研究生科研创新思维的培养-王振宁ppt课件

1、研讨生科研创新思想的培育王 振 宁中国医科大学附属第一医院肿瘤外科2021. 09 大连p研讨生为什么要做科研？假设一个外科医生只会开刀，他只能成为开刀匠，只需会开刀又会做研讨才干成为一名优秀的外科医生。 裘法祖科研是优秀外科医生的独一选择，是终身的事业。 研讨生学习是医务任务者终身中独一有完好时间进展系统科研实际的阶段。 研讨生阶段科研质量决议了他的起点和今后开展空间。p研讨生为什么要做科研？p如何培育创新思想 创新思想源自积极思索和不懈努力。科学世界的道路没有捷径，只需一步一个脚印，一点一点的积累，一步一步的提高。陈景润p如何培育创新思想 积累必要的根底知识。 广泛、准确阅读，了解学科前沿

2、动态。 选择本人的问题取向，尝试跨学科研讨。 勤于思索，积极交流，擅长总结。 循序渐进练习论文写作。积累根底知识 和是研讨生阶段最重要的两门课程，学好这两门课程是开展科研最必需的积累。 开展根底研讨，需求重读等教材，是大量阅读文献的根底。 学习运用SPSS、SAS等统计学软件。 积累专业英语词汇。 一个学科的前沿能够很广泛，在了解导师及本科室研讨范围的根底上，选择本人感兴趣的研讨领域。 利用PUBMED、ISI WEB等检索工具，对身手域正在开展的任务进展分析，了解身手域最出色人物研讨情况、研讨热点及开展趋势。 如有时机倾听身手域出色专家的学术报告，一定不要错过，这是快速了解学科前沿动态的一个

3、好方法。了解学科前沿 先review再article，review有助于掌握学科研讨概略，了解目前存在问题；article有助于学习研讨的详细步骤和方法。 转变阅读方式，逐渐由广泛阅读过渡到准确阅读，寻觅本人研讨的聚焦点。 熟知身手域重要的期刊，在线发表的文章也不要放过。 对身手域开创性及高援用率paper应该耳熟能详。阅读文献科研选题设计 藉由大量阅读和教师提点，进入研讨领域。 选题应视野开阔，具有一定高度，不要沉溺于细节问题而导致见树不见林。 尝试跨学科、跨领域的研讨，自创其他学科的突破和进展，成为本人研讨的亮点。 优秀的科研设计一定是一个前后呼应、逻辑严密的完好故事。 善用与导师的同伴关

4、系，不断research。研讨生学习不是被动接受的过程，而是一个learn how to learn的过程。 注重seminar的作用，勇于说出本人的想法，积极与有阅历的研讨者交流，仔细听取他人的意见和建议。 “闷头做实验不可取。经常总结实验的成败教训，可以大大的提高科研效率，防止反复性错误。积极交流思索 总结身手域内尚未讨论过但很有意义的问题。 总结争论性很强的问题，反复比较研讨方法和结论，从中发现切入点。 擅长抓住科研过程中遇到的难以解释的问题，往往会成为思想的闪光点。擅长总结11论文写作 论文写作是一个磨练的过程，是每个研讨生必需突破的妨碍。 写作优秀的论文源自平常阅读文献的积累。 直接

5、英文写作，突破言语妨碍。 养成遵照学术格式写作的习惯。 熟练运用Scholar one、Endonote等写作软件，事半功倍。 盲目跟风是不正确的，应了解本学科优势，选择适宜本人开展的道路。 完全山寨、照搬他人的研讨思绪不利于研讨者的长久开展。 希望在一个领域期短时间内获得全面突破不现实，应由点到面逐渐实现突破。 盲目追求方法学上的创新不可取，应更注重研讨思绪的创新。应防止的错误给研讨生同窗的几点建议 尝试接受挑战、勇于抑制。 论文的写作是个训练过程，不能苛求一下就完成经典之作。 学习有取舍、构本钱人的知识树。 论文的标题要有延展性，为今后进一步研讨留下空间。 给本人留下时间，精致思索。14

6、科研之路没有坦途，获得创新思想是一个的漫长的过程，需付出艰苦的努力。p 现行第七版UICC/AJCC分期系统对现行结直肠癌TNM分期系统的优化和改良临床研讨问题一：T2分级能否应细化？p 针对肌层受侵深度的pT2的细化分级学术任职学术任职尝试新的细化分期规范，即T2a进犯浅肌层、T2b进犯深肌层。发现肌层受累的深度并非独立的预后要素。Ann Surg Oncol. 2021: 18(5):9-96T2单要素与多要素分析均证明pT2亚分级是结直肠癌淋巴结转移的独立预测要素。pT2亚分级与血行转移的发生显著相关Ann Surg Oncol. 2021: 18(5):9-96问题二：术中分期与病理分

7、期不一致p 将术中sT分级整合进术后pT分级Plos One,2021, 7(12): e52269术后病理分期为pT3或pT4a但存在术中sT4b分级的病人，能够被低估了肿瘤的分期，应思索重新分期。基于此，提出T分级的将术中sT分级整合进术后pT分级的修正方案。两步COX回归证明新方案更为准确。Plos One,2021, 7(12): e52269同时，Harrells C index也证明新方案更为准确。 新分级rPT： Harrells C = 0.668; 95% CI:0.6350.702) 7版分级 ： Harrells C = 0.636; 95% CI:0.6040.667)

8、 P = 0.002因此，术中分期能够是病理分期的重要的补充，不应只注重病理分期，而忽视术中分期，而应将二者有机地结合起来Plos One,2021, 7(12): e52269问题三：根据淋巴结转移数目的现行结直肠癌pN分级备受争议p 淋巴结转移率模型的建立与评价Ann Surg Oncol. 2021 Sep;18(9):2453-60根据淋巴结转移数目的现行结直肠癌pN分级受淋巴结捡取数目影响较大，对部分病人的预后估计能够存在异质性。我们提出基于淋巴结转移率的新分级方案，新方案可以对高、中、低危患者良好分类。25原7版pN分级内存在生存异质性两步COX回归证明，新方案较7版TNM分期有更

9、高的预后评价准确性。Ann Surg Oncol. 2021 Sep;18(9):2453-60p 比较基于淋巴结转移数、转移率、及LODDs模型等多种pN分级方案大样本比较转移数目、转移率rN、以及概率模型LOD分级等方法。图为p-spline反响各种方案与预后对数风险比的关系。Plos One, 2021;6(12):e28937解剖位置转移数LOD模型转移率 问题四：多种淋巴结分期方案并存，孰优孰劣？我们发现rN分级可以找出pN分级和LOD模型内的生存异质性基于多步COX回归的结果，我们以为rN分级预后评价效果最优Plos One, 2021;6(12):e28937问题五：基于淋巴结转

10、移率分期方案真的完美么？p 提出新的采用数学模型整合淋巴结转移数与转移率的pN分级方案虽然在淋巴结捡取数目缺乏时，rN较7版pN分级有更高的预后估计准确性；但当淋巴结捡取数目足够多的时候， rN并不优于7版的pN分级。PLoS One. 2021;7(4): e35021在此根底上，我们提出了在未来的分期系统中整合转移淋巴结数目和转移率的新算法。PLoS One. 2021;7(4): e35021结果显示，新的分级方案显著提高N分期的准确性，改善预后异质性。新分级的预后估计准确性受淋巴结捡取数影响很小，优于7版的pN分级和转移率分级。PLoS One. 2021;7(4): e35021问题

11、六：7版结直肠癌TNM分期对癌结节的分期方案做出了艰苦调整，新的方案能否合理？p评价7版TNM系统的癌结节分期，提出优化方案Ann Surg. 2021 Feb;255(2): 208-13数据分析证明，7版TNM分期提出的癌结节TDN1c分级内的患者预后相对于N0分级明显差别，同时，N1c分级病人与N1a、N1b分级预后相当。7版的TD分级具有一定合理性。7版TNM分期忽视结直肠癌癌结节TD与转移淋巴结的并存这一情况，该部分病人预后不良。Ann Surg. 2021 Feb;255(2): 208-13我们提出了新的TNM临床分期方案，将T3N2bM0TD(+), T4N2bM0TD(-/+

12、)归入IV期。两步COX回归证明，该方案较7版TNM分期有更高的预后评价准确性。Ann Surg. 2021 Feb;255(2): 208-13学术任职学术任职 The work of our Chinese colleagues is important in that evaluation of a large group of patients must be taken into consideration when future editions of TNM staging are developed. Frederick L. Greene美国癌症结合会主席发表的文献被列为An

13、n Surg当期的Feature文章，美国癌症结合会AJCC主席Frederick L. Greene教授为此文撰写了专题述评。问题七：癌结节分期方案能否思索数目p进一步提出将癌结节整合进入pN分级的方案我们提出将TD的数目计入转移淋巴结计数中，构建出新的N分级方案。Plos One, 2021；7(3): e34087我们发现新的分级、分期方案预后评价才干优于现行的第7版分期新新N分级分级nPN： Harrells C = 0.631; 95% CI:0.5940.668)7版版pN分级：分级： Harrells C = 0.620; 95% CI:0.5820.657)新新TNM分期：分期

14、： Harrells C = 0.629; 95% CI:0.5960.661)7版版TNM分期：分期： Harrells C = 0.619; 95% CI:0.5870.652)Plos One, 2021；7(3): e34087问题八：第7版UICC/AJCC TNM分期能否优于6版分期？p评价7版分期系统能否优于6版分期系统有国外研讨指出其预后评价准确性并不优于6版分期。统计结果证明，7版分期新加的Stage IIC合理；同时，对Stage III期的调整也胜利。BMC Cancer. 2021;13: 123p 我们整体比较两版分期，采用多种数据分析方法，得出研讨结论：第7版分期系统比6版分期更为准确。BMC Cancer. 2021;13: 123问题九：基于机器学习的分期系统能否可以取