传染病教学大纲

1、南京中医药大学翰林学院传染病学课程教学大纲（供中医学五年制本科专业用）英文名称： Communicable Medicine 总学时：32学时 实验(实训)学时： 0学时 课程编码： 23086 课程学分： 2学分 课程类别： 临床医学 课程类型： 必修 教 研 室：西医临床教研室 课程负责人： 潘涛 一、一般情况传染病学是研究传染病发生、发展、传播规律及诊疗技术、预防治疗的学科，属临床专业课。高等中医院校的传染病学主要讲授常见传染病。传染病学是西医学科的重要学科，也是中、西医专业方向的医学生的主要课程之一。 在高等中医院校开设“传染病学”的目的，是使学生能够认识常见传染病学的传染源、传播途径

2、、诊疗知识及预防措施，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。传染病学是一门实践性强的学科，又是一门特殊的临床学科。因此，教学应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要概念准确清楚，重点突出常见传染病的流行病学特点、诊治要点以及预防措施，要求层次分明，并注意反映本学科新的进展和动态，重视本学科在实践中的具体应用。该大纲的教学内容以结合典型病例的理论教学为主，选择一部分常见重要传染病实施案例式教学，以加强学生对临床知识的掌握，提高学生的临床实践能力及理论联系临床的能力。二、

3、教学内容与方法第一章 传染病总论【目的要求】1掌握传染病的流行过程、特征、诊断及预防原则。2熟悉传染过程及治疗原则。3了解传染病和传染病学的概述。【教学内容】1概述。2传染过程。（1）传染过程的概念。（2）传染过程的临床表现。（3）传染过程中病原体的作用。3传染病的流行3个环节。4传染病的特征。5传染病的诊断。6传染病的治疗。7传染病的预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。第三章 病毒感染 病毒性肝炎【目的要求】1掌握本病的分类、诊断、鉴别诊断和实验室检查。重点掌握病毒性乙型肝炎的病因、临床表现、诊断与治疗、预防。2熟悉防治原则。3了解各型病毒的主要特点。【教学内容】1概述。2病原学：甲型、

4、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等肝炎病毒。3流行病学。4发病机制与病理。5临床表现：（1）急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。（2）慢性肝炎：包括轻度、中度和重度慢性肝炎。（3）重型肝炎：包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。（4）瘀胆型肝炎。（5）肝炎肝硬变化。（6）特殊人群肝炎的表现：包括小儿肝炎、老年人肝炎及妊娠期肝炎的特点。6实验室检查（1）血常规。（2）肝功能。（3）抗原抗体与病毒检验测定。（4）其他检查：如超声波检查等。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：胆道疾病、中毒性肝炎、肝癌等。8治疗：（1）急性肝炎的治疗。（2）慢性肝炎的治疗：一般支持治疗、抗

5、肝细胞损害药物、免疫调节药物、抗病毒药物等。（3）重型肝炎的治疗：一般支持治疗、促进肝细胞再生、改善肝脏微循环、免疫调控及重型肝炎并发症的防治等。（4）瘀胆型肝炎的治疗。（5）肝炎肝硬化的治疗。9预防：（1）控制传染原。（2）切断传播途径。（3）保护易感人群。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。流行性乙型脑炎【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：乙型脑炎病毒。3流行病学。4发病机制与病理。5临床表现：（1）典型表现分为四期：初期、极期、恢复期、后遗症期。（2）临床类型：轻型、普通型、重型

6、、极重型。6实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。7并发症。8诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。（2）鉴别诊断：中毒性痢疾、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、其他病毒性脑炎等。9治疗：（1）一般治疗。（2）对症治疗。10预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。狂犬病【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：狂犬病毒。3流行病学：传染源、传播途径、易感染群。4发病机制与病理。5临床表现：（1）前驱期。（2）兴奋期。（3）麻痹期。6实验室检查：血常规、脑脊液、病原学检查、病毒抗体检测等。7诊断与鉴别

7、诊断：（1）诊断依据。（2）鉴别诊断：破伤风、病毒性脑膜脑炎等。8治疗：（1）一般治疗。（2）对症治疗。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。流行性感冒【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：流感病毒。3流行病学：传染源、传播途径、易感染群、流行特征。4发病机制。5临床表现：（1）潜伏期。（2）主要表现。6诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。（2）鉴别诊断。7治疗：（1）一般治疗。（2）对症治疗。8预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。传染性非典型肺炎【目的要求】1掌握本病的传染源、临

8、床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：SARS相关冠状病毒。3流行病学：传染源、传播途径、易感染群、流行特征。4发病机制与病理。5临床表现：（1）潜伏期。（2）典型病例。（3）轻型病例。6实验室检查：血常规、脑脊液、血清学检查。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断依据。（2）诊断标准。（3）实验室特异性病原学检测。（4）鉴别诊断：上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性肺炎、AIDS、肺结核、肺癌等。8治疗：（1）隔离与护理。（2）一般治疗。（3）氧疗。（4）糖皮质激素。（5）抗病毒药物。（6）增强免疫治疗。（7）中医中药治疗。（8）

9、并发症治疗。（9）重症病例的处理。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。流行性出血热【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：汉坦病毒。3流行病学。4发病机制与病理5临床表现：（1）五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。（2）五型：轻型、中型、重型、危重型、非典型型。6实验室检查：血常规、尿常规、血生化、凝血功能、血清学检查。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、败血症等。8治疗：（1）发热期的治疗。（2）低血压休克期的

10、治疗。（3）少尿期的治疗。（4）多尿期的治疗。（5）恢复期的处理。（6）大出血的处理。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。艾滋病【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：免疫缺陷病毒。3流行病学。4发病机制与病理。5临床表现：有或无早期非特异症状，出现全身淋巴结肿大或反复的机会性感染（1个月以上），或60岁以下患者经活检证明有卡氏肉瘤者。6实验室检查：血常规 ；免疫学检查；特异性诊断检查：（1）抗HIV抗体测定 （2）抗原检查 多用ELISA法。可于早期特异性诊断（3）病毒

11、分离（4）核酸杂交 7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：本病需与原发性免疫缺陷综合征和多种原因如感染、恶性肿瘤、长期接受放疗或化疗等所引起的继发性免疫缺陷相鉴别。 8治疗：（1）抗病毒治疗。可试用叠氮脱氧胸苷（AZT）等。（2）重建或增强免疫功能。 （3）合并症治疗。 （4）中医中药 中医中药辩证论治及针炙治疗。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。第五章 细菌感染流行性脑脊髓膜炎【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学。3流行病学。4发病机制与病理。5临床表现：重

12、点介绍普通型和暴发型的临床特点。6实验室检查（1）血常规。（2）脑脊液检查。（3）细菌学检查。（4）免疫学检查等。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑炎、流行性乙型脑炎、虚性脑膜炎、中毒型菌痢等。8治疗：（1）一般治疗。（2）对症治疗。（3）抗菌治疗。（4）抗休克治疗。（5）脑水肿的治疗。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。伤寒与副伤寒【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：伤寒杆菌与副伤寒（甲、乙、丙）杆菌。3流行病学。4发

13、病机制和病理：本病发病过程的特点，病理变化和临床表现的关系。5临床表现：临床病程各期的典型表现，近年来伤寒轻型和不典型表现的特点。6实验室检查：白细胞计数和分类，嗜酸性白细胞绝对计数，血、骨髓、尿、粪便的细菌培养及肥达反应。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：粟粒性肺结核、败血症、泌尿系统感染、胆道感染等。8并发症：肠出血，肠穿孔及其他脏器并发症。9治疗：（1）一般治疗（2）对症治疗。（3）抗菌治疗。（4）并发症治疗。10预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。细菌性痢疾【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病

14、理。【教学内容】1概述。2病原学：痢疾杆菌。3流行病学。4发病机制和病理。5临床表现：（1）症状和体征：全身中毒症状及消化道症状和体征。（2）分型：急性菌痢、急性中毒性菌痢、慢性菌痢、肠出血性大肠杆菌引起（O157：H7）引起的出血性肠炎。6实验室检查及特殊检查：血常规，粪便镜检及细菌培养，乙状结肠镜检查等。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：阿米巴痢疾，急性肠炎，结肠癌与流行性乙型脑炎等。8治疗：（1）一般治疗及对症治疗。（2）抗菌治疗。（3）中医药治疗。（4）中毒型菌痢治疗。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。霍 乱【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。

15、2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：霍乱弧菌两个生物型。3流行病学。4发病机制与病理：本菌在小肠黏膜表面繁殖并产生强烈的肠毒素致病。5临床表现：主要介绍临床分型并重点介绍轻型临床表现，典型表现如病程中剧烈吐泻，米泔水样排泄物，脱水、循环及肾功能衰竭及各期的症状体征。6实验室检查：血常规，吐泻物的细菌学检查、血清凝集试验等。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断：流行病史及细菌学检查。（2）鉴别诊断：急性菌痢、其他病原体引起的感染性腹泻。8治疗：（1）一般治疗：隔离。（2）对症治疗：补液疗法。（3）抗菌治疗。（4）并发症治疗。9预防：经常性预防措施及一

16、旦发生疫情的措施。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。第六章 钩端螺旋体病【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学。3流行病学。4发病机制与病理：病原体由皮肤、粘膜侵入人体，主要病变以肺、肝、肾、血管及横纹肌为主。5临床表现：重点介绍流感伤寒型、肺大出血型、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型的临床特点。6实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、病原体分离及血清学检查等。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：流行性感冒、伤寒、副伤寒、流行性出血热（肾综合征出血热）、肺结核咯血、大叶性肺炎、急性

17、黄疸型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等。8治疗：（1）一般治疗。（2）病原治疗。（3）对症治疗。（4）后发症治疗。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。第七章 原虫感染疟 疾【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：4种疟原虫。3流行病学。4发病机制与病理。5临床表现：重点介绍典型发作、凶险发作等的临床表现。6实验室检查：（1）血常规。（2）疟原虫检查：薄片及厚片等检查。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：伤寒、血行播散性肺结核、急性血吸虫病、流行性乙型脑炎、败血症等。8治疗：（

18、1）一般治疗与对症处理。（2）普通疟疾的治疗：控制发作。防止复发。（3）凶险发作的治疗。（4）黑尿热的处理。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。第八章 蠕虫感染日本血吸虫病【目的要求】1掌握本病的传染源、临床表现、诊断和治疗原则。2熟悉本病的传播途径、鉴别诊断。3了解本病的发病机制与病理。【教学内容】1概述。2病原学：介绍血吸虫的生活史。3流行病学。4发病机制与病理：结合血吸虫生活史对机体的影响阐述发病机制。5临床表现：介绍临床病程各期表现（急性、慢性、晚期异位损害。6实验室及其他检查：血常规、粪便虫卵检查、肝功能检查、影象学、免疫学、直肠粘膜及活体检查。7诊断与鉴别诊断：（1）诊断。（2）鉴别诊断：按其发热；腹泻便血；肝脾肿大；腹水与相应的疾病相鉴别。8治疗：（1）病原学治疗：首选吡喹酮。（2）对症治疗。9预防。【教学方法】 多媒体结合板书讲授。三、学时分配序号章教学内容学时数授课方式备注1第一章传染病总论3多媒体第三章病毒感染多媒体2病毒性肝炎6多媒体3流行性乙型脑炎1多媒体4狂犬病1多媒体5流行性感冒1多媒体6传染性非典型肺炎2多媒体7流行性