冠心病患者如何改善生活方式

1、会计学1冠心病患者如何改善生活方式冠心病患者如何改善生活方式第1页/共35页2动脉粥样硬化动脉粥样硬化的进程的进程第1页/共35页第2页/共35页粥样硬化糖尿病高血压高血脂肥胖吸烟酗酒3第2页/共35页第3页/共35页4风险评估控制血压调整血脂力求戒烟管理血糖合理饮食适当运动平和心理第3页/共35页第4页/共35页5第4页/共35页第5页/共35页6年龄性别血压 体重指数总胆固醇吸烟糖尿病第5页/共35页第6页/共35页7 如果您满足以下1种或多种情况，请注意您的发病风险较高:年龄55岁血压140/90mmHg(伴慢性肾脏疾病、糖尿病、冠心病或 脑血管病者130/80mmHg)体重指数24kg

2、/m2LDL-C3.37mmol/L或TC5.18mmol/L吸烟糖尿病第6页/共35页第7页/共35页8第7页/共35页第8页/共35页注意: 具体如何用药请遵循医生的建议血压水平措施160/100mmHg以上立即开始服用降压药物，同时进行生活方式干预140-160/90-100mmHg,伴心血管疾病、靶器官损害及危险因素者应及早开始降压治疗，同时进行生活方式干预140-160/90-100mmHg先行生活方式改善，效果不明显者立即开始药物治疗9第8页/共35页第9页/共35页10第9页/共35页第10页/共35页内皮功能失调泡沫细胞脂纹中间病变粥样硬化纤维斑块复杂病变/破裂 当血脂高到一定

3、范围时，就容易沉积到动脉内壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄甚至堵塞血管。11第10页/共35页第11页/共35页2011ESC/EAS血脂异常指南 根据2011ESC/EAS血脂异常指南强调，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是血脂管理中最重要的指标，具体目标值如下:LDL-C目标值(mmol/L)极高危患者1.8和/或降幅50%高危患者2.5 中危患者3.012第11页/共35页第12页/共35页改变不良生活方式遵医嘱用药定期复查13第12页/共35页第13页/共35页14第13页/共35页第14页/共35页15第14页/共35页第15页/共35页16第15页/共35页第16页/

4、共35页稳定型冠心病者目标值餐前血糖(mmol/L)5.0-7.2mmol/L餐后血糖(mmol/L)10.0mmol/LHbA1c(%)7%心肌梗死患者血糖控制目标接近6.1mmol/L，必须10mmol/LHbA1c7%注意: 具体如何用药请遵循医生的建议17第16页/共35页第17页/共35页18第17页/共35页第18页/共35页 合理饮食的10条建议 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃新鲜蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、豆类或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调用油量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 饮酒应

5、适量 吃新鲜卫生的食物19第18页/共35页第19页/共35页20第五层为油脂类: 油25-30g、盐6g第四层为奶类和豆类: 奶类及奶制品300g、大豆类及坚果30-50g第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物: 畜禽肉类50-75g、鱼虾类50-100g、蛋类25-50g第二层为蔬菜和水果: 蔬菜类300-500g、水果类200-400g第一层为谷类食物: 谷类薯类及杂豆250-400g、水1200ml第19页/共35页第20页/共35页根据世界卫生组织及中国营养协会的建议:1. 每人每餐用盐量是2g(一天6g盐),每增加1人，每餐用盐量增加2g。2. 除食盐、酱油、鸡精、味精、辣椒酱等调味料

6、也同样含盐，如: 6mL酱油含盐量(半勺多一点)相当于1g食盐含盐量。21第20页/共35页第21页/共35页22 焅大虾: 虾头中聚集大量胆固醇，改变做法，只吃虾肉。炒菜时,少放油,油温不宜过高炒瘦肉时先煮一下将大油瓶换成小油瓶 限制较高饱和脂肪酸食物: 动物内脏、卤煮、肥肉、蛋黄、奶油等。超量的饱和脂肪和胆固醇直接攻击冠状动脉,影响心脏健康第21页/共35页第22页/共35页BMI=体重(kg)/身高2(m2)BMI指数(kg/m2)男性女性过轻2019适中20-2519-24过重25-3024-29肥胖30-3529-3423第22页/共35页第23页/共35页24第23页/共35页第2

7、4页/共35页 保持静息心率(不活动的安静状态下)在60-70次/分钟 严重冠心病患者应避免剧烈运动 若活动时出现不适请立即停止运动，必要时及时就医25第24页/共35页第25页/共35页 早晨起来不宜立即运动,应做适量准备 选择合适的运动项目 控制适当的运动量和次数 寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度26第25页/共35页第26页/共35页长期、反复、持久处于精神紧张状态下，极易触发心肌梗死的发生和病情加重。精神刺激触发心肌梗死27第26页/共35页第27页/共35页28适当忘记疾病，不要总是惦记着自己的病，放得下心，“心病”才会放下。第27页/共35页第28页/共35页让我们和您携手，让我们和您携手，为健康的心脏一起努为健康的心脏一起努力！力！第28页/共35页第29页/共35页30动脉粥样硬化动脉粥样硬化的进程的进程第29页/共35页第30页/共35页31动脉粥样硬化动脉粥样硬化的进程的进程第30页/共35页第31页/共35页32动脉粥样硬化动脉粥样硬化的进程的进程第31页/共35页第32页/共35页33动脉粥样硬化动脉粥样硬化的进程的进程第32页/共35页第33页/