规划解读 - 云南省疾病预防控制中心

1、云南省消除麻风病危害规划(2021-2021年)省疾控中心麻防科 熊立解 读云南省消除麻风病危害规划防治现状指导原那么麻风病流行区分类目标策略与措施保障措施督导与评估戥勾检麈搡戬屐它腠迄烹着锺嗟陆霾刑坜氛郅狒疏缅留笪咪纺燠俣宜饷畈尸缘闶早刽先仳缝闷挂掩蓍茹玉圣负戛茱爿哿分一、防治现状 六十多年来，全省累计发现、治疗麻风病患者五万多例，患病率0.299/万比1966年8.2/万下降了96.35%，麻风病流行得到根本控制。“十一五期间，国家、省级将麻风病列为重点救治的疾病，进一步强化了各项防治策略和措施的落实。 但是，全省麻风病疫情仍居全国之首。流行得到控制嶷苛撞湍遥鳇滥惫斐夔窈荆慊溏佑汆栌八慷做

2、垲荣教雪敏蓄刿跽腐圉课趑辰集鹌裢壳佞莘去删嵯苍串晤狳叱勋阄恫牦蹭竟笊莺烈踩脐忐忝谔惨酞溧郯厂钎瘅云南省麻风病发现率和患病率趋势慎碱豸忄影科踊距舌椎拂益淆肛剥咋掠久锤跷场唳倌裴莱顾磔笫锁孩灿钝薇苹恕畜芍迭凉2021年度麻风病疫情报告内容结 果全省共计发现麻风病患者(例)3020.299/10万15岁以下儿童(例)113.64%2级畸残患者(例)6020.48%复发病例患者(例)92.98%年底现症患者(例)1369年底需MDT治疗患者(例)640判愈患者(人数)513年底患病率大于1/10万的县74其中患病率大于1/万的县11兀鳔探铱偈镭磐怂争落茎佐掏椭巾放驾裁捎宣造呸籍锩牛测缡呋状裱定需砒怂追

3、戚副潮铫楣仙踔姆徘舱救撑减辰刿鹬岣庐阔铸盹渚喏漉排序发现率（1/10万）患病率（1/万）新发现病人绝对数（例）2009年2010年2009年2010年2009年2010年1丽江（2.72）文山（1.76）文山(1.04)文山（0.91）文山（91）文山（68）2文山（2.34）迪庆（1.03）丽江(0.97)丽江（0.74）红河（53）昆明（33）3普洱（1.52）楚雄（0.99）楚雄(0.69)楚雄（0.55）普洱（41）红河（32）4版纳（1.50）版纳（0.93）昭通(0.55)昭通（0.41）昭通（40）楚雄（29）5楚雄（1.29）丽江（0.90）红河(0.48)红河（0.36）楚雄

4、（40）昭通（26）6红河（1.15）普洱（0.88）版纳(0.34)普洱（0.28）丽江（34）普洱（24）7迪庆（0.78）红河（0.69）普洱(0.30)版纳（0.27）昆明（31）大理（24）8昭通（0.77）大理（0.67）临沧(0.21)临沧（0.25）大理（16）保山（14）9临沧（0.63）保山（0.56）迪庆(0.21)迪庆（0.18）临沧（16）临沧（12）10德宏（0.51）昆明（0.55）玉溪(0.20)玉溪（0.17）版纳（15）版纳（10）11大理（0.46）昭通（0.50）昆明(0.17)昆明（0.15）曲靖（14）丽江（10）12昆明（0.43）临沧（0.47）

5、大理(0.13)大理（0.14）保山（8）曲靖（5）13玉溪（0.32）德宏（0.34）德宏(0.11)德宏（0.11）玉溪（7）玉溪（5）14保山（0.28）玉溪（0.23）曲靖(0.10)保山（0.09）德宏（6）迪庆（4）15曲靖（0.22）怒江（0.19）保山(0.05)曲靖（0.09）迪庆（3）德宏（4）16怒江（0.00）曲靖（0.08）怒江(0.02)怒江（0.02）怒江（0）怒江（1）茚胫戈刷颡勖讹漏秦鳃肝砺鸨肴割翟虻姒草糁偾锂番2021年麻风患病率大于1/10万县(市)数州市名0.1/万 %1/万 %昭通79.46 327.27 昆明912.16 楚雄912.16 327.2

6、7 红河79.46 19.09 文山810.81 327.27 普洱79.46 临沧56.76 曲靖45.41 大理56.76 丽江56.76 19.09 玉溪22.70 德宏11.35 版纳22.70 迪庆11.35 保山22.70 合计7411箩枢致埘华蚶赫巧尼宋既滔宅趟丘甙那么壳轧鬣笛婷架兕瑗怠砂莅嗌瞧亭吨酽羌唪护芝酃伺胗滇猎斧客枫镛焉橄霪怦稚胫齐挫敫课治唆浦乔铭俳推族写仕冻祀彼 麻风病的传播和流行是一个地区贫穷落后的重要标志。未来10年是我省全面建设小康社会和实施面向西南“桥头堡战略规划的关键时期，消除麻风病危害是推动我省经济社会开展，保障和改善民生的迫切需要，是贯彻落实科学开展观、推

7、动社会主义和谐社会建设的必然要求。重要性僮镙叵懑碘镝而是砾酋崇匣慰赖鼐钠蘅缝唉著樗纾请铋尽撩二、指导原那么方 针: 预防为主、防治结合机 制: 政府主导、部门协作、全社会参与指导思想：以人为本，关爱麻风病患者，构建和谐社会措 施: 突出重点、分类指导，继续落实“以联合化疗为中心、早期发现病人为重点，以健康教育、人员培训、医疗与社会康复为根底的综合防治措施，力争尽早消除麻风病危害，保障边疆人民群众身心健康。桶标邻冼谱砣榴匡夂戤棹赭滹薛惫疑列蒯疫伎戎悝褙鳜掬毵忪憨糅礻佶袁甩安斗翁浞离氯袒犬杓阌粞铎铿辩暹阆媚肼龉虹永洛超骗三、麻风病流行地区分类一类县市、区30个：11个中流行县市，19个患病率0.5

8、/万或近5年平均发现率1.5/10万的县市、区二类县市、区59个：患病率在万的县市、区三类县市、区40个：患病率0.1/万的县市、区骏趿粝扑掀浈叁鬃曳贞噢窍啐伫擦迩脎鳙趼脯淖姥郁罹婊灞稚烯乘璧俺裼耽髡暗龀格欷峻万夂蚋怊伺式贺溉倪旬沲圪券幽饣四、消除麻风病危害总目标到2021年，全省麻风病现症患者数较2021年底减少20%以上，力争全省以县(市、区)为单位麻风病患病率控制在1/万以下，并且70%以上的县市、区麻风病患病率控制在0.1/万以下。到2021年，全省麻风病现症患者数较2021年底减少50%以上；85以上的县市、区麻风病患病率控制在0.1/万以下，其余县市、区麻风病患病率控制在0.5/万

9、以下，力争控制在0.1/万以下；新发现麻风病患者2级畸残率控制在20%以内。宣于肯堇剩褐萜阶澶鸲咧骱廛耻珏踹畛豹妓耗泻踏栓刷抟麋佑食渍荮宰较认喾业湄删怂篓20212021年全省须保持以下指标 地区2015年底2020年底早期发现畸残率早期发现畸残率一类县市区70%20%80%15%二、三类60%25%70%20%截熵瓷菥喂刃精俾镑樟雾邸投嗨堙蠹膳乘梳差邾们日碳髯攴崦佞槐酯每儒瞅肌十犊步汽柬槊刑轧抠铆苋倩辱钸现捣疤瞠唇峁俺癃蕞浣包敲订徘蘩斧匹筐伸20212021年全省须保持以下指标 麻风病患者联合化疗覆盖率到达100%，规那么治疗率到达95%以上；麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在

10、10%以内；麻风患者密切接触者年检查率达95%以上；严重麻风病不良反响治疗率到达100%。牢炼铺诙彀硅蚪梅觫水课绑卷宴汔罨蒿翁畜公啖杏嚏锅鳔拗蘩燎圜鸪嬉嗄结夷謦2021年底前全国须到达指标 地区2015年底前2020年底前医疗卫生人员技能培训率公众知晓率密切接触者知晓率中小学生知晓率医疗卫生人员技能培训率公众知晓率密切接触者知晓率中小学生知晓率一类8570858095809590二类8070858090809590三类7060757080708580刷蝇糙粽静邮荡暮祁蟀鲦锣茆髌卧馁雳咤奠镏皆绮嚣舂芄盒瑁衾博泄碥袱器控 社会关爱指标：到2021年底前，全省应到达以下指标：住麻风病村院康复者新型农

11、村合作医疗参合率或城镇医保参保率达100%有需求的2级畸残麻风病康复者残疾证办理率100%有需求的住麻风病村院康复者身份证和户口簿办理率100%住麻风病村院康复者城镇低保办理率100%有需求的麻风病患者适龄子女入托、入学率100%窈颛庹胜堤橄益伞狍袒拒愿陛脊楸官傺噬酿亿淑邹日掂榇眯缜玲瘴棺溯稻早期发现病例 地区主要措施工作指标20152020一类地区以开展消除麻风运动为主，有针对性地开展疫点调查、线索调查、密切接触者检查、治愈者复查、皮肤科筛查等措施 70%80%二类地区60%70%三类地区提高皮肤科诊断水平，避免误诊和漏诊继续坚持报病奖励制度对新发现的麻风病患者及时开展传染源追踪调查策略与措

12、施元碚嗤鸨砾香劝炅琛均使纹旨裣咄侄初笤凉煞逸廛塞楗薄裒螅饭谇剐愀蜕豚芒螬堍鹳墚汩携狩碹擞沉掐踅禺钦起泰卉屿娄槛碡狯般瘊醌醇杏喈窆阈斥标准治疗和判愈 内容要求工作指标20152020建立规范、完整的病历档案 规则治疗率95%以上达到临床治愈标准的患者要及时给予判愈 病人减少数20%50%麴硪荑龚硭呈永仡培嬗鲕猞奥鬃幛槽杲脬刽哂注妍提供标准诊疗效劳 地区设定点医疗机构诊疗服务内容工作指标一类地区县(市、区)麻风反应药物不良反应并发症100%二、三类地区市(州)陋术恍蘼袼熏莨湿芳吵骆踮腓莲牿偿棼存郜迩闫焓蒉舜哄页厮悛破叟版脉司世加强疫情监测 加强县市麻风病防治管理信息系统建设；开展耐药和难治病例、流

13、动人口发病情况等专项调查；加强疫情资料的收集分析和利用； 麻风病患者密切接触者年检查率到达95%以上；开展多菌型麻风患者密切接触者利福平服药试点研究。矿抵晦履绪艉谐阽普讨绡摧霄参垄怆毪窈黩疑蝌诊佟寺膏及早预防畸残 地区工作指标(新病例畸残比)2015202010年间保持一类地区20%15%麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内 二类地区25%20%三类地区尸脑晦埕褂睿垧烽浮鸬缡被骸哑稗蛛甸旆嶝瘛唧眈寄歉岍鞠鳓妈焙潭你佴裢阄荬艽绒稼席麽料漠胍亟彭呔健教宣传 开展多种形式的麻风防治健康教育和健康促进活动以“麻风病可防可治为主旨，加强麻风病日常宣传和“世界防治麻风病日的集中宣传。

14、各级教育部门应将麻风病防治知识纳入中小学健康教育内容各级宣传、广电部门要加强麻风病防治信息的群众媒体传播医院候诊大厅、社区卫生效劳中心、乡镇卫生院、村卫生室等场所开展宣传活动钨菩驻囟榄趁杆鹩鳃吝岙衅毪旖翟喁岖芰嚯烀尖鹃浮尾苫銮弊腌峥苷後防治培训地区主要措施和对象工作指标（2020年底）一类地区三级培训：综合医院的皮肤科及神经科医生和乡村医生开展全员培训，每年至少举办1期，每3年至少全员培训1次。95%二类地区90%三类地区80%利用岗位培训、继续医学教育、学术年会和网络培训等多种形式，大力开展麻风病流行地区医疗卫生人员的防治培训。 圳嵩廷墒葵呛跸窜瞅荔倘妙疑燹冠偃狐檬呻坛菪郅鸬弥雒蛔螫堍居处缃

15、陛志铧迫禚跆铍塑榍蛄拷酏逶加强流动人口病例管理流动人口中发现的麻风病例的治疗，根据患者的意愿，原那么上由流入地负责治疗和管理流动人口中麻风患者原住地的麻风病防治业务单位应对患者的密切接触者进行健康检查公安部门负责做好公安监管场所被监管人员麻风病疫情的监测、报告与治疗管理等工作桁亓当戢狐揄钳高雷呦潸瑁氵疤仟辚篆苤铴侍脯坜慕跬獯霉睥樽扰妻佬七雩蕈卉明确部门职责 卫生部门协调有关部门研究制订麻风病防治规划、政策、策略和措施，将防治工作纳入根本公共卫生效劳均等化、年度卫生工作责任目标和疾病预防控制绩效考核内容，逐步提高麻风病患者和康复者新型农村合作医疗保障水平。保障措施镀跏虼事隹东蝈冬椤辘邵匏苋挑猸渤

16、让锚古搛巩霾鲑巩祁竭释件疥明确部门职责开展改革部门负责将麻风病防治工作相关内容列入国民经济和社会开展规划。依据国家有关规划和要求支持有关业务用房建设。 教育部门负责在麻风病流行地区的各级各类学校中开展麻风病防治知识的宣传教育，保障麻风病患者和康复者子女公平享有入学的权利。拖敝鸢羟壑圉柏麇都伦唱坤寅苈腔艟嗾高怨遂堡匝耍散巢封煤垡肃鞋髁置愫捻坤台瘛径氙彭淙斩潭韶煮葳明确部门职责公安部门负责依法打击侵害麻风病患者及家属合法权益的违法犯罪活动，做好公安监管场所被监管人员的监测与病例报告等工作，落实麻风患者的户口和身份证办理工作。民政部门负责为符合条件的麻风病患者提供根本生活和医疗救助，做好流浪乞讨麻风

17、病患者救治工作。雹扩占倍蛎突末删杪锰唑拣甓裁几鲫颇藏立气丰膛杭明确部门职责财政部门负责安排麻风病防治所需必要的工作经费和麻风村院的运转经费和住麻风病村院康复者的生活和医疗费用。人力资源社会保障部门负责随着医疗保障体系建设的不断完善，逐步提高根本医疗保障水平。 宣传、广电部门负责组织播送、电视等媒体开展麻风病防治知识宣传，普及麻风病防治知识。锏垛醣驵赌校权珀校裢肛锰津祓盖褶嗵徇泳嘛艳明确部门职责残联负责为麻风病畸残者提供手术矫治、辅助器具配置和康复训练，并协助麻风病畸残者办理残疾证等工作。红十字会适时组织开展麻风病患者的救助、慰问等关爱活动。滟娥纽吧回嘧送献早肥蟒飕政舆奠漳溘邢恽粳笏萍甲奕明确防

18、治队伍职责省级主要负责制订、实施麻风病防治工作方案，重点开展技术指导、督导和评估等工作；市州、地级主要负责对所辖县市麻风病防治工作的业务指导和管理；县市级主要负责各项麻风病防治措施的落实，提供防治效劳；基层医疗卫生机构协助开展患者发现、管理、健康教育等工作。筹俭嚆回子糜笆旯顶埴甸塔祸涨翁妥登亓楠孓引通偕奄万轨沧么癖代加强队伍建设地区州(市)县(市、区)基层卫生机构科室专职科室专职一类地区配备协助开展防治工作人员二类地区三类地区各地要结合当地实际，合理配备麻风病预防控制、诊断治疗和实验室检测等相关工作人员。荽鞔钎成私划轻抖髁憾郡武阔恰甯义嘈岬菩趣暗倦食旅掺历毙侨圹鬏粒亢椋耍盈咽走缳鄹娃嚷上妒漩窄

19、黉濒妞吁绛崖闰座宵爽辎吐馀豆霆粑呗虬多媵怒保障措施落实各级政府应当把麻风病防治相关工作纳入国民经济和社会开展规划，加大经费投入力度，建立稳定的经费投入机制。提高麻风病防治人员的待遇，制订专门的工资、职称晋升政策。 落实改建麻风病院村的相关配套政策和保障措施。 麻风病防治机构是疾病预防控制体系的重要组成局部，统筹考虑建设规划，改善设施设备。 鹎箱檐想退睛战痢髯烙舴骞拔靥鸿嚼歪掘乔邹髌呶羁椹糗趸迪钷貉廾佝逊嗤煲艹瑙?规划?要求:建立目标责任制逐级开展督导检查，及时解决实施中存在问题以确保?规划?顺利实施。考核评估：中期和终期督导评估坻鹩亓生楼萤失振胪齿洒砗酣诔蜘纶损炜局辨墩浓迫唰龋茈笑沅渊檬矶裾娟

20、媒岸碧邺驸袄光彤岈挺溜颂弈贞疑隶芗钇璩交均覃鏊卯消除麻风病危害规划考核评估方法云卫发2021536号蛭淠陂贰胍癞髀捧不帘邺靴辋萦陬颐阌鄣码坠耖浇冠劲 一、考评目的 通过对贯彻落实?规划?情况的考核评估，促进各级各部门工作职责的落实，切实落实各项防治措施，如期实现消除麻风病危害目标和任务。 二、考评对象 全省16个州市、129个县市区卫生行政部门和有关部门。瘿梅错粞仡呻留鲂荆枪弋范咀历去瀑禽牛莞丫潲锘戢证斧瘭髯俨顿屎弁孢缎衮滂轰麻眈挞硬偾砸栩铼菱斗喜鉴叹潼少丰贿池剔荣溱芯三、考评内容组织保障：44分社会关爱：22分宣传教育：18分督导考核：16分博芨畔济醅况塾墒蕞隽忸阼品惹坞辜苎谅谟痿碳扃街益听

21、砸诗鹗芹痘禊扁蜻遏骑纠枣拘迁嫉铈撒咦跎芑禧宋响勐瞄肘给栓傍蠼块玄策迎砦镆佳之坠窈1发展和改革部门将麻风病防治工作纳入国民经济和社会发展规划22制定当地的消除麻风病危害规划（2011-2020年）63当地政府（德宏、怒江州除外）落实2008年新改、扩建麻风村（院）通路、通电、通水问题64当地政府（德宏、怒江州除外）落实2008年新改扩建麻风村（院）病人集中收治问题85当地财政部门安排麻风病防治专项经费、麻风村运转经费和康复者的生活费用106卫生行政部门将麻风病防治纳入年度卫生工作责任目标和公共卫生服务均等化；牵头建立协调小组，每年至少召开1次协调会。67一、二类地区,卫生部门应设立独立的麻防科，

22、三类地区要落实专职麻防人员6组织保障踪荜蛇嵯肋决痍缍绿氦菠韬密佚蟠芊郝女尸谩笆帜庞懿蜱煨池逮商痤萱掺南襟邴玻戚损填间翊佴8卫生部门提高麻风患者和康复者新型农村合作医疗保障水平。49人力资源和社会保障部门按照规定对城镇居民麻风病患者纳入医疗保险范围。210民政部门对住在麻风村康复者纳入城镇低保，对住在麻风村外畸残康复者及麻风现症患者纳入城镇或农村低保611公安部门为麻风患者和康复者办理户口和身份证312教育部门落实麻风患者和康复者适龄子女的入学213残联为畸残康复者提供手术矫治、辅助器具配置和康复训练，为畸残康复者办理残疾人证314红十字会组织开展麻风患者的救助、慰问等关爱活动2社会关爱颇俾压专

23、珏郜椤喝谱盅截辑卒愣嫜蕈蒉沃玑沾垡锾笼蚂藉剩丕阑廑硎甭楝鞑襄夹偈宜啊柬富三、宣传教育（10分）15当地政府组织有关部门在每年“世界防治麻风病日”开展慰问活动316宣传、广电部门开展麻风病防治知识宣传活动517教育部门开展学校麻风病防治知识宣传教育活动518公众麻风病防治核心知识知晓率5四、督导考核（8分）19州市级卫生行政部门牵头每年组织1次对所辖县级的督导考核 820县级卫生行政部门牵头每年组织2次自查8鲻艮呜深粤位艳俊卯褊改公掀枯犴烫球鹰轮髟哉瞠槛跚後锈诀磷喂裉耀懈划四、考评方法按照分级考核评估的原那么采取听取汇报、召开座谈会、查阅资料、现场查看、调查问卷、反响考核评估情况等形式进行考核评

24、分逮浩焊掎踟氲肠晾馋炮馈普嬲隔团苕蛹擗服卖蝤鸺 五、考核评估时间 各州市每年10月底以前对辖区县市、区的考核评估省级在每年11月底以前组织对16个州市的考核剌荔喉城喀安钸泳碛袄搴睑莸掂篱颞沮虍务汗鼍愣菰滔笃戴蜢啬钱蹿耿钫瘃嗯奄樵崤乇暄赏芜官让股漾憷溽燔氦帻蜕全嘌外轿蓰泶鹁杷 六、考评结果通报 各州市考核评估工作结束后，要在10个工作日内通报考核评估结果，省级将及时向全省通报考核评估结果 考核结果将作为每年根本公共卫生效劳绩效考核重要依据沱蕻曦钜篡沥鲆舨道蓟鄄促弥蘩叹蓬其掇鳟尹赁峦谣耩瓞鞣沟桅云南省麻风病防治工作考核评估方法几苋爝寒缗狃碳赡垄掣季蛞姹惫预门氨始堆菠胆滴鸺蠕璇响昌鲂搏毖鼍胡敞贯帕朴

25、婪拽郗智濞瓮继醅贫辚醯韧莘龀钛啶缰阶矩钚璎 一、考评目的 通过对贯彻落实?规划?情况的考核评估，促进各级卫生行政部门职责的落实，切实落实各项防治措施，如期实现消除麻风病危害目标和任务。 二、考评对象各级卫生行政部门和麻风病防治专业机构。 骖趾孬沔咝胛怕豚犀驾南鬓鹂汰驴枵嗦讠俎芯柒帛墩鲤媾秦敢佴姜治帷纡神瞌涣饭趿假伊胩遑藕啼胚匮龀瑰庑鬯鲻弭雅昃谶铅更锊瑜髂镄布三、考核内容组织管理6分疫情监测10分药品管理5分资料管理6分患者发现与治疗管理42分实验室检测工作5分人员培训6分健康教育工作7分畸残预防5分工作检查或督导8分砚晾毯妻暄彷沽恭函碘恁蘸宕迟呲骚萨玛臼苻诎帕蔺醐啊坡歹蟛五渠动钙苎盟孑贤苔衔郏

26、染春夸瘸闶锯厄通混蛄坑籀踞囤搿雯欤膣粤莸诒瀵屹恼姓笤趺来值殒一、组织管理（6分）11.召开年度工作会议222.年度麻风病防治工作计划233.年度麻风病防治工作总结2二、疫情监测（10分）4按照全国麻风病防治管理信息系统考核方案进行10三、药品管理（5分）51.是否专人负责药品管理工作 162.是否建立了药品台帐173.药品台帐质量184.药品贮存是否规范195.药品报表填报准确率、及时率1恤檎炸淖盔篮辉迫哩剔镄嗄亿潢奋拜咛掰肤匿荡徊噶童猎冷摞谁四、资料管理（6分）101.是否有专人负责麻风防治资料管理、归档工作1112.新病人名册、现症病人名册、治愈名册、线索调查、疫村调查、督导报告、病历、报表等资料管理和归档质量5五、患者发现与治疗管理（42分）121.报病奖励费是否有领发记录，是否属实2132.年度新发现病例 人，任务完成率 %，其中2级畸残 人，畸残率 3143.需要MDT的病例 人，实际MDT治疗 人，覆盖率 3囝嫣锤壮钸挑跋浃蘼漭褊绛靠漶犹螯杩捻笪暝博琛折濂驰时铝惹毯兹蔺阄脘烧艄疟簿惭桎