急危重症护理学课件

1、急危重症护理学急危重症护理学Emergency Nursing何海蓉总体概论v急危重护理学是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健康，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。v急危重症护理学是护理学的重要组成部分.护士在面对急危重病人时,能否及时无误地做出判断和救护,直接关系到病人的安危和抢救的成败,为此,要求护士能够熟练掌握急救知识和技能 5. 5. 急危重症护理人才的培训和科学研究工作急危重症护理人才的培训和科学研究工作 2. 2. 急诊科抢救急诊科抢救 3. 3. 危重病（症）救护危重病（症）救护

2、 4. 4. 急救医疗服务体系的完善急救医疗服务体系的完善急危重症护理学的范畴 1. 1. 院前急救院前急救突发事件突发事件9.11恐怖事件海啸SARS禽流感矿难火灾车祸西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能再生死攸关的几分钟内得到急救医疗。”院前急救院前急救危重病救护危重病救护急诊科救护急诊科救护急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学的起源与发展v起源急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。建立健全急救组织，形成急救网v急救中心的主要任务v医

3、院急诊科的任务v街道卫生院、红十字卫生站等组织的主要任务急救中心的任务急救中心的任务v一定范围的抢救任务v转运途中的抢救及治疗v急救知识的宣传及普及v接受上级指派的临时救护任务医院急诊科的任务医院急诊科的任务v诊治、抢救，留院观察诊治、抢救，留院观察v急救站的工作急救站的工作急诊医疗体系的管理急诊医疗体系的管理v组织体系组织体系1、扩大社会急救队伍和急救站、扩大社会急救队伍和急救站2、科学管理急诊科工作、科学管理急诊科工作3、对突发性的重大事故组织及时抢救、对突发性的重大事故组织及时抢救4、战地救护、战地救护急诊医疗体系的主要参与人员急诊医疗体系的主要参与人员v第一目击者v急救医护人员v急诊科

4、的医护人员建立急诊医疗通讯网络建立急诊医疗通讯网络改善城市救护站的条件改善城市救护站的条件加强医院急诊科的建设加强医院急诊科的建设v通讯联系v标准化管理v规章制度小结小结急危重症护理学概念急诊医疗服务体系第二章第二章 院外急救院外急救教学内容教学内容1、院外急救的概念、工作特点及任务与原则、院外急救的概念、工作特点及任务与原则2、院外急救物品、院外急救物品3、院外急救现场评估、现场救护原则、院外急救现场评估、现场救护原则4、灾难救护的原则、现场评估、现场救护原、灾难救护的原则、现场评估、现场救护原则则院前急救的概念、工作特点及任务与原则院前急救的概念、工作特点及任务与原则v院前急救是指在医院外

5、的环境中对各种危及生命的急诊.创伤.中毒.灾难事故等伤病者进行现场抢救.转运及途中救护的统称,即在病人发病或者受伤开绐到医院之前这一阶段的救护.v院前急救具有突发性.紧迫性.艰难性.复杂性等特点.v院外急救的任务:平时呼救病人的院外急救.大型灾难或战争中的院外急救.特殊任务时的救护值班.通讯网络中的枢纽任务.急救知识的普及.v院外急救的原则:先排险后施救.先重伤后轻伤.先施救后运送.急救与呼救并重.转送与监护急救相结合.紧密衔接.前后一致.院外急救物品院外急救物品v装备齐全和完好的运输工具如现代救护车.飞机等已不仅是运输病人的工具,也是抢救病人的流动”急诊室”,我国目前最常用的运输工具是救护车

6、,全国目前还无法定救护车内药品.器械及仪器设备配备标准,因此只能按各院抢救组织的实际情况,在保证在临时够用的前题下,根据救护车的不同类型与功能,进行科学合理的配备v根据要求应配备:v1.担架与运送保护用品,包括普通或折叠式担架.床单,床垫.枕头.被子.胶布v2.止血.包扎.固定用品,包括止血带.压迫绷带.三角由.急救包.纱布.夹板.止血钳.v3.人工呼吸器具,包括气管插盘.简易人工呼吸器.面罩.开口器.压舌板.医用氧气等.v4.手术器械包括手术刀.剪刀.镊子等.缝针.线等v容器,包括急救箱.瓶皿.纱布等.v急救用的救生带.安全帽.救生器具.非常信号用具.病人标记卡.v护理用品,包括洗手盆.胶皮

7、手套.便器.冰袋.体温计.血压计.消毒棉签等.v消毒器具及一般消毒液.v外伤消毒药,包括碘伏.酒精.过氧化氢溶液.v洗眼用品.v必要的药物.院外急救护理院外急救护理现场评估、现场救护原则现场评估、现场救护原则一.现场评估1.评估事故.伤害及发病原因,是否存在对救护者.病人或旁观者造成伤害的危险环境2.快速评估危重病情,包括对意识.气道.呼吸.循环等方面的进行评估.二.紧急呼救1.启动救护2.电话呼救三.现场救护原则1.摆 教学目标教学目标1、了解院前急救的工作模式和急救物品、了解院前急救的工作模式和急救物品2、熟悉院前急救和灾难性救护的护理内容、熟悉院前急救和灾难性救护的护理内容3、掌握院前急救的概念、工作特点、任务与、掌握院前急救的概念、工作特点、任务与原则，以及院前急救中的注意事项原则，以及院前急救中的注意事项概念概念急救的时效性急救的时效性“黄金黄金1小时小时”指伤后开始至伤后指伤后开始至伤后1小时以内的小时以内的时间。时间。“白金白金10分钟分钟”指紧急事件发生后，无论经过指紧急事件发生后，无论经过怎样的程序以送到医院急诊科或相关科室抢救怎样的程序以送到医院急诊科或相关科室抢救时间为起点，到医师进行紧急救治的最初时间为起点，到医师进行紧急救治的最初10分分钟为止。钟为止。我