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1、会计学1外侧裂分离及血肿清除技巧外侧裂分离及血肿清除技巧M.G.Yaargil. Microneurosurgery Volume IVA. p 205, 1994第2页/共29页Yasargil, Cont. Neurosurgery, Vol 24, 2002第3页/共29页第4页/共29页第5页/共29页第6页/共29页 TYPE III1:浅表侧裂静脉缺如或发育不良2:浅表侧裂静脉单一主干3:浅表侧裂静脉双主干第7页/共29页分离侧裂的术前影像评估分离侧裂的术前影像评估第8页/共29页第9页/共29页第10页/共29页第11页/共29页第12页/共29页第13页/共29页第14页/共2

2、9页第15页/共29页第16页/共29页第17页/共29页第18页/共29页第19页/共29页n隙进行分离，要有方向感，垂直进入，脑棉保护两侧的血管。第20页/共29页靠额叶2mm处分开蛛网膜，顺势而下。用牵开器稍微牵开额叶，暴露侧裂稍近端部分，在脑池比较明显处打开蛛网膜， 留置棉片持续放出脑脊液第21页/共29页往往在外侧裂中后部总有一根较粗的静脉横跨在外侧裂上，这时可以将其两端适当分离（分别分离其额叶和颞叶段），即可不用切断该静脉，照样能将外侧裂分开，不会妨碍进一步手术。第22页/共29页急性动脉瘤破裂脑池内积血清除急性动脉瘤破裂脑池内积血清除脑池示意图第23页/共29页常规翼点入路术中脑池所见示意图常规翼点入路术中脑池所见示意图-颈动脉池颈动脉池第24页/共29页常规翼点入路术中脑池所见示意图常规翼点入路术中脑池所见示意图-终板池终板池第25页/共29页常规翼点入路术中脑池所见示意图常规翼点入路术中脑池所见示意图-侧裂池侧裂池第26页/共29页Yasargil, Microneurosurgery,Vol 1, Thieme, 1984第27页/共

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