中国水电集团安全管理讲义..

1、中国水利水电集团安全管理培训班安全管理讲义安全管理讲义刘刘 炜炜 二二八年十月八年十月一、概述一、概述（一）常见基本概念（一）常见基本概念1、安全与危险： （1）字义：人受到保护，完整无损；无危则安，无缺则全。 定义：消除或控制人类活动过程中危险因素，保障人类活动正常秩序和顺利进行。 （2）性质： 安全是不导致各类活动中断，造成人员伤害或财产损失的状态。 危险是能够对人员造成伤害或财产损失、导致活动中断的突发性因素（根源）的状态。（风险、危害） 安全是相对，危险是绝对。 （3）分类： 防灾安全 政治安全（国家安全）经济安全 社会安全（公共安全）产品安全 生产安全2、安全生产：（1）生产定义：人

2、们利用能量消耗把原材料加工成所需产品的过程。 能量消耗过程存在着两种状态原材料安全状态（控制）产品不安全（危险）状态（失控）事故（冒险、违章）（集思极限）失控控制关系：安全是生产过程中固有属性，不能单独存在。能量消耗越大，危险性越大，事故越大。安全与危险状态可相互转换（控制与失控），“安全是创造的，事故是人为的”。原材料安全状态（控制）产品不安全（危险）状态（失控）事故（冒险、违章）（集思极限）失控控制（2）安全生产定义：消除或控制生产过程中的危险因素，确保生产顺利进行。 相近词：劳动保护 职业安全卫生 职业健康安全（3）企业安全生产范围 人身安全、设备（设施）安全、交通安全、防火消防、职业健

3、康、劳动环境。是为了使生产过程在符合物质条件和工作秩序下进行的，防止发生人生伤亡和财产损失等生产事故，消除或控制危险、有害因素、保障人生安全与健康、设备和设施免遭破坏的总称。3、本质安全：是指设备、设施或技术工艺含有内在的能够从根本上防止发生事故的功能。一种是失误安全功能（人），一种是故障安全功能（设备）。4、安全生产管理： （1）定义：是针对人们在生产规程中的安全问题，运用有效的资源，发挥人们的智慧，通过人们的努力，进行有关决策、计划、组织和控制等活动，实现生产过程中人与机器设备、物料、环境的和谐，达到安全生产目标。 （2）内容：安全生产机构设置和安全生产管理人员配备、安全生产责任制建立、安

4、全生产管理规章制度制定、安全生产策划、安全教育培训、安全检查与隐患排查、危险分析与风险控制（含隐患整改）、安全生产评价、应急管理、安全生产档案、等。 安全生产工作依靠管理控制来完成。 管：约束行为。（管制、制约、限制、控制） 理：调节、处理。（组织、协议、解调） 5、生产事故：是指造成人员伤亡、伤害、职业病、财产损失或其他损失的意外事件。按照企业职工伤亡事故分类标准（GB64411986）将企业工伤事故分为20类：物体打击、车辆伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他伤害。6、事故隐患：泛指

5、生产系统中可导致事故发生的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。7、危险源（危险因素）：是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他损失的根源或状态。8、重大危险源：是指长期地或临时地生产、搬运、使用或储存危险物品，且危险物品的数量等于或超过临界量的单元（包括场所和设施）（500M）（GB182182000，注意多种物质）。（二）常见的一些现代安全生产管理理论（二）常见的一些现代安全生产管理理论1、系统原理（最基本的原理）： 安全管理是一个系统，安全管理贯穿于生产活动的方方面面，是全方位、全天候涉及全体人员的管理。 包括的原则有：动态相关原则、整分合原则、反馈原则、封闭原则

6、。2、人本原理： 在管理中必须把人的因素放在首位，坚持以人为本的指导思想。 包括的原则有：动力原则（物资动力、精神动力和信息动力）、能级原则、激励原则。3、预防原理： 安全生产管理工作应该做到预防为主，通过有效的管理和技术手段，减少和防止人的不安全行为和物的不安全状态，这就是预防原理。 包括的原则有： 偶然损失原则：事故的后果及严重程度都是随机和难以预测的，反复发生的同类事故，并不一定产生相同的后果。 因果关系原则：事故发生的因素存在，发生事故是必然的。 3E原则：工程技术（Engineering）对策、教育(Education)对策、法制(Enforcement)对策 本质安全化原则:是指从

7、一开始和从本质上实现安全化，从根本上消除事故发生的可能性，从而达到预防事故的目的。4、强制原理： 采用强制管理的手段控制人的意志和行为，使人的行为活动等受到安全生产管理要求的约束，从而实现有效的安全生产管理。 包括的原则有： 安全第一原则、监督原则。（三）安全生产（三）安全生产“五要素五要素” 1、安全文化：、安全文化：即安全意识，是企业安全生产的基础，反映企业的形象、氛围、秩序，是企业管理的综合反映，也是企业管理永恒的主题。不同的企业有不同的安全文化。 在项目施工的体现： （1）确定具有自己特色的安全生产管理原则，不同项目有不同的安全文化。 （2）员工树立以人为本的“三不伤害”的安全生产理念

8、，具有较强的安全意识，遵守规程和落实安全措施，形成“以安全为荣，以不安全为耻”作风。 （3）建立安全生产永远企业管理的薄弱环节的观念，做到“警钟长鸣，常抓不懈，居安思危，如履薄冰）。 （4）创造良好的安全生产环境。 人：符合岗位安全要求。包括负责人、管理人员、作业人员、临时工、分包工、农民工等。 机：施工机械设备、设施、生产装置、工器具的安全状况良好； 料：（物料）成品，未成品，原材料，消耗材料的使用受到安全控制； 法：施工生产工艺、方案、施工组织有安全技术措施； 环：作业场所空间环境、布置、道路、堆放、标志等符合安全文明要求。（四）我国安全生产管理体制（四）我国安全生产管理体制 以前体制“国

9、家监察、行业管理、企业负责、群众监督” 现在体制“国家监察、地方监管、企业负责”的安全工作体制。2、安全法制、安全法制 安全生产保障。健全项目施工法制体系，规范员工生产过程中安全行为，做到“建章立制，依法办事，有法可依，有章可循，遵章守纪，违章必究”。 （1）安全生产法制体系构成 法律：全国人大及其常务委员通过制定的规范性文件。基本法律：安全生产法。专门法律：交通安全法、职业病防治法、消防法等。相关法律：刑法、民法、劳动法、建筑法等。 法规： 行政法规：国务院根据宪法和法律制定的规范性文件。如安全生产许可证条例、建设工程安全管理条例、爆炸物品管理条例、工伤保险条例等。 地方法规：省级人民政府根

10、据法律和行政法规制定的地方性规范性文件。 部门规章：国务院部门根据法律、国务院的行政法规决定、命令在职权范围制定的规范性文件。 标准：包括国家标准、行业标准、地方标准、企业标准。分为强制性标准和推荐性标准。 企业安全管理规章制度规定。规定、标准一般不得低于国家法律、法规和标准。 （2）安全法制体系特点：保护对象：为企业员工和生产资料。强制性：选择性条款少。科学技术性。随着社会经济发展，标准正逐步提高。 （3）责任追究：违反规定造成事故后对直接责任人和管理人员追究责任（刑事、民事行政）。 （4）争议处理：协商、调解、仲裁、诉讼。3、安全责任、安全责任 安全生产灵魂、核心，企业是安全生产管理的责任

11、主体，做到“全员负责，层层分解，职责明确，以责论处。”。 （1）安全责任体系：保证体系、监管体系、监察体系。 （2）各级行政负责人为各级单位安全第一责任人。 主要职责为：建立责任制。制定规章制度。保证投入。消防隐患。制定实施应急预案。及时如实报告事故。 （3）员工的安全生产义务和权力。 义务：遵章守纪；服从管理；正确穿戴使用劳动防护用品；接受教育培训；发现不安全因素报告。 权利：知情权（了解岗位危险因素、防护措施、应急措施）； 建议权（对安全工作建议、参与）； 批评权（对存在问题批评、检举、控告）； 拒绝权（对违章指挥、强令冒险作业）； 撤离权（对危险安全、紧急情况）； 获得赔偿权（工伤、民事

12、）。4、安全技术、安全技术 安全生产的关键，企业应采用先进实用的安全技术，不断提高施工技术与水平。 （1）开工前事先准备 项目在施工组织设计时应同步制定确保施工顺利进行，改善劳动生产条件和安全技术措施、管理措施，制定相应的技术规范和操作规程，逐层交底。对危险作业、高危施工、重要设备设施应有专项安全防护技术措施方案（如高排架、高边坡、基坑大型起重运输设备等）。对施工作业活动危险源辨识、确认、评估，制定分级监控措施。制定生产安全事故急救、疏散、救援预案。 （2）施工生产事中实施、监控 检查、验证、反馈；发现问题及时补充、纠正和变更；重大危险源、危险作业、现场监护；应急预案演练。 （3）完工后总结、

13、提高 （4）安全技术措施制定原则 依据国家法律、法规标准，结合施工生产实际；消除危险；降低危险程度；隔离限制危险；提示警告危险；岗位人员素质要求和个体防护；改善场所劳动条件和提高文明程度；应急、疏散、救援，防止事故扩大。5、安全投入、安全投入 安全生产实施保证，企业施工项目是安全资金投入的主体，应从成本中列支安全生产专项资金，专款专用。 安全投入范围为工程施工安全投入（安全成本），分为主动投入和被动投入。 （1）主动投入 安全措施经费，用于改善劳动条件，消除安全隐患和职业危害以及劳动环境保护措施、设施、器具材料、人工等成本费用。不含完成施工生产项目必备的安全技术措施费用。 安全预防管理费用，安

14、全宣传、教育、培训、会议奖励等活动费用和安全管理人员工资、监测仪器、办公用品、差旅等管理成本费用。 员工安全防护费用，配备施工生产人员使用的劳动防护用品、器具的费用（安全帽、工作服、鞋、手套、口罩、防毒面具及安全绳、安全岗等）以及防暑降温、防寒取暖等费用。 （2）被动投入 各类事故发生造成直接经济损失和间接经济损失； 保险成本费本：项目人员、设备、财产等投入保险费用。二、安全管理二、安全管理（一）安全管理目标与计划 1、安全管理目标：安全管理目标是指各单位根据自己的实际情况制定的符合安全生产实际要求的管理目标，各单位必须要有安全管理目标，而且安全管理目标指标会根据国家、行业、企业管理要求变化逐

15、步提高。如：八局2007年工程安全管理目标是： 环境目标：环境目标： 施工废水PH值、总悬浮物浓度（SS）排放合格率不低于80%； 工场界噪声（居民居住区域）达标率100； 合理保护植被、合理绿化环境、合理处置固体废弃物； 不断增强全体员工的环境保护和能源资源节约意识，做到文明施工，促进清洁生产，保护生态环境。 职业健康安全目标职业健康安全目标 杜绝重、特大事故的发生； 生产性事故死亡人数控制在每亿元产值0.15人以内; 生产性事故重伤人数控制在每千万元产值0.05人以内； 不发生交通、机电设备、火灾等各类重大事故。一般事故损失率控制在每千万元产值1 万元以内。 不发生群体性健康事故。 作业环

16、境尘、毒、噪声，综合合格率不低于83。2008年安全管理目标是：1、环境目标：(1)施工废水PH值、总悬浮物浓度（SS）排放合格率不低于80%；(2)施工场界噪声（居民居住区域）达标率100%；(3)合理处置固体废弃物，合理保护植被，美化环境。2、职业健康安全目标：(1)不发生事故瞒报、谎报、拖延不报行为；在建项目安全评估的覆盖范围不低于60；员工岗前安全培训、操作技能培训100；在规定的时间内安全生产隐患整改（控制）率100；项目部安全总监到位率不低于50。(2)不发生群体性健康事件。(3)作业环境尘、毒、噪声综合合格率不低于85%。(4)不发生较大及以上生产性人身安全事故（含主要因监管责任

17、而导致分包单位发生的生产性责任事故）及重大交通、设备、火灾事故。(5)生产安全事故（含主要因监管责任而导致分包单位发生的生产性责任事故）死亡率控制在亿元产值0.15人以下。交通、机电设备、火灾等事故损失率不超过0.9万元/千万元产值。(6)生产安全事故重伤率控制在每千万元产值0.05人以下。 2、安全管理计划 （1）安全管理计划是各单位根据安全管理工作的实际需要为实现安全管理目标而制定的工作具体计划、措施等。 （2）安全管理计划可分为长远规划、中期目标、年度计划、季度（月）计划等。（二）安全制度建设（二）安全制度建设 1、法规标准及要求 2、企业规章制度 （1）核心是安全生产责任制：要求建立起

18、由企业主要负责人在内的横向到边、纵向到底的安全生产责任体系。 （2）其他制度包括检查、会议、奖惩等多项制度。 3、操作规程和标准：包括各种设备、各工种安全操作规程和各种设施安全标准等。 （三）安全会议：（三）安全会议： 包括安全生产工作会、安全生产委员会会议、安全生产专题会议和安全生产例会等多种形式。（四）安全教育与培训1、分类：员工教育培训、分包单位人员教育培训。2、安全教育的基础理论行为科学研究人的行为和动机之间的关系。期望理论期望值与行为之间的关系。X理论胡萝卜加大棒。Y理论自主管理。3、企业常用的安全教育形式三级安全教育四新安全教育复工安全教育特种作业人员安全教育复训教育班组长安全教育

19、中层以上干部安全教育全员安全教育4、各种安全教育方法的内容和要求（1）三级安全教育 新员工进厂时对其进行的公司级、车间级、班组级安全教育。 要求做到：一个不漏、上岗前完成、填表存档。 三级安全教育登记表姓名性别年龄工种入厂时间项目级教育的主要内容工区（车间）级教育的主要内容教育者 被教育者班组级教育的主要内容教育者 被教育者教育者 被教育者（2）四新安全教育 当员工工种（场所）、设备、工艺等发生变化时，由新工种（场所） 、设备、工艺等所在单位对其进行的第二、三级安全教育。 要求做到：一个不漏、上岗前完成、填表存档。（3）复工教育 当员工工伤休息一天以上，或因故离开原岗位三个月以上，又回到原岗位

20、工作时，对其进行的第三级教育。 要求做到：一个不漏、上岗前完成、填表存档。（4）特种作业人员安全教育颁证教育 特种作业人员从事对操作者本人，尤其是他人和周围设施的安全有重大危害的作业的人员。 电工、金属焊接工、起重工、厂内机动车驾驶员、锅炉压力容器操作工、建筑登高架设工等必须持特种作业人员操作证上岗。 特种作业人员操作证的有效条件： 地市级以上政府主管部门核发；作业对口;在有效期内使用。（5）复训教育特种作业人员的年审教育。（6）班组长安全教育 每年至少一次，教育后要登记。（7）中层以上干部安全教育 每年至少一次，教育后要登记。（8）全员安全教育 利用各种形式，经常不断地对全体员工进行安全教育

21、。5、安全教育结果的评估 文本资料有形式 抽查考试有内容 现场查证有效果（五）危险、有害因素辨识（五）危险、有害因素辨识 危险因素是指能对人造成伤害或对物造成突发性损害的因素。 有害因素是指能影响人的身体健康、导致疾病或对物造成慢性损害的因素。1、分类：、分类： 1）按导致事故的直接原因进行分类：按GB/T138611992 生产过程危险和有害因素分类与代码规定,分为6大类37小类: 物理的（15类）：设备、设施缺陷；防护缺陷；电危害；噪声；振动危害；电磁辐射；运动物危害；明火；高温物质；低温物质；粉尘与气溶胶；作业环境不良；信号缺陷；标志缺陷；其他物理性危险和有害因素。化学的（5类）：易燃易

22、爆性物质；自燃性物质；有毒物质；腐蚀性物质；其他化学性危险和有害因素。生物性的（5类）：致病微生物；传染病媒介物；致害植物；其他生物性危险和有害因素。 心理、生理性的（6类）：负荷超载；健康状况异常；从事禁忌作业；心理异常；辨识功能缺陷；其他心理、生理性危险和有害因素。行为性的（5类）：指挥错误；操作错误；监护失误；其他错误；其他行为性危险和有害因素。其他的2）参照事故类别进行分类：企业职工伤亡事故分类GB64411986，综合考虑起因物、引起事故的诱导性原因、至害物、伤害方式等，将危险因素分为20类。 物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、

23、透水、爆破、火药爆炸、瓦斯爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒窒息、其他伤害3）按职业健康分类：职业病范围和职业病患者处理办法的规定，将危害因素分为生产性粉尘、毒物、噪声与振动、高温、低温、辐射（电离辐射、非电离辐射）、其他危害因素等7类2、危险、有害因素辨识方法、危险、有害因素辨识方法（1）直观经验分析方法：适用于有可供参考先例、有以往经验可以借鉴的相同或相近系统，不能用在没有可供参考先例的新系统。 对照、经验法：是对照有关标准、法规、检查表或依靠分析人员的观察分析能力，借助于经验和判断能力对评价对象的危险、有害因素进行分析的方法。 类比法：是利用相同或相近工程系统或作业条件的经验和劳动

24、安全卫生的统计资料来类推、分析评价对象的危险、有害因素。（2）系统安全分析方法：是应用系统安全工程评价方法中的某些方法进行危险、有害因素的辨识。常用于复杂、没有事故经验的新开发系统。主要有事故树或事件树等。3、危险、有害因素的识别、危险、有害因素的识别 识别的过程实际上就是系统安全分析过程。 (1)厂址、（2）总平面布置、（3）道路及运输、（4）建（构）筑物、（5）工艺过程、（6）生产设备、装置、（7）作业环境、（8）安全管理措施 4、安全评价方法：、安全评价方法：按评价结果的量化程度分类法1定性分析法 定性安全评价法主要是根据经验和直观判断能力对生产系统的工艺、设备、设施、环境、人员和管理等

25、方面的状况进行定性分析，评价结果是一些定性指标。包括安全检查表、专家现场询问观察法、因素图分析法、事故引发和发展分析、作业条件危险性评价（LEC法）、故障类型和影响分析、危险可操作性研究等。2、定量安全评价方法1）概率风险评价法；2）伤害（或破坏）范围评价法；3）危险指数评价法。3、其他评价分类： 按安全评价的逻辑推理过程分为：归纳推理评价和演绎推理评价。 按评价要达到的目的分为：事故致因因素评价法、危险性分级评价法和事故后果评价法。5、常用的安全评价方法、常用的安全评价方法1）安全检查表方法2）危险指数方法：是通过评价人员对几种工艺现状及运行的固有属性进行比较计算，确定工艺危险特性重要性大小

26、及是否需要进一步研究的方法。3）预先危险分析方法：是一项系统安全危害分析的初步或初始工作，在设计、施工和生产前，首先对系统中存在的危险性类别、出现条件、导致事故的后果进行，目的是识别系统中的潜在危险，确定危险等级，防止危险发展成事故。 具体步骤：通过经验判断、技术诊断或其他方法确定危险源根据以往经验及同类行业生产中事故情况类比判断所要分析系统中可能出现的情况对确定的危险源分类、制成预先危险性分析表转化条件，即危险因素转变为危险状态的触发条件和危险状态转变为事故的必要条件进行危险性分级制定事故的预防性对策。4）故障假设分析方法：是一种对系统工艺过程或操作过程的创造性分析方法。5）危险和可操作性研

27、究：是一种定性的安全评价方法6）故障类型和影响分析：是辨识单一设备和系统的故障模式及每种故障模式对系统或装置的影响的分析方法。7）故障树分析是一种描述事故因果关系的有方向的树，是系统安全工程中的重要的分析方法之一。它能对各种系统的危险性进行识别分析，即适用于定性分析，又能进行定量分析，具有简明、形象化的特点，体现了以系统工程方法研究安全问题的系统性、准确性。 其基本程序：熟悉系统调查事故确定顶上事件确定目标值调查原因事件画出故障树定性分析计算事故发生概率比较分析。故障树不仅能分析事故的直接原因，而且还能提示事故发生的潜在原因。8）事件树分析：是用来分析普通设备故障或过程波动（称为初始事件）导致

28、事故发生的可能性。分析步骤：确定初始事件、判定安全功能、发展事件树和简化事件树、分析事件树。9）作业条件危险性评价法：即LEC法，D= LEC， D作业条件的危险性，L事故或危险事件发生的可能性，E暴露于危险环境的频率，C危险严重程度。10）定量风险评价法6、重大危险源辨识、重大危险源辨识一、重大危险源辨识标准： GB182182000重大危险源辨识二、重大危险源控制系统的组成 重大危险源的辨识；重大危险源的评价；重大危险源的管理；重大危险源安全报告；事故应急救援预案；工厂选址和土地使用规划；重大危险源监察。三、重大危险源辨识计算方法 qQqQqQnn11221qqqn12,每一种危险物品的实

29、际储存量每一种危险物品的实际储存量。 nQQQ,21对应危险物品的临界量对应危险物品的临界量。（六）安全检查（六）安全检查1、定义：是指对生产过程及安全管理中可能存在的隐患、有害与危险因素、缺陷等进行查证，以确定隐患或有害与危险因素、缺陷的存在状态，以及它们转化为事故条件，以便制定整改措施，消除隐患和危险有害因素，确保生产的安全。2、安全检查分类： 定期安全检查，经常性安全检查，季节性及节假日前后安全检查，专业（项）安全检查，综合性安全检查，职工代表不定期巡查。3、检查内容：软件系统和硬件系统。软件系统查思想、查意思、查制度、查管理、查事故处理、查隐患、查整改，硬件系统查生产设备、查辅助设施、

30、查安全设施、查作业环境。4、检查方法： 常规检查，安全检查表，仪器检查法（七）分包安全管理（七）分包安全管理1、资质审查：营业执照及其范围，安全生产许可证及其审验，法人或法人委托代理人合法性，资质等级，安全管理制度建立，安全协议签订，职业健康安全管理体系证书，三类人员和特种作业人员持证情况及有效期。2、安全监管:分包单位名称、人数，分包部位，作业要求及危险因素告知，教育培训，技术交底等。（八）特殊安全管理（八）特殊安全管理1、交通安全管理（车辆、驾驶员）2、设备安全管理（设备台帐，设备检查台帐）3、危险物品管理（油料、民爆物品等）4、放射性设施管理（九）职业危害与职业病管理（九）职业危害与职业

31、病管理1、职业危害与职业病（1）职业危害因素：是指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的 危害从业人员健康的因素。（2）分类：1）环境因素：物理因素（高温、低温、噪声、高低气压、非电离辐射与电离辐射等）；化学因素（工业“三废”）；生物因素（致病微生物和寄生虫等）2）与职业有关的其他因素：劳动组织和作息制度的不合理，工作的紧张程度。3）其他因素（3）职业病1）概念：是指劳动者在职业活动中 ，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等 因素而引发的疾病。2）界定职业病的四个条件：在职业活动中产生；接触职业危害因素；列入国家职业病范围；与劳动用工行为相关联。3）职业病分类：10大类共115种职业病

32、（2002年4月18日卫生部、社会劳动保障部职业病目录），水电行业主要是SiO2形成的矽肺病、噪声形成的噪声聋、振动形成的振动病等2、职业危害评价（1）工作场所有害因素职业接触限值1）接触限值是指劳动者在职业活动过程中长期反复接触对机体不引起急性或慢性有害健康影响的容许接触水平。GBZ22002工作场所有害因素职业接触限值规定了330种化学有害因素，47种生产性粉尘，1种生物类有害因素和8类物质有害因素。2）几个常用的基本概念：时间加权平均容许浓度：指一时间为权数规定的8h工作日的平均容许浓度。 E=(CaTa+CbTb+CnTn)8 单位：mgm3最高容许浓度：指工作地点、在在一个工作日那、

33、任何时间不应该超过的有毒化学物质的浓度。短时间接触容许浓度：指在工作日内，任何一次接触不得超过的15min时间加权平均的容许浓度。（2）水电施工常见的职业危害评价1）生产性粉尘，依据GB58171986生产性粉尘作业危害程度分级2）噪声，依据LD801995噪声作业分级。注意115db(A)这个极限值。3、职业健康监护（1）职业健康检查：上岗前检查；在岗期间检查；离岗时检查；应急检查。（2）职业健康监护档案：每人一份，根据工程局程序文件MS-C-2005-42要求执行。（3）职业病报告1）实行以地方为主逐级上报的办法，由中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责全国职业病统计、分析工作，地方各级劳动卫生职业病防治院（所）负责职业病报告工作。2）急性职业病由最初接诊医疗卫生机构在24小时内向患者所在单位卫生监督机构发出职业病报告卡。3）尘肺病患者死亡后，由死者单位填写尘肺病报告卡，在15日内报所在