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文档简介

1、肩关节的运动肩关节的活动涉及几个关节综合活动。如胸锁关节、肩锁关节、肩胛关节和盂肱关节。盂肱关节是肩部的主要关节。1肩关节的主动运动屈/伸（160-180度/50-60度）外展/内收（170-180度/50-75度）在肩胛平面的外展（170-180）外旋/内旋（80-90度/60-100度）水平位的外展/内收（45度/130度）2肩肱节律 肩胛骨：肱骨=2：1阶段一：在肩关节外展的第一个30度，主要由盂肱关节完成阶段二：肩关节外展30度后，肩胛骨开始在胸壁上上旋，肩胛下角向前移动。胸锁关节：锁骨上抬大约30度（或25度）肩锁关节：上旋5度盂肱关节：外展60度阶段三：胸锁关节：锁骨保持上抬30度

2、，围绕长轴向后大约旋转45度（或25度）肩锁关节：上旋30度（或35度）盂肱关节：外展120度3肩关节的运动肌肉肩胛骨上抬：肩胛提肌、菱形肌下降：下斜方肌、背阔肌、胸小肌、锁骨下肌（作用不被确定）上旋：上斜方肌、下斜方肌、前锯肌下旋：肩胛提肌、菱形肌、胸小肌前伸：胸大肌、胸小肌、前锯肌后伸：小菱形肌、斜方肌中束、背阔肌盂肱关节外展：三角肌中束、肩袖内收：三角肌前束、后束、背阔肌、胸大肌、喙肱肌、大圆肌、肱三头肌长头屈：胸大肌锁骨部、三角肌前部、喙肱肌、肱二头肌长头伸：肱三头肌长头、三角肌后束、小圆肌、背阔肌内旋：胸大肌、三角肌前束、大圆肌、背阔肌、肩胛下肌外旋：三角肌后束、冈下肌、小圆肌4肩关

3、节的稳定性肩关节结构松弛，活动度较大，其稳定性主要由关节囊韧带、关节组件、关节腔内负压、和盂唇共同维持。关节囊的韧带复合结构由盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱前下、后下韧带和喙肱韧带共同组成。1、盂肱上韧带：限制肱骨头的外旋和下移2、盂肱中韧带：限制肱骨头的外旋和前移3、盂肱下韧带：前支：限制肱骨头的外旋，向上和向前移动后支：限制肱骨头的内旋和前移上肢在躯干两侧时，盂肱上韧带、盂肱中韧带限制作用最大。上肢外展45度时，盂肱中韧带、盂肱下韧带限制作用最大。上肢外展90度时，盂肱下韧带限制作用最大。4、喙肱韧带：起于喙突，与关节囊混合后共同附于肱骨上。在肩部外旋时，该韧带紧张并防止肩关节半脱位。动态稳定肩关节的动态因素由肩关节周围的肌肉维持。其中肩袖是维持动态稳定的关键。肩袖主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。冈上肌通过将肱骨头向关节盂牵拉来保持肩部的稳定；冈下肌、小圆肌在冈上肌被激活后，能外旋肱骨头，并且通过对关节加压来稳定肩关节；肩胛下肌的功能类似于内旋肌。5神经结构盂肱关节的运动和感觉支主要来自C5和C6水平盂肱关节囊主要被肩胛上神经（C5,C6

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