子宫肉瘤PPT学习教案

1、会计学1子宫肉瘤子宫肉瘤第2页/共29页第3页/共29页第4页/共29页第5页/共29页分期分期分期分期I期期肿瘤局限于子宫肿瘤局限于子宫 IIIA期期一处病灶一处病灶 IA期期肿瘤最大直径肿瘤最大直径5cm IIIB期期一处以上病灶一处以上病灶 IB期期肿瘤最大直径肿瘤最大直径5cm IIIC期期 侵犯盆腔和侵犯盆腔和/或腹主动脉或腹主动脉旁淋巴结旁淋巴结II期期肿瘤扩散到盆腔肿瘤扩散到盆腔IV期期 IIA期期侵犯附件侵犯附件 IVA期期侵犯膀胱或直肠侵犯膀胱或直肠 IIB期期侵犯子宫外的其他盆侵犯子宫外的其他盆腔组织腔组织 IVB期期远处转移远处转移III期期肿瘤扩散到腹腔肿瘤扩散到腹腔（

2、侵犯腹腔组织并不（侵犯腹腔组织并不只是凸向腹腔）只是凸向腹腔）第6页/共29页第7页/共29页第8页/共29页第9页/共29页第10页/共29页第11页/共29页第12页/共29页第13页/共29页第14页/共29页第15页/共29页第16页/共29页第17页/共29页第18页/共29页第19页/共29页疗。疗。第20页/共29页第21页/共29页第22页/共29页第23页/共29页作者作者例数例数卵巢卵巢淋巴结淋巴结Kapp DS,Cancer,20081396SEER切除卵巢切除卵巢PFS 66.2%，保留，保留卵巢卵巢PFS 72.3%（P0.05）淋巴结转移率为淋巴结转移率为6.6%（

3、23/348），行或不行淋巴），行或不行淋巴结清扫术患者的结清扫术患者的PFS为为61.9%和和66.9%（P0.05）Robert L, Gynecol Oncol. 200320829例保留卵巢，保留卵巢并例保留卵巢，保留卵巢并不影响无瘤生存率。不影响无瘤生存率。淋巴结阳性率为淋巴结阳性率为11%（4/36），其中），其中3例患者有例患者有子宫外病灶。子宫外病灶。Leitao MM, Gynecol Oncol. 2003108病灶局限于子宫者卵巢转移病灶局限于子宫者卵巢转移率为率为2.8%(2/71)，扩散至子，扩散至子宫外者宫外者5.4%（2/37）（）（P0.05）淋巴结转移率为淋巴

4、结转移率为8.1%（3/37），均发生在扩散至），均发生在扩散至子宫外且淋巴结增大者；淋子宫外且淋巴结增大者；淋巴结转移与否与子宫外病灶巴结转移与否与子宫外病灶相关相关.第24页/共29页第25页/共29页Signorelli M et al,Int J Gynecol Cancer ,2010;20:1363-1366 第26页/共29页低级别低级别ESS高级别高级别ESS例数例数384320平均年龄平均年龄48.560.5淋巴结转移率淋巴结转移率7%（7/100）18%(26/143)总生存期和总生存期和5年年PFS188个月；个月；92%59个月；个月；25%淋巴结切除与淋巴结切除与PFS淋巴结切除与否对淋巴结切除与否对PFS无影响，无影响，淋巴结阳性淋巴结阳性PFS为为85.7%，淋巴，淋巴结阴性结阴性PFS为为95.2%（P0.05）淋巴结转移患者的预后要淋巴结转移患者的预后要更差更差附件切除与附件切除与PFS附件切除与否对附件切除与否对PFS无影响，切无影响，切除和未切除附件者除和未切除附件者PFS为为92%和和94%（P0.05）附件切除与否无影响附件切除与否无影响Sha