广东省药品交易情况介绍201411

1、1 1上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司3、2上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司3u一、基药：基药：已进行了九轮，实现了“天天交易（议价）月月竞价”，方案修订后，调整与非基同步，例如按季度竞价等，具体见方案u二、非基药非基药:最近公布入市价数据源，12月公布入市价、12月底或1月初报价并执行u 三、低价药品：低价药品：按3元5元直接挂网，企业报价，医院遴选采购，启动时间是与非基药相同u 四、非基非医保：2015年年初启动u 五、医疗器

2、械、中药饮片：计划2015年上半年制定方案，按照“成熟一个，上线一个”的原则，积极稳妥地推进医用耗材、中药饮片以及医疗器械上线交易工作u 六、方案：部分规则正在修改征求意见上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 转变政府职能，强化市场机制转变政府职能，强化市场机制 ，将我省药品招标采购的模式从，将我省药品招标采购的模式从“政府主导政府主导”转变为转变为“政府主导、市场运作政府主导、市场运作” 创建第三方药品电子交易平台，实行创建第三方药品电子交易平台

3、，实行“在线竞价、在线交易、在在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管线支付、在线融资、在线监管”的药品交易新模式的药品交易新模式 ，通过网上，通过网上竞价、量价挂钩等措施切实降低药品虚高价格竞价、量价挂钩等措施切实降低药品虚高价格 全省范围内的县级以上公立医疗机构、全省范围内的县级以上公立医疗机构、医保定点的民营医疗机构医保定点的民营医疗机构除基本药物外的其余药品交易适用本办法，鼓励其他民营医疗机除基本药物外的其余药品交易适用本办法，鼓励其他民营医疗机构进入交易平台进行药品交易构进入交易平台进行药品交易 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医

4、医药有限公司交易品种报名、报量、报价出厂价备案（近出厂价备案（近2年）年）GMP、省（市、厂）药检有效期内、省（市、厂）药检有效期内有电子监管码有电子监管码 （基药）（基药）配送关系覆盖全省配送关系覆盖全省（审核合格后指定配送商）（审核合格后指定配送商） 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司（一）、非基药（医保与非医保）分组规则（一）、非基药（医保与非医保）分组规则（除基药外）（除基药外）9上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 有政府定价的品种：有政府定价的品种： 分为专利、原研、单

5、独定价分为专利、原研、单独定价或或优质优价（含差别定价）、优质优价（含差别定价）、GMP等层次等层次 由省卫生主管部门根据省价格主管部门提供的现行有效物价文由省卫生主管部门根据省价格主管部门提供的现行有效物价文按有关工作程序划分按有关工作程序划分 无政府定价的品种：无政府定价的品种： 不区分质量层次，统一视为不区分质量层次，统一视为GMP品种分组品种分组 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司目录目录ID目录名称目录名称目录类型目录类型产品产品ID产品名称产品名称剂型剂型规格规格生产企业生产企业10252莫沙必利-片剂-5mg较高质量层次目

6、录 乙类MED0000272224枸橼酸莫沙必利片素片5mg鲁南贝特制药有限公司10252莫沙必利-片剂-5mg较高质量层次目录 乙类MED0000366879枸橼酸莫沙必利片薄膜衣片5mg日本住友制药株式会社茨木工厂10307普拉洛芬-滴眼剂-5mg:5ml较高质量层次目录 乙类MED0000356564普拉洛芬滴眼液滴眼剂5ml:5mg山东海山药业有限公司10307普拉洛芬-滴眼剂-5mg:5ml较高质量层次目录 乙类MED0000356565普拉洛芬滴眼液滴眼剂5ml:5mg日本千寿制药株式会社福崎工厂Senju Pharmaceutical Co.,Ltd. Fukusaki Plan

7、t10421替吉奥-胶囊-25mg较高质量层次目录 乙类MED0000335920替吉奥胶囊 胶囊剂替加氟25mg、吉美嘧啶7.25mg、奥替拉西钾24.5mg山东新时代药业有限公司10421替吉奥-胶囊-25mg较高质量层次目录 乙类MED0000335919替吉奥胶囊 胶囊剂替加氟25mg、吉美嘧啶7.25mg、奥替拉西钾24.5mg日本大鹏药品工业株式会社德岛工厂上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司共分共分4040个大类剂型分组个大类剂型分组有普通片、胶囊、肠溶片、分散片、缓释片、缓释胶有普通片、胶囊、肠溶片、分散片、缓释片、缓释胶

8、囊、注射液、滴眼剂、软膏剂等囊、注射液、滴眼剂、软膏剂等上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 所有制剂所有制剂( (中成药只包括注射剂中成药只包括注射剂) )：l 按不同容量、含量分为不同分组 中成药口服、外用液体制剂：中成药口服、外用液体制剂：l 按容量不同为不同分组（容量相同的浓缩型和普通型分为不同分组）； 颗粒剂、散剂：颗粒剂、散剂：l 含量不同为不同分组（如未明确标明含量的按装量拆分）；丸剂（大蜜丸除外）按最小包装的装量不同为不同分组。 中成药其它剂型：中成药其它剂型：l 生产批件上有明确有效成分含量（第一顺序成分）或有明确规格的

9、，每一含量、规格均与同剂型最低含量、规格比，差异超过一倍的划分为不同组，其余含量、规格按相同方法操作（按1、2、4、8、16的倍数划分），直至所有含量划分完毕 注射液（非调节水、电解质及酸碱平衡药）：注射液（非调节水、电解质及酸碱平衡药）：l 大于或等于50ml为大容量分组（同含量时不以容量再细分）；小于50ml为小容量分组（同含量时不以容量再细分）。上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司造影剂：含药量相同浓度不同为不同分组。造影剂：含药量相同浓度不同为不同分组。脂肪乳：含药量相同浓度不同为不同分组脂肪乳：含药量相同浓度不同为不同分组 调节

10、水、电解质及酸碱平衡药：调节水、电解质及酸碱平衡药：l 0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液捆绑分组，要求同一生产企业必须具备以上所有品种、规格(100ml、250ml、500ml)且包装统一；l 软袋单管、直立式软袋、软袋双管、双层无菌包装分为不同组，分别以100ml0.9%氯化钠注射液为代表品进行报价，l 入围后计算出代表品报价与代表品政府最高零售价的比率，按照相同比率，换算其它所有规格的入围价。非捆绑大容量注射剂、小容量注射剂：非捆绑大容量注射剂、小容量注射剂：l 包装材质存在差异的，根据价格主管部门制定的最高零售价区分不同分组不同的

11、酸根和盐基注射剂：不同的酸根和盐基注射剂：l 有机酸根和无机酸根的注射剂为不同分组，但有机酸根和无机酸根均不再细化；不带酸根的不再单独分组或与无机酸根为同一分组。l 盐基不同注射剂为不同分组。l 既含酸根又含盐基的与含酸根的为同一分组 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 化学药品：化学药品：l 按单方与复方制剂分为不同分组，但同成分的复方制剂为同一分组（复方制剂中主要成分相同，通用名不同的，为同一分组） 中成药制剂：中成药制剂：l 同名异方的品种按处方组成不同分为不同分组；同方异名的不予分组 临床适应症完全不同的为不同分组。临床适应症完

12、全不同的为不同分组。 带附加装置（如加药器、冲洗器）的药品不单独分组带附加装置（如加药器、冲洗器）的药品不单独分组 主要成分含牛黄或麝香的品种：主要成分含牛黄或麝香的品种：l 按天然（含体外培育，须有生产批件明确标示）与人工分为不同分组 儿童、孕妇和哺乳期妇女的用药单独划分竞价组儿童、孕妇和哺乳期妇女的用药单独划分竞价组 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 （二）、基本药物分组规则（二）、基本药物分组规则 定义：定义：属于国家基本药物（2012年版520种)和省增补（2013年版278种、2010年版244种），不重复计算共有967种

13、目录目录国家和广东省价格主管部门现行有效的价格文件中标注生产企业名称的药品（含标注放弃原研单独定价资格，按统一价执行的产品）：首次报名时可以选择参加基本药物或非基本药物交易，选定后不得更改，如选择参加基本药物交易将视为普通GMP层次品种，按本规则执行 16上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 按国家基本药物目录（按国家基本药物目录（2012年版）和广东省增补基本药物年版）和广东省增补基本药物目录（目录（2013年版）中列明的剂型和规格分组，年版）中列明的剂型和规格分组， 未纳入国家基本药物目录（未纳入国家基本药物目录（2012年版）的广东

14、省增补基本年版）的广东省增补基本药物目录（药物目录（2010年版）对应按年版）对应按2011年广东省基本药物集中年广东省基本药物集中采购招标目录分组（对无法界定分组的品种，由省卫生主采购招标目录分组（对无法界定分组的品种，由省卫生主管部门别行制定公布分组规则）管部门别行制定公布分组规则）上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司（一）剂型问题（一）剂型问题1 1、片剂，即普通片，含薄膜衣片、糖衣片、素片（基片）、含片。、片剂，即普通片，含薄膜衣片、糖衣片、素片（基片）、含片。2 2、缓释片，含控释片。、缓释片，含控释片。3 3、缓释胶囊，含缓释

15、胶囊。、缓释胶囊，含缓释胶囊。4 4、合剂，含口服液。、合剂，含口服液。5 5、丸剂包括水蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、微丸、糖丸。、丸剂包括水蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、微丸、糖丸。6 6、注射用无菌粉末包括普通粉针、冻干粉针剂、溶媒结晶粉针剂。、注射用无菌粉末包括普通粉针、冻干粉针剂、溶媒结晶粉针剂。7 7、其他剂型均以目录标注为准。、其他剂型均以目录标注为准。（二）规格问题（二）规格问题1、A、相同剂型按目录所列不同规格分组；、相同剂型按目录所列不同规格分组； B、目录规格栏目中标注、目录规格栏目中标注“复方复方”或未表明规格的中成药制剂按同通用名同剂型划分为同一组或未表明规格的中成药制剂按同

16、通用名同剂型划分为同一组 C、化学制剂按国家食品药品监督管理局批准的规格分组，、化学制剂按国家食品药品监督管理局批准的规格分组， D、未明确规格的合并一组。、未明确规格的合并一组。2、A、注射液除部分品种已明确容量外，其它只标注含量或浓度的，大于或等于、注射液除部分品种已明确容量外，其它只标注含量或浓度的，大于或等于50ml为大容量分为大容量分组；小于组；小于50ml为小容量分组，为小容量分组， B、普通大输液中的、普通大输液中的0.9%氯化钠注射液、氯化钠注射液、5%葡萄糖葡萄糖0.9%氯化钠注射液、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液（葡萄糖注射液（100ml/

17、250ml/500ml）捆绑分类，按包装不同划分为玻璃瓶塑料瓶两组，）捆绑分类，按包装不同划分为玻璃瓶塑料瓶两组，要求同一生产企业必须具备以上所有品种、规格且包装统一要求同一生产企业必须具备以上所有品种、规格且包装统一 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 （三）低价药品及临床必须且采购困难品种分组（三）低价药品及临床必须且采购困难品种分组 定义：定义： 低价药品低价药品:日平均使用费用西药及生物制品3元、中成药5元的品种（有非基低价和基药低价） 临床必须且采购困难品种临床必须且采购困难品种: 少数急救药品临床特殊用药管制药品 分组规则：

18、分组规则：无需分组19上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司u 定义：定义：按药品每天平均每用费计算，中成药不超过5元，西药不超过3元（按最高零售价计算，而不是中标价）u 计算举例：计算举例： 1、中成药A：48片/盒，零售价为28元/盒，说明书用法用量是一天3次，一次13片平均每天使用量=（1+3）*3/2=6片平均每天使用费=(28/48)*6=3.505元 （属于低价药品） 2、西药B：10支/盒，零售价为11元/盒，说明书用法用量是一天1次，一次1支平均每天使用量=1支平均每天使用费=11/10=1.13 （属于低价药品）u 目前物

19、价主管部门公布了7000多个低价药品上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司u 属于低价药品取消最高零售价，按药品每天平均每用费计算，中成药不超过5元，西药不超过3元。u 执行价格举例举例： 1、中成药A：48片/盒，（取消零售价为28元/盒)，说明书用法用量是一天3次，一次13片平均每天使用量=（1+3）*3/2=6片每盒最高价=(5/6)*48=40元 2、西药B：10支/盒，(取消零售价为11元/盒)，说明书用法用量是一天1次，一次1支平均每天使用量=1支每盒最高价=3/1*10=30元上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广

20、州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司l 低价药品目录品种及临床必须且采购困难品种：低价药品目录品种及临床必须且采购困难品种： 低价药品：不设入市价低价药品：不设入市价 临床必须且采购困难品种临床必须且采购困难品种 ：属政府定价的以最高零售价作为入市价，属市场调节价的不设入市价 其他品种：（医保品种、非医保品种、其他基药）其他品种：（医保品种、非医保品种、其他基药） 同厂家同一品规：同厂家同一品规：取全国最低5个省（自治区、直辖市）中标价格的平均值(竞价品种分组后为独家生产的品规独家生产的品规取全国最低3个省中标价格的平均值）与广东省现行采购价两者之间取低值作为入市价 同生产企业同通用名同

21、质量层次不同剂型、不同规格之间，入市价要符合差比价规则,差比以采集到的各省（自治区、直辖市）的数据为准（中成药除外） 没有全国各省（自治区、直辖市）中标价的品规没有全国各省（自治区、直辖市）中标价的品规，同组有1家其他生产企业的，取同组生产企业的入市价；有2家及以上其他生产企业的，取同组平均入市价;同组没有其他生产企业的,根据药品差比价规则，取最接近的规格组(规格差距相同时,取接近的小规格组)的平均入市价差比计算 政府定价品种，政府定价品种，按上述方法计算得到的入市价与广东省发展改革部门最新公布的最高零售价扣除医疗机构顺加差率后的价格不同的，取低值作为入市价上海医药分销控股有限公司上海医药分销

22、控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司分组后非独家的品规分组后非独家的品规取全国最低取全国最低5省平均省平均分组后独家的品规取分组后独家的品规取全国最低全国最低3省平均省平均由于新版GMP认证导致成本上涨的，能提交国家或产地省省级价格主管部门出具的成本审核报告，不做参考扣除扣除“三控三控”差率差率同厂同通用同厂同通用名不同品规名不同品规符合差比符合差比上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司价格区间价格区间批发环节批发环节零售环节零售环节差价率差价率( (额额) )累计差价率累计差价率( (额额) )医疗机构差价率医疗机构差

23、价率（额）（额）零售药店差价零售药店差价率（额）率（额）110元/支（盒、瓶）及以下10%30%25%25%35%210.01-40元/支（盒、瓶）8%+0.220%+115%+115%+130%+0.5340.01-200元/支（盒、瓶）6%+115%+310%+310%+320%+4.54200.01600元/支(盒/瓶)4%+310%+88%+58%+510%+14.55600.012000元/支(盒/瓶)2%+138%+186%+156%+158%+24.562000.01元/支(盒/瓶)以上53元178元135135元元184.5元上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州

24、中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 五、交易规则五、交易规则25上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司实行实行“联合采购、网上竞价、量价挂钩联合采购、网上竞价、量价挂钩”的方式的方式 范围：范围：医保目录、基药两者中除独家品种、低价药品及临床必需且采购困难品种及无入市价以外的品种 医疗机构遴选时只能选择拟使用的剂型规格和质量层次 ，不能直接选择生产厂家 交易平台按品规汇总进行团购或医疗机构自主联合进行团购 ，医疗机构选择剂型规格报量（每季度汇总，向企业公布），采购使用期由医疗机构自定，每季度汇总后企业在系统进行报价 报价及中选：报价不

25、得高于入市价及报名后生效的同组入市价平均值，一次报价（一天内完成），最低价格1家的中选（基药综合分数最高的中选，技术分10分，商务分90分） 极少数使用量大且报名企业数量多的品规,选报价最低的24个品规为交易品种，全省分24个区域供应 上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司目录ID目录名称目录类型 药品名称剂型规格规格属性最小使用单位采购量采购周期(月)中标价备注3518阿托伐他汀-片剂-20mg其他基本药物阿托伐他汀钙片片剂20mg片3519阿托伐他汀-片剂-40mg其他基本药物阿托伐他汀钙片片剂40mg片9721阿托伐他汀-普通片-20

26、mg较高质量层次目录 乙类阿托伐他汀钙片片剂20mg片10841阿托伐他汀-口服普通片剂-10mg非基本药物医保目录 乙类阿托伐他汀钙片片剂10mg片15006阿托伐他汀-分散片-10mg非基本药物医保目录 乙类阿托伐他汀钙分散片分散片 10mg片27品种品种: :阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊0.3g,GMP0.3g,GMP，共有，共有2020个生产企业个生产企业序号序号医院医院第一个季度第一个季度第二个季度第二个季度第三个季度第三个季度报量报量竞价中选竞价中选A A厂厂1010元元用药情况用药情况报量报量竞价中选竞价中选B B厂厂8 8元元用药情况用药情况报量报量竞价中选竞价中选C C厂厂7 7

27、元元用药情况用药情况1 1广东医附院广东医附院1000010000A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应没用完没用完2 2湛江中心湛江中心50005000A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应用完用完3 3省二省二500500A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应用完用完20002000C C厂供应厂供应用完用完4 4博爱博爱800800A A厂供应厂供应用完用完2000020000B B厂供应厂供应没用完没用完B B厂供应厂供应没用完没用完5 5省中省中40004000A A厂供应厂供应没用完没用完A

28、A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应用完用完6 6中一中一30003000A A厂供应厂供应用完用完1000010000B B厂供应厂供应用完用完2000020000C C厂供应厂供应没用完没用完300000300000A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应没用完没用完100100珠海人民珠海人民200200A A厂供应厂供应没用完没用完A A厂供应厂供应用完用完800800C C厂供应厂供应没用完没用完101101江门中心江门中心500500C C厂供应厂供应没用完没用完102102惠州中心惠州中心800800C C厂供应厂供应没用完没用完-3

29、0003000中二中二汇总323500A厂30000A、B对应医院供24100A、B、C对应医院供季度底报量，季度初报价季度底报量，季度初报价，最低价中选，最低价中选上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司u 范围一、范围一、医保目录、基药两者中独家品种、无入市价品种、非医保品种及临床必需且采购困难品种的品种 医疗机构自主遴选品规和生产企业 在入市价下自行、区域集中或委托交易机构议价交易。 议价规则：医疗机构选品种后报量、采购期限，与厂家议价，可多次还价 签定合同：议价成功后，医疗机构选定配送商、与厂家签定三方合同，可以分批下采购订单u 范围二、范围二、低价药品低价药品 在日均费用标准内，由生产企业自主报价，交易机构直接挂网，医疗机构自行选定，实行网上交上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司 临时零售价临时零售价 医疗机构根据每宗交易成交价格计算出成交品种的临时零售价格（实行零差率销售的医疗机构，交易成交价格即为临时零售价格）。临时零售价格不得超过省发展改革部门规定的最高差率、最高零售价格。六、六、价格管理价格管理上海医药分销控股有限公司上海医药分销控股有限公司广州中山医医药有限公司广州中山医医药有限公司挂网挂网采购采购议价议价竞价竞价议价议价议