心胸血管外科药物说明书2

1、华法林【适应症】1 、预防及治疗深静脉血栓及肺血栓 2、预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）3 、预防房颤、瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）【观察要点】1、 注意观察出血情况，尤其是泌尿和消化道出血，其次是口腔、鼻腔、皮下出血。2、 用药期间应检查凝血酶原时间、大便隐血和尿隐血。【意外情况处理】若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的 2.5 倍以上，应即减量或停药。严重出血可静注维生素1020,用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。尿激酶【适应症】主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛612小时内的冠状动脉栓塞和心肌

2、梗死、症状短于36小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。 溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。【观察要点】观察出血情况，尤其是脑出血。用药期间应检查凝血功能。【不良反应】有出血倾向， 以注射或穿刺局部血肿最为常见。 其次为组织内出血， 严重者可致脑出血。极少患者出现过敏症状如恶心、头痛、支气管痉挛、皮疹和发热。【注意事项】1 .应用本品前，应对病人进行红细胞压积、血小板记数、 凝血酶时间（） 、 凝血酶原时间 （） 、 激活的部分凝血致活酶时间（） ，和应小于2 倍延长的范围内。2 .用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、

3、出血倾向等，至少每4小时记录 1 次。如发现过敏症状如：皮疹、荨麻疹等应立即停用。3 .静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。4 .动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30 分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。5 .本品不得用酸性溶液稀释，以免药效下降。低分子肝素钙【适应症】1 、治疗急性深部静脉血栓2、血液透析期间预防血凝块形成3、治疗不稳定型心绞痛和非波动心肌梗塞4、预防与手术有关的血栓形成注意观察出血要点，用药期间应检查血小板计数。偶见轻微出血，血小板减少、过敏反应；注射部位轻度血肿和坏死。过量时可用盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白注射中和。低分子肝素钠【适应症】

4、1 、治疗急性深部静脉血栓2、血液透析期间预防血凝块形成3、治疗不稳定型心绞痛和非波动心肌梗塞4、预防与手术有关的血栓形成【不良反应】1、出血2 、部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死3、局部或全身过敏反应4、血小板减少症（血小板计数异常降低）：应立即通知医师师咨询【注意事项】1 、进行血小板计数监测。2、禁止肌肉内给药。前列地尔【适应症】1 治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡2 微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。3 用于慢性肝炎的辅助治疗。【不良反应】1.休克2注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。3循环系

5、统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，偶见脸面潮红、心悸。【禁忌症】1.严重心衰（心功能不全）患者。 2.妊娠 3.既往对本制剂有过敏史的患者。【注意事项】1、心衰患者，可加重心功能不全的倾向。2、青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高。3、用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。4、本制剂与输液混合后在2 小时内使用。残液不能再使用。西洛他唑片【适应症】改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行等症状。【不良反应】1 .全身不良反应:腹痛、背痛、头痛、感染、水肿。2 .循环系统:偶有心悸、脉频

6、、发热、头晕、低血压。3 .过敏反应:偶有皮疹、发疹、荨麻疹、瘙痒感【禁忌症】 。1.严重心衰（心功能不全）患者。 2.妊娠 3.既往对本制剂有过敏史的患者.4、出血患者如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、咳血等。硝酸甘油【主要药理作用】松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用 【不良反应】头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的

7、表现，尤其在直立、制动的患者。 治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。【禁忌】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时) 、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。【注意事项】(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。(2)小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。(4)发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。(6)易出现药物耐受性。(7)如果出现视力模糊或口干，应停药。(8)剂量过大可引起剧烈

8、头痛。(9)静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液 装置，如玻璃输液瓶等。(10)静脉使用本品时须采用避光措施。胺碘酮【适应症】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况； 房性心律失常伴快速室性心律； 综合征的心动过速； 严重的室性心律失常； 体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。【用法用量】由于药学原因， 500 中少于 2 安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。可达龙个体差异较大，需要给予负荷剂量来抑制危及生命的心律失常，同时进行精确的剂量调整。培美

9、曲塞【适应症】非小细胞肺癌； 恶性胸膜间皮瘤【药理作用】培美曲塞是一种多靶点叶酸拮抗剂，通过破坏细胞复制所必须的关键的叶酸依赖性代谢过程，从而抑制细胞复制静脉输注 10 分钟以上。每21 天为一周期，在每周期的第1 天给药。为了减轻毒性， 必须指导接受培美曲塞治疗的患者每日口服低剂量的叶酸制剂或含叶酸的复合维生素。 在首次培美曲塞给药前 7 天中， 至少有 5 天每日必须口服一次叶酸而且在整个治疗过程中以及培美曲塞末次给药后 21 天应继续口服叶酸。在培美曲塞首次给药前一周中，患者还必须接受一次维生素B12 肌肉注射， 此后每 3 个周期注射一次。 在以后的维生素B12注射时，可以与培美曲塞安

10、排在同一天。在临床试验中，所试验的叶酸剂量范围为350-1000 维生素B12的剂量为1000 d 0临床试验中最常使用的叶酸口服剂量是400 dg【不良反应】采用培美曲塞单药治疗时的最常见不良反应（发生率A20%有乏力、恶心和食欲减退。当培美曲塞与顺钳联用时，增加的常见不良反应（发生率>20%包括呕吐、嗜中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、口腔炎/ 咽炎、血小板减少和便秘依托泊苷奥沙利铂【适应症】与 5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用于：转移性结直肠癌的一线治疗。原发肿瘤完全切除后的出期（s C期）结肠癌的辅助治疗用法：奥沙利铂用于静脉滴注。奥沙利铂使用时无需水化。将奥沙利铂溶

11、于5% 葡萄糖溶液250-500 中 （以便达到0.2 及以上的浓度） ， 通过外周或中央静脉与亚叶酸静脉输注液（溶解在5% 葡萄糖溶液中）持续静脉滴注2-6 小时。奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用 Y 型输液管连接器同时给予， 置 Y 形管于紧靠静脉穿刺端，但是两种药物不能混入同一输液袋中。 亚叶酸不能含有辅料氨丁三醇并且只能用 5% 葡萄糖等渗溶液稀释，不能用碱溶液或氯化钠溶液或含氯离子溶液配制。奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注 。如果漏于血管外，必须立即终止给药【注意事项】未经稀释不得使用；不得用盐溶液配制或稀释本品；不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用， （特别是 5

12、-氟尿嘧啶、碱性溶液、氨丁三醇和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品） 。输注奥沙利铂后，需冲洗输液管。如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且该危险品的处理原则进行销毁。托烷司琼【适应症】预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐【药理毒理】药理作用盐酸托烷司琼是一种外周神经原及中枢神经系统5-羟色胺3（5 3）受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂。 主要通过选择性地阻断外周神经原的突触前53 受体而抑制呕吐反射，另外，其止吐作用也可能与其通过对中枢 53 受体的直接阻断而抑制最后区的迷走神经的刺激作用有关。【用法用量】静脉滴注或推注，和口服制剂配合使用。在任何化疗周期中，本品最多应用 6 天。成人：成人

13、推荐剂量为 5 天，每天一次，疗程为 6 天。第 1 天静脉给药： 将本品 5（ 1 安瓿）溶于100常用的输注液中，于化疗前静脉滴注15 分钟以上或缓慢静脉推注（速度为 2， 55 的安瓿约3分钟注射完）。第2 £天可改为口服给药，每日 5,于早晨起床时（至少于早餐前一小时）用水送服。不增加药物剂量而同时合用地塞米松可提高止吐疗效【不良反应】盐酸托烷司琼通常耐受性良好。最常报道的不良反应为 5 应用引起的便秘（ 11%） ，昂丹司琼【适应症】止吐药。 用于： 细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐； 预防和治疗手术后的恶 心呕吐。【药理毒理】本品是一强效、高选择性的 53 受体拮

14、抗剂，有强镇吐作用。化疗药物和放射治疗可造成小肠释放 5 ，经由 53 受体激活迷走神经的传入支，触发呕吐反射。本品能阻断这一反射的触发。本品系通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经原的 5 受体而发挥止吐作用。【用法用量】本品通过静脉、肌肉注射给药。剂量可以灵活掌握1放、化疗所致呕吐：用药剂量和途径应视化疗及放疗所致的恶心、呕吐严重程度而定。2术后的恶心和呕吐：【不良反应】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨 酶增加。还原型谷胱甘肽【适应症】用于酒精性肝病；解药物毒性（如肿瘤化疗药物） 、放射反应及损害。【用法用量】静脉滴注：无菌冻干粉针以25050

15、05%葡萄糖溶液或生理盐水溶解稀释后使用，滴注时间为12小时。【不良反应】偶见脸色苍白， 血压下降， 脉搏异常等类过敏症状， 应停药。 偶见皮疹等过敏症状， 应停药。 偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状，停药后消失。间苯三酚【适应症】消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛； 妇科痉挛性疼痛。【药理毒理】苯三酚直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌， 是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。 与其它平滑肌解痉药相比， 间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用， 在解除平滑肌痉挛的 同时，不会产生一系列抗胆碱样副作用。12 / 12【用法用量】 肌肉或静脉注射 【不

16、良反应】极少有过敏反应，如皮疹、荨麻疹等如皮疹、尊麻疹等:每次1-2支（4080）,每日1-3支（40120）氨溴索【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。术后肺部并发症的预防性治疗。【药理毒理】本品具有促进粘液排除及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况应用本品时，病人粘液的分泌可恢复至正常状态， 咳嗽及痰量通常显著减少， 呼吸道上粘膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。【用法用量】本品每 15 用 5 无菌注射用水溶解，缓慢静脉注射，亦可与葡萄糖、果糖、 0.9 氯化钠注射液或林格氏液混合静脉点

17、滴。本品不宜与碱性溶液混合，在大于6.3 的溶液中，可能会导至产生氨溴索游离碱沉淀。【不良反应】本品通常能很好耐受， 曾有轻度的胃肠道不良反应报道， 主要为胃部灼热、 消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。多索茶碱【适应症】支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难【药理毒理】多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物， 是一种支气管扩张剂， 可直接作用于支气管， 通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，松驰支气管平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。【用法用量】成人每次 20， 12 小时一次，以25葡萄糖注射液稀释至40 缓慢静脉注射，时间应在 20 分钟以上， 5-10 日为一疗程，或遵医嘱。【不良反应

18、】可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期外收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。【注意事项】1、茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。2、患心脏病、高血压患者、老年人及严重血氧供应不足、甲状腺机能亢进、慢性肺心病、心脏供血不足、心律失常、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者须慎用。3 、多索茶碱不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料及同食含咖啡因食品。与麻黄素或其他肾上腺素类药物同用时须慎重。4 、在增大使用剂量时，应注意监测血药浓度 （在10科范围内治疗有效，20科以上为中毒浓度）奥美拉唑

19、【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法： 十二指肠溃疡、 胃溃疡、 反流性食管炎及综合征。【药理毒理】奥美拉唑是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制，一酶（质子泵）。这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性，并高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌，但与刺激物无关【用法用量】:临用前将瓶中的内容物溶于 l00 毫升 0.9氯化钠注射液或100 毫升5葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20 一 30 分钟或更长。 禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。【不良反应】奥美拉唑的耐受性良好， 不良反应多为轻度和可逆。 下列不良反应为临床试验或

20、常规使用中所报告，但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定【注意事项】本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，对于一般消化性溃疡等疾病，不建议大剂量长期应用（综合征除外） 。2、因本品能显著升高胃内值，可能影响许多药物的吸收。3、肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。4、治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。荷莫塞【适应症】本品主要用于急性或慢性、 局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。 弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。【药理毒理】抗纤

21、维蛋白溶酶的作用氨甲环酸能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位 （） 强烈吸附， 阻抑了纤溶酶、 纤溶酶原与纤维蛋白结合， 从而强烈地抑制了由纤溶酶所致纤维蛋白分解； 另外， 在血清中巨球蛋白等抗纤溶酶的存在下， 氨甲环酸抗纤溶作用更加明显， 止血作用更加显著。止血作用异常亢进的纤溶酶将会引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解， 轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解，因而考虑在一般出血时，氨甲环酸可阻抑纤维蛋白分解而起到止血作用。抗变态反应、消炎作用氨甲环酸可抑制引起血管渗透性增强，变态反应及炎症性病变的凝肽及其它活性肽的产生【用法用量】静脉滴注：一般成人一次0.250.5g,必要

22、时可每日12g,分12次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量，或遵医嘱。为防止手术前后出血， 可参考上述剂量， 为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血， 剂量可酌情加大。【不良反应】本品不良反应较6-氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；尚有腹泻、恶心及呕吐；较少见的有经期不适（经期血液凝固所致） ；由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见【 注意事项】1 . 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性，对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗 死） ，宜慎用。2 .本品可致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发

23、生大量血尿时要慎用；3 .与其它凝血因子（如因子IX）等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当；4治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。 （白眉蛇毒血凝酶【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况， 也可用来预防出血， 如手术前用药， 可避免或减少手术部位及手术后出血。【药理毒理】本品是从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒血凝酶， 其中含有类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶为相似的酶作用物，在 2+存在下，能活化因子V、口和皿，并刺激血小板的 凝集；类凝血激酶在血小板因子出存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶，也可活化因子V, 并影响因子X。动物试验结果显示

24、，本品小剂量时表现为促凝作用，大剂量时表现为抗凝作用。【用法用量】静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。一般出血：成人12单位；不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。 如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法， 给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。【注意事项】1 动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。2 .播散性血管内凝血（）及血液病导致的出血不是白眉蛇毒血凝酶的适应症。3 .本品溶解后，如果发生浑浊或沉淀，禁止使用。4 .血中缺乏血小板或某些凝血因子（如：凝血酶原等）时，白眉蛇毒血凝酶没有代偿作用， 宜在补充血小板或缺乏的凝血因子，或输注新鲜血液的基础上应用白眉蛇毒血凝酶。5 .在原发

25、性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，白眉蛇毒血凝酶宜与抗 血纤溶酶的药物联合应用。6 .使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。氧氯普胺【适应症】镇吐药【药理毒理】本品为多巴胺第 2（ D2 ）受体拮抗剂，同时还具有5羟色胺第 4（ 54）受体激动效应，对53 受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（）中多巴胺受体而提高的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。 本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体， 抑制催乳素抑制因子， 促进 泌乳素的分泌， 故有一定的催乳作用。 对中枢其它部位的抑制作用较微， 有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。 对于胃肠道的作用主要在上消化道， 促进胃及上部肠段的

26、运动； 提高静 息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、 十二指肠及上部空肠的松弛， 形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定【用法用量】肌内或静脉注射。成人，一次 1020, 一日剂量不超过0.5;【不良反应】较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲乏无力；少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、 便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；用药期间出现乳汁增 多， 由于催乳素的刺激所致； 注射给药

27、可引起直立性低血压； 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人) ，可出现肌震 颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。【注意事项】对晕动病所致呕吐无效； 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺用而升高； 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状；静脉注射甲氧氯普胺须慢，12分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态；因本品可降 低西咪替丁的口服生物利用度， 若两药必须合用， 间隔时间至少要1 小时； 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。丙氨酰-谷氨酰胺【适应症】适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营

28、养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。【药理毒理】本品为肠道外营养的一个组成部分，N(2)丙氨酰谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸， 其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。 本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。【用法用量】本品是一种高浓度溶液， 不可直接输注。 在输注前， 必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。 1 体积的本品应与至少5 体积的载体溶液混合(例如： 100 本品应加入至少500 载体溶液 )， 混合液中本品的最大浓度不应超过3.

29、5。 剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为 2g体重， 通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。 通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的 20 。品连续使用时间不应超过三周。【不良反应】确使用时，尚未发现不良反应。当本品输注速度过快时，将出现寒颤、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药【注意事项】1、本品使用过程中应监测患者的碱性磷酸酶()、丙氨酸转氨酶() 、门冬氨酸转氨酶()和酸碱平衡。2、对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。3、将本品加入载体溶液时，必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是在洁净的环境中 进行，还应保证溶液

30、完全混匀均匀。4、不要将其它药物加入混匀后的溶液中。5、本品中加入其它成分后，不能再贮藏。苯磺酸氨氯地平片【适应症】原发性高血压。单独用药或与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用【药理毒理】氨氯地平为钙离子阻滞剂(亦即慢性通道阻滞剂或钙离子拮抗剂) ，能阻滞心肌和平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙离子通道跨膜进入细胞内。 本品抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力， 解除冠状动脉痉挛， 降低心脏的后负荷， 减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。【用

31、法用量】口服。1 .治疗高血压：初始剂量为5，每日一次，最大剂量为10 ，每日一次。应根据患者个体反应调整剂量，一般的剂量调整应在7-14 天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可于较短时间内开始剂量调整。2 .治疗心绞痛：初始剂量为5-10 ，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为10 日。【不良反应】患者对本品 10 日的剂量可很好耐受。最常见的副作用是头痛、水肿、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。阿卡波糖片【适应症】配合饮食控制，用于：(1)2 型糖尿病。(2) 降低糖耐量低减者的餐后血糖【药理毒理】本品的主要活性成分是阿卡波

32、糖，一种微生物来源的假性四糖，在肠道中抑制“-糖甘酶(参与双糖、寡糖和多糖的降解) 的活性。机体在给予本品后，降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物时， 发生剂量依赖性的吸收延缓， 更为重要的是， 还可延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收。 通过这种途径， 阿卡波糖延缓并降低餐后血液的升高， 并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收， 减少了全天血液的波动， 使平均血糖值降低。 此外，阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。【用法用量】用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50（一次1 片 ），一日3 次，以后逐渐增加至一次2 片，一日 3 次。【注意事项】1、病人应遵医嘱调整剂量。2、个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头612个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。3、本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。泮托拉唑钠肠溶胶囊【适应症】适用于活动性消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡） ，反流性食管炎和卓- 艾氏综合症。【药理毒理】本品通过特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。与奥美拉唑和兰索拉唑相比，本品对细胞色素P450 依赖性酶的抑制作用较弱【用法用量】口服，每日早晨餐前一粒（ 40