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文档简介
1、xxX院处方手册xxxxx医院方手(内部使用)1 / 128XX住院处方手册XX住院处方手册二0 一 X年X月目录1 声明2 、x x x医院处方制度3 抗菌药物临床应用基本原则4 新生儿使用抗菌药物后的不良反应5 常用抗菌药物对妊娠影响的分类6 妊娠期抗菌药物选用参考5 / 1287 、 抗菌药物在乳汁中的浓度8 、 x X X医院药品目录及处方手册声明1 本处方手册的编写力求简洁、明了、意在为临床医生们提供方便,所有具体应用敬请医生们根据实际情况而定,本处方手册内容仅作参考,不能代替药品说明书, 请以药品说明书为准。2本处方手册仅为本院现有基本药物。3 “规格”为编写该手册时本医院现有药品
2、的规格, “用法用量”为常规用法用量, “适应症”为主要适应症, “不良反应”为主要不良反应, “注意事项”为主要注意事项,包括主要禁忌症和主要配伍问题。4 本处方手册内容依据: 中华人民共和国药典2000 年版 、 药品说明书 、XX住院处方手册新编药物学 2003 年第 15 版 、 四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录 2005年版 、 四川省新型农村合作医疗用药目录 、 自贡市新型农村合作医疗定点医院新增药品目录等药学参考书籍。5 本处方手册由于编写时间仓促,有不足之处请指正,见谅。处方制度1 、临床各级医师的处方权,须经院领导批准;执业助理医师、进修医师、试用期的医师开具的处方须经所
3、在科室执业医师签字后方有效;医师的签字或印模要分别留样于医务科和药剂科,各调剂室凭此配发药品。2 、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期,由具体处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3 天。3 、处方的格式、处方签的选择、处方的书写规则、药品名称和剂量与数量的书写、处方用量,必须严格按照处方管理办法(试行)执行。4、处方分三部分:前记、正文、后记应填写规范、完善。5 、麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方应分别选用淡红色、淡黄色、淡绿色、白色处方。6 、每张处方只限于一名患者的用药。7 、处方一律用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得
4、使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句。8 、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。中成药、中药饮片要分别开具处方。9 、 西药、 中成药处方, 每一种药品须另起一行。 每张处方不得超过五种药品。10 、医师开具处方时,除特殊情况外应注明临床诊断。11 、药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称或经国家批准的专利药品为准。12 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,剂量应当使用公制单位:质量以千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(1)、毫升(ml)XX住院处方手册为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。13 、处方用量
5、一般不超过7 天用量;急诊处方一般不超过3 天用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。14 、麻醉药品、精神药品医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,门诊病人应注明身份证号,住院病人注明住院号。15 、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。药学专业技术人员签名式样应在药剂科留样备查。16 、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方。17 、药学专业技术人员发现药品滥用或用
6、药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。XX住院处方手册18 、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对” 。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。19 、药学专业技术人员在完成处方调剂后,应当在处方上签名。20 、处方由药剂科负责妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1 年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留 2 年,麻醉药品处方保留 3 年。处 方保存期满后,经分管院长批准,登记备案,
7、方可销毁。7 / 128XX住院处方手册抗菌药物临床应用基本原则1 、我院对抗菌药物的应用应严加管理,制定抗菌药物合理应用管理规定,并定期进行调查分析,纳入医院医疗质量管理。2 、抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。3 、严格控制皮肤、粘膜局部应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。4、使用抗菌药物治疗前,应送临床标本,进行病原体鉴定与药敏试验。病情不允许等待时,先依临床病情,可能的病原体,当地及我院抗菌药物耐药情况等进行经验治疗,一旦获得培养结果,则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。5 、 对于阳性的培养结果要进行分析, 区别真正的病原体、
8、定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后,一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。6 、在给予抗菌药物治疗前,均应对该病人肝、肾功能进行评估,根据肝肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。7 、抗菌药物品种不宜频繁更换,一般应观察72 小时,重症一般观察48 小时后,可进行必要的药物品种与方案的更替。8 、抗菌药物的用药疗程,一般感染疾病在症状体征消失后,可考虑在72 小时内停用,特殊感染按特定疗程执行。9 、提倡选用口服给药途径。病情允许时,抗菌药物应该由静脉给药转换为口服给药。10 、严格掌握抗菌药物的预防用药。11 、严格掌握联合用药的指征和原则,以期达到协同抗菌效果和减少耐药菌的产生。12
9、 、 在应用抗菌药物治疗时, 应注意与同时使用的其他药物之间的相互影响。13 、对接受抗菌药物治疗的病人,均应密切观察药物疗效、毒副作用,并应采取必要的预防措施。对较长时间使用抗菌药物的病人,更应重视细菌动态变化和药敏试验结果,防止菌群失调和细菌耐药性的产生。14 、使用毒副作用大的抗菌药物(如氨基糖苷类、万古霉素等) 时,有条件者应进行体内药物浓度监测,提高用药安全性。15 、加强抗菌药物使用中的不良反应监测,及时发现并妥善处置,认真执行药品不良反应报告制度。16 、对病情复杂难治性感染的病人使用抗菌药物,应组织有关人员进行重点会诊讨论,提高治疗效果。17 、我院应根据本地和本单位病原菌变迁
10、,耐药现象与抗菌药物品种应用情况,进行抗菌药物应用品种的干预,包括限用、暂停用及轮换等有计划性的保护措11 / 128xxX院处方手册施。18、抗菌药物治疗的同时不可忽视必要的综合治疗。19、制订抗菌药物治疗方案时应注重药物的成本 -效果比抗菌药物临床应用基本原则妊娠早期妊娠后期妊娠全过程权衡利弊后妊娠全过程避免应用避免应用避免应用谨慎应用可予应用TMP磺胺药四环素类、红霉素氨基糖甘类、异青春素类、头抱菌素甲硝唾利福平氯霉素酯化物、氨基糖昔 类、唾诺酮类、(去 甲)万古毒素、异烟 肥、磺胺药+TMP、 吠喃妥因烟肌、氟胞嚅呢、 氟康口(去甲) 万古毒素、林可 霉素、克林霉素类、其他B -内酰胺
11、类、磷霉素抗菌药物在乳汁中的浓度乳汁药物浓度母体血清药物浓度25%50% 者乳汁药物浓度(母体血清 药物浓度25%者磺胺药、TMP、异烟肌、甲硝口坐、红霉素、林可霉素、克林 霉素、四环素、阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、氨苇西林青霉素、苯晚西林、阿洛西林、美洛西林、头抱唾咻、头抱甲 历、头抱哌酮、头抱嚷匹、头抱西丁、头抱曲松、头抱吠辛、 吠喃妥因、氨曲南新牛儿使用抗菌药物后可能弓I拜的不良反应抗菌药物药物相关不良反应发生机制氯霉素灰婴综合征肝酶不足和肾功能发育不全,影响氯霉素的降 解与排泄,使游离氯毒素浓度增局俄胺药脑性核黄疸磺胺替代胆红质与蛋白的结合位置氟唾诺酮类软骨损害(动
12、物)不明叫划、素类齿及骨骼发育/、 良、牙齿黄染药物与钙络合沉淀在牙齿和骨骼中氨基糖昔类耳、肾毒性肾消除能力差、药物浓度个体差异大、易致血 药浓度升高;内耳淋巴液中药物浓度高(去甲)万古霉 素耳、肾毒性同氨基糖昔类磺胺与吠喃类溶血性黄疸新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶常用抗菌药物对妊娠影响的分类A类B类C类D类X类青春素类、头抱菌素 类、两性霉素B、阿 奇霉素、克林霉素、 克霉口坐、红毒素、美 罗培南、甲硝唾、吠 喃妥因(分娩时禁 用)、制毒素、磺胺(分 娩时禁用卜乙胺醇氯霉素、坏丙沙星、 克拉霉素、氨苯碉、 醋氨苯碉、吠喃陛 酮、灰黄毒素、亚胺 培南、氟康唾、伊曲 康口坐、酮康口坐、
13、咪康 唾、甲氧¥噬、(去甲) 万古毒素、氟胞嚅呢阿米卡星、多四环 素、庆大霉素、链 霉素、四环素第一章抗感染药物2115 / 128XX住院处方手册一、抗生素类 21(一)青霉素类 21(二)头抱菌素类 25(三)氨基糖昔类 28(四)大环内酯类 28(五)其它抗生素 30二、磺胺类及甲氧芳咤类 31三、唯诺酮类 31四、硝基味喃类 32五、硝咪唾类 32六、抗真菌类 33七、抗病毒类 34八、其他抗感染药物 37第二章植物神经系统药物 37一、拟胆碱药 37二、抗肾上腺素药 37三、其他 38XX住院处方手册第三章 中枢神经系统药物 38一、中枢兴奋药 38二、镇痛药 39三、解热
14、镇痛药 40四、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫药物 41第四章消化系统药物 43一、助消化药 43二、胃肠解痉药 43三、止吐及胃肠推动药 44四、调理胃肠道菌群药 45五、止泻药和导泻药 46六、肝胆疾病辅助药 48第五章 呼吸系统药物 49一、镇咳祛痰药 49二、平喘药 50三、免疫调节剂 53四、治疗感冒综合症状药物 53XX住院处方手册第六章 心血管系统药 56一、钙拮抗剂 56二、治疗心功能不全药 57三、抗心绞痛药 58四、降压药 58五、抗休克血管活性药 59第七章 血液及造血系统药 60一、促凝血药 60二、抗凝血药 63三、抗贫血药 64四、扩充血容量药物 65第八章泌尿系统药物
15、 65一、禾U尿药 65二、脱水药 66第九章妇产科用药 67一、妇产科中成药 67二、子宫平滑肌兴奋药及松弛药 70三、妇产科外用药 7119 / 128XX住院处方手册第十章 激素类及避孕药 73一、避孕药及引产药 73二、糖皮质激素药物 75三、促性腺激素及性激素药物 76四、抗雌激素类药 78第十一章抗变态反应药物 79第十二章抗寄生虫病药物 80第十三章抗肿瘤药物 80第十四章维生素类药物 81第十五章调节水、电解质及酸碱平衡物 83第十六章营养及能量补充药物 88第十七章酶及生物制品 89第十八章麻醉药及肌松药 95一、局麻药 95二、全麻药 96三、肌肉松弛药 97第十九章 皮肤
16、及外用药 97第二十章五官科用药99急救处方目录一、子宫平滑肌兴奋药 101二、血液系统用药 103三、止血药 105四、心血管系统用药及利尿用药 106五、胆碱、肾上腺素受体激动药和阻断药 107六、镇痛药 110七、镇静、催眠和精神系统用药 110八、肾上腺皮质激素类 112九、调节水、电解质平衡药 113十、维生素类药 116H一、其它 11623 / 128xxX院处方手册处方手册第一章抗感染药物抗生素类通用名/商品名规格单位常用用法用量基本适应症主要不良 反应注意 事项医保、 新合 基药注射用 青霉素 钠粉针80万U支80万u 200万uim或iv ,分3 4次小儿3万u5万u/kg
17、,分2 4 次im ;20万u 40万u分4 6 次iv适用于敏感细 菌所致各种感 染过敏反应; 静脉大剂 量或鞘内 给药可致 青霉素脑 部疾病。禁用:青 霉素过 敏史或 青霉素 皮试阳 性者。甲类、新合基药甲类、新 合基补青霉素V钾片0.236g*12合0.25 0.5, 一日 3 4次氨苇西 林钠(氨士 青霉素注射液0.5g支肌肉注射1次0.51.0g,每 日4次。静脉3注:1次1 2g。 儿 童剂量 每 日100 150mg/kgo用于敏感菌所 致的泌尿系统、 呼吸系统、肠道 感染以及脑膜过敏性休 克、皮疹。溶解后 立即使 用甲类、新 合 基药钠)炎、心内膜炎。通用名/商品名规格单 位常
18、用用法用量基本适应症主要不 良反应注意 事项医保、 新合 基药苯晚西 林钠(新 青霉素II)注射液0.5g支静脉注射每次 12g;肌肉注射每 次1g,每日3 4 次。儿童酌减用于产酶的金黄色葡 萄球菌和表皮葡萄球 菌的周围感染,包括内 脏、皮肤和软组织等部 位的感染。过敏性休 克、胃肠道 反应,甚至 神经系统反 应。甚至药 疹。丙磺舒阻 止本品的 排泄,使用 维持较长。甲类、 新合 基药阿莫西 林/克拉 维酸钾片0.375g*6盒成人24片,bid儿童:9个月一2岁1/2片/次敏感菌引起的呼吸道、 泌尿系统、皮肤和软组 织感染。胃肠道反 应;皮疹过 敏等青霉素过敏者禁 用孕妇慎用; 肝功能减
19、退者。乙类、 新合 基药干混悬 剂0.2285g包2-7岁的儿童,每 次1包。9个月-2 岁的儿童,每次半 包注射用 土星青 霉素粉针120 万单位支60万一120万u肌 内注射,24周1 次;小儿一次 30 万一60 万 u, 2 4 周1次预防风湿热复发,也可 用于控制链球菌感染 的流行过敏反应、 二重感染青霉素过 敏史或青 霉素皮试 阳性者禁 用甲类 基补三通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意 事项医保、 新合 基药注射用 阿洛西 林钠粉针2.0g支静注或静滴:24 g/次,用输液溶 解和稀木每4小 时1次。儿童75 毫克/公斤体重/ 日,分2-4次静滴敏感的
20、革兰阴性菌及 阳性菌所致的各种感 染,包括败血症、化脓 性胸膜炎、腹膜炎、以 及下呼吸道、胃肠道、 胆道、肾及输尿管、骨 及软组织和生殖器官 感染、妇科、产科感染 及手术感染。可出现胃肠 道反应对青霉素 过敏者禁 用医保、 新合注射用 氨苇西 林钠氯 口坐西林0.5g支肌内注射。一次0.5 1.0g ,一日34次静脉滴注。适用于敏感菌所致的 呼吸道感染、胃肠道感 染、尿路感染、软组织 感染、心内膜炎、脑膜本品不良反 应与青霉素 相仿过敏体质 禁用哺乳期妇 女禁用钠每日2 4g,分24次给药儿童按体重一日2040mg/kg,分 次给药炎、败血症等通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要
21、不 良反应注意 事项医保、 新合 基药哌拉西 林钠注射液0.5g支尿路感染,一次1g, 1日4次。静脉或 肌肉注射。儿童:100 200 mg/日用于敏感菌株所 引起的感染。过敏性休克、胃 肠道反应、如恶 心、呕吐、腹胀、 腹泻、食欲不 振。甚至神经系 统反应。甚至药 疹。用药前做过 敏试验。丙 磺舒阻止本 品的排泄, 使用维持较 长。甲类、 新合 基药阿莫西 林胶囊0.25g*5 0盒一次 0.5g, 3 4 次/日敏感菌所致的呼 吸道、尿路和胆道 感染及伤寒。胃肠道反应、过 敏性休克、中枢 神经症状。青霉素过敏 史或青霉素 皮试阳性者 禁用。甲类、 新合 基药颗粒盒小儿:一日剂量0.125
22、g*12按体重 2040mg/kg,每8小时1 次。新生儿和早 产儿每次口服50mg基补三(二)、头抱菌素类通用名/ 商品名规 格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药注射用头 抱睡林钠 (一代)粉针 0.5g支成人每 612小时 0.5 1g。小儿每日按 体重 40 80mg/kg , 分34次给药G+球菌,除肠 球菌属、耐甲 氧西林葡萄球 菌属外。肾功能不全 者慎用对头抱类过敏者 禁用甲类、 新合 基药头抱氨苇 (一代)胶囊0.125g*10 粒/ 板盒成人:口服24粒, 一日4次/儿童:25 50mg/kg。适用于敏感菌 所致的急性扁 桃体炎、喉炎、 耳炎、
23、气管炎。胃肠道恶 心、腹泻、 食欲不振。肾功能不全者慎 用。青霉素过敏 者或过敏体质禁 用。甲类、 新合 基药头抱羟氨 正甲氧苇 咤(一代)颗粒2.5g*12合口服。一次 2.5-5.0g(1-2袋),一日4次, 儿童酌减或遵医嘱。用于耐青霉素 的葡萄球菌、 链球菌、肺炎 球菌、大肠杆 菌等的感染胃肠道反 应、过敏、 神经系统反 应、偶可见 肾损害及血 液系统不良 反应对头抱菌素及青 霉素、甲氧苇咤 过敏者禁用;早 产儿、新生儿禁 用;严重肝肾疾 病患者禁用。通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药头抱克洛0.125g干混悬 剂盒成人口服250mg
24、,儿童1日剂量 20mg/kg,分3次服用用于敏感菌所致 的呼吸道、泌尿道 和皮肤等感染长期服用可 致菌群失调、 继发感染孕妇、青霉素 过敏者不宜 使用。乙类、 新合头抱味辛(二代)注射液0.25g0.75g1.5g支肌注,静脉注射, 或静滴用于敏感菌所致 全身感染,包括颅 内感染。皮疹、头晕、 肌注部位有 疼痛。孕妇、过敏史 者对头抱菌 素药物过敏 者禁用。乙类、 新合 基药头抱克曲干混悬包成人及体重30公r广谱抗菌素。主要不良反应大对本品或头;剂100mg*6斤以上儿童:口 服,每次 50100mg ,每日 两次儿童:口服,用量 按成减半,或按 每公斤1.53.0mg 计算给药量,每日 两
25、次。用于治疗支气管 炎、支气管扩张合 并感染、慢性呼吸 道疾患继发感染、 肺炎、肾盂肾炎、 膀胱炎、淋菌性尿 道炎、胆囊炎、胆 管炎。多短暂而轻 微。最常见者 为胃肠道反 应抱菌素类抗 生素有过敏 史者禁用孕 妇、新生儿慎 用通用名/商品名规格单 位常用用法用 量基本适应症主要不 良反应注意 事项医保、 新合 基药头抱地 秦钠注射 剂0.25g支成人肌内或 静脉注射,1 次0.51g, 每6小时1 次半合成第三代头 抱霉素,用于敏 感细菌引起的感 染,如上、下泌 尿道感染,下呼吸 道感染、淋病等。主要为过敏性 皮疹、尊麻疹等对青霉素过敏者或过 敏体质者慎用,不易 溶于乳酸钠溶液中; 不能与其它
26、抗生素在 同一溶液内混合。妊 娠期和哺乳期妇女不 宜使用医保头抱睡 曲钠(三 代)粉针1g支2-6 g/日,分2-3次;小儿1日50 100mg/ kg,分 2 3 次im或iv敏感菌所致肺炎 及其他下呼吸道 感染、尿路感染、 生殖道感染等。胃肠道反应对头抱菌素过敏者及 青霉素过敏者禁用, 婴幼儿不宜作肌注甲类、 新合 基补注射用 头抱曲 松纳(三代)粉针1 g支0.5-1 g 每 12 小时,小儿 按成人剂量的1/2给予本品为第三代头 抱类抗生素。对 肠杆菌有强大活 性不良反应与治 疗剂量、疗程有 关。局部应有静 脉炎。此外可有 过敏反应等。对头抱菌素类抗生素 过敏者禁用。有胃肠 道疾病者慎
27、用,孕妇 头三个月禁用,孕妇 和新生儿慎用。乙类、 新合 基药(三)、氨基糖甘类通用名/商品名规格单 位常用用法 用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、新合 基药硫酸庆 大霉素注射液8万支肌注成人8 万 u q.8h;儿童5-10mg/kg,分4次大肠痢疾、克雷白 肺炎杆菌等引起 系统或局部感染。大剂量使用可 发生耳、肾损 害。对肾功能不 全或长期用 药者进行药 物检测。对 链球菌感染 者无效。甲类 新合 基药(四)、大环内酯类通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药阿奇霉 素注射液0.25g/0.125 g支成人用量为每次0.5g,每天1次敏
28、感菌引起的社 区获得性肺炎、盆 腔炎、咽炎、扁桃 体炎、尿道炎、宫 颈炎胃肠道反应 局部反应:局 部炎症皮肤 反应:皮疹、 瘙痒禁用:大 环内酯类 药物过敏 者。基补 乙类、 新合颗粒0.125g/袋盒0.5 1包,qd,首剂 加倍;小儿10mg/kg , 连用3日片剂0.25g*6盒每日一次,每次一片通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药红霉素肠溶胶 囊0.125*24盒口服,成人一日1 2g,分 34次服用本品属大环内酯类抗 生素主要用于扁桃体 炎、肺炎、淋病等感 染;也可用于上呼吸 道感染胃肠道反应肝、肾功能不 全者,孕妇、 哺乳期妇女慎
29、用基药 新合 甲类琥乙红 霉素片剂0.125g*24片盒0.375-0.5, t.i.d;小儿1日30 40mg/kg , 分34次用治疗G+菌,部分G- 菌,特别是对青霉素 和头抱类耐药引起的 感染。用于链球菌引 起的扁桃体 炎、猩红热、 白喉、淋病、 肺炎链球菌下 呼吸道感染。对本品或其他 大环内酯类过 敏者禁用。肝 功能不全、孕 妇及哺乳期妇 女慎用。乙类、 新合 基补乙酰吉 他霉素颗粒0.1g*12合儿童按体重一 日25 50mg/kg , 分34次服用G+所致的皮肤软组 织、呼吸道感染、链 球菌咽峡炎、猩红热、 白喉、百日咳等对大环内酯类 抗生素过敏或 肝功能不全者 慎用对本品过敏者
30、(五)其他抗生素通用名/ 商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药盐酸克 林霉素 磷酸酯注射液0.3g/2ml支成人一日6-1.2 g;儿童一日按体重 15-25mg/kg ,分2-4次链球菌属、葡萄 球菌及厌氧菌 所致的中、重度 感染静脉滴注可引 起静脉炎、可出 现皮疹、瘙痒等 过敏反应。本品不能用于 脑膜炎、肝肾 功能减退者应 慎用,小于4 岁儿童慎用乙类、 新合 基药盐酸克 林霉素胶囊0.15g*12盒成人一次 12 粒,一日4次;小 孩按情况用药。适用于链球菌 属,葡萄球菌属 及厌氧菌等感 染菌株所致的 感染。胃肠道反应、过 敏、肝功能异 常。过敏
31、者禁用。乙类、 新合 基药盐酸林 可霉素注射液0.6g支肌注成人q8-12h0.6g 小儿 每日15-30mg ,分次注射.i.v.q8-12h葡萄球菌、链球 菌、肺炎球菌引 起的呼吸道感 染、骨髓炎等。可导致过敏反 应消化反应。孕妇及哺乳期 慎用,一月以 下新生儿不可 直接推注。甲类、 新合 基药、磺胺类及甲氧苇噬类通用名/ 商品名规格单位常用用 法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药复方磺胺 甲恶唾(复 方新诺明)片0.5克片1日2次,每 次服1克用于支气管 炎,肺部,尿 路感染,伤寒。药疹、表皮松 解、萎缩。过敏者禁用、妊 娠后期、哺乳期、 磺胺过敏者禁用。甲类、 新合
32、、唯诺酮类通用名 庖品 名规格单 位常用用法 用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药盐酸左 氧氟沙 星氯化 钠片0.1g*12盒口服 0.2g 一 日两次敏感细菌引起 的各种中、重度 感染恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道症状唾喏酮类过敏 者禁用,肾功 能不全者延长 给药时间乙类、 新合 基药注射液0.2g*100 ml瓶静脉滴注, 每日0.4 g, 分2次静滴莫西沙 星片400mg*3盒一次 400 mg(1 片),1日1次治疗患有上呼 吸道和下呼吸 道感染的成人可见腹痛、恶心、白 细胞减少、关节痛、 焦虑、紧张、抑郁等儿童、少年、 怀孕和哺乳期 的妇女禁用医保四、硝基吠喃类通用名
33、脩"品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意 事项医保、 新合 基药硝味太 尔片片剂0.2g*14盒每次1片(200mg)每 天3次,连续 口服7天是一个广谱抗菌素, 治疗外阴、阴道感染 和白带增多及泌尿 系统感染。本品不良反应 少见对硝味太 尔过敏者 禁用医保五、硝咪摩类通用名/商品名规格单位常用用 法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药甲硝座(灭滴 灵)片0.2 g*21片0.2, t.i.d每日1片,治疗阴道滴虫 道选药。对肠 道及组织内阿 米巴虫有杀灭 作用,治疗厌 氧菌引起的盆 腔炎等。胃肠反应大剂 量引起神经系 统病变如头痛、 失眠等,长期
34、治 疗中可发生可 逆性白细胞下 降。哺乳期和妊娠3 个月内妇女禁 用,出现运动失 调及其他中枢 神经症状时应 停药。甲类、 新合 基药阴道泡腾片0.2g*14盒阴道放药, 每晚一粒注射液0.5 g*100ml瓶静3q6-8 h通用名/商品名规格单位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药替硝唾片0.5 g*8粒盒1 g, q d,首齐 1加倍每日1片,敏感厌氧菌 所致的感 染;男女泌 尿生殖道毛 滴虫病。口内有金属 味,消化道不 适;过敏反应 等。孕妇及哺乳 期妇女禁 用。会产生 各种神经症 状应停药。乙类、新合乙类、新合 基补三阴道泡腾片0.2g*8盒阴道放药,每 晚一
35、粒注射液0.2g*100ml瓶静脉滴注一次0.8g,一日 1 次六、抗真菌类通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药硝酸咪 康建栓齐I 0.2g*7盒阴道给药,洗净 后将栓剂置于阴 道深处。Qn局部治疗念珠菌性 外阴阴道病和革兰 阳性细菌引起的双 重感染偶见过敏反 应,多数较轻 微孕妇慎用医保 新合 基药乳膏20g支少量涂于患处通用名/商品名规格单位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药氟康建片50 mg*3片盒0.15,顿服念珠菌所致的外 阴阴道炎,腹膜 炎肺炎、尿路感 染等。常见的不良 反应有恶心、 腹痛、胃肠涨 气、皮
36、疹等孕妇及儿童 慎用乙类、 新合 基药克霉唾阴道片0.5g*1盒阴道给药。睡 前1片用于各种体癣以 及念珠性甲沟炎 和念珠性外阴阴 道炎偶见局部刺 激,瘙痒或烧 灼感18岁以下少女慎 用基药 医保 新合乳膏10g涂于患处,每晚一次制霉菌 素(制 霉素)片0.5 g*100片片1-2 片 t.i.d治疗口腔、消化 道、阴道和体表 的真菌偶有过敏反 应,疼痛感, 发痒对深部霉菌病无 效。阴道和体表 感染时外用有效基药 甲类、 新合七、抗病毒类Lj、通用名 脩"品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意 事项医保、 新合 基药射干抗 病毒注 射液2ml支肌内注射。一次25ml,
37、 一日 3 次。抗病毒及抗菌消 炎药未发现不良 反应通用名/商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药干扰素瓜-2b栓剂10 万 U*6盒阴道深处放药,每 日一次适用于治疗病毒 感染引起(或同 时存在)的宫颈 糜烂阴道有刺 痛或灼烧 感储存于2-8 C乳膏100 万 U盒涂于患处利巴韦 林注射液0.1g*10支0.5 g q12h抗病毒药。呼吸 道合胞病毒引起 的病毒型肺炎与 支气管炎静脉或口 服有贫血、 乏力等孕妇禁用:有 严重贫血者或 对本品敏感者 慎用甲类、新 合 基药颗粒50mg*12包1-3 包,t.i.d。小儿 10-15 mg/kg,喷剂400
38、mg支喷入呼吸道,每天 3-4次,每次两喷聚肌胞注射液2mg支皮下或肌注:100-600万u/次或 遵医嘱。用于乙型肝炎、 带状疱疹、单纯 疱疹性角膜炎、 流行性出血热等对过敏者禁 用,孕妇禁用。通用名 脩"品名规格单位常用用 法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药板蓝根颗粒15g*10袋口服1包/次,2 次/日用于上呼吸道 感染、咽炎、扁 桃体炎、腮腺 炎。皮肤潮红、双手 麻木、烦躁不 安、皮疹、血尿、 关节疼痛。不宜在服药期间同 时服用滋补性中成 药。过敏者慎用.乙类、 新合 基药抗病毒颗粒12g*10 包盒开水冲服 1-2 包, t.i.d清热解毒,用于 病毒
39、性感冒孕妇禁用忌烟、酒及辛辣、 生冷油腻食物.高血 压、心脏病、肝病、 糖尿病患者禁用。乙类、 新合 基药双黄连颗粒5g*15合口服一次 1袋,一日3次用于风热感冒 发热、咳嗽、咽 痛。不良反应少见忌烟、酒、辛辣、 生冷、油腻食物。风寒感冒者不适 用。高血压、心脏 病、肝病、孕妇禁 用。新合 医保 基药八、其他抗感染药物通用名/ 商品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药盐酸小槃 碱(黄连 素)片0.1克*100 片瓶口服。成人,一次 1 3片,一日3 次,儿童酌减。用于治疗肠道 感染,腹泻。偶有恶心、 呕吐、皮 疹。过敏者禁用,妊 娠头3个月禁 用。甲类、
40、新 合 基药第二章植物神经系统药物、拟胆碱药通用名/ 商品名规格单位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药新斯的 明注射液1 mg*10支皮下、肌注, 每日1-3次,每次 0.25-1.0 mg重症肌无力 腹部手术后 的肠麻痹恶心、呕吐、腹泻、流泪等癫痫、心绞痛、室 性心动过速、支气 管哮喘病禁用甲类 新合 基药、抗肾上腺素药通用名/ 商品名规格单位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药酚妥拉 明注射液10 mg支肌注或静注,每次 5-10 mg血管痉挛性疾 病低血压、鼻 塞、瘙痒、恶 心、呕吐等低血压、肾功能 减退者忌用,忌 与铁剂配伍甲类、
41、新合 基药三、其他通用名/ 商品名规格单位常用用法用 量基本适应症主要不 良反应注意事 项不合药 医新基谷维素片剂10m g片口服一次 13片,一日3次神经官能症、经 前期紧张综合 征、更年期综合 征的镇静助眠服后偶有胃部不适、恶心、 呕吐、口干、疲乏、皮疹、 乳房肿胀、油脂分泌过多、 脱发、体重增加等不良反应胃及十 二指肠 溃疡患 者慎用医保 基补三第、前兴奋W神经系统药物通用名 /商品 名规格单位常用用法用 量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药盐酸山 梗茶碱 (洛贝 林)注射液3 mg支皮下或肌注 成人1-10 mg新生儿、一氧化 碳引起窒息、肺 炎等引起的呼 吸衰竭大剂量
42、引起心动 过速、呼吸抑制, 可有恶心、呕吐、 头痛、心悸、腹 泻等静注时应缓慢 严格掌握用量甲类、新合 基药尼可刹 米(可 拉明)注射液 0.375g支皮下、肌注、 静注每次0.25-0.5 克兴奋延髓呼吸 中枢常见面部刺激 症、烦躁不安、 抽搐、恶心呕吐 等大剂量可引起 血压升高,出 汗、呕吐等症状 应停药,抽搐惊 厥者禁用甲类、新合 基药43 / 128一勺一甬7通用名 脩"品名规格单 位常用用法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药盐酸吗 啡注射液10 mg支皮下注射,一次5-15 mg, tid镇痛,镇静,呼吸 抑制,镇咳。兴奋 平滑肌,镇吐,扩 张外周神经,
43、降低 血压可致依赖(成隐) 性,引起眩晕、 呕吐及便秘等禁用哺乳期妇 女、临产妇女、 婴儿、颅内高压、 颅脑损伤等病 人,肝功减退者 忌用,禁与氯丙 嗪合用甲类、 新合 基补哌咤冷 酸度 盐替< 丁注射液 50mg 100mg支皮下或肌肉注射,0.025 0.1 克/次,3 4次/日。极量0.15 克/次,0.6 克/日。静滴,0.05 0.1 克/次,滴速1mg/分钟。创伤性剧痛,麻醉 前药或辅助局麻, 静脉、吸入性、复 合麻醉可致依赖性,便 秘、呕吐、尿眩 晕、嗜睡、潮红、 血压降低、心动 过缓、呼吸抑制 等。婴幼儿慎用,哺 乳期妇女、哮喘、 肺源性心脏病患 者慎用。类合药 科新基盐
44、酸纳 络酮注射液0.4mg , 1ml/ 支支静注或肌注,每次0.4-0.8 mg儿童:0.1 mg次 /kg阿片碱类解毒剂, 吗啡拮抗药,用于 吗啡类麻醉手术 后,解除呼吸抑 制,催醒及急性酒 精中毒。可见呼吸频率及 血压上升、眩晕、 嗜睡、幻觉、出 汗、感觉异常。心功能不全和高 血压患者慎用甲类、 新合 基药、解热镇痛药通用名/商品名规格单 位常用用 法用量基本适应症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药枸檬酸 芬太尼注射液0.1 mg支按情况给药麻醉前、中、后 的镇静与镇痛视觉模糊或复 视、便秘、嗜睡、 梦幻、头痛等可 成隐孕妇及哺乳 期妇女重症 肌无力患者 慎用甲类、新合 基药盐酸曲
45、 马多注射液100 mg支静注,皮下,肌 注:100 mg中度至重度疼 痛恶心、呕吐、口 干、出汗和头晕 等反应对阿片类药 物敏感的患 者慎用本品乙类、新合 基药复方氨 基比林 (安痛定)注射液2ml支肌注每次2ml; 小儿2岁以下0.5 1 ml, 25 岁 12 ml发热、头痛、关 节痛、神经痛、 风湿症与月经 痛唾诺酮类或巴比 妥类过敏史者禁 用。新合柴胡注射液2ml支肌注 2-4 ml, q.d b.i.d;小儿酌 减治疗感冒,流行 性感冒及疟疾 等的发热少见甲类、新合 基药49 / 128xxX院处方手册四、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫药物通用名/商品名规格单 位常用用 法用量基本适应
46、症主要不 良反应注意事项医保、 新合 基药对乙酰 氨基酚片0.5g*12 片盒口服。成 人一次1 片,每隔 4 6 小 时服用一 次用于缓解中度疼痛如 头疼、偏头疼、关节 痛、牙疼、神经疼, 也可用于普通感冒或 流行性感冒引起的发 热。不良反应少,对胃 肠刺激小,不引起 胃出血。偶见皮疹、 药热等、长期大剂 量应用可能导致 肝、肾功能异常。对本品过 敏者禁用类合药 乙新基布洛芬混悬液25ml: 0.5 克瓶1-3岁每次4ml可减轻晋通感冒或 流行性感冒引起的 发热,用于儿童减轻 中度疼痛,如关节、 神经痛、肌肉痛、偏 头痛、头痛、牙痛恶心、呕吐、头痛、 头晕、耳鸣、嗜睡、 皮疹。对阿斯匹 林过
47、敏者 慎用。甲类、 新合口引噪美 辛(消 炎痛)肠溶片25mg*100片每次 1 片,一日2-3次类风湿及痛风性关头痛,眩晕,困倦小儿慎用 肾功能不 全,胃及十 二肠溃疡 者、孕妇与 哺乳期妇 女禁用三补保合药 基医新基栓剂0.1g*10盒每天一 粒,直肠 放药节炎等通用名/ 商品名规格单 位常用用法用量基本适应 症主要不 良反应注意事项医保 新合 基药苯巴比 妥(鲁米 那)注射液0.1克 片300mg* 100片片 针口服:常用量,1 次 15 150mgo 皮下,肌内注射 或静脉注射:1 次 0.1 0.2 克。 按情况用药。镇静,催眠, 抗惊厥,抗癫 痫,与解热镇 痛药配伍,增 强其作用
48、。头晕、皮疹、 过敏性反应。与对乙酰氨基合用, 引起肝脏毒性,与钙 离子拮抗剂合用,引 起血压肾功不全、支 气管哮喘脑损伤呼 吸抑制者慎用。为合药 科新基地西泮 (安定)片2.5mg*100 针10 mg片 支2.5-10 mgt.i.d 睡 前服用肌注10mg抗焦虑、镇 静、催眠、抗 惊厥、抗癫痫嗜睡、长期使 用有依赖性 与耐受性、停 药有戒断症 状新生儿哺乳期妇女 孕妇忌用或慎用弥合药 件新塞硫酸镁注射液2.5 g*10 ml支肌注1次1 g 静注1次1-2.5 g用于便秘、肠 内异常发酵, 阻塞性黄疸 及慢性胆囊 炎,惊厥、尿 毒症、破伤 风、高血压导泻浓度过 高可导致脱 水肠道出血病人
49、。急腹 症病人及孕妇、经期 妇女禁用。甲类、 新合 基药粉 500g袋外用咪达唾 仑注射液2mg针肌内注射,静脉 注射,按情况给 药。麻醉前给药、 全麻醉诱导 和维持、锥管 内麻醉。低血压、幻 觉、皮疹、头 晕手脚无力、 运动颤震。孕妇禁用。肾功不全 者禁用。新合 基补三xxX院处方手册第四章 消化系统药物、助消化药通用名/ 商品名规格单位常用用法用量基本适应 症主要不 良反应注意事项医保新合 基药多酶片100片瓶2-3片t.i.d、饭前服助消化药少见凉开水服用乙类、新 合复方胃蛋 白酶颗粒10g包口服。成人一次2袋, 一日3次。5岁以下小 儿一次1袋。5岁以上 同成人量,一天3次用于消化不 良、食欲缺 乏少见对本品过敏者 禁用。消化道出 血患者禁用乙类、胃肠解痉药硫酸阿 托品注射液0.25mg支1-2 mg抢救休克,治疗有 机磷中毒,缓解内 脏绞痛口干、眩 晕、瞳孔散 大、心率加 快、兴奋等青光眼及 前列腺肥 大病人禁 用医保 新合 基药消旋山 食着碱注射液10 mg支10 mg q.8h爆发性流脑,中毒 性痢疾,有机磷中 毒
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