《人解》重点打印

1、反射反射(reflex)： 在中枢神经系统的参与下，机在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境的变化所作出体对内、外环境的变化所作出的规律性反应。的规律性反应。 实现反射的结构基础是实现反射的结构基础是反射弧反射弧(reflex arc)效应器效应器感受器感受器传入神经传入神经神经中枢神经中枢传出神经传出神经特点：特点：迅速、准确、短暂、局限。迅速、准确、短暂、局限。内分泌细胞内分泌细胞远隔分泌：血液循环至远处靶器官远隔分泌：血液循环至远处靶器官旁分泌：弥散作用至邻近细胞旁分泌：弥散作用至邻近细胞自分泌：作用自身及周围同类细胞自分泌：作用自身及周围同类细胞特殊的化学物质（激素）特殊的化学物质（

2、激素）靶细胞靶细胞调节功能调节功能机体的一些组织细胞能在不依赖于神机体的一些组织细胞能在不依赖于神经、体液因素的作用下，自身对周围经、体液因素的作用下，自身对周围环境的变化发生的适应性反应。环境的变化发生的适应性反应。 体液：体液：人体内所含的水份及溶解于其中的物质，人体内所含的水份及溶解于其中的物质，或者指细胞内、外的液体统称体液或者指细胞内、外的液体统称体液细胞内液：细胞内液：2/3血浆：血浆：1/5淋巴液淋巴液组织液组织液脑脊液脑脊液最活跃的部分最活跃的部分4/5细胞外液：细胞外液：1/3内环境内环境细胞内液细胞内液40%40%细胞外液细胞外液20%20%外环境外环境血液血液组织液组织液

3、淋巴液淋巴液脑脊液脑脊液 物理环境物理环境： 化学环境：化学环境：温度、磁场、电荷、压力等。温度、磁场、电荷、压力等。pH、离子强度、渗透压、激素水平、离子强度、渗透压、激素水平、各种生物活性物质的水平等。各种生物活性物质的水平等。细菌、病毒、抗原、抗体、不同的细细菌、病毒、抗原、抗体、不同的细胞及细胞碎片等。胞及细胞碎片等。 生物环境：生物环境：内环境的稳态：内环境的各项物理、化学因内环境的稳态：内环境的各项物理、化学因素保持相对稳定的状态素保持相对稳定的状态输入信息输入信息（刺激）（刺激）接收装置接收装置（感受器）（感受器）联系线路联系线路传入神经传入神经控制装置控制装置（中枢）（中枢）联

4、系线路联系线路传出神经传出神经执行装置执行装置（效应器）（效应器）输出变量输出变量（生理效应）（生理效应）监视装置监视装置（感受器）（感受器）反馈信息反馈信息生理功能调节的自动控制示意图生理功能调节的自动控制示意图膀胱扩张膀胱扩张牵张感受器牵张感受器排尿中枢排尿中枢逼尿肌收缩逼尿肌收缩尿液通过尿道尿液通过尿道尿道内感受器尿道内感受器+细胞膜细胞质细胞核组成细胞的结构细胞的结构：细胞膜 细胞质 细胞核肌组织肌组织肌细胞肌细胞（肌纤维）（肌纤维）胞膜胞膜（肌膜）肌膜）胞质（肌浆）胞质（肌浆）滑面内质网滑面内质网（肌质网）肌质网）细胞间质：结缔组织、血管、神经细胞间质：结缔组织、血管、神经分类：随意

5、肌（骨骼肌）分类：随意肌（骨骼肌） 不随意肌（心肌、平滑肌）不随意肌（心肌、平滑肌）神经组织神经组织神经元神经元突起突起胞体胞体神经胶质细胞神经胶质细胞树突树突轴突轴突胞体胞体为神经元的代谢和营养中心。神经元的结构神经元的结构突起突起包括轴突和树突包括轴突和树突 运动系统由运动系统由骨、骨连结和骨骼肌骨、骨连结和骨骼肌构成，约占体重的构成，约占体重的60%。全身骨骼构成坚硬骨支架，赋予人体基本形态。骨骼支持全身骨骼构成坚硬骨支架，赋予人体基本形态。骨骼支持体重，保护内脏。骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下，体重，保护内脏。骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下，收缩时以关节为支点牵引骨改变位置，产生运

6、动。收缩时以关节为支点牵引骨改变位置，产生运动。 运动中，骨起着杠杆的作用，关节是运动的枢纽，骨骼运动中，骨起着杠杆的作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。骨骼肌是运动的肌是动力器官。骨骼肌是运动的主动主动部分，骨骼是运动系部分，骨骼是运动系统的统的被动被动部分。部分。2）根据骨的不同形状分类：）根据骨的不同形状分类： （1）长骨：呈管状，）长骨：呈管状，可分为骨干和骺两部分。可分为骨干和骺两部分。 （2）短骨：一般呈）短骨：一般呈立方形，多成群分布。立方形，多成群分布。 （3）扁骨：呈板状，）扁骨：呈板状，分布头、胸等部位分布头、胸等部位。 （4）不规则骨：形）不规则骨：形状不规则，如椎

7、骨等。状不规则，如椎骨等。 体（骨干）：髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骨骺相邻的部分称之，幼年时为骺软骨。软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使骨不断加长，成年后软骨骨化，骨干与骺软骨融为一体，其间遗留一骺线。骨质骨质 由骨组织构成，分骨密质和由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨松质。骨密质骨密质：配布于骨的表面，质地致配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强如长骨的骨干、抗压、抗扭曲能力强如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。颅盖骨的内板与外板。骨松质骨松质：配布于骨的内部，由骨小配布于骨的内部，由骨小梁按

8、压力曲线和张力曲线排列而成，梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。呈海绵状。能承受较大的重量。骨膜骨膜 除关节面的部分外）除关节面的部分外） 外层：致密；外层：致密； 内层：疏松，有成骨细胞和破骨内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。细胞，具有造骨和破骨的功能。 骨内膜骨内膜髓腔内面和松质间隙的髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓骨髓骨髓红骨髓红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸腔隙内。在椎

9、骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终生存在。生存在。黄骨髓：黄骨髓：主要是脂肪组织，无造血主要是脂肪组织，无造血功能，功能，6岁以后存在于长骨髓腔内。岁以后存在于长骨髓腔内。骨髓 主要由有机质和无机质构成。有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，作为骨的支架，赋予骨弹性和韧性。无机质主要是钙盐，使骨坚硬。两者结合使骨既坚硬又具有一定的弹性。骨的化学成分和性质随年龄的增长而变化。儿童骨弹性大，硬度小，可塑性强，容易变形。老人骨弹性小，脆性大，容易骨折。n化学成分：化学成分： 有机质（弹性）：骨胶原纤维和粘多糖蛋白等有机质（弹性）：骨胶原纤维和粘多糖蛋白等

10、 无机质（硬性）：碱性磷酸钙无机质（硬性）：碱性磷酸钙n物理特性：物理特性： 不同年龄阶段骨的化学成分与物理特性的关系不同年龄阶段骨的化学成分与物理特性的关系 n年龄年龄 有机质：无机质有机质：无机质 物理特性物理特性 幼幼 儿儿 1：1 弹性大，柔软，易发弹性大，柔软，易发 生变形和青枝骨折生变形和青枝骨折 成年人成年人 3：7 硬度大，有一定的弹性硬度大，有一定的弹性 较坚韧，抗压力强较坚韧，抗压力强 老年人老年人 2：8 脆性大，易发生骨折脆性大，易发生骨折骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成形成骨连结骨连结。 间接连结间接连结关节关节纤维

11、连结纤维连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合直接连结直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或 少许活动。n纤维连结 n软骨连结 n骨性连结1.1.关节面关节面 关节头关节头 关节窝关节窝 关节软骨关节软骨2.2.关节囊关节囊 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜 滑膜绒毛滑膜绒毛 滑液滑液3.3.关节腔关节腔 滑液滑液 负压负压2 2、间接连结、间接连结 间接连结又称为间接连结又称为关节关节或滑膜关节或滑膜关节 ，是骨连结，是骨连结的最高分化形式。的最高分化形式。 ( (一一) )关节的基本构造关节的基本构造 骨与骨的接触面称关节面。一般是一凸一凹互相适应。凸

12、的叫做关节头，凹的称为关节窝。关节面有关节软骨被覆，除少数关节(胸锁关节、下颌关节)的关节软骨是纤维软骨外，其余均为透明软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：n密闭的腔隙n呈负压状态n内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用屈和伸屈和伸展和收展和收旋转旋转（三）肌的配布与运动 神经系统将人体内、外环境的各种刺激转变为神经冲动，经周围神经传入，在脑和脊髓的各级中枢整合后，再经周围神经传出，产生各种反射活动。n感觉分析的功能；n躯体运动的调节；n对内脏活动的调节；n高级功能：学习、记忆、言语、思

13、维等。脑/脊髓（神经系统中枢部分）效应器内分泌腺感受器感受器效应器外环境变化内环境变化血液中的激素血液中的激素传出神经内脏神经传出神经躯体神经传入神经内脏神经传入神经躯体神经中枢神经中枢神经由脑和脊髓组成。脑位于颅腔内；脊髓位于椎管内，两者在枕骨大孔处相连续。 神经元神经元 每个神经元就是一个完整的神经细胞，人类的神经元的数目可以达到1011个之多，但各个神经元一般都有共同的特征，即由胞体和突起两个部分组成。胞体是神经元的代谢中心，从胞体发出的突起一般分为树突和轴突。n神经内膜：每条神经纤维表面的薄层结缔组织。n神经束膜：位于神经纤维束表面，由几层扁平细胞围成。细胞间有紧密连接，对进出神经纤维

14、束的物质起屏障作用n神经外膜：是指包裹在一条神经表面的结缔组织 （三）突触的分类：化学性突触、电突触（三）突触的分类：化学性突触、电突触电突触：连接的部位有通道，带电离子可以通过传递电信电突触：连接的部位有通道，带电离子可以通过传递电信号。一般是双向的，与经典的化学突触不一样，一般存在号。一般是双向的，与经典的化学突触不一样，一般存在于树树，树胞，轴胞等之间。于树树，树胞，轴胞等之间。 （四）突触的结构：（四）突触的结构： 突触小泡突触小泡: :内含内含神经递质神经递质 突触前成分突触前成分 突触前膜突触前膜化学性突触化学性突触 突触间隙突触间隙 突触后成分突触后成分突触后膜突触后膜受体受体中

15、枢部中枢部 神经元胞体集聚神经元胞体集聚 灰质灰质 皮质皮质 神经核神经核 神经纤维集聚神经纤维集聚 白质白质 髓质髓质 纤维束纤维束 神经元胞体集聚神经元胞体集聚 神经节神经节 神经纤维集聚神经纤维集聚 神经神经 周围周围部部 灰质灰质小脑小脑白质白质人的大脑剖面图人的大脑剖面图n位置和外形位置和外形n脊髓的内部结构脊髓的内部结构 n脊髓功能脊髓功能位置和外形位置和外形 颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 终丝终丝 前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟 脊髓圆锥脊髓圆锥: :末端变细末端变细终丝：无神经组织终丝：无神经组织马尾马尾 脊神经脊神经

16、 （3131对）对）前根前根 （运动）（运动）后根后根 （感觉）（感觉）第一胝神经第一胝神经 终丝终丝 马尾马尾 终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟 脑脑脑干脑干小脑小脑间脑间脑端脑端脑脑桥脑干延髓中脑端脑前脑延髓间脑中脑后脑脑后脑小脑脑桥脑桥脑干延髓中脑功能 1维持身体平衡，协调眼球运动 2调节肌张力和肌协调 3协调肌群精确运动 背侧丘脑下丘脑下丘脑 底丘脑底丘脑后丘脑后丘脑 上丘脑上丘脑条件反射的建立条件反射的建立非条件刺激非条件刺激 非条件反射非条件反射无关刺激无关刺激 无反射无反射条件刺激条件刺激 条件反射条件反射强化！强化！操作式条件反射 动物通过完成一定的操作所建立起的条

17、件反射。A.大鼠在实验箱内走动偶尔踩到杠杆时即得到食物,如此重复多次，动物即学会自动踩杠杆而得食。 B.此基础上训练动物只有当某一特定信号出现时踩杠杆才能得到食物的强化。训练完成后,动物见到特定信号，才会去踩杠杆而得食。学习与记忆学习学习（learninglearning）：）：是指人或动物获得新知识或新技能的神经过程；或学习是指神经系统接受外界环境信息而影响自身行为的过程。记忆记忆（memory）：是指将学到的知识或技能编码、巩固、储存以及随后读出的神经活动过程。 学习和记忆是脑的最基本功能之一，是大脑神经回路对环境变化的终生适应，其目的是获得生存技巧，利用以更好地适应环境和改造环境。（一）

18、学习的形式1. 非联合型学习 是一种简单的学习形式，即在刺激和反应之间不形成某种明确的联系。如习惯化习惯化和敏感化敏感化。不同形式的刺激使突触发生习惯化和敏感化的可塑性改变属于这类学习。习惯化习惯化：指当一个非伤害性刺激重复作用时，对该刺激的反射性行为反应逐渐减弱的过程。例如，对一个有规律地重复出现的强噪音，人们不再对它反应。n 敏感化敏感化：反射反应加强的过程。例如一个弱的伤害性刺激可引起弱的收缩反应，但在强的伤害性刺激之后，弱刺激引起的反应明显增强。强刺激与弱刺激之间并不需要建立什么联系，在时间上也不要求两者的结合。2. 2. 联合型学习联合型学习 是两个事件在时间上很靠近地重复发生，最后

19、在脑内逐渐形成联系，如经典的条件反射和操作式条件反射。（1 1）经典条件反射）经典条件反射（2 2）操作式条件反射（工具性条件反射）操作式条件反射（工具性条件反射）短时性记忆：短时性记忆： 有影像记忆、即刻记忆、操作记忆等。 1）感觉性记忆：不超过1秒，在脑感觉区贮存 2）第一级记忆：数秒到数分，将感觉性记忆进行整合，形成一个新的连续印象。长时性记忆长时性记忆： 有影像记忆、即刻记忆、操作记忆等。 1）第二级记忆：数分或数年，在第一级记忆的基础上反复应用、强化 2）第三级记忆：永久记忆，克服了干扰十、眼和耳十、眼和耳n 1、 感觉器：是感受器及其附属结构的总称。n 2、 感受器：是指能感受某种

20、刺激而产生兴奋的结构。1、感觉器、感觉器 是机体感受刺激的装置，不仅感受更为完善，而且具有复杂的附属装置，它是感受器及其附属结构（辅助装置)的总称。例如，视觉器官（视器）除光感受器（视网膜）之 外，还包括眼的屈光系统和保护、运动装置等。听觉器官不仅指声音感受器，还包括耳的其它结构，如耳的传音部分。2、感受器、感受器 主要是指能感受某种刺激而产生兴奋的结构。其主要生理功能是感受机体内外环境的相应刺激并将之转换为神经冲动，该神经冲动经过感觉神经和中枢神经系统的传导通路传到大脑皮质，从而产生相应的感觉。2.1 感受器的结构与分类感受器的结构与分类n它们广泛分布于机体各部，其形态结构和功能各不相同。有

21、的结构十分简单，仅仅为感觉神经的游离末梢；有的结构较为复杂，由一些组织结构形成被囊包裹神经末梢构成。还有高度分化了的感受细胞，如视网膜中的视锥细胞和视杆细胞是光感受器，耳蜗中的毛细胞是声波感受器。2.2 感受器的一般生理特性（1）各种感受器 一个共同的功能特点，是它们各有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，就是说，用某种能量形式的刺激作用于某种感受器时，只需要极小的强度就能引起相应的感觉，这种刺激就称为适宜刺激。（2）能够把作用于它们的各种刺激形式转变为相应的传入神经末梢或者特殊的感受细胞的电反应；（3）适应，当刺激作用于感受器时，刺激仍然继续作用时，但是传入神经纤维的冲动频率已经开始下降。“入

22、芝兰之室，久而不闻其香”二、眼二、眼 眼是引起视觉的器官，包括眼球眼球、视路视路和眼附属器眼附属器三个部分。n眼球接受外界信息，由视路向视皮质传递，完成视觉功能n视路：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路。n 眼附属器对眼球起到保护、运动等作用。 眼眼眼球眼球附属器附属器视路视路1 、眼球、眼球n位置：位置：眼球是视觉器官的主要部分，居于眼眶内，借筋膜与眼眶壁相连。n大小大小：正常成年人其前后径平均为 24mm ，垂直径平均 23mm 。最前端突出于眶外12-14mm。n前后前后：眼球前面由眼睑保护。后面由视神经连于脑，周围附有泪腺和眼球外肌等眼附属器，并有眶脂体衬垫。眼球由

23、眼球壁及其内容物组成。1 、眼球、眼球 外膜（纤维膜）角膜、巩膜 眼球壁 中膜（血管膜）虹膜、睫状体、脉络膜 内膜（视网膜）虹膜部、睫状体部、视部眼球 房水 内容物 玻璃体 晶状体 眼球壁眼球纤维膜眼球纤维膜 即外膜（1）角膜角膜 （2）巩膜巩膜 角膜巩膜眼球血管膜眼球血管膜 即中膜（1）脉络膜脉络膜脉络膜（2）睫状体：睫状体： 睫状突、睫状突、睫状环、睫状肌睫状环、睫状肌睫状体（3）虹膜：虹膜： 瞳孔、瞳孔、 瞳孔括约肌、瞳孔开大肌瞳孔括约肌、瞳孔开大肌虹膜眼前房眼后房虹膜角膜角眼球内膜眼球内膜 即视网膜视网膜视部视部盲部盲部睫状体部睫状体部虹膜部虹膜部1.1 眼球壁眼球壁 由外、中、内三层

24、膜组成。n 1.1.1外膜（纤维膜）外膜（纤维膜） 外膜由坚韧的纤维组织组成，构成眼球完整封闭的外壁，起到保护内组织，维持眼球形状的作用，可分为两部分，前1/6为透明的角膜，后5/6为白色的巩膜，两者交界处为角巩膜缘。角膜角膜 为稍微向前凸的透明组织。大致呈椭圆形。角膜内无血管，以保持角膜的透明性。其营养主要来自角膜缘血管网和房水。代谢所需要的氧约80来自空气，15来自角膜缘血管网，5来自房水。角膜上神经末梢相当丰富，故感觉十分敏锐。可以保护眼球。 角膜表面有一层泪膜，具有防止角膜干燥、保持平滑及光学特性的作用。角膜是重要的屈光介质。n巩膜巩膜 占外膜的后5/6，质地坚韧，呈乳白色，由致密而相

25、互交错的纤维组成，血管和神经很少，前接角膜。角巩膜缘是透明的角膜嵌入巩膜，故没有较明显的分界。n1.1.2 中膜（血管膜）中膜（血管膜） 中层在外膜的内面，含有丰富分血管、神经和色素，呈棕黑色又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。脉络膜脉络膜，n占中膜后2/3。为柔软的薄膜，后方有视神经穿过，外与巩膜疏松结合

26、，期间有淋巴间隙；内面紧贴视网膜。脉络膜的血液占眼球血液的65，其功能是输送营养物质，对视网膜起到营养作用，同时丰富的色素对眼球起到遮光和暗房的作用。 睫状体睫状体 是脉络膜向前的延伸，位于巩膜与角膜交界处的内面，在眼球的矢状面上呈三角形，是中膜最肥厚的部分。前1/3较厚称睫状冠，内表面有70-80个纵行放射状突起称睫状突，后2/3薄扁平成睫状环。和脉络膜接触部呈锯齿状弯曲称锯齿缘。睫状体发出睫状小带和晶状体相连。睫状体内有平滑肌称为睫状肌，该肌肉的收缩和舒张，可以使睫状小带松弛与紧张，从而调节晶状体的曲度。看近物睫状肌收缩睫状小带松弛晶状体变厚看远物睫状肌舒张睫状小带拉紧晶状体变薄睫状环睫状

27、突睫状小带睫状肌虹膜角膜角巩膜静脉窦瞳孔括约肌 瞳孔开大肌虹膜角膜角隙虹膜 瞳孔睫状环睫状突睫状小带视网膜锯齿缘虹膜虹膜 是中膜的最前面部分，呈冠状圆盘的薄膜，表面呈辐射状凹凸不平的皱褶称为虹膜纹理。中央有2.54mm的孔即瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，他们开大和缩小瞳孔，来调节进入眼球内的光线，保证视网膜清晰成像。在弱光或者看远处的时候，瞳孔开大，在强光或者看近距离时瞳孔缩小。 虹膜把角膜和玻璃体之间的腔隙分成较大的前房角和较小的后房角。二者借瞳孔相通，房水在这之间流动。1.1.3 内膜（视网膜内膜（视网膜）n在中膜的内面，分为两层。外层为色素层，内层结构比较

28、复杂，含有感光细胞等多种神经细胞。视网膜自后向前可以分为三个部分，即视部、睫状体部和虹膜部。后二者紧贴在睫状体和虹膜的后面，无感光作用，又称为盲部。视部最大，附着在脉络膜的内面，以锯齿缘与盲部为界。在视部的后面内侧，于视神经的起始部有白色圆形隆起，称视神经盘（视神经乳头），此处无感光细胞，称为盲点。在视神经盘的颞侧下方约3.5mm处有一个黄色的区域称为黄斑，其中间有一个凹陷称为中央凹，是感光最敏感的部位。 视神经盘（视神经乳头） （盲点）黄斑中央凹视神经盘n分为两层，外为色素细胞层、内为感光细胞层。色素层含有黑色素颗粒和维生素A，对与它相邻的感光细胞起着营养和保护的作用。n感光层感光层 在人类

29、，感光细胞分为视杆细胞和视锥细视杆细胞和视锥细胞胞两种，它们含有特殊的感光色素，是真正的感光细胞。根据它们的解剖和生理特性，在视网膜上有两种感光换能系统。视杆系统（晚光觉系统和视锥系统（昼光觉系统） 外层 色素部 内层 神经部n视杆系统（感受弱光，无色觉）视杆系统（感受弱光，无色觉） 对光的敏感度较高，能在昏暗的环境肿感受光的袭击而引起视觉，但是视物无色觉而只能区别明暗，而且只能有粗略的轮廓，精确性差。 视杆细胞含有一种化学物质，视紫红质视蛋白视黄醛（在明光下分解，在暗光下主要是合成）。维生素A参与视黄醛的合成。所以维生素A缺少可以引起夜盲。）n视锥系统（感受强光和色觉）视锥系统（感受强光和色

30、觉）， 对光的敏感性差，只能在强光的条件下受到刺激，但是有高的分辨率，可以辨别颜色，对物体表面的细节和轮廓境界看的很清楚。 眼球壁眼球壁眼球纤维膜眼球纤维膜 即外膜（1）角膜角膜 （2）巩膜巩膜 角膜巩膜眼球血管膜眼球血管膜 即中膜（1）脉络膜脉络膜脉络膜（2）睫状体：睫状体： 睫状突、睫状突、睫状环、睫状肌睫状环、睫状肌睫状体（3）虹膜：虹膜： 瞳孔、瞳孔、 瞳孔括约肌、瞳孔开大肌瞳孔括约肌、瞳孔开大肌虹膜眼前房眼后房虹膜角膜角眼球内膜眼球内膜 即视网膜视网膜视部视部盲部盲部睫状体部睫状体部虹膜部虹膜部1.2 眼球内容物眼球内容物n包括房水、晶状体、玻璃体。这些结构和角膜一样透明没有血管，具

31、有屈光作用，称为眼的屈光系统。这四种物质称为眼的屈光介质。n房水房水 由睫状体产生后，充满了前后房。主要成分是水，占98以上，还有少量的氯化物、蛋白质、维生素C、尿素和无机盐，呈弱碱性。 眼球房眼球房和房水房水睫状体产生眼球后房瞳孔眼球前房虹膜角膜角（前房角）巩膜静脉窦睫前静脉眼静脉作用屈光营养角膜、晶状体维持眼压晶状体晶状体 形如凸透镜，具有弹性。借晶状体悬韧带与睫状体联系，使其固定在虹膜的后面，玻璃体前面。前后两面交界处称为赤道部，两面的顶点分别称为晶状体前极和后极。n组成：晶状体囊和晶状体纤维n作用：可滤去部分紫外线，对视网膜起保护作用：屈光晶状体后面晶状体后面晶状体前面晶状体前面晶状体

32、囊晶状体囊晶状体核晶状体核晶状体皮质晶状体皮质晶状体晶状体晶状体囊晶状体囊晶状体皮质晶状体核睫状小带睫状小带玻璃体玻璃体 无色透明的胶状物质，表面覆有玻璃体囊。主要成分是水（99.7）。前面有个凹面称为玻璃体凹，容纳晶状体。它充满于晶状体和视网膜之间。n作用：屈光，还能支撑视网膜和眼球壁。2、 眼附属器眼附属器 包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌和眼眶，对眼球起保护、运动和支持的作用。 眼睑眼睑 分为上睑和下睑，位于眼球前方为保护眼球的屏障。上下睑的内侧端各有一个小的突起，突起的顶部有一个小孔，叫泪点，是泪小管的开口。 上下睑都有前后两个面，外面是皮肤，内面是结膜。前后两面移行处有睑缘，上有睫毛，

33、睫毛根部有睫毛腺，发生炎症时即麦粒肿。眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松，故可因为积水或者出血而肿胀。 结膜结膜 是一层薄而透明的薄膜。覆盖在眼睑的后面和眼球的前面，富有血管。 泪器泪器 泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管 眼外肌眼外肌 六条肌肉，都是骨骼肌，统称为视器的运动装置。 眶脂体眶脂体 眼球、眼肌和泪器等没有充满眼眶，其间有大量的空隙被脂肪组织充满。眼球的后外部分与眶脂体间隔有致密的纤维膜，称为眼球筋膜。 眼睑结膜泪器眼球外肌眶内结缔组织脂体结膜上穹结膜下穹结膜囊结膜囊泪器泪器组成泪腺泪腺泪道泪道泪小管泪小管泪点泪点泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管泪腺泪点上泪小管下泪小管泪囊鼻泪管眼球外肌眼球外肌上睑提肌上睑

34、提肌 提上睑总腱环上斜肌上斜肌上直肌上直肌下直肌下直肌外直肌外直肌内直肌内直肌下斜肌下斜肌n眼的血液供应，主要来自颈内动脉的分支眼动脉n眼静脉有眼上静脉和眼下静脉。收集包括眼球和眼副器的静脉血，向后经眶上裂进入颅腔注入海绵窦。眼静脉向前经内眦静脉与面静脉吻合，因此，面部感染可经此侵入颅内。 从生理功能上分为感受声音的听感受器和感受头部位置变动和运动速度的位觉感受器，耳垂耳垂乳突乳突外耳门外耳门外耳道外耳道鼓膜鼓膜鼓室鼓室内耳内耳鼓膜张肌鼓膜张肌咽鼓管咽鼓管颈内动脉颈内动脉 锤骨砧骨镫骨咽鼓管骨部咽鼓管骨部咽鼓管咽鼓管软骨部软骨部为什么小儿容易患中耳炎？为什么小儿容易患中耳炎？ 乳突窦乳突窦和乳

35、突小房乳突小房乳突乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房鼓窦鼓窦入口乳突小房乳突小房上鼓室鼓窦盖乳突最大气房,通上鼓室.鼓窦: 椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。膜半规管膜半规管膜壶腹的壁上有隆起的壶腹嵴壶腹嵴，是位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。前膜半规管外膜半规管后膜半规管前膜壶腹 膜蜗管膜蜗管椭圆囊椭圆囊斑球囊球囊斑壶腹嵴总膜脚蜗管膜蜗管的下壁的基底膜上有螺旋器（螺旋器（Corti器）器），是听觉感受器。 耳蜗耳蜗前庭前庭窗蜗窗前（上）骨半规管前（上）骨半规管外（水平）骨半规管外（水平

36、）骨半规管后骨半规管后骨半规管前骨壶腹骨壶腹外骨壶腹骨壶腹后骨壶腹骨壶腹 蜗螺旋管蜗螺旋管（骨蜗管）（骨蜗管）总骨脚总骨脚前骨半规管前骨半规管前骨壶腹前骨壶腹椭圆囊隐窝椭圆囊隐窝总骨脚总骨脚外骨半规管外骨半规管后骨半规管后骨半规管后骨壶腹后骨壶腹蜗窗蜗窗球囊隐窝球囊隐窝骨螺旋板骨螺旋板半规管半规管，3个弓状弯曲的骨管，互相呈直角，分别为水平、前、后半规管。蜗轴蜗轴蜗顶蜗顶 蜗螺旋管蜗螺旋管（骨蜗管）（骨蜗管）骨螺旋板骨螺旋板膜蜗管膜蜗管前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶蜗蜗孔孔十一、血液十一、血液 体液体液：人体含有大量的液体，即人体内的水分和溶解在其中的物质，总称体液，约占体重的60-70%。 细胞内液细

37、胞内液：体液的大部分在细胞内部，是细胞质的基本组成部分，约占体重的40-45%，称细胞内液。 细胞外液细胞外液：小部分在细胞外部，约占体重的20-25%，总称细胞外液。细胞外液包括组织间隙液（简称组织液）（15-20%）、血浆（4-5%）、淋巴液和脑脊液。体液细胞外液细胞内液占体重的60%细胞直接生活的细胞直接生活的液体环境，具体环境液体环境，具体环境内环境内环境为细胞内各种生化为细胞内各种生化反应进行的场所反应进行的场所组织组织液液4/5血浆血浆1/5细胞外液的成分细胞外液的成分 水：含量最多。如血浆中含90%92%的水。 气体：氧气、二氧化碳、一氧化氮等。 无机离子：Na+、Cl-、K+、

38、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。 有机化合物：脂类、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、维生素等。 调节生命活动的各种激素：胰岛素，性激素等。 细胞代谢废物：二氧化碳、尿素等。 细胞外液间的关系细胞外液间的关系 n 细胞浸浴在组织液中，两者之间只隔着细胞膜，水分和一切能够透过细胞膜的物质，能在两者之间进行交换 n 组织液和血浆间只隔着毛细血管壁，水分和一切能够透过毛细血管壁的物质，可在两者间进行交换 n 组织液可以渗入毛细淋巴管形成淋巴 内环境的稳态内环境的稳态n正常机体在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的理化性质及其组成分的数量和性质，使其保持相对稳定状态，叫做

39、内环境的稳态。 n细胞与内环境之间、内环境与外界环境之间不断地进行着物质交换，因此，细胞的代谢活动和外界环境的不断变化，必然会影响内环境的理化性质，如pH、渗透压、温度等 。许多外界干扰因素的情况下，经过体内复杂的调节机制使各器官、系统协调活动的结果，这种稳定是相对的，不是绝对的。 一、血液的基本组成一、血液的基本组成n血浆n血细胞n二、血液的理化特性二、血液的理化特性n三、血液的基本功能三、血液的基本功能一、血液的基本组成一、血液的基本组成( (血细胞和血浆血细胞和血浆） 血细胞血细胞4545 红细胞、白细胞和血小板 血浆血浆5555 水 溶质 血浆蛋白血浆蛋白 电解质电解质 有机小分子有机

40、小分子 气体气体血血液液血血 浆浆血血细细胞胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板: 水：水：90909292 血浆蛋白血浆蛋白 溶质溶质：8 81010小分子物质小分子物质营养物质营养物质激素激素代谢产物代谢产物有机物有机物无机盐（无机盐（电解质电解质）白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白纤维蛋白原纤维蛋白原1、血浆的成分（一）血浆（一）血浆n血浆是血液的重要组成部分，呈淡黄色液体。主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆的化学成分中，水分占9092，其他10%以溶质血浆蛋白为主。血浆蛋白是多种蛋白质的总称，可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。n血浆中电解质含量

41、与组织液基本相同，因为小分子物质可以透过毛细血管与组织液交流，这部分液体的理化性质的变化与组织液平行。在血液不断循环流动的情况下，血液中各种电解质的浓度基本上代表了组织液中这些物质的浓度。n血浆蛋白的浓度是血浆和组织液的主要区别所在。因为血浆蛋白的分子很大，不能透过毛细血管壁。 2 2、血浆的功能血浆的功能 血浆蛋白的主要功能血浆蛋白的主要功能： 1 1）营养：血浆蛋白分解产生氨基酸）营养：血浆蛋白分解产生氨基酸 2 2）运输）运输 3 3）缓冲功能：维持血液的酸碱平衡）缓冲功能：维持血液的酸碱平衡 4 4）形成血浆的胶体渗透压）形成血浆的胶体渗透压 5 5）免疫功能）免疫功能 6 6）参与凝

42、血和抗凝血功能）参与凝血和抗凝血功能 血浆和血清的区别血浆和血清的区别n血浆血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原（纤维蛋白原能转换成纤维蛋白，具有凝血作用），若向血浆中加入钙离子 ，血浆会发生再凝固，因此血浆中不含游离的钙离子。n血清血清是血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体，其中已无纤维蛋白原，但含有游离的 钙离子，若向其中再加入 钙离子，血清也不会再凝固。此外，血浆与血清的另一个区别是：血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。另外，血清中含有特异性免疫体(如抗毒素或凝集素)的免疫血清(抗菌素血清) 血量n人体内血浆和血细胞的总

43、和，占体重的7- 8%，相当于每公斤体重7080mL。n循环血量:在安静状态下，大部分血液在心血管内循环流动，这部分血液量叫循环血量n储备血量:血液另有一部分（2025%）血液则滞留在肝、肺、脾、皮下静脉丛等处，这些流动缓慢，红细胞比容较高的血液量储备血量或贮血量。因此，把肝等器官称为贮血库。 失血量不超过总血量的10，较少，则通过身体的自我调节，可以很快恢复不影响健康；n血浆中的水分和无机盐类1-2h内可以恢复n血浆蛋白由肝脏加速合成n血细胞慢慢恢复如果失血量的20时，则出现脉搏加快，血压立即下降、血流速度慢，组织细胞不能及时得到代谢所需要的养料和氧气造成损伤等症状；如果在短时间内丧失的血液

44、达全身血液的30%或更多，大脑和心脏供血不足出现晕厥休克等，就可能危及生命。（二）血细胞（二）血细胞白细胞、红细胞、血小板统称血液的白细胞、红细胞、血小板统称血液的有形成分有形成分。 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板血血 细细 胞胞1 1、红细胞（、红细胞（RBC)RBC) 形态形态：胞体双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白(Hb)，占细胞重量的32%，水占64%，其余的为脂肪、糖类和各种电解质。 特点：特点：n1、有一定的弹性和可塑性n2、细胞膜是一种半透膜n3、细胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原红细胞的可塑变形性红细胞的可塑变形性 红细胞在循

45、环中，红细胞在循环中，常要挤过直径比它常要挤过直径比它小的毛细血管和血小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细窦孔隙，这时红细胞将发生卷曲变形，胞将发生卷曲变形，称为可塑性变形。称为可塑性变形。 红细胞挤过脾窦的内皮细胞裂隙红细胞的渗透脆性红细胞的渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性渗透脆性。红细胞破裂后，。红细胞破裂后，血红蛋白被释放入血，这种现象称为血红蛋白被释放入血，这种现象称为渗透性溶血渗透性溶血。红细胞的生成与破坏：红细胞的生成与破坏：n人体所有的血细胞都是在造血器官内产生并发育成熟的。成人的造血器官主要是红骨髓，此外还有脾脏

46、和淋巴结等器官。红骨髓造血功能的正常是红细胞生成的前提条件。若由于某些原因造成红骨髓的损伤而使之造血功能下降或丧失引起的贫血，称为再生障碍性贫血。 n红骨髓是各种血细胞的共同祖先-多能造血干细胞所在地，在不同的微环境下，它分化成为各种单能干细胞。这些种类细胞的膜上有特定的血细胞生成素受体。当接受不同的血细胞生成素刺激后，能够分别定向地发育成为各种血细胞系。各系血细胞的增殖发育，大体上经历三个阶段，即原始阶段，幼稚阶段（又分早、中、晚三期）及成熟阶段。 1 1、红细胞的生成所需的原料红细胞的生成所需的原料： 蛋白质：来源于食物蛋白质：来源于食物 铁铁 外源性：来自于食物（外源性：来自于食物（1m

47、g/d1mg/d） 内源性：红细胞破坏内源性：红细胞破坏HbHb所释（所释（25mg/d) 25mg/d) 2 2、影响红细胞成熟的因素、影响红细胞成熟的因素： 叶酸、叶酸、 维生素维生素B B1212、内因子，这些物质的缺乏都可导致巨幼红细胞性贫血。、内因子，这些物质的缺乏都可导致巨幼红细胞性贫血。DNADNA对于细胞分裂和对于细胞分裂和HbHb合成有密切关系，而合成合成有密切关系，而合成DNADNA需叶酸和维生素需叶酸和维生素B B1212的参与。的参与。3）破坏： 衰老或破损的红细胞，在肝、脾被巨噬细胞吞噬，经消化后，铁可再利用，脱铁血红素转变为胆色素随粪或尿排出体外。 平均寿命平均寿命

48、：约120天，老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除。人体每天有四五万个红细胞在脾脏及肝脏被破坏。红细胞破裂，血红蛋白释放出来，溶解于血浆中，即丧失携带功能。 血色素变为胆红素，血球蛋白和铁。血浆的颜色就是由胆色素所构成的，因此血色素变为胆红素的这一过程使血浆变为淡黄色。n铁离子大部分都会被保留起来，可利用于血色素的再合成;n胆红素与白蛋白结合，运往肝脏，经处理后，以胆汁的形式排出;n血球蛋白可成为氨基酸，利用于蛋白质的再合成。红细胞的功能红细胞的功能 1）运输O2和CO2 O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O，在血液中由红细胞运输的O比溶解于血浆的多70倍。Hb还可以

49、和CO结合运输CO。在红细胞参与下，血浆运输CO的能力比直接溶解于血浆中的多18倍。 2）缓冲作用 红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。白细胞n是具有细胞核和细胞器的球形细胞。根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞。有粒白细胞又根据颗粒对染料的亲和性不同，分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。n白细胞从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织，发挥防御和免疫作用。白细胞的数量和分类白细胞的数量和分类 正常成年人的白细胞数为（正常成年人的白细胞数为（4.0-10.0.0-10.0）10109 9/L/L， 平均为平均为7 710109 9/L/L。生理情况下，白

50、细胞总数受剧烈运动、昼夜周期变化等因素。生理情况下，白细胞总数受剧烈运动、昼夜周期变化等因素的影响。的影响。 中性粒细胞中性粒细胞 50%-70% 50%-70% 颗粒白细胞颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0-7%0-7% 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%0-1% 单核细胞单核细胞 2%-8%2%-8% 无颗粒白细胞无颗粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 20%-40% 20%-40% 白白细细胞胞分分类类白细胞的功能白细胞的功能（防御和免疫功能）（防御和免疫功能）： 将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病 原微生物在体内扩散；原微生物在体内扩散； 可吞噬

51、和清除衰老的红细胞和抗原可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原抗体复抗体复 合物；合物； 参与坏死组织的清除。参与坏死组织的清除。中性粒细胞中性粒细胞:50-70% 形态形态：数量最多，呈球形，直径7-15m；核形态多样，呈杆状或分叶（2-3叶多见）。胞质染成粉红色，含许多细小颗粒。功能功能：处于机体抵御微生物病原体、尤其是化脓 性细菌入侵的第一线是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。当机体某一部位受到细菌侵犯时，中性粒细胞对细菌产物及受感染组织释放的某些化学物质具有趋化性，能以变形运动穿出毛细血管，聚集到细菌侵犯部位，大量吞噬细菌，形成吞噬小体。细菌被杀死并分解消化。中性粒细胞吞噬细胞后，自身也常坏死，成为脓细胞。 （2