第10章卫生信息管理

1、第十章第十章 卫生信息管理卫生信息管理卫生事业管理学卫生事业管理学国国家家卫生卫生和计和计划生划生育委员育委员会会“十二五十二五”规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会“十二五十二五”规划教材规划教材全国高等学校教材全国高等学校教材学习目标学习目标n通过本章的学习，你应该能够：掌握：卫生信息的概念、卫生信息的基本功能、卫生信 息服务的分类、卫生管理信息的概念及类别。熟悉：卫生信息系统的功能及中国卫生信息系统的主要构成。了解：中国卫生信息系统的发展趋势。主要内容主要内容第一节 卫生信息和卫生管理信息第二节 卫生信息系统第三节 卫生信息系统发展中南大学湘雅医院开始发放

2、居民健康卡并中南大学湘雅医院开始发放居民健康卡并在院内全面启用居民健康卡就诊在院内全面启用居民健康卡就诊 中南大学湘雅医院于2013年3月26日举行了居民健康卡发放仪式。 卫生部统计信息中心副主任胡建平在发放仪式讲话中介绍，居民健康卡建设是推进深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医的便民惠民工程。居民健康卡采用全国统一标准和密钥体系，可以在全国就诊一卡通用。居民健康卡的应用将改变各地区、各医院诊疗卡不通用、重复发卡、标准不统一等局面，方便群众跨机构、跨地域就诊，显著提高医院的就诊效率。湘雅医院孙虹院长介绍，使用居民健康卡就诊是解决诊疗卡不兼容、信息不通、支

3、付不便等问题的最佳途径。 居民健康卡数据居民健康卡数据卫生信息管理卫生信息管理第一节第一节 卫生信息和卫生管理信息卫生信息和卫生管理信息主要内容一、卫生信息二、卫生管理信息一、一、卫生信息卫生信息（一）卫生信息的概念（二）卫生信息的基本功能（三）卫生信息分析与决策（四）卫生信息服务（五）卫生信息政策与法规（一）（一）卫生信息的概念卫生信息的概念广义广义的卫生信息（health information）是指与卫生工作直接相关的各种社会经济信息、科学技术信息、文化教育信息以及人群健康信息等。狭义狭义的卫生信息是指国家为了保护和促进人群健康，有效地提高居民素质，而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开

4、发的各种信息，主要包括卫生服务活动信息、卫生资源的配置和利用信息、健康与疾病信息、影响健康的各种因素等。简而言之，卫生信息是各种直接或间接与卫生功能工作相关的指令、情报、数据、信号、消息及知识的总称，主要包括卫生管理统计信息与医学科技信息。（二）卫生信息的基本功能（二）卫生信息的基本功能1.卫生事业宏观管理和科学决策的依据2.卫生规划的监督与评价的依据3.医学科学研究及技术开发的根本4.卫生信息是生产力（三）卫生信息分析与决策（三）卫生信息分析与决策1.卫生信息分析（1）卫生信息分析的概念（2）卫生信息分析常用方法2.卫生信息决策1.1.卫生信息分析卫生信息分析（1）卫生信息分析的概念卫生信息

5、分析是对所有掌握了的相关卫生信息的提炼加工、鉴别和筛选，并进行归纳、分析，重组合成新的卫生信息，为决策服务。（2）卫生信息分析常用方法卫生信息分析常用的方法主要有卫生信息相关分析方法、卫生信息预测法、卫生信息综合评价法（四）卫生信息服务（四）卫生信息服务1.卫生信息服务的概念2.卫生信息服务的分类1.卫生信息服务的概念信息服务（information service）是专职信息服务机构为满足用户的信息需求，及时地将开发加工好的信息产品以用户方便的形式准确地传递给用户的服务。2.卫生信息服务的分类（1）卫生信息流通服务（2）卫生信息检索服务（3）卫生信息咨询服务（4）卫生信息网络服务（五）卫生信

6、息政策与法规（五）卫生信息政策与法规卫生信息政策（health information policy）是由卫生行政管理部门在国家总的方针政策和信息政策的指引下，结合卫生信息工作领域的需求和工作特点而制订和执行的一类指导卫生信息工作的文件。实质实质是相关政策在卫生信息工作领域的应用和扩展。卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见卫生部医疗技术咨询专家工作章程卫生部加强国际合作交流管理规定卫生部关于加强远程医疗会诊的通知卫生系统医院软件标准规范卫生系统医院软件评审办法远程医疗会诊咨询管理办法 卫生信息法规（health information legislation） 是指在医疗及卫生信息管理实践中

7、所涉及的系列信息法的总称。主要有信息流通与传递法、信息公开法、信息保密法和文书档案管理法。二、卫生管理信息二、卫生管理信息（一）卫生管理信息的概念（二）卫生管理信息的分层（三）卫生管理信息的类别（一）卫生管理信息的概念（一）卫生管理信息的概念卫生管理信息（health management information）是指一切与人民健康直接相关的信息、一切对卫生管理有价值的信息，具体而言是指对卫生政策制定、卫生规划、管理卫生服务活动有价值的信息。（二）卫生管理信息的分层（二）卫生管理信息的分层通常将卫生管理信息分为三层，分别为战略层的战略级信息、战术层的战术级信息和操作层的操作级信息。（三）卫生管

8、理信息的类别（三）卫生管理信息的类别1. 卫生管理社会信息2. 卫生系统传递的信息3. 卫生活动信息4.反映卫生资源情况的信息5.关于卫生机构的信息6.卫生科技情报信息7.关于信息技术发展和应用的信息第二节第二节 卫生信息系统卫生信息系统主要内容主要内容 一、卫生信息系统的概念 二、卫生信息系统的功能 三、卫生信息系统的构成 四、卫生信息管理一、卫生信息系统的概念一、卫生信息系统的概念卫生信息系统（Health information system）是指对卫生信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输，并能向有关卫生领域人员提供有价值的信息，为卫生管理过程服务的各种系统。二、卫生信息系统的功能

9、二、卫生信息系统的功能（一）保健对象管理功能（二）卫生保健管理功能（三）卫生行政管理功能（四）基本公共卫生管理功能三、卫生信息系统的构成三、卫生信息系统的构成（一）卫生管理信息系统（二）公共卫生管理信息系统（三）公共卫生突发事件应急管理信息系统（四）医院管理信息系统（以中国为例）（一）卫生管理信息系统（一）卫生管理信息系统卫生管理信息系统的功能是为卫生服务系统中每一层次制订决策过程中提供准确可靠信息。包括三种类型：医疗、预防、保健对象管理功能，保健服务管理功能和卫生行政管理功能。（二）公共卫生管理信息系统（二）公共卫生管理信息系统1.公共卫生管理信息系统的概念 为了给公共卫生服务系统的各层次内

10、部，以社区人群为基础收集人群的疾病发生情况和健康状况的资料数据，进行归纳和处理，向公共卫生部门的各管理层次提供有关人群疾病和健康状况的历史记录信息，如周报、月报或年报的统计结果等，从而成为卫生管理者制订有关公共卫生计划、控制、决策功能的支持系统。2.公共卫生管理信息系统的特点u可识别性u可传输性u可存储性u可处理性和有效用性u经济性u信息可共享性（三）（三）公共卫生突发事件应急管理信息系统公共卫生突发事件应急管理信息系统是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病病情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件应急系统由监测预警子系

11、统、应急处理子系统、人力资源子系统、物资储备子系统、信息子系统共五个子系统构成。这五个子系统分布在应急管理机构、信息中心、物资储备中心、疾病预防控制中心和医疗机构。（四）医院管理信息系统（四）医院管理信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。通常，除以上四种信息系统外，在卫生信息系统的分类中，还有文献资源管理信息系统、医疗保险管理信息系统。四、卫生信息管理四、卫生信息管理（一

12、）卫生信息管理的概念（二）卫生信息管理的管理（三）卫生信息管理的利用（一）卫生信息管理的概念（一）卫生信息管理的概念 狭义卫生信息管理，是指为卫生行业搜集、整理、存储并提供信息服务的工作。广义的卫生信息管理是指对涉及健康领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理地组织与控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足健康领域信息需求的过程。（二）卫生信息管理的管理（二）卫生信息管理的管理信息管理的主要方法还是依托与参照通用的管理方法。主要有行政方法、法律方法、经济方法、教育方法。以上四种方法是卫生信息管理方法的宏观层面，在卫生信息管理方法的微观层面上，包括信息组织法和信

13、息计量法。（三）卫生信息管理的应用（三）卫生信息管理的应用1.卫生管理决策中的应用2.医疗、医学教育及科研中的应用3.为社区医疗保健服务第三节第三节 卫生信息系统发展卫生信息系统发展主要内容主要内容 一、卫生信息系统发展规划 二、卫生信息系统的标准化 三、卫生信息系统改革与卫生改革有机结合一、卫生信息系统发展规划一、卫生信息系统发展规划（一）目前中国卫生信息系统存在的问题（二）卫生信息系统的发展趋势（一）目前中国卫生信息系统存在的问题（一）目前中国卫生信息系统存在的问题缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息烟囱问题突出；组织机构建设滞后，专业技术人员匮乏；政府投入不足，缺乏资金的保障和激励机制

14、；卫生信息化建设发展不平衡；卫生信息化法制建设滞后等。（二）卫生信息系统发展趋势（二）卫生信息系统发展趋势“35212”工程“3”建立国家级、省级和区域三级信息平台；“5”建立公共卫生，医疗服务，医疗监管，综合管理， 新农合五大业务应用系统；“2”建立以电子健康档案为基础和以电子病历为基础 的两大数据库；“1”建立一个卫生专网网络；“2”逐步建设信息安全体系和信息标准体系。二、卫生信息系统的标准化二、卫生信息系统的标准化在卫生信息系统开发与管理过程中，如果没有一个健全、完整的系统标准作基础，则系统信息的交流、系统间信息的交流、系统外信息的交流都会出现通道不通的问题。因而系统标准是卫生信息中的基

15、础标准之一。在卫生信息化建设中，必须强调“统一规范、统一代码、统一接口”。近些年来，国家有关部门和卫生部门出台了一系列规范和标准，但远远满足不了信息化建设快速发展的需要。三、卫生信息系统改革与卫生改革有机结合三、卫生信息系统改革与卫生改革有机结合卫生改革发展需要加快卫生信息化建设，卫生信息化建设能够促进和推动各项改革措施的落实和深化，两者是相辅相成的。卫生信息化发展对于促进和推动各项卫生改革措施的落实与深化，有两个层面上的意思，一个是政策层面，另一个是管理层面。案例分析卫生部力争用2年时间，建设与国家新农合信息平台互联互通的新农合电子文件管理信息系统，为广大农民享受异地就医及时结算等便利打下基

16、础。卫生部作为国家电子文件管理试点工作首批国家级试点单位，选择新农合国家级信息平台作为试点项目。该项目主要建设内容包括制定新农合电子文件管理规章制度和技术规范、建立基础支撑平台和电子文件交换平台、开发国家新农合电子文件管理信息系统等，将实现对新农合电子文件形成、办理、归档、利用等全过程监督管理，为新农合电子文件共享等创造条件，有助于实现新农合异地结报。新农合电子文件关系8亿多农民切身利益。在上述案例中，建设电子文件管理信息系统有什么重要作用吗？它对我们有哪些启示？在信息化建设如此迅速的时代，怎样才能更好的提高医疗卫生系统的效率？答题思路答题思路1.实现对新农合电子文件形成、办理、归 档、利用等全过程监督管理；2.实现新农合电子文件共享；3.有助于实现新农合异地结报。思考题1.什么是卫生信息？2.卫生