作用于中枢系统的药参考模板

1、7.作用于中枢系统的药7.1中枢神经兴奋药【药物名称】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液【英文名称】Monosialotetrahexosylganglioside Sodium 【别    名】申捷 【医    保】丙 【用法用量】每日2040mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注：23周后改为维持量，每日2040mg，一般6周，对帕金森氏病，首剂量5001000mg，第2日起每日200mg，皮下，肌注或静脉滴注，一般用至18周。 【规    格】注

2、射剂： 20mg：2ml/支，。 【功能主治】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，帕金森氏玻 【副 作 用】少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用 【注意事项】使用本品前，请仔细阅读药品说明书；应遵医嘱使用；已症实本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂积病，如：家族性黑蒙性痴呆，视网膜变性病）。 【药物名称】尼可刹米【英文名称】Nikethamide 【说 明 书】【别名】 二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺 ,尼可刹米 【外文名】Nikethamide ,Coramine【适应症】 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。 【用量用法】 皮下注射、静注或肌注，每次0.2

3、50.5g。 【注意事项】 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 口服、注射吸收好。 【规格】 针剂：每支0.375g（1.5ml）；0.50g（2ml）。 【药物名称】尼可刹米【英文名称】Nikethamide【别    名】可拉明，二乙烟酰胺。Coramine。 【医    保】甲 【用法用量】皮下注射、静注或肌注：0.250.5g/次，极量1.25g/次。 【规    格】注射剂： 0.375g：1ml/支，。 【功能主治】延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管

4、运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。 【副 作 用】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 【注意事项】（1）出现副作用时，应及时停药以防惊厥。（2）如出现惊厥及时静脉注射苯二氮类或小剂量硫喷妥钠。 【药物名称】洛贝林【英文名称】Lobeline 【说 明 书】【别名】洛贝林;祛痰菜碱 ，盐酸山梗菜碱【外文名】Lobeline ,Lobeline Hydrochloride, Inflatine, Lorbon, Racemic, Unilobin【适应症】 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如

5、阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 【用量用法】 皮下注射、肌注成人1次310mg（极量1次20mg，1日50mg，儿童1次13mg）。 静注成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次0.33mg。必要时每30分钟可重复1次。 【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 【规格】 注射液：每支3mg（1ml）；5mg(1ml); 10mg（1ml）;20mg(1ml)。 【药物名称】洛贝林【英文名称】Lobeline【别    名】山梗菜碱，祛痰菜碱。 【医    保】甲 【

6、用法用量】皮下或肌注：成人310mg/次，极量20mg/次，50mg/日。儿童13mg/次。静注：成人3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。儿童0. 33mg/次。 【规    格】注射剂： 3mg：1ml/支，。 【功能主治】兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。 【副 作 用】大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。 【注意事项】静注须缓慢。 【药物名称】贝美格【英文名称】Bemegride【说 明 书】【别名】 贝美格 ,美解眠【外文名】Bemegride ,Megimide,NP13,Eukra

7、ton,Malysol【适应症】 用于解救巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒；亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。 【用量用法】 因本品作用快，多采用静滴，常用量0.5%10ml（50mg），用5葡萄糖注射液稀释静滴。亦可静注，每35分钟注射50mg，至病情改善或出现中毒症状为止。 【注意事项】 1.静滴时不可太快，以免惊厥；注射量大，速度过快可引起恶心、呕吐，反射增强、肌肉震颤及惊厥等。 2.本品迟发毒性表现为情绪不安、精神错乱、幻视等。3.注射需准备短时巴比妥类药，以便惊厥时解救。 【规格】 注射液：每支50mg（10ml）。 【药物名称】贝美格【英文名称】Bemegride【别

8、0;   名】美解眠。Megimide。 【医    保】丙 【用法用量】静滴：常用量0.5%10ml（50mg），以5%葡萄糖稀释后静滴。静注：每35min注射50mg，至病情改善或出现中毒症状为止。 【规    格】注射剂： 50mg：20ml/支，。 【功能主治】中枢兴奋剂，对巴比妥类及其他催眠药有对抗作用。用于解救巴比妥类，水合氯醛等中毒，亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。 【副 作 用】注射量大或过快可引起恶心、呕吐，反射增强，肌肉震颤及惊厥等。迟发毒性为情绪不安，精神错乱等。 【注意事项】须准备短时巴比妥

9、类药，以便惊厥时解救。 【药物名称】苯甲酸钠咖啡因【英文名称】CNB【说 明 书】【别名】 咖啡碱 ,咖啡因【外文名】Caffeine 【适应症】 主要用于： 1.解救因急性感染中毒、催眠药、麻醉药、镇痛药中毒引起的呼吸、循环衰竭。 2.与溴化物合用，使大脑皮层的兴奋、抑制过程恢复平衡，用于神经官能症。 3.与乙酰水杨酸制成复方制剂，用于一般性头痛；与麦角胺合用治疗偏头痛。 【用量用法】 1.解救中枢抑制 肌注或皮下注射安纳咖，每次025050g，依病情24小时后可重复注射。 2.调节大脑皮层活动口服咖溴合剂（巴氏合剂），每次1015ml，1日3次，饭后服。 【注意事项】 少数人服后可出现耐受

10、。动物实验表明，本品可引起仔鼠先天性缺损、骨骼发育迟缓，因而孕妇慎服。 【规格】 安钠咖（苯甲酸钠咖啡因，CNB）注射液：每支0.25g（1ml）；0.50g（2ml）。【药物名称】苯甲酸钠咖啡因 【英文名称】Caffeine and Sodium Benzoate【别    名】安钠咖。CSB，CNB。 【医    保】丙 【用法用量】肌注或皮下注射：0.250.5g/次，极量，0.75g/次，3g/日。 【规    格】注射剂： 0.5g：2ml/支，。 【功能主治】小剂量增强大脑皮质兴奋过程，较大剂

11、量能兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。用于中枢性呼吸，循环功能不全，新生儿呼吸暂停反复发作。 【副 作 用】心悸、期外收缩、多尿、肌肉震颤。 【注意事项】新生儿高胆红素血症者慎用。 【药物名称】多沙普仑【英文名称】Doxapram【说 明 书】【别名】 多沙普仑;佳苏仑;吗苯咯酮;吗啉比咯碱 ,吗乙苯比酮,盐酸吗乙苯吡酮,吗乙苯咯,吗啉吡酮【外文名】Doxapram ,Doxapram, Doxapram Hydrochloride,Doxapril【适应症】 用于解救麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制。 【用量用法】 对麻醉药引起的中枢抑制：静注0.51.0mgkg，不超过1.52.0mgkg，5

12、分钟内注完。用于其他药物引起的中枢抑制，静注2mgkg，每12小时可重复1次，直至病人苏醒。 【注意事项】 1.可引起头痛、无力、呼吸困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻及尿潴留等。 2.癫痫、惊厥、肺部疾患、高血压、冠心病者禁用；孕妇及12岁以下儿童慎用。 【规格】 注射液：每支20mg（1ml）。 【药物名称】多沙普仑【英文名称】Doxapram【别    名】佳苏仑 。 【医    保】乙 【用法用量】静注或用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/ml后静滴，1mg/kg，每hr总量不宜超过300mg。 【规  

13、0; 格】粉针剂：100mg/瓶，。 【功能主治】中枢兴奋，用于解救麻醉药和中枢性抑制药中毒引起的呼吸抑制和全麻术后的催醒。 【副 作 用】头痛、无力、呼吸困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、用药局部发生血栓性静脉炎、暂时性血压升高、肌肉震颤、抽搐等。 【注意事项】（1）癫痫患者禁用，颅内高压，重度高血压，冠状动脉病及孕妇及12岁以下儿童慎用。（2）禁与碱性药盒用，慎与拟交感胺药物或单胺氧化酶抑制剂药盒用。（3）静滴过快有引起溶血的危险。 【药物名称】甲氯芬酯【英文名称】Meclofenoxate 【说 明 书】【别名】甲氯芬酯;遗尿丁 ,氯酯醒 【外文名】Meclofenoxate 【适应症】

14、 用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、儿童遗尿症、意识障碍、老年性精神病、酒精中毒及某些中枢和周围神经症状。 【用量用法】 口服成人每次100200mg（12片），1日3次，至少服1周；儿童每次100mg，1日3次。 静注或静滴临用前以注射用水或5葡萄糖配成510溶液供静注用，或溶于5葡萄糖溶液250500ml中供静滴用。新生儿可注入脐静脉。成人每次100250mg，1日3次；小儿每次60100mg，1日2次。 【规格】片剂：每片100mg； 注射剂：每支250mg。 【药物名称】甲氯芬酯 【英文名称】Meclofenoxate Hydrochloride for 【别  

15、60; 名】脑瑞苏。 【医    保】丙 【用法用量】静脉注射或静脉滴注：成人，0.25g/次，13次/日，临用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成510%溶液使用。儿童，60100mg/次，2次/日，可注入脐静脉。肌内注射：成人昏迷状态：0.25g/次，每2小时1次。新生儿缺氧症：60mg/次，每2小时1次。 【规    格】粉针剂：0.25g/瓶，。 【功能主治】外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。 【副 作 用】偶见兴奋、失眠、倦耽头痛。 【注意事项】精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者禁用。高血压患者慎用

16、。 【药物名称】甲氯芬酯【英文名称】Meclofenoxate【别    名】氯酯醒，遗尿叮Centrofenoxate。 【医    保】丙 【用法用量】口服：成人100300mg/次，3次/日，儿童100mg/次，3次/日。 【规    格】胶囊剂：0.1gx30粒/瓶，。 【功能主治】能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，并能调节细胞代谢，对中枢抑制的患者有兴奋作用。用于外伤性昏迷，新生儿缺氧症，儿童遗尿症，意识障碍，老年性精神病，酒精中毒及某些中枢和周围神经症状。 7.2镇痛药【药物名称】

17、吗啡【英文名称】Morphine【说 明 书】【别名】盐酸吗啡,美施康定(吗啡控释片),美菲康,吗啡【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum【适应症】1.镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药，镇痛作用持续48小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。 2.镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 4.镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用

18、于临床。 5.对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。 6.心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。 7.镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。 【用量用法】 皮下注射或口服：每次510mg，1日13次。极量：皮下注射，每次20mg，1日60mg；口服每次30mg，1日100mg。 【注意事项】 1.连续使用可成瘾，需慎用。 2.婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。 3.可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。 4.慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁

19、用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。 5.颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。 6.肝功能减退者忌用。 7.胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。 8.在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。 9.对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。 【规格】注射液：每支5mg（0.50ml）；10mg（1ml）。 片剂：每片5mg；10mg。 【药物名称】吗啡【英文名称】Morphine (C/D)【别    名】美施康定(硫酸盐)，美菲康(盐酸盐)。MSCON

20、TIN。 【医    保】甲（针剂），乙（控释片） 【用法用量】口服：515mg/次，1560mg/日，极量：30mg/次，100mg/日。皮下注射：515mg次，1540mg/日，极量：20mg/次，60mg/日。静注：510mg/次。硬膜外腔注射，极量5mg/次，用于手术后镇痛。 【规    格】控释片（硫酸盐）：30mgx10片/盒，。针剂（盐酸盐） 10mg：1ml/支，。 【功能主治】阿片受体激动剂，有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动，增强括约肌的紧张性等作用。用于剧烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用于麻醉前给药。 【副

21、作 用】便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡，过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制，极易成瘾。 【注意事项】(1)胆绞痛，肾绞痛需与阿托品盒用。(2)肝功减退者，慢性阻塞性肺疾患，支气管哮喘，肺源性心脏病，急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭，颅内高压，颅脑损伤患者，新生儿和婴儿，孕妇及哺乳期妇女禁用。(3)疼痛原因未明前，忌用本品。(4)忌与单胺氧化酶抑制剂同用。( 5)中毒时可静注拮抗剂纳络酮。 【药物名称】哌替啶【英文名称】Pethidine【说 明 书】【别名】 地美露;杜冷丁;度冷丁;哌替啶;唛啶,美吡利啶 ，利多尔，吡利啶 ，唛啶利多尔 ,哌啶【外文名】Pethidine,Alodan, Dola

22、ntin,Demerol, Lydol, Mepadin,Meperidine【适应症】 1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。 2.心原性哮喘。 3.麻醉前给药。 4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。 【用量用法】 1.口服每次50100mg。极量：每次150 mg，每日600mg。 2.皮下注射或肌注：每次25100mg，极量：每次150mg，每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。 【注意事项】 1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉

23、、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。 4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。 5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。 6.其他注意事项及禁忌证同吗啡。 【规格】 片剂：每片25mg；50mg。 注射液：每支50mg（1ml）；100mg（2ml）。 【药物名称】哌替啶【英文名称】Pethidine (B/D)【别    名】度冷叮Dolantin，Demerol。 【医    保】甲 【用法用量】皮下注射或肌注：25100mg/次，极量150mg/次

24、，600mg/日。 【规    格】注射剂：50mg：1ml/支，；100mg：2ml/支，。 【功能主治】阿片受体激动剂，镇痛和对平滑肌作用与盐酸吗啡相似。但较弱。用于剧烈疼痛，心源性哮喘，麻醉前给药，内脏剧烈绞痛及“人工冬眠”等。 【副 作 用】头痛、头昏、出汗、恶心、口干、呕吐等，久用成瘾，过量可致瞳孔散大，呼吸抑制意识障碍，血压下降等。 【注意事项】(1)参见盐酸吗啡项下。(2)“人工冬眠”时可静滴，以5%葡萄糖液250500ml稀释后滴入，1岁以下小儿不宜使用。(3) 不宜与异丙嗪多次盒用。 【药物名称】芬太尼【英文名称】Fentanyl (C/D)【别

25、    名】多瑞吉。DUROGESIC。 【医    保】甲（针剂），乙（贴片） 【用法用量】肌注或静注：0.050.1mg/次。贴片：1贴/3日，贴于锁骨下胸部皮肤。 【规    格】注射剂： 0.5mg：10ml/支，； 0.1mg：2ml/支，。贴剂：2.5mg/贴，5mg/贴，。 【功能主治】阿片受体激动剂，为强效麻醉性镇痛药。为手术前后的止痛和各种麻醉的辅助药。贴片可用于癌症引起的慢性疼痛。 【副 作 用】呼吸抑制、肌强直、心动过缓、低血压。贴剂可产生相关的恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡、精神错

26、乱、幻觉、欣快、瘙痒及尿潴留等副作用。 【注意事项】(1)静注应缓慢，以免呼吸抑制。(2)与中枢抑制剂，全身麻醉剂，安定剂盒用时剂量应减少1/41/3。(3)急性或术后疼痛、非阿片类镇痛剂有效者、颅内肿瘤、脑外伤、肝、 肾功能不全、儿童、18岁以下体重不足50kg病人禁用。孕妇、心律失常病人慎用。(4) 不宜与单胺氧化酶抑制剂盒用。(5)有弱成瘾性。 【药物名称】丁丙诺啡【英文名称】Buprenorphine (C)【别    名】沙菲。 【医    保】乙 【用法用量】舌下含服：0.20.8mg/次，每隔68hr1次。肌注或缓慢静注

27、：0.30.6mg/次，每隔68hr1次或按需。 【规    格】舌下含片：0.4mgx10片/盒，。注射剂：0.15mg：1ml/支，。 【功能主治】为部分受体激动药，镇痛作用强于哌替啶、吗啡。用于各种术后疼痛、癌性疼痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等。 【副 作 用】类似吗啡，常见头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。 【注意事项】（1）本品为第二类精神药品。（2）轻微疼痛或疼痛原因不明者、孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童不宜使用。（3）颅脑损伤及呼吸抑制病人、 老弱病人慎用。 【药物名称】布桂嗪【英文名称】Bucinperazine【说 明 书】【别名】 强痛定,布桂嗪,布新拉嗪

28、,丁酰肉桂哌嗪【外文名】AP237,Bucinperazine, Butycinnamylpyrazine, Fortanodyn【适应症】 用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。 【用量用法】 1.口服：成人1日34次，每次60mg，小儿每次每千克体重1mg。疼痛剧烈时用量可酌增。一般在口服后1030分钟内出现疗效。 2.皮下注射：成人每次50mg。一般在注射后10分钟内出现疗效。 【注意事项】 1.偶有恶心或头晕、困倦等，停药后即消失。 2.据国内报道，连续使用本品可致耐受和成瘾，故不可滥用。 3.镇痛作用为吗啡的1/3,一般注射10min见效. 4.

29、对内脏器官的止痛作用较差.【规格】 1.片剂：每片30mg；60mg。 2.注射液：每支50mg（1ml）,100mg/2ml。 【药物名称】布桂嗪【英文名称】Bucinnazine【别    名】强痛定。Fortanatyn，AP237。 【医    保】乙 【用法用量】口服：60mg/次，90180mg/日。皮下注射：50100mg/次，12次/日。 【规    格】片剂：30mgx20片/盒，。注射剂： 100mg：2ml/支，。 【功能主治】有镇痛作用，起效快，但对内脏器官的疼痛效果较差。用于偏头

30、痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。 【副 作 用】恶心、头晕、困倦等。 【注意事项】长期应用可致依赖性。 【药物名称】苯噻啶【英文名称】Pizotifen【说 明 书】【药理作用】 本药为5-羟色胺对抗剂，并有很强的抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用。 【适应症】 主要用于典型和非典型性偏头痛，能减轻症状及发作次数，疗效显著，但对偏头痛急性发作无即刻缓解作用。也可试用于红斑性肢痛症、血管神经性水肿、慢性荨麻疹以及房性和室性早搏等。本品毒性小，可长期服用。 【用法用量】 口服，每次0.51mg，每日13次。为减轻嗜睡副作用，可在第13天，每晚1片，第46天，每日中午及

31、晚上各1片，第7天起每日早、午、晚各1片。如病情基本控制，可酌情递减，每周递减1片到适当剂量维持。对房性及室性早搏患者，剂量为每日3次，每次1片。 【不良反应】 最常见副作用为嗜睡，故驾驶员、高空或危险作业者慎用。嗜睡一般常见于开始服药的12周内，继续服药后可逐渐减轻或消失。其他副作用有头昏、口干等。长期服用，适当注意血象变化。 【注意事项】 青光眼、前列腺肥大患者及孕妇忌用。 【规格】 片剂：每片0.5mg。 【药物名称】苯噻啶【英文名称】Pizotifen【医    保】乙 【用法用量】口服：0.51mg/次，开始13天，每晚1次，第4 6天2次/日，第7天起

32、3次/日。 【规    格】片剂：0.5mgx100片/瓶，。 【功能主治】5HT对抗剂，有抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用。用于偏头痛、红斑性肢痛症，血管神经性水肿，慢性荨麻疹以及房性、室性早搏等。 【副 作 用】嗜睡、头昏、口干、食欲和体重增加。 【注意事项】(1)驾驶员、高空作业者慎用。(2)青光眼、前列腺肥大者、孕妇忌用。 【药物名称】曲马多【英文名称】Tramadol (C)【别    名】反胺苯环醇，舒敏，Tramal。 【医    保】乙 【用法用量】口服：成人每次不超过100mg，24hr不超

33、过400mg，连续用药不超过48hr，累计用量不超过800mg。静脉、皮下、肌内注射：50100mg/次，1日不超过400mg。 【规    格】缓释片：100mgx10片/盒，。注射剂： 100mg：2ml/支，。 【功能主治】适用于中度急慢性疼痛，术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛。 【副 作 用】偶有恶心、出汗、口干、眩晕和口麻。另外也可能出现头痛、干呕、呕吐、便秘、胃肠道刺激症状和皮肤反应。如果用量大大超过推荐剂量时，则呼吸抑制的可能性不能排除。合并应用其它中枢抑制药物时亦可产生这种情况。 【注意事项】(1)忌与单胺氧化酶抑制剂

34、盒用。(2)酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。(3)长期应用可成瘾。 【药物名称】罗通定【英文名称】Rotundine【说 明 书】【别名】 颅痛定;左旋四氢巴马汀;左旋延胡索乙素 ,罗通定,颅通定【外文名】Rotundine ,L-Tetrahydropalmatine【适应症】 1.作用同延胡索乙素，但较强。其催眠作用服后15分钟发生，2小时后消失，因同时有止痛作用，所以特别适于因疼痛而失眠的病人。 2.用于胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛、月经痛、分娩后宫缩痛、紧张性失眠、痉挛性咳嗽等。 【用量用法】 1.镇痛：口服每次60120mg，1日14次；肌内注射每次6090mg。 2.催

35、眠：于睡前服3090mg。 【注意事项】 用于镇痛时可出现嗜睡。此外，有眩晕、乏力及恶心等不良反应。 【规格】 1.片剂（盐酸罗通定）：每片30mg；60mg。 2.注射液（硫酸罗通定）：每支60mg（2ml） 【药物名称】罗通定【英文名称】Rotundin【别    名】颅痛定，左旋四氢巴马叮 【医    保】乙 【用法用量】口服：镇痛60120mg/次，14次/日。催眠：3090mg/次，睡前服。肌注：6090mg/次。 【规    格】片剂：30mgx100片/盒，。注射剂：2ml：60mg/支，。

36、 【功能主治】有镇痛、镇静、催眠及安定作用。用于胃痛、腹痛、痛经、分娩后的宫缩痛，特别适用于因疼痛而失眠的病人。 【副 作 用】嗜睡、眩晕、乏力、恶心等。 【注意事项】本品片剂为盐酸盐，针剂为硫酸盐。 【药物名称】麦角胺咖啡因【英文名称】Ergotamine and Caffeine【医    保】甲 【用法用量】口服：发作时服2片，必要时0.5hr后再服12片。极量：6片/日，10片/周。 【规    格】片剂：6片/盒，。 【功能主治】有收缩血管作用并减低脑血流，使脑动脉搏动回复正常。用于偏头痛，亦可用于脑动脉扩张性头痛，组胺引起

37、的头痛等。 【副 作 用】呕吐、恶心、腹痛、四肢乏力等。 【注意事项】(1)孕妇、哺乳期妇女、周围血管疾患，冠脉供血不足、心绞痛及肝、 肾功能不全患者禁用，偏头痛发作过后亦不宜作用。(2)本品每片含酒石酸麦角胺1mg，咖啡因100mg。 【药物名称】复方丙氧氨酚【英文名称】Propoxyphene Napsylate and Paracetamol (C/D)【别    名】达宁。 【医    保】乙 【用法用量】口服：12片/次，34次/日，饭后服。 【规    格】片剂：20片/盒，。 【功能主治】有

38、中等程度镇痛效应。用于治疗手术后痛，骨关节痛，牙痛，神经性疼痛，血管性头痛等，也可缓解中、轻度肿瘤疼痛。 【副 作 用】少数有恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、嗜睡、便秘、纳差、口干、无力等。 【注意事项】(1)呼吸抑制，头损伤，急性醇中毒、 急性气喘发作者禁用。(2)肝、肾、肾上腺皮质机能不全、妊娠、甲状腺机能减退者慎用。(3)本品每片含无水萘磺酸右丙氧芬50mg，对乙酰氨基酚250mg。 【药物名称】瑞芬太尼【英文名称】Rimifentanil 【别    名】瑞捷。 【医    保】丙 【用法用量】本品只能用于静脉给药，特别适用于静

39、脉持续滴注给药。1.麻醉诱导：本品应与催眠药（如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、七氟烷）一并给药用于麻醉诱导。成人按体重0.51g/kg/分钟的输注速率持续滴注；也可在静滴前给予0.51g/kg初始剂量静推，静推时间应大于60秒。2.气管插管病人的麻醉维持：在气管插管后，应根据其它麻醉用药，适当减少本品输注速率。由于本品起效快，作用时间短，麻醉中的给药速率可以每25分钟增加25100%或减少2550%，以获得满意的阿片受体的药理反应。病人反应麻醉过浅时，每隔25分钟给予0.51g/kg剂量静脉推注给药，以加深麻醉深度。 【规    格】粉针：1mg/瓶，。 【功能主治】

40、瑞芬太尼为芬太尼类型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其它芬太尼类似物明显不同；适用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。 【副 作 用】本品具有阿片受体类药物的典型不良反应，典型的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。 【注意事项】（1）本品不能单独用于全麻诱导。（2）本品处方中含有甘氨酸，故不能于硬膜外和鞘内给药。（3）已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。（4）重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。（5）禁与血、血清、血浆等血制品同一路径给药。（

41、6）禁与单胺氧化酶抑制剂药盒用。（7）支气管哮喘病人禁用。（8）本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成25g/ml、50g/ml或250g/ml浓度的溶液：灭菌注射用水；5葡萄糖注射液；0.9氯化钠注射液；5葡萄糖氯化钠注射液；0.45氯化钠注射液。本品不含任何抗菌剂和防腐剂，因此在稀释的过程中应保持无菌状态，配制后应尽快使用，如需保存，于室温下保存不超过24小时，未使用完的稀释液应丢弃。 【药物名称】舒芬太尼 【英文名称】Sufentanil【别    名】舒芬尼，枸橼酸舒芬太尼。Sufentanil Intravenous。 【医  

42、  保】乙 【用法用量】应根据个体反应以及临床情况的不同来调整舒芬太尼的使用剂量。应当考虑如下因素：患者的年龄、体重、一般情况和同时使用的药物。剂量也取决于手术的难度的持续时间以及所需的麻醉深度。在计算进一步的使用剂量时应考虑初始用药的作用。在诱导麻醉期间可以加用氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。请注意下述推荐的用药剂量。用药的途径和方法：静脉内快速推注给药或静脉内输注给药。用药的时间间隔长短取决于手术的持续时间。根据个体的需要可重复给予额外的（维持）剂量。成人：当作为复合麻醉的一种镇痛成分应用时：按0.55.0微克/公斤体重做静脉内推注或加入输液管中，在210分钟内滴完。当临床表现显

43、示镇痛效应减弱时可按0.150.7微克/公斤体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.21.0ml/70公斤体重）。当作为单独的麻醉剂用于静脉给药诱导时：剂量为830微克/公斤体重。当临床表现麻醉效应减低时可按0.351.4微克/公斤体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0.52.0ml/70公斤体重）。其它剂量的信息：1.在有如下疾病的病人中，如：非代偿性甲状腺功能减退、肺部疾患（尤其是那些呼吸贮备降低的疾病）、肝/或肾功能不全、肥胖和酒精中毒等，其用量应酌情给予。对这些患者，建议做较长期术后观察。2. 在体弱患者和老年病人以及已经使用过能抑制呼吸的药物的病人中，应减少用量。而对那些接受过阿

44、片类药物治疗的或有过阿片类滥用史的患者，则可能需要使用较大的剂量。 【规    格】注射剂：1ml:50ug/支，。 【功能主治】用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉：1.作为复合麻醉的镇痛用药。2.作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药。 【禁 忌 症】已知对舒芬太尼或其它阿片类药物过敏者。分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，不能作静脉内用药，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。舒芬太尼不宜用于新生儿、妊娠期和哺乳期妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。不应与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14

45、天内用过单胺氧化酶抑制剂者，不宜用此药。急性肝卟啉症。因用其它药物而存在呼吸抑制者禁用该药。患有呼吸抑制疾病的病人必须避免使用该药。重症肌无力。低血容量症，低血压。 【副 作 用】典型的阿片样症状，如呼吸抑制、呼吸暂停、骨胳肌强直（胸肌强直）、肌阵挛、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、眩晕、缩瞳和尿潴留。在注射部位偶有瘙痒和疼痛。其它较少见的不良反应有：咽部痉挛。过敏反应和心搏停止，因在麻醉时使用其它药物，很难确定这些反应是否与舒芬太尼有关。偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。 【注意事项】本品按麻醉药品管理。静脉内注射舒芬太尼，只能由受过训练的麻醉医师，在医院和其它具有气管插管和人工呼吸设施的条件

46、下进行。每次给药之后，都应对患者进行足够时间的监测。在颅脑创伤和颅内压增高的患者中需要注意。避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物。在这类患者中，其平均动脉压降低会偶尔伴有短期的脑灌流减少。深度麻醉时的呼吸抑制，可持续至术后或复发。所以应对这类病人做适当的监测观察，复苏器与药物（包括拮抗剂）应准备到位。呼吸抑制往往是和剂量有相关的，可用特异性拮抗剂（如：纳络酮）使其完全逆转。由于呼吸抑制持续的时间可能长于其拮抗剂的效应，有可能需要重复使用拮抗剂。麻醉期间的过度换气可能减少呼吸 中枢对CO2的反应，也会影响术后呼吸的恢复。舒芬太尼可以导致肌肉僵直（包括胸臂肌肉的僵直），可

47、以通过缓慢地静脉注射药物加以预防（通常在使用低剂量时可以奏效），或同时使用苯二氮类药物及肌松驰药。如果术前使用的抗胆碱药物剂量不足，或舒芬太尼与非迷走神经抑制的肌松药合并应用时，可能导致心动过缓甚至发生心搏停止。心动过缓可用阿托品治疗。对甲状腺功能低下、肺病疾患、肝和/或肾功能不全、老年人、肥胖、酒精中毒和使用过其它已知对中枢神经系统有抑制作用的药物的患者，在使用舒芬太尼时均需要特别注意。建议对这些患者做较长时间的术后观察。给予舒芬太尼后，病人不能驾车与操作机械，直到得到医师的允许。病人应该在家里受到护理并不能饮用含酒精的饮料。剩余溶液应该丢弃。使用前应对容器及溶液进行仔细检查。正常溶液为清澈

48、、无颗粒、无色状。破损容器内药品应丢弃。 【药物名称】羟考酮【英文名称】Oxycodone 【别    名】奥施康定。 【医    保】丙 【用法用量】必须整片吞服，不得咀嚼或研磨。如果咀嚼或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与吸收，并可能造成过量中毒。每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药的用药史。调整剂量时，只调整每次用药的剂量，而不改变用药次数，即每12小时服用一次。首次服用阿片类药物或曾用弱阿片类药物的重度疼痛者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。继后，根据病情调整用药剂量最高剂量为200m

49、g/12h。 【规    格】片剂：5mg x10 /盒，20mgx10/盒，。 【功能主治】本品为强效镇痛药，用于缓解持续的中度到重度疼痛。 【副 作 用】可能出现阿片受体激动剂的不良反应。可能产生耐受性和依赖性。常见不良反应：便秘（缓泻药可以预防便秘）、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、嗜睡和乏力。如果出现恶心和呕吐反应，可用止吐药治疗。 【注意事项】（1）本品按照麻醉药品管理。（2）本品慎用于下列情况：颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾并胰腺炎，肠道炎性疾并前列腺肥大、肾上腺皮质功能不全、急性酒精中毒、慢性肝肾疾病和疲劳过度。（3）可能出现麻痹性肠梗阻的患

50、者，不宜服用。服药期，一旦发生或怀疑发生麻痹性肠梗阻时，应立即停药。（4）缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾并肺源性心脏并慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂，停用单胺氧化酶抑制剂2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前后24小时内不宜使用。 【药物名称】氨酚双氢可待因【英文名称】Paracetamol and Dihydrocodeine Tartrate Tablets【别    名】路盖克。 【医    保】丙 【

51、用法用量】口服。成人及12岁以上儿童：每46小时12片，每次不得超过2片，每日最大剂量为8片。 【规    格】12片×2板/盒，。 【功能主治】可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛，发热和咳嗽症状。 【副 作 用】少数病人会出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现皮疹、瘙痒、便秘。 【注意事项】对本品过敏者、有颅脑损伤者、分娩期妇女禁用，有呼吸抑制及有呼吸道梗

52、阻性疾并尤其是哮喘发作的患者禁用。明显肝肾损害者禁用。甲状腺机能减退者慎用。服用本品期间禁酒。妇女及哺乳期妇女应在医生或药师指导下使用。12岁以下儿童不宜服用本药。老年患者需减量服药。 7.3抗震颤麻痹药【药物名称】奥拉西坦【英文名称】Oxiracetam【说 明 书】【别名】 脑复智 ，奥拉西坦【适应症】 适用于脑功能不全、记忆力障碍及老年性痴呆等的治疗。 【用量用法】 口服：每次800mg，每日2次，重症每日28g。静注或肌注：每次1g。 【注意事项】 本品安全、耐受性良好。 【规格】 片剂：04g；针剂：1g5ml。 【药物名称】奥拉西坦 【英文名称】Oxiracetam 【别 

53、;   名】健朗星。 【医    保】乙 【用法用量】口服，每次2粒（800mg），每日23次 ，或遵医嘱。 【规    格】胶囊剂：0.4gx24片/盒，。 【功能主治】适用于轻中度血管性痴呆，老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。 【副 作 用】少见，少数患者出现精神兴奋和睡眠异常。仅个别患者出现恶心和胃部不适。 【注意事项】（1）对本品过敏者禁用。（2）肾功能不全者应慎用，必须使用本品时，应降低剂量。 （3）患者出现精神兴奋和睡眠异常表现时，应减量。 【药物名称】左旋多巴/卡比多巴【英文名称】Carb

54、idopaLevodopa【别    名】息宁。 【医    保】乙 【用法用量】推荐起始剂量为1片/次，2次/日，对需要较多左旋多巴者，14片/日，分2次服用。 维持剂量应按照临床评估调整给药方案。 【规    格】控释片：30片/盒，。 【功能主治】卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，抑制外周的左旋多巴转化成多巴胺，使进入中枢的左旋多巴量增多，降低了左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应。用于自发的、脑炎后、症状性或服用含维生素B6制剂引起的帕金森氏病或帕金森氏综合症。 【副 作 用】恶心、呕吐、厌食、头晕、不

55、自主运动、运动障碍、精神异常等。 【注意事项】(1)青光眼、精神病患者、 疑有皮肤癌或有黑色素瘤病史患者禁用。(2)不能和单胺氧化酶抑制剂同时服用。(3)严重心血管病或肺病，支气管哮喘，肾、肝或内分泌系统疾病或有胃溃疡或惊厥史者慎用。(4)原用左旋多巴的病人改用本品时，须先停用左旋多巴8hr。(5)长期使用本品应定期检查血象及肝、肾功能。(6) 与降压药及抗抑郁药盒用时应谨慎。(7)本品每片含卡比多巴50mg，左旋多巴200mg。 【药物名称】左旋多巴/苄丝肼【英文名称】LevodopaBenserazide【别    名】美多芭。MADOPAR。 【医 

56、;   保】乙 【用法用量】首次推荐剂量1/2片/次，3次/日。以后每周的日服用量增加1/2片。直至达到盒适治疗量。维持剂量1片/次，3次/日。 【规    格】片剂：250mgx40片/盒，。 【功能主治】帕金森氏病或症状性帕金森氏综合症，但不包括药物引起的帕金森氏综合症。 【副 作 用】与左旋多巴相似，但较轻。 【注意事项】(1)参见左旋多巴项下。(2)本品每片含左旋多巴200mg ，苄丝肼50mg。 【药物名称】吡贝地尔【英文名称】Piribedil【别    名】泰舒达。TRASTAL。 【医 &

57、#160;  保】乙 【用法用量】口服：治疗帕金森氏病，剂量应逐渐增加，单独使用本品，150250mg/日，分23次餐后服用。其他适应症，50mg/日，主餐后服用，严重者100mg/日，分2次服用。 【规    格】缓释片：50mgx15片/盒，。 【功能主治】本品是一种选择性的D2/D3受体激动剂， 可刺激多巴胺受体和多巴胺能途径，提供有效的多巴胺能效应。用于治疗帕金森氏病，对外周循环障碍亦有效。 【副 作 用】偶有轻微胃肠道反应，如恶心、呕吐、胀气、消化不良等。 【注意事项】(1)循环衰竭及急性心肌梗塞病人禁用。(2)避免与多巴胺拮抗剂盒用。 【药物

58、名称】培高利特【英文名称】Pergolide【说 明 书】【别名】 硫丙麦角林 ,甲磺酸培高利特,培高利特,协良行【外文名】Pergolide, Celance 【适应症】 抗震颤麻痹作用强，时间久，常与左旋多巴合用。 【用量用法】 口服：每日005mg，连用2日，然后每间隔3日，每日增加01015mg，可连用12日，尔后每日增加025mg（间隔3日）直至效果满意，平均剂量3mg日。 【注意事项】 常见的不良反应有不自主运动、幻觉、体位性低血压、悃倦、意识模糊等。 【规格】 片剂：005mg、025mg、10mg。 【药物名称】培高利特【英文名称】Pergolide【别    名】协良行。CELANCE。 【医    保】乙 【用法用量】仅供成人口服。最初2天应从50g/日开始，其后12 天每隔2天每日增加100150g，然后每隔2天增加250g至理想的治疗剂量。通常分3次服用，在摸索剂量期间， 应小心地降低同时服用的左旋多巴的剂量。 【规    格】片