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文档简介

1、.内蒙古特种作业人员安全技术培训主讲:徐能杰国家注册安全工程师.标志:“劳动安全卫生标志劳动安全卫生标志”以代表劳动安全卫生的绿十字为中心,周围用变型的齿轮和橄榄枝叶构成一个图案,左侧的齿轮象征劳动、长城和中国,右侧的橄榄叶象征着和平、美满和幸福。劳动安全卫生又称劳动保护,以保障职工在职业活动过程中的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。劳动安全是指用人单位应保证劳动场所无危及劳动者生命安全的伤害事故发生。劳动卫生是指用人单位应保证劳动场所无危及劳动者身体健康的慢性职业危害发生。.案例分析案例分析2003年10月22日下午2时许,某水库管理处2号

2、料仓建设工地正在紧张地进行施工,施工者是由河南人韩某带领的一支农民工队伍。当时,韩某临时雇来临时雇来的5名农民工正用1台自制小吊车自制小吊车吊运混凝土和其他施工建筑材料。当这5名农民工把小吊车由料仓南侧墙向西侧墙推动推动时,自制小吊车的起重拔杆碰在料仓西侧墙上方带电的10KV高压线高压线上,导致推小吊车的5名农民工当即被强大电流击倒,2人死亡,3人受伤。事故原因:1. 建设单位违反上述规定,在10KV高压线下方安排2号料仓这样的施工项目,并作出违反安全规定的项目设计,当使用单位对上述设计提出书面反对意见时,建设单位来予以采纳。2. 设计单位也是总承包单位,未对该项目建设的安全性进行科学论证,即

3、在10KV高压线下设计2号料仓;在没有任何安全防护和没有对该项目建设存在的安全隐患提出预防事故措施的情况下,发包2号料仓施工并组织施工,导致施工单位冒险违章作业。3. 监理单位未对该项目进行安全论证并提出隐患整改意见,即给承包单位下达了开工令,当施工单位和使用单位均提出不同意见时,也未引起监理单位的重视和采纳,导致施工单位的违章作业未能被及时制止并改正。4. 农民工队伍的管理者对施工现场的危险因素没有认真研究,怀有侥幸心理,也未采取可靠的安全防护措施,片面追求效益,野蛮施工,并违章使用国家禁止使用的自制小吊车,且未对小吊车操作人员进行岗前安全教育(无记录),现场管理人员违章指挥,操作人员冒险上

4、岗,作业中又不安排专人观察监护。.欧姆定律欧姆定律在电路中,电压可理解为产生电流的能力。欧姆定律指出在局部电路中,流过电阻R的电流I与加在电阻两端的电压U成正比,而与电阻成反比。其表达式为 U=IR 或I= 或 R=从欧姆定律可知,在电路中如果电压保持不变,电阻越小则电流越大;而电阻越大则电流越小。RUIU.串联与并联电路串联与并联电路 (一)串联电路 在电路中,两个或两个以上的电阻接按顺序联成一串,使电流只通过一条通路,这种联接方式叫电阻的串联,如图所示。串联电路的特点: (1)串联电路中流过每个电阻的电流都相等且等于总电流,即: I=I1=I2=I3=In 式中的脚标1,2,3,n代表第1

5、、第2、第n个电阻(以下表示相同)。 (2)电路两端的总电压等于各个电阻两端的电压之和。即: U=U1+U2+U3+Un (3)串联电路的等效电阻(即总电阻)等于各串联电阻之和。即: R=R1+R2+R3+Rn. (二)并联电路 在电路中两个或两个以上的电阻一端连在一起,另一端也连在一起,使每一电阻两端都承受同一电压的作用,这种联接方式叫并联。并联电路的特点: (1)并联电路中各电阻两端的电压相等且等于电路两端的电压,即: U=U1=U2=U3=Un (2)并联电路中的总电流等于各电阻中的分电流之和,即: I=I1+ I2+ 13+In (3)并联电路的等效电阻值(即总电阻值)的倒数,等于各电

6、阻值倒数之和,即: 如果有n个相同的电阻并联,则总等效电阻值R= 由此可见,并联等效电阻值总比任何一个支路的电阻值小。n211111RRRRnRn.1.局部电路的欧姆定律表明,电压一定时电流与电阻成正比。( )2.串联电路的总电阻与各分电阻的关系是( )。 A.总电阻大于分电阻 B.总电阻等于分电阻 C.总电阻小于分电阻 D.无关3.电容器在直流电路中相当于短路。( )隔直耦交A.1.应当按工作电流的( )倍左右选取电流表的量程。 A. 1 B. 1.5 C. 2 D. 2.5 2.使用指针式仪表测量电压时,仪表指针宜停留在刻度盘( )的范围内。 A.1 /101/4 B.1 /41/2 C.

7、1/33/4 D.1 /29/10C.触电与急救触电与急救 电流对人体的危害电流对人体的危害 触电事故的种类触电事故的种类 电击的分类电击的分类 影响电流对人体危害程度的因素影响电流对人体危害程度的因素 触电事故的规律触电事故的规律.电流对人体的危害电流对人体的危害v 小电流通过人体时,产生麻感、针剌感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状;v 电流作用将使胸肌发生痉挛,造成呼吸困难,时间较长时将发生憋气、窒息,稍后将导致心室颤动或心脏停止跳动;v 电休克是电流的强烈剌激导致神经系统的强烈反射作用,使血液循环、呼吸及其他新陈代谢都发生障碍,以致出

8、现血压急剧下降、脉搏减弱、呼吸衰竭、神志昏迷的现象。电休克状态可长达数天,甚至导致死亡。触电电流对人的伤害电击电伤直接接触电击间接接触电击生物学效应化学效应热效应机械效应角膜炎结膜炎电流灼伤电弧烧伤电烙印皮肤金属化机体组织断裂骨折特点:伤害人体外部,出现最多1.单相触电2.两相触电3.跨步电压触电特点:伤害人体内部,致命正常工作时就带电的部分平时不带电,而故障时带电的部位中枢神经肺呼吸系统心脏.触电事故的种类触电事故的种类 特点: 伤害人体内部 致命电流较小 体表没有显著的痕迹 无预兆 迅速降低防卫能力 急救困难 按触电事故的构成方式,触电事故可分为 电击和电伤。 电击电击是电流对人体内部组织

9、的伤害,是最危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。.灼伤灼伤电烙印电烙印皮肤金属化皮肤金属化机械性损伤机械性损伤电光眼电光眼电弧烧伤是最常见的最严重的电伤。电弧烧伤是最常见的最严重的电伤。电弧灼伤也能使人致命。电弧灼伤也能使人致命。触电事故的种类触电事故的种类 电伤是电流的热效应、化学效应、电伤是电流的热效应、化学效应、机械效应等对人体造成的伤害机械效应等对人体造成的伤害。 触电事故中,尽管大约触电事故中,尽管大约85%以上的死亡以上的死亡事故是电击造成的,但其中大约事故是电击造成的,但其中大约70%的的含有电伤成分。含有电伤成分。.电击的分类 按发生电击时

10、设备的状态,电击可分为 直接接触电击和间接接触电击。 (1)直接接触电击,是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接线端子发生的电击),也称为正常状态下的电击。 (2)间接接触电击,是触及正常状态下不带电,而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的电击),也称为故障状态下的电击。.案例分析案例分析 钻工王某上班清理钻台上工件,当手与金属工作台接触时,即发生触电事故,等人们发现后送到医院经抢救后无效而死亡。 事故原因: 1.钻床电气设备绝缘损坏而漏电,致使钻床外壳、金属工作台带电 2.保护接零(地)失效 3.没有装置漏电保护器 4.设备管理和安全检查不严

11、.常见电击形式.常见电气火灾形式.1.直接接触电击是直接触及漏电设备外壳发生的电击。 ( )2.间接接触电击是人持有导电物件触及设备正常运行时带电的带电体发生的电击。 ( )3.电伤包括电弧烧伤、电流灼伤、皮肤金属化、电烙印等多种伤害。其中最为严重的是( )。 A.电弧烧伤 B.电流灼伤 C.皮肤金属化 D.电烙印A.影响电流对人体危害程度的因素影响电流对人体危害程度的因素电流对人体危害程度与下列因素有关: 通过人体的电流强度 电流的频率 通电持续时间 电流通过人体的部位(途径) 触电者的身体状况 及季节.通过人体的电流强度 通过人体的电流越大,人体的生理反应越强烈,对人体的伤害也就越大。 按

12、照人体对电流的生理反应的强弱和电流对人体的伤害程度,可将电流大致分为三级:1.感知电流:是指能引起人体感觉但无有害生理反应的最小电流值;2.摆脱电流:是指人触电后能自主摆脱电源而无病理性危害的最大电流;3.致命电流:是指能引起心室纤维性颤动而危及生命的最小电流。.通过人体的电流强度 上述这几种电流的阈值与触电对象的性别、年龄以及触电时间等因素有关。实验表明,当工频电流通过人体时,成年男性的平均值:感知电流为1mA,摆脱电流为16mA(女性10mA),致命电流为50mA(通电时间在1秒钟以上时)。一般情况下,取30mA为安全电流,即以30mA为人体所能忍受忍受而无致命危险的最大电流。在有高度触电

13、危险的场所,取10mA为安全电流;在空中或水面触电时,考虑到人受电击后有可能会因痉挛而坠亡或溺亡,取5mA作为安全电流。.人体对电流反应一览表100-200微安微安对人体无害反而能治病对人体无害反而能治病1毫安左右毫安左右引起麻的感觉引起麻的感觉不超过不超过10毫安时毫安时人尚可摆脱电源人尚可摆脱电源超过超过30毫安时毫安时感到剧痛,神经麻痹,感到剧痛,神经麻痹, 呼吸困难,有生命危险呼吸困难,有生命危险达到达到100毫安时毫安时很短时间使人心跳停止很短时间使人心跳停止结论:结论:通过人体的电流越强,触电伤害越大通过人体的电流越强,触电伤害越大.人体电阻人体电阻 人体电阻=体内电阻+皮肤电阻体

14、内电阻一般体内电阻一般不低于不低于500主要由角质层主要由角质层(0.050.2mm)角质层越厚,电阻越大角质层越厚,电阻越大.人体电阻人体电阻 在干燥、电流途径从左手到右手、接触面积50 100cm2的条件下,人体电阻()见下表。接接触触电电压压 最最 低低 百百 分分 数数 ( (V V) ) 5 5% % 5 50 0% % 9 95 5% % 2 25 5 5 50 0 7 75 5 1 10 00 0 1 12 25 5 2 22 20 0 7 70 00 0 1 10 00 00 0 1 17 75 50 0 1 14 45 50 0 1 12 25 50 0 1 12 20 00

15、 0 1 11 12 25 5 1 10 00 00 0 7 75 50 0 7 70 00 0 3 32 25 50 0 2 26 62 25 5 2 22 20 00 0 1 18 87 75 5 1 16 62 25 5 1 13 35 50 0 1 11 10 00 0 1 10 05 50 0 6 61 10 00 0 4 43 37 75 5 3 35 50 00 0 3 32 20 00 0 2 28 87 75 5 2 21 12 25 5 1 15 55 50 0 1 15 50 00 0 一般认为:干燥:8003000 潮湿:500800 。.“致命电压” 为了更加直观,可

16、根据欧姆定律由“致命电流”推导出“致命电压”:为安全起见,取干燥情况下人体最低电阻800进行计算:欧姆定律有:U=IR =50mA800=40V结论:电压40V的交流电足以使成年男性致命.我国安全电压一般工作环境及干燥环境:36V潮湿环境或容器、管道内:12V手持电动工具安全电压:42V极其不利环境(国际标准电工协会):4.6V.2电流频率电流频率工频电流对人体的伤害最为严重。高频电流对人体的伤害程度远不及工频交流电严重,故医疗临床上有利用高频电流作理疗者,但电压过高的高频电流仍会使人触电致死;冲击电流对人体的伤害程度与冲击放电能量有关。由于冲击电流作用的时间极短暂,数十毫安才能被人体感知。工

17、频电流工频电流(mA)直流电流直流电流(mA)男性男性女性女性男性男性女性女性感知电流感知电流1.10.75.23.5摆脱电流摆脱电流1610.57651致命电流致命电流50500(3秒秒),1300(0.00.03秒)秒) .3.电流通过人体的持续时间电流通过人体的持续时间 触电致死的生理险象是心室颤动。电流通过人体的持续时间越长,越容易引起心室颤动,触电的后果也越严重。这一方面是由于通电时间越长,能量积累越多,较小的电流通过人体就可以引起心室颤动;另一方面是由于心脏在收缩与舒张的时间间隙(约0.1秒)内对电流最为敏感,通电时间一长,重合这段时间间隙的可能性就越大,心室颤动的可能性也就越大。

18、此外,通电时间一长,电流的热效应和比学效应将会使人体出汗和组织电解,从而使人体电阻逐渐降低,流过人体的电流逐渐增大,使触电伤害更加严重。.心室纤维性颤动.电流通过人体的途径电流通过人体的途径电流取任何途径通过人体都可以致人死亡。电流通过心脏、中枢神经(脑部和脊髓)、呼吸系统是最危险的。因此,从左手到前胸是最危险的电流路径,这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内,很容易引起心室颤动和中枢神经失调而死亡;从右手到脚的途径的危险性要小些,但会因痉挛而摔伤;从右手至左手的危险性又比右手到脚要小些;危险性最小的电流途径是从左脚至右脚,但触电者渚可能因痉挛而摔倒,导致电流通过全身或二次事故。.电流通过

19、人体的途径心脏电流系数左手至左脚、右脚或双脚双手至双脚左手至右手右手至左脚、右脚或双脚背至右手背至左手胸部至右手胸部至左手臂部至左手,右手或双手 1.01.00.40.80.30.71.31.50.7 心脏电流系数心脏电流系数.按人体触及带电体的方式和电流通过按人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径,触电可分为四种情况:人体的途径,触电可分为四种情况:触电事故方式触电事故方式低压触电低压触电高压触电高压触电.单单 相相 触触 电电有有 较较 大大 危危 险险.单线触电单线触电电流:电流:I= U / ( Rr+Ro)OCBAR0Rr单线触电: 人体站在导电性地面或其他接地导体上,人体某一部位

20、触及单相导体时由接触电压造成的电击。 大部分电击事故都是单相电击。.双相触电双相触电有较大电流有较大电流.R0RrOCBA双相触电电流:I= U / Rr;U可达线电压双相触电: 人体离开接地导体,人体某两部位同时触及两相导体由接触电压造成的电击。两线电击主要决定于带电体之间的电压和人体电阻。 其危险性一般较大。 检修工作中比较容易发生两线电击。 漏电保护装置对两线电击不起作用。 .U电弧放电电弧放电高压触电的两种形式跨步电压触电跨步电压触电高压线高压线高压线高压线.电弧放电电弧尖端放电.跨步电压触电当电网或电气设备发生接地故障或电线断落与大地相接时,接地电流通过接地体向大地流散在土壤中形成电

21、位,地表面形成以接地点为圆心的径向电位差分布,若人在接地短路点周围行走,其两脚之间(一般按0.8m计算)的电位差,就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电,称为跨步电压触电。.怎怎 么么 了了 ?.案例分析案例分析1991年9月16日,某电业局线路工彭某对在运行中的110KV高压线进行砍树,(清理通道作业),在对182#-183#杆作业时,所砍树木倒向导线上,造成110KV线路单相短路接地。这时,站在树下的彭某右手扶在被砍的树干上,导线对数木放电时将彭某击倒,彭某起身跑了几步又倒下,再次遭跨步电压电击死亡。请分析事故原因。事故原因: 1.清理线路时未停电 2.清理线路时未穿绝缘鞋,未戴绝缘手套

22、3.现场无专人指挥和监护.5.5.人体状况人体状况 试验研究表明,触电危险性与人体状况有关。触电者的性别、年龄、健康状况、精神状态和人体电阻都会对触电后果发生影响。例如一个患有心脏病、结核病、内分泌器官疾病的人,由于自身的抵抗力低下,会使触电后果更为严重。处在精神状态不良、心情忧郁或酒醉中的人,触电的危险性也较大。v 女性较男性敏感,儿童较成人敏感,体重小的较体重大的敏感,患有心脏等疾病的时,遭受电击的危险性较大。v 电流对人体的作用有分散性特征。即使对于同一个人,多次实验的结果也不一样。.6.6.季节性季节性 统计资料表明,每年二三季度事故多。 特别是月,事故最为集中。 主要原因为:这段时间

23、天气炎热、人体衣单而多汗,触电危险性较大。.触电的规律 每年二三季度事故多:主要是因为,这段时间天气炎热而多汗,衣服穿的少,触电危险性较大;二是这段时间多雨、潮湿,地面导电性增强,容易构成电流的回路,而且电气设备的绝缘电阻降低,容易漏电。 低压触电事故远远多于高压触电事故:所谓低压是指1000V以下的电压,我们经常接触到的一般为220V交流电,高压一般是专业电工才能接触到。低压设备远远多于高压设备,与之接触的人比与高压设备接触的人多得多,而且都比较缺乏电气安全知识。 携带式设备和移动式设备触电事故多:这些设备在人的紧握之下运行,不但接触电阻小,而且一旦触电就难以摆脱;另一方面,这些设备需要经常

24、移动,工作条件差,设备和电源线都容易发生故障或损坏。 很多触电事故发生在接线端子、接头、灯座、插座、控制开关等处。主要是由于这些连接部位机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。.触电急救触电急救人触电以后,会出现神经麻痹、呼吸困难、血压升高、昏迷、痉挛,直至呼吸中断、心脏停跳等险象,呈现昏迷不醒的状态。如果未见明显的致命外伤,就不能轻率地认定触电者已经死亡,而应该看作是“假死”,施行急救。有效的急救在于快而得法。即用最快的速度,施以正确的方法进行现场救护,多数触电者是可以复活的。有触电后经五小时救护而脱险的记录。这说明触电急救对于减少触电死亡率是有效的。但因抢救无

25、效而死亡者亦不乏其例。例如某市在1986年触电死亡了21人,其中多数事例都具备触电急救的条件和救活的机会,但都因抢救无效而死亡。究其原因,除了发现过晚的因素外,救护人不掌握触电急救方法是未能将触电者救活的主要原因。这说明掌握触电急救知识和技能的重要性。所以,电业安全工作规程将紧急救护法列为电气工作人员必须具备的从业条件之一。 .发现有人触电时怎么办?不要惊慌失措、束手无策。触电急救应遵循八字要点,即: 迅速迅速脱离电源 就地就地进行抢救 准确抢救动作要准确、熟练、无误、到位 坚持只要有百分之一的希望,就要进行百分之百的抢救。实验研究和统计表明,如果从触电后1分钟开始救治,则90%可以救活;如果

26、从触电后6分钟开始抢救,则仅有10%的救活机会;而从触电后12分钟开始抢救,则救活的可能性极小。因此当发现有人触电时,应争分夺秒,采用一切可能的办法进行抢救。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。.触电急救触电急救第一步是使触电者迅速脱离电源第二步是现场救护 一、使触电者脱离电源一、使触电者脱离电源电流对人体的作用时间愈长,对生命的威胁愈大。所以,触电急救的要旨是首先要使触电者迅速脱离电源。可根据具体情况,选用下述几种方法使触电者脱离电源: 1脱离低压电源的方法脱离低压电源的方法可用。“拉”、“切”、“挑

27、”、“拽”和“垫”五字来概括: .紧急情况下脱离电源的主要方法4.自身绝缘,拉离电源3.抓住衣服将其拉离电源,切不可触及肉体,以免连环触电1.发现有人触电,不能直接接触触电者,如果电源开关插座在附近,应立即断开电源 2.如果触电现场远离开关或不具备关断电源的条件,可用干燥的木棒等绝缘物将电源线挑开,使触电者脱离电源. 2脱离高压电源的方法 由于装置的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人的安全,而且高压电源开关距离现场较远,不便拉闸。因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同,通常的做法是: (1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。 (2)如电源开关离触电现场不甚远,则可截上

28、绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。 (3)往架空线路抛挂裸金属软导线,人为造成线路短路,迫使继电保护装置动作,从而使电源开关跳闸。 (4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。.3在使触电者脱离电源时应注意的事项(1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。(2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。(4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源

29、后坠地摔伤或摔死。(5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。.二、现场救护二、现场救护 触电者脱离电源后,应立即就地进行抢救。“立即”之意就是争分夺秒,不可贻误。“就地”之意就是不能消极地等待医生的到来,而应在现场施行正确的救护的同时,派人通知医务人员到现场并做好将触电者送往医院的准备工作。.19681968年获普利策年获普利策新闻摄影奖新闻摄影奖. 2004年3月22日,四川省凉山州一电工爬上电线杆接线时触电,一消防队员迅速上杆,因触电者昏迷不醒加之太胖,在另一消防队员支援下,将触电者成功救至地面。经120医务人员抢救苏醒。.现场救护根据触电者受伤害的轻重程度,现场

30、救护有以下几种抢救措施:1.触电者未失去知觉的救护措施如果触电者所受的伤害不太严重,神志尚清醒,只是心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、四肢发麻、全身乏力,甚至一度昏迷,但未失去知觉,则应让触电者在通风暖和的处所静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。2.触电者已失去知觉(心肺正常)的抢救措施 如果触电者已失去知觉,但呼吸和心跳尚正常,则应使其舒适地平卧者,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊察。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。. 3.对“假死”者的急救措施“假死”症状的判定方法是“看”、“听

31、”、“试”。(a)检查瞳孔 (b)检查呼吸 (c)检查心跳看、听、试.当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。所谓心肺复苏法就是支持生命的三项基本措施,即通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。 (1)通畅气道若触电者呼吸停止,要紧的是始终确保气道通畅,操作要领是:1)清除口中异物使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入,从中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。. 2)采用仰头抬颏法通畅气道操作时,救护人用一只手放在触电者

32、前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起,气道即可畅通。气道是否畅通见图所示。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下,因为头部抬高前倾会阻塞气道,还会使施行胸外按压时流向脑部的血量减小,甚至完全消失。.(2)口对口(鼻)人工呼吸救护人在完成气道通畅的操作后,应立即对触电者施行口对口或口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况。人工呼吸的操作要领如下:1)先大口吹气刺激起搏 救护人蹲跪在触电者的左侧或右侧;用放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼,另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴;救护人深吸气后,

33、与触电者口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次11.5秒;然后用手指试测触电者颈动脉是否有搏动,可判断心跳确已停止,在施行人工呼吸的同时应进行胸外按压。.2)正常口对口人工呼吸大口吹气两次试测搏动后,立即转入正常的口对口人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟约15次。正常的口对口人工呼吸操作姿势如上述。但吹气量不需过大,以免引起胃膨胀,如触电者是儿童,吹气量宜小些,以免肺泡破裂。救护人换气时,应将触电者的鼻或口放松,让他借自己胸部的弹性自动吐气。吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,使气道保持畅道。3)触电者如牙关紧

34、闭,可改行口对鼻人工呼吸。吹气时要将触电者嘴唇紧闭,防止漏气。.(3)胸外按压胸外按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法。其有效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势。1)确定正确的按压位置的步骤:右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。右手两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上,掌根处即为正确按压位置,如图。.按压定位一只手的食、中指放在肋缘下.按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部).按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨.2)正

35、确的按压姿势使触电者仰面躺在坚硬的地方并解开其衣服,仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。救护人立或跪在触电者一侧,两肩位于触电者胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌相叠,手指翘起不接触触电者胸壁。以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷35cm(儿童和瘦弱者酌减)。压至要求程度后,立即全部放松,但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。.3)恰当的按压频率胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜,每次包括按压和放松一个循环,按压和放松的时间相等。当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行时,操作节奏为:单人救护时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人救

36、护时,每按压15次后由另一人吹气2次(15:2),反复进行。.4.现场救护中的注意事项(1)抢救过程中应适时对触电者进行再判定1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2循环),应采用“看、听、试”方法在57s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。2)若判定触电者已有颈动脉搏动,但仍无呼吸,则可暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每隔5s钟吹气一次(相当于每分钟12次)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。3)在抢救过程中,要每隔数分钟用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况,每次判定时间不得超过57s。在医务人员未前来接替抢救前,现场

37、人员不得放弃现场抢救。.(2)抢救过程中移送触电伤员时的注意事项1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要图方便而随意移动触电伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。2)移动触电者或将其送往医院,应使用担架并在其背部垫以木板,不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。移送途中应继续抢救,在医务人员未接替救治前不可中断抢救。3)应创造条件,用装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取触电者心、肺、脑能得以复苏。(3)触电者好转后的处理如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停,救护人应严密监护,不可麻痹,要随时准备再

38、次抢救。触电者恢复之初,往往神志不清、精神恍惚或情绪躁动、不安,应设法使他安静下来。.(4)慎用药物人工呼吸和胸外按压是对触电“假死”者的主要急救措施,任何药物都不可替代。无论是兴奋呼吸中枢的可拉明、洛贝林等药物,或者是有使心脏复跳的肾上腺素等强心针剂,都不能代替人工呼吸和胸外心脏按压这两种急救办法。必须强调指出的是,对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,慎重使用。例如肾上腺素有使心脏恢复跳动的作用,但也可使心脏由跳动微弱转为心室颤动,从而导致触电者心跳停止而死亡,这方面的教训是不少的。.(5)触电者死亡的认定对于触电后失去知觉、呼吸心跳停止的触电者,在未经心肺复苏急救之前,只能视

39、为“假死”。任何在事故现场的人员,一旦发现有人触电,都有责任及时和不间断地进行抢救。“及时”就是要争分夺秒,即医生到来之前不等待,送往医院的途中也不可中止抢救。“不间断”就是要有耐心坚持抢救,有抢救近5小时终使触电者复活的实例,因此,抢救时间应持续6小时以上,直到救活或医生作出触电者已临床死亡的认定为止。只有医生才有权认定触电者已死亡,宣布抢救无效,否则就应本着人道精神坚持不懈地运用人工呼吸和胸外按压对触电者进行抢救。.关于电伤的处理关于电伤的处理电伤是触电引起的人体外部损伤(包括电击引起的摔伤)、电灼伤、电烙伤、皮肤金属化这类组织损伤,需要到医院治疗。但现场也必须预作处理,以防止细菌感染,损

40、伤扩大。这样,可以减轻触电者的痛苦和便于转送医院。(1)对于一般性的外伤创面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎,然后将触电者护送去医院。(2)如伤口大出血,要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法,即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,同时火速送医院处置。如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布料叠几层盖在伤口处压紧止血。(3)高压触电造成的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面涂擦,然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。(4)对于因触电摔跌而骨折的触电

41、者,应先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。.1.数十毫安的电流通过人体短时间使人致命最危险的原因是( )。A.电弧烧伤 B.呼吸中止 C.昏迷 D.引起心室纤维性颤动2.摆脱电流是人能自主摆脱带电体的最大电流,人的工频摆脱电流约为10A。( )3.工频条件下,当电流持续时间超过心脏跳动周期时,室颤电流约为( )mA。A.50 B.100 C.500 D.10004.下列最危险的电流途径是( )。A.左手至脚 B.右手至脚C .左手至右手D.左手至双肺5.触电事故发生最多的月份是( )月。 A.111 B.24 C.69 D.I0126.电流通过人体对人体伤害的严重程度与( )有关。A.电流大小和电流种类 B.电流通过人体的持续时间C.电流通过人体的途径 D.人体状况ACABCD.7.关于触电急救的下列说法中( )是正确的。A.帮助触电人脱离电源时,注意防止自己触电以及防止触电人脱离电源后可能的摔伤B.触电人呼吸停止后应施行人工呼吸法抢救C.触电人心脏跳动停止后应施行胸外心脏挤压法抢救D.对于心脏跳动微弱的触电人应立即注射肾上腺素8.有触电危险的环境里使用的局部照明灯和手持照明灯,应采用不超过( )V的安全电压。A.12 B.24 C.36

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