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文档简介

1、呼吸生理基础呼吸生理基础武汉和信电子仪器有限公司李廷呼吸系统 上呼吸道 下呼吸道 上呼吸道 鼻腔，咽，喉 鼻腔的作用 过滤 加温 加湿 嗅觉 喉 发声 气体传导通路 下呼吸道的起始 下呼吸道 气管，主支气管，支气管树，肺泡。 功能： 传递气体 气体交换 防御 清除异物 调节气体温湿 气管右支气管左支气管气管分叉（隆突） 纤毛 支气管树 传导气管（死腔） 呼吸区（17-23级） 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡腔 肺泡 气体交换的基本单位 相邻的肺泡之间肺泡孔 平均直径0.25mm 约3E个 总面积40100m2 肺泡 型细胞 覆盖占95%表面积 构成气血屏障 参与气体交换

2、 型细胞 分泌表面活性物质（SP） 修复肺泡型细胞肺泡隔肺泡孔型细胞 肺 右三左二 浆膜包裹 肺实质与肺间质 胸膜腔 负压 维持血液淋巴回流 你是怎么呼吸的？ 呼吸 内呼吸，气体运输，外呼吸 呼吸的成分 78%氮气 21%氧气16%氧气 0.04%二氧化碳5% 1%惰性气体吸入气体呼出气体N2N2O2O2 自主呼吸与机械通气 肺通气 吸气： 呼气： 动力：肌肉收缩 动力：弹性回缩力 阻力：弹性阻力 阻力：气道阻力 气道，粘滞，惯性阻力 肺通气可以看做是动力克服阻力的过程 弹性回缩力是吸气的阻力，呼气的动力 动力不足或阻力增大，均能导致通气功能障碍 影响肺通气的因素 呼吸系统顺应性 呼吸阻力 胸

3、廓弹性阻力 肺弹性阻力 肺泡表面张力 肺弹性回缩力 阻力升高的原因痉挛粘膜水肿分泌物过多异物阻塞肺气肿挤压 肺换气 弥散： 气体分压差 气体分子量 弥散面积 弥散距离 通气血流比 肺部不同部位VQ比不同 肺尖大，肺底小 总体上约等于0.8 大部分肺区在正常范围通气（V）/ 血流（Q） 血流量（Q） 通气量（V ） V/Q （肺底） （肺尖） 异常的VQ比 呼吸支持 弹性阻力增加 气道阻力增加 需要更强的呼吸肌收缩力 呼吸功耗增加 呼吸肌疲劳 通气衰竭 V/Q失调 弥散面积 换气障碍 呼吸衰竭 呼吸支持技术 肺容量 呼吸衰竭 正常的血气： PaO2 80100mmHg PaCO2 3545mmHg 呼吸衰竭，指症来说，氧分压降低，二氧化碳分压增高或不变 呼吸衰竭的原因 COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD的危险因素 COPD的病理变化 ARDS成人急性呼吸窘迫症 ARDS病因 AR

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