血管封堵器学习教案

1、会计学1第一页，共34页。0618Cordis3271 第1页/共35页第二页，共34页。0618Cordis3271 seal血管(xugun)外封堵+第2页/共35页第三页，共34页。7F-橙色(chn s)6F-绿色(l s)5F-灰色(hus)0618Cordis3271 第3页/共35页第四页，共34页。0618Cordis3271 第4页/共35页第五页，共34页。0618Cordis3271 第5页/共35页第六页，共34页。安全闭合安全闭合(b h)股动脉穿刺点股动脉穿刺点合成聚乙醇酸合成聚乙醇酸(PGA)，可信赖的生物可吸收物质，可信赖的生物可吸收物质插塞自然水解，降解为二氧

2、化碳和水插塞自然水解，降解为二氧化碳和水30天内大部分吸收，天内大部分吸收，60-90天内完全吸收天内完全吸收0618Cordis3271 第6页/共35页第七页，共34页。 指示器导丝释放后成预塑形的环形，当插塞展开按钮下压后，指示器导丝会自动回撤进导线腔，同时输送杆回撤，将插塞暴露并释放到恰当的位置(wi zhi)，镍钛合金导线在特定的腔内，不会与插塞接触。0618Cordis3271 第7页/共35页第八页，共34页。上位图上位图可以看到插塞被安全释放在股动脉鞘可以看到插塞被安全释放在股动脉鞘/腱膜下方腱膜下方插塞被定位在血管壁外侧插塞被定位在血管壁外侧(wi c)动脉切开点处动脉切开点

3、处下位图下位图插塞被定位在血管壁外侧插塞被定位在血管壁外侧(wi c)动脉切开点处动脉切开点处0618Cordis3271 第8页/共35页第九页，共34页。血液(xuy)流入位点与回血指示器相连0618Cordis3271 第9页/共35页第十页，共34页。第一指示标记第一指示标记, 确保器材准确确保器材准确(zhnqu)的血管定位的血管定位定位在手柄组件侧部定位在手柄组件侧部脉动血流出口脉动血流出口0618Cordis3271 第10页/共35页第十一页，共34页。镍钛合金导丝与指示窗相连镍钛合金导丝与指示窗相连, 提供精确反馈指导血管外插塞定位提供精确反馈指导血管外插塞定位包裹在不锈钢腔

4、体重包裹在不锈钢腔体重, 在输送在输送(sh sn)杆上延伸杆上延伸设计上是隔离与插塞的设计上是隔离与插塞的远端远端: 柔软头端行成一个柔软头端行成一个4mm直径的环直径的环近端近端: 与指示窗相连与指示窗相连0618Cordis3271 第11页/共35页第十二页，共34页。第二指示标记第二指示标记, 确保精确的血管外插塞放置确保精确的血管外插塞放置手柄组件远端手柄组件远端显示两个不同的单独的图像显示两个不同的单独的图像指示窗与输送杆远端的指示器导丝相连指示窗与输送杆远端的指示器导丝相连指示器导丝与血管内壁的作用力使得指示器导丝与血管内壁的作用力使得(sh de)指示窗由双画面转变为单画面（

5、由黑指示窗由双画面转变为单画面（由黑-白变成黑白变成黑-黑）黑）指示插塞被正确定位，并等待释放指示插塞被正确定位，并等待释放0618Cordis3271 第12页/共35页第十三页，共34页。黑 黑如果此时回血口出血也明显减缓固定鞘管，立即(lj)按压释放插塞黑黑-红（错误的定位！红（错误的定位！）插塞位置已超出血管插塞位置已超出血管破口破口轻轻释放回撤张力至轻轻释放回撤张力至指示窗变回黑指示窗变回黑-黑，如黑，如无变化改用手动按压无变化改用手动按压(ny)（扔可尝试释放，但（扔可尝试释放，但按压按压(ny)时间要相应时间要相应延长）延长）黑黑 白白器材尚未定位到可器材尚未定位到可释放位置释放

6、位置 锁定装置激活锁定装置激活(j hu)，此时插塞无，此时插塞无法释放法释放0618Cordis3271 第13页/共35页第十四页，共34页。聚合物薄壁管腔回撤时释放插塞储藏插塞和指示器导丝与插塞展开(zhn ki)按钮相连0618Cordis3271 第14页/共35页第十五页，共34页。定位(dngwi)在输送杆上当输送EXOSEAL进入血管鞘时，作为指示位点，标明已输送到位0618Cordis3271 第15页/共35页第十六页，共34页。指示器导丝罩与导管鞘接头相连，内部与指示器导丝相连指示器导丝罩与导管鞘接头相连，内部与指示器导丝相连一旦一旦EXOSEALTM与鞘完全结合，指示器

7、导丝罩回压至手柄组件与鞘完全结合，指示器导丝罩回压至手柄组件(z jin)，即可释放指，即可释放指示器导丝示器导丝导管鞘接头在回撤导管鞘接头在回撤EXOSEALTM的过程中连接并控制鞘的过程中连接并控制鞘不需要更换鞘，使用现有鞘，工作长度不长于不需要更换鞘，使用现有鞘，工作长度不长于12cm即可即可与市场上主流的大部分鞘兼容，具体请参看与市场上主流的大部分鞘兼容，具体请参看IFU0618Cordis3271 第16页/共35页第十七页，共34页。在动脉切口在动脉切口(qi ku)处释放插塞处释放插塞当按钮下压后，顺序回撤指示器导丝和输送鞘当按钮下压后，顺序回撤指示器导丝和输送鞘独特的外锁定特性

8、，防止血管内放置独特的外锁定特性，防止血管内放置只有指示窗正确显示时（黑只有指示窗正确显示时（黑-黑）黑）0618Cordis3271 第17页/共35页第十八页，共34页。收容输送鞘和插塞展开(zhn ki)按钮等组件机能0618Cordis3271 第18页/共35页第十九页，共34页。0618Cordis3271 第19页/共35页第二十页，共34页。7F ExoSeal(N = 90)6F ExoSeal(N=267)MC(N=134)p-value止血时间 (min.)3.23 4.204.38 11.620.05 22.5 无过敏，无残留无过敏，无残留简单易用简单易用无需交换血管鞘

9、无需交换血管鞘= 病人痛感和组织损伤极小病人痛感和组织损伤极小步骤少，释放快捷步骤少，释放快捷 = 成功率高成功率高*使用不长于12cm的5F，6F，7F标准(biozhn)血管鞘，适配性详见说明书0618Cordis3271 EXOSEAL Vascular Closure Device BSI Design Dossier Clinical Performance Report, June 25, 2007* Clinical data from the “ECLIPSE trial indicates safety in terms of vascular injury, access-

10、site related bleeding, infection or nerve injury, new ipsilateral lower extremity ischemia or SAE.第22页/共35页第二十三页，共34页。0618Cordis3271 第23页/共35页第二十四页，共34页。0618Cordis3271 第24页/共35页第二十五页，共34页。0618Cordis3271 第25页/共35页第二十六页，共34页。0618Cordis3271 第26页/共35页第二十七页，共34页。0618Cordis3271 第27页/共35页第二十八页，共34页。0618Cordis3271 第28页/共35页第二十九页，共34页。0618Cordis3271