急诊医学试题库

1、急诊理论考核题库（200题）A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1一般在服毒后几小时内洗胃最有效 A48 小时内 B24 小时内 C12 小时内 D8 小时内 E4-6 小时内 2下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A胃肠炎型 B神经型 C精神异常型 D溶血型 E肾坏死型 3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A. 呼吸兴奋剂的应用 B洗胃 C保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D激素的应用 E利尿药物的应用 4重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B采用拟交感神经药，抗生素和

2、促肾上腺皮质激素 C积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素 E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 5支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 APa02下降，PaC0 2升高 BPa02正常，PaC02升高 CPa02下降，PaC02正常或下降 DPa02升高，PaC02降低或正常 EPa02正常，PaC02降低 6支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A呋塞米 B吗啡或度冷丁 C氨茶碱 D西地兰或毒毛旋花子甙K E肾上腺素 7对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的 A吸氧 B氨茶碱静注C

3、地塞米松静注 D心得安静注 E抗生素 8重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择 A色甘酸二钠抗过敏治疗 B气雾剂吸入 C加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D选择广谱抗生素 E西地兰静注 9患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/931kPa，紧急处理可用 A西地兰静脉推注 B呋塞米静脉推注 C吗啡皮下注射 D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E大剂量青霉素静脉滴注 10肺结核小量咯血(痰中

4、带血丝)的处理是 A可待因0.03g B10葡萄糖酸钙10mL C安静休息，消除紧张情绪 D6-氨基己酸46g E脑垂体后叶素5l0U 11肺结核大咯血时，应采取的体位是 A患侧卧位 B. 健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位 12患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B西地兰0.4mg 缓慢静脉推注 C平卧，0.1肾上腺素0.5mL 皮下注射 D立即快速输注低分子右旋糖酐 E静脉快速滴注升压药物 13突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A自发性气胸 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D气管内异物或梗阻 E阻塞

5、性肺气肿 14肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 A属禁忌证，因易发生中毒 B如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化 C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D最好用强心剂的同时，并用心得安类药 E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 15下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A阻塞性肺气肿 B肺癌 C细菌性肺炎 D大量胸腔积液 E支气管扩张 16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 A吸氧 B呼吸兴奋剂 C雾化吸入 D排痰 E抗感染 17肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02

6、6.5kPa(50mmHg)，氧疗应给予 A高压氧治疗 B鼻导管、低浓度、间歇给氧 C吸入高浓度氧 D间歇吸入高浓度氧 E鼻导管、低浓度、持续给氧 18患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪项可能性大 A自发性气胸 B肺梗塞 C支气管哮喘发作 D过度通气 E急性喉炎 19下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A心包积液 B室间隔缺损 C二尖瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E充血性心脏病 20患者男性，50岁

7、。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药 A洋地黄 B异丙肾上腺素 C肾上腺素D氨茶碱 E洛贝林 21呼吸困难最常见于 A右心功能不全伴高度水肿 B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔积液 D右心衰竭 E左心功能不全 22下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克 C急性心肌梗死伴持续性疼痛 D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E急进性高血压伴神志不清 23心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 A病史较长，反复发作 B心前区收缩期杂音 C心脏扩大伴奔马律 D两肺干湿啰音 E无肺气肿体征 24下列情况哪一项造成心脏前负

8、荷增加而导致心力衰竭 A主动脉狭窄 B输液过多过快 C肺心病 D心包炎 E二尖瓣狭窄 25男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 A西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B硝普钠、西地兰、呋塞米 C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E硝酸甘油、西地兰、多巴胺 26急性肺水肿最有特征性的表现是 A严重呼吸困难 B发绀 C咳嗽或呼吸有哮鸣音 D咯大量粉红色泡沫痰 E两肺满布干湿啰音 27硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 A减慢心率 B降低心肌耗氧量

9、 C降低心脏的前负荷和后负荷 D心搏出量增加 E加强心肌收缩力 28男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗 A西地兰0.4mg/40mL 葡萄糖液静脉注射 B西地兰0.4mg/500mL 葡萄糖液静脉滴注 C地高辛0.125mg 每天口服 D地高辛0.25mg 每天口服 E不予洋地黄 29鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 A早搏的QRS 波群有无畸形 B早搏的QRS 波群有无与其固定关系的P 波 C早搏后的代偿间期是否完全 D早搏的T 波是否与

10、主波方向一致 E是否有器质性心脏病的基础 30室上性心动过速最多发生于 A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺机能亢进 31用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 A窦性心律不齐 B房颤 C房扑 D阵发性室上性心动过速 E室性心动过速 32预激综合征最常伴发 A窦性心动过速 BI 度房室传导阻滞 C房颤 DII 度房室传导阻滞 E室上性心动过速 33诊断室速最有力的心电图证据是 A心率140-200 次/分 BR-RP-P(房室分离) CQRS 波群增宽0.12秒 D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 34表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选

11、用 A阿托品 B西地兰 C麻黄素D异丙肾上腺素 E安装按需型人工心脏起搏器 35冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 A西地兰静脉注射 B苯福林静脉注射 C压迫眼球 D按压颈动脉窦 E胺碘酮静脉注射 36男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 A心源性休克 B急性左心衰竭 C心脏破裂 D室颤 E脑栓塞 37男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(1

12、10/70mmHg)，晕厥的原因可能为 A窦性心动过缓，窦性停搏 BII度II型房室传导阻滞(3:2下传) CII度I型房室传导阻滞 DIII度房室传导阻滞 E房颤 38室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为 A洋地黄中毒 B洋地黄不足 C合并感染 D甲状腺功能亢进 E预激综合征合并房颤 39以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 A房扑 B阵发性室上性心动过速 C非持续性室速 DIII度房室传导阻滞 E窦性心动过速 40扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是 A颈动脉窦按压 B静脉注射西地兰 C静脉注射异搏定 D静脉注射利多卡因 E非同步直流电

13、复律 41下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 A合并冠心病-苯福林静脉注射 B合并支气管哮喘-心得安静脉注射 C合并洋地黄中毒-首选电复律 D合并休克-普鲁卡因酰胺静脉注射 E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射 42女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期25mmol/L D早期血尿淀粉酶无改变 E黄疸 111颅内压增高的三联征是 A头痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫痫 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D头痛、呕吐、复视 E头痛、呕吐、精神症状 112诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 A大动脉搏动消失 B呼吸停止 C瞳孔散大 D血压测不到 E脉搏不清 113胸

14、外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于 A5.3 KPa(40mmHg) B6.7 KPa(50mmHg) C8.0 KPa(60mmHg) D9.3 KPa(70mmHg) E10.6 KPa(80mmHg)E支气管粘膜溃疡 114复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 A为迅速恢复脑的血液循环 B使心脏迅速恢复跳动 C使自主呼吸提早恢复 D为减轻酸中毒 E为保护肾功能 115心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的 A迅速开始人工呼吸 B待心电图确诊后开始胸外按压 C立即开放静脉输液通道 D立即开始胸外按压 E准备好电击除颤 116衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的 A摸到颈动脉搏动

15、 B口唇紫绀减轻 C收缩压在80mmHg 以上 D散大的瞳孔开始缩小 E偶尔出现自主呼吸动作 117心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是 A复跳后立即开始 B复跳后12小时开始 C与低温疗法同时开始 D待血压平稳后开始 E尿量120次/min，有房性早搏者 135支气管扩张引起大咯血的原因为 A支气管动脉先天性解剖畸形 B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C合并重度支气管炎 D支气管发生囊性扩张 E支气管粘膜溃疡 136诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A动脉血氧含量(Ca02)低于21 B动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg) CpH5/h B室性期前收缩10/h C

16、室性期前收缩30/h D室性期前收缩60/h E室性期前收缩100/h 182室性期前收缩三联律是指 A每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 B每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 C每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩 D每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 E每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 183下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 AP波消失，代以规则的锯齿状扑动波 B心房率为250-350 次/分 C心室率规则 D心室率不规则 EQRS波群多宽大畸形 184下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物 A奎尼丁 B胺碘酮 C维拉帕米 D索他洛尔 E普罗帕酮 185缺少下列哪项就不能诊断恶性高血

17、压 ADBP12.9kPa(130mmHg) B中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D眼底可出血渗出和乳头水肿 E眼底无乳头水肿 186心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是 A心室壁瘤 B心脏破裂 C乳头肌功能失调或断裂 D合并感染性心内膜炎 E左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全 187绝对不应期出现在动作电位的哪一时相 A峰电位 B负后电位 C正后电位 D除极相 E恢复相 188兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低 A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期 E静息期 189有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由于 AAch

18、 释放减少 BAch 释放增多 C终板膜上的受体增加 D胆碱酯酶活性降低 E胆碱酯酶活性增强 190动脉血压升高可引起 A心室收缩期延长 B等容收缩期延长 C心室射血相延长 D心室舒张期延长 E心房收缩期延长 191某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列哪种情况 A肺弹性阻力减小 B肺顺应性减小 C余气量减少 D功能残气量减少 E肺表面活性物质减少 192下列心脏病很少引起肺淤血的是 A高血压性心脏病 B肺源性心脏病 C风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D梅毒性心脏病 E冠心病 193某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120 次/分，胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，最大可能是 A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E三尖瓣狭窄 194下列哪项不是肝硬化出血的原因 A侧支循环形成后常引起呕血，便血导致大量血小板丢失 B骨髓造血小板功能下降 C肝合成凝血物质功能下降 D脾肿大，功能亢进 E胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱 19530岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A急性脑膜炎 B脑出血、脑疝 C小脑出血 D脑干出血 E蛛网膜下腔出血 196高渗性缺水