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文档简介
1、系统解剖学复习题及参考答案 1. 骨的基本构造 骨由骨质、骨膜、骨髓构成并不丰富的血管和神经。 1 密质致密坚硬耐压性较大由紧密排列成层的骨板构成分布交织的骨小梁构成位于骨的内部。密质和松质的分布与骨的功能相适应 2 骨膜是一层致密结缔组织膜紧贴于骨的表面关节面除外。骨膜含有丰富的血管、淋巴管、神经和成骨细胞对骨的生长和感觉起主要作用。 3 骨髓为柔软而富有血液的组织分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间由多种类型的细胞和网状结缔组织构成。 2椎骨的一般形态及各部椎骨的形态特征 一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓椎弓上有七个突。 颈椎共7个第1、2颈椎属特殊椎骨将单独介绍。一般颈椎的椎体
2、较小近似长方形其上面的左右两端上翘与上位椎骨椎体侧缘构成关节有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经产生症状。颈椎椎孔较大。横突生有横突孔是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节特别是第六颈椎前结节肥大又叫颈动脉结节颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显关节面近于水平位。颈椎棘突一般短而平末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长在颈部皮下容易扪到故又名隆椎。 胸椎共12个。从上向下椎体逐渐增大横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半关节面叫肋凹。横突的前面也有横突肋凹与肋结节形成关节。棘突长伸向后下方邻位椎骨的棘突依次掩叠。关节突明显其关节面位于冠状方向。 腰椎共
3、5个。椎体大约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。 (4)环椎atlas是第1颈椎呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短内面有关节面叫齿突凹。侧块上面有椭圆形关节凹与枕骨髁构成环枕关节下有圆形关节面与第2颈椎连接。上关节凹后方有椎动脉沟椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长中点略向后方突起叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。 (5)枢椎axis为第2颈椎。椎体上方有齿突与环椎齿突凹形成关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。枢椎其余形态同一般颈椎 3钩椎关节Luschka关节的概念 由第37颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成 。钩椎关节是否一个
4、真正的滑膜关节尚存在不同的看法但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成是由直接连结向 间接连结分化的结果。 钩椎关节的重要毗邻后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管后外侧部构成椎间孔的前壁邻接颈神经根外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长椎体钩常出现骨质增生 可能压迫脊神经或椎血管4胸骨的形态及胸骨角的概念 胸骨位于胸骨前壁正中前凸后凹可分柄体和剑突三部 胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。5脑颅、面颅各骨的名称、翼点的概念 脑颅共有骨6种8块包括额骨 1块顶骨2块枕骨1块颞骨 2块蝶骨1块筛骨1块。 面颅共9种15块骨最大的是上颌骨和
5、下颌骨其余均较小围绕大的骨块分布。 翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝,位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或3.54cm)处,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。 6颅底重要沟、管、孔、裂及其通行结构和交通 颅前窝 最高由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。 颅中窝 较低由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝鞍背(两者统称蝶鞍)视神经管交叉前沟颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间通眶)圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹弓状隆起和鼓室盖。 颅后窝 最低由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(
6、通椎管)斜坡内耳门舌下神经管内口颈静脉孔横窦沟及乙状窦沟。 7滑膜关节的构造、辅助结构 虽然人体各部位滑膜关节的形状和活动大小都不相同但它们的基本结构相同都由关节面、关节囊和关节腔等3部分组成。 有些关节还“增设”了一些“辅助装置”如关节盘能使相应的关节面更加契合韧带有的在关节囊内有的在关节囊外起着增强关节稳固性的作用附着于关节窝周缘的软骨组织关节盂缘可加深和扩大关节窝从而加强关节的稳定性。 8髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成及形态特点 髋关节 形态杵臼关节 组成股骨头与髋臼 膝关节 形态屈戍关节 组成股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁以及髌骨。 肩关节 形态球窝关节 组成肱骨头与肩胛骨
7、的关节盂。 肘关节 形态蜗状关节 组成肘关节属复关节由三部组成 腕关节 形态椭圆关节 组成桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。9大、小骨盆的分界线、有关节盘的关节有哪些 由骶骨胛,向两侧经弓状线,耻骨梳,耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线,是大,小骨盆的分界线。 关节盘 位于两关节面之间的纤维软骨板。 胸锁关节、桡腕关节等有关节盘 10斜角肌间隙及通行结构 斜角肌间隙是由前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成的通行有锁骨下动脉和臂丛。在前斜角肌前方有锁骨下静脉通行。 11.膈的位置及形态特点,三个裂孔的名称,位置及通行结构? 膈是由颈部的肌节迁移至胸腹腔之间而形成的向上膨窿呈穹窿形的扁肌,膈
8、的肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面, 三部:胸骨部起自剑 后面;肋部起自6对肋骨和肋软骨;腰部的左.右两个膈脚起自上23个腰椎.各部肌纤维向中央移行于中心腱膈上三个裂孔 (1)主动脉裂孔在第12胸椎体前方,左右各二个膈脚与脊椎之间,有主动脉,胸导管通过. (2)食管裂孔主动脉裂孔左前方约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过. (3)腔静脉裂孔食管裂孔右前方的中心腱内,约在第8胸椎水平,有下腔静脉通过. 12.腹直肌鞘的构成和特点,弓状线,白线,腱划的概念. 腹直肌鞘包绕腹直肌,由腹前外侧壁三大块扁肌的腱膜形成, 鞘分前,后两层,前层有腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成,后层有腹内斜肌腱膜
9、的后层与腹横肌腱膜构成. 弓状线:腹直肌鞘.由腹前侧壁三块扁肌的腱膜形成一凸向上方的弧形边界线为弓状线或半环线. 白线:位于腹前壁正中线上,为左右腹直肌鞘之间的膈,由两侧三层扁肌腱膜的纤维 交织而成.上方起自剑突,下方止于趾骨联合 腱划由致密结蒂组织构成,与腹直肌鞘前壁紧密相连,防止腹直肌收缩时移位。 13.腹股沟管的位置、四个壁及两个口的构成 腹股沟管 位于腹前壁的下部在腹股沟韧带内侧半的上方是腹肌和腱膜之间的潜在性间隙。男性有精索女性有子宫圆韧带通过。有二口四壁 管的外口即腹股沟管浅环。 管的内口称腹股沟管深环(为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口)位于腹股沟韧 带中点上方约15厘米处。
10、前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌。 后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。 上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维。 下壁为腹股沟韧带。 14.海氏三角及与腹股沟管的关系 海氏三角位于腹前壁下部,是由腹直肌外侧缘.腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区,腹股沟管和腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区,在病理情况下,如腹膜形成的鞘突半闭合.或腹壁肌肉薄弱,长期股内压增高等.可致腹内容物由此区突出形成疝.若腹内容物经腹股沟深环进入腹股沟管.再经腹股沟管浅环突出,下降入阴囊.构成腹股沟斜疝.若腹内容物不经腹股沟管深环,而从海氏三角澎出.为腹股沟直疝.15.三边孔、四边孔、肘窝、腕管的位置及通行结构 四边孔和三边孔三边孔是肱三头肌
11、长头内侧的间隙有旋肩胛动脉通过。四边孔是肱三头肌长头外侧的间隙有旋肱后动、静脉和腋神经通过 肘窝:位于肘关节前面.为三角凹窝.外侧界为肱桡肌.内侧为旋前圆肌,上界为肱骨内.外上髁之间的连线.窝内主要结构自外向内有肱二头肌腱. 肱动脉及其分支,正中神经. 腕管:位于腕掌侧.由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成.管内有指浅.深屈肌腱.拇长屈肌腱和正中神经通过 16舌的形态和粘膜特征颏舌肌的起止、作用和神经支配 形态 上面舌背有界沟沟后为舌根沟前为舌体体的前端为舌尖。沟的尖端为舌盲孔。 下面舌系带、伞襞、舌下阜、舌下襞。 (1)舌分舌体和舌根二部分.二者在舌背以向前开放的“V”字形的界沟为界.舌体占舌
12、的前2/3,为界沟之前可游离活动的部分,其前端为舌尖.界沟的尖端有一小凹称舌盲孔.舌根占舌的后1/3,以舌肌固定于舌骨和下颌等处.舌根的背面向后对咽部.延续至会厌的腹侧面 (2)舌体背面粘膜呈淡红色.其表面舌乳头分为丝状乳头.菌状乳头,叶状乳头和轮廓乳头.丝状乳头数目最多.体积最小.呈白色.遍布于舌背前2/3.菌状乳头,数目最少.呈红色.多见于舌尖和舌侧缘.叶状乳头,位于舌侧缘后部,腭舌弓前方.轮廓乳头体积最大,约711个,丝状乳头无味蕾.舌根背面粘膜表面,观舌扁桃体.舌下面粘膜在舌的正中线上,形成舌子带 (3)颔舌肌起自下颌体后面的颔棘,肌纤维呈扇形向后上方分散.止于正中线二侧.二侧颔舌肌同
13、时收缩.拉舌向前方.即伸舌.单侧收缩使舌尖伸向对侧.如一侧瘫痪.让病人伸舌.舌尖偏向瘫痪侧17口腔腺的位置腺管开口部位 1 腮腺:最大,可分浅部和深部,浅部呈三角形上达颧弓,下至下颌角,前至咬肌后1/3的浅面,后续腺的深部,深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内.开口于平对上颌第2磨牙牙冠处的颊黏膜上的腮腺管乳头.2)下颌下腺:位于下颌体下缘及二腹肌前,后腹所围成的下颌下三角内开口于舌下阜.3舌下腺:位于口腔底舌下襞的深面,舌下腺导管有大小二种,大管与下颌下腺管共开口于舌下阜,小管开口于舌下襞黏膜表面. 2 18十二指肠的分部及各部结构、空回肠的区别。 十二指肠分上部,降部,水平部,升部.
14、 1形态结构不完全一致,但二者间无明显界限.一般是系膜小肠的近侧2/5为空肠,远侧3/5为回肠.2)位置;空肠位于左腰区和脐区,回肠位于脐区.右腹股沟区.盆腔内3外观;空肠管径较粗,管壁较厚,血管较多,颜色较红,呈粉红色.回肠管径较细,管壁较薄,血管较少,颜色较浅,呈粉灰色4)肠系膜内血管分布;空肠的动脉弓级较少,直血管较长.回肠的动脉弓级较多,直血管较短. 19结肠的分部、结肠的特征性结构 结肠位于盲肠和直肠之间整体呈方框状围于空、回肠的周围分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。 20肝门通行结构、肝段的概念 肝门通行结构:有肝左右管,肝固有动脉左右支和肝的神经,淋巴管2)依据Gliss
15、on系统在肝内的分布情况提出的,按照Glisson系统各分支的分布区,可将肝分为两个半肝,5个叶(右前叶,右后叶,左内叶,左外叶,尾状叶)6个段(左外叶上下段,右后叶上下段,尾状叶左右段) 肝内管道可分为肝静脉系统肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉和Glisson系统两部分后者由血管周围纤维囊Glisson囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成三者在肝内的分支与分布基本一致。肝段就是依Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行划分的Glisson系统分布于肝段内肝静脉走行于肝段间。 21calot三角、glission系统的概念 Calot三角由肝脏、胆囊胆管及肝总管组成,胆囊动脉通常位于此
16、处。 glission系统的概念偶找不到 22肝外胆道系统的组成 肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道肝左管肝右管肝总管和胆总管 23食管的分布及狭窄 分布第6颈椎下缘与咽相接一脊柱前方穿过膈的食管裂孔入腹腔平第11胸椎续于胃的贲门。 狭窄第一个狭窄部即食道起始部平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米。 第二个狭窄部在与左支气管交叉处。平第45胸椎之间高度。距中切牙约25厘米。 第三个狭窄部在穿过食管裂孔处平第10胸椎高度距中切牙约40厘米。 24腹膜与脏器的关系 1腹膜内脏器胃十二指肠上部空肠回肠盲肠阑尾横结肠乙壮结肠脾卵巢输卵管。 2腹膜间位脏器肝胆囊升结肠降结肠子宫膀胱直肠上段 3腹膜外位器官肾肾
17、上腺输尿管膀胱十二指肠降部下部升部直肠中下段及胰。 25小网膜的位置和分部及其内容物 小网膜的位置在由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。 内容物胆总管肝固有动脉肝门静脉。 26网膜囊的位置、境界、交通网膜孔的位置及毗邻 是腹膜腔的一部分。 前界 小网膜胃后面的腹膜、大网膜的前二层。 后界 覆盖于胰、左肾上腺、左肾的腹膜及大网膜的后二层。上界 肝的尾状叶和膈下面的腹膜壁层。 下界 大网膜前二层和后二层的移行处。 左界 脾胃脾韧带和脾肾韧带。 右界 网膜孔(前方为肝十二指肠韧带后方为覆盖于下腔静脉前面的腹膜上方为肝尾状叶下方为十二指肠上部)。通向腹膜腔的其他部分。 27鼻旁窦的概念
18、、各窦的位置、开口及形态特点 鼻窦是鼻腔周围颅骨与面骨内的含气空腔又称鼻旁窦。鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。一般左右成对共有四对为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。 四对鼻旁窦中上颌窦最大位于上颌骨体内上壁是眶下壁较薄当上颌窦炎或肿瘤时常可破坏骨质侵入眶内下壁邻近上颌磨牙紧邻骨质菲薄的牙根故牙根感染常波及上颌窦前壁在眶下孔下方处较薄进行上颌窦手术时即由此处凿开内侧壁为鼻腔外侧壁邻
19、近中、下鼻道在下鼻道前上部骨质较薄上颌窦穿刺即由此处刺入。上颌窦开口于半月裂孔的后部由于开口位置较高所以上颌窦发炎化脓时引流不畅易造成窦内积脓。额窦开口于半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。 28喉软骨的组成、喉腔的形态结构 喉的支架由三个单一软骨甲状软骨、环状软骨和会厌软骨三对成对软骨杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。29左右主支气管的差别肺段的概念 左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。气管异物坠落多入右主支气管。 主支气管在肺门处分出肺叶支气管肺叶支气管入肺后再分出肺段支气管(三级支气管)。每一肺段支气管及其所联属的肺组织称为支气管肺段。肺段呈锥形尖朝向
20、肺门底朝向肺表面。肺段内含有肺段支气管、肺段动脉和支气管血管伴行肺段之间有少量结缔组织和段间静脉通行是肺段切除的标志。 30纵隔的概念、区分及其组成 纵隔 两侧纵隔胸膜间的脏器及结缔组织总称为纵隔。 分部 通过胸骨角和第四胸椎体下缘的水平面分为上、下两部。上部为上纵隔下部为下纵隔后者又以心包分成前、中、后三部。 组成 胸腺、出入心脏的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管、心包、心脏、胸主动脉、奇静脉、胸交感干、淋巴结等。 31肾的被膜 肾的表面包有三层被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 (一)纤维囊 纤维囊(fibrous capsule)为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜薄而
21、坚韧。正常情况下纤维囊与肾实质结合较疏松易于剥离但在肾有病变时纤维囊与肾实质发生粘连不易剥离。 (二)脂肪囊 脂肪囊(adipose capsule)包被于纤维囊外周为一囊状脂肪组织并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续对肾起弹性护垫样保护作用。 (三)肾筋膜 肾筋膜(renal fascia)位于脂肪囊的外周包裹肾和肾上腺。分前、后两层分别位于肾的前方和后方两层在肾的外侧及上方相互融合在肾的内侧前层与对侧相互连续后层与腰大肌筋膜相互融合在肾的下方前、后两层则分离其间有输尿管通过。肾筋膜发出许多结缔组织小束穿过脂肪囊连于纤维囊对肾起固定作用。 肾的正常位置靠多种因素维持如肾的被膜、肾血管、肾邻近的器
22、官、腹内压以及腹膜都对肾起固定作用肾的被膜起主要作用。如上述固定装置发育不良或病变时常可引起肾下垂或肾移位。 32输尿管的形态、分部及狭窄 输尿管为一对细长肌性管道起自肾盂终于膀胱。 位置 输尿管位于腹膜后方沿腰大肌前面下降至小骨盆上缘则越过髂总血管前方进入盆腔最后斜穿膀胱壁。在女性输尿管过子宫颈外侧面至膀胱底。在距子宫颈外侧缘约2厘米处有子宫动脉从外侧一内侧越过输尿管前方。 分部 输尿管全长可分为腹段盆段和壁内段。 狭窄部 输尿管的全长口径粗细不一有三个狭窄部 1在肾盂与输尿管移行处 2在小骨盆上口处 3在壁内段为输尿管最狭窄处 输尿管狭窄部位是结石易滞留之处。 33膀胱的形态、位置、膀胱三
23、角的概念 形态 膀胱为贮存尿液的肌性囊状器官形状随其充盈度而改变。空虚时呈三棱锥体形分膀胱尖(朝向前上方)、膀胱底(朝向后下方)、膀胱体(膀胱尖和膀胱底之间的部分)和膀胱颈四部分。 位置 在小骨盆腔内前方为耻骨联合后方在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠在女性为子宫和阴道。极度充盈的膀胱可高出耻骨联合上缘。新生儿的膀胱位置比成年人高老年人因盆底肌收缩力减退膀胱位置变低。 膀胱三角 在膀胱底部的粘膜面可见到一个三角形区域其前下角的尖端有尿道内口两个后外侧角处各有一裂隙状的开口叫输尿管口。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞一输尿管间襞(膀胱镜检查时此间襞为一苍白带可作为寻找输尿管口的标志)。膀胱三角
24、处无粘膜下层粘膜紧贴于肌层不形成皱襞。该处为肿瘤和结核的好发部位。 34男性尿道的分部、狭窄、弯曲和膨大 男性尿道既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口止于阴茎头尖端的尿道外口成人长约18厘米全程可分为三部前列腺部穿过前列腺的部分、膜部穿过尿生殖膈的部分长约1.2厘米和海绵体部穿过尿道海绵体的部分临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道海绵体部称为前尿道。 男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方相当于膜部和海绵体部起始段凹向上和耻骨联合前下方相当于阴茎根与体之间凹向下后一个弯曲当阴茎向上提起时消失所以临床上作导尿或尿道扩张时首先上提阴茎使此
25、曲消失以利插管。 35输卵管的分部及形态 输卵管位于子宫的两侧全程可分为四部自内侧至外侧为 子宫部 行于子宫壁内以输卵管子宫口通子宫腔。 输卵管峡 窄、短、输卵管结扎术常在此部进行。 输卵管壶腹 较粗壁薄而弯曲占全长23卵子通常在此部受精输卵管漏斗 为输卵管末端呈漏斗状中央有输卵管腹腔口开口于腹膜腔。口的周缘有许多指状突起称输卵管伞最长的一条称卵巢伞。 36子宫的位置、形态、分部及固定装置 形态 子宫为单一的肌性器官壁厚腔小富于扩展性胎儿在此发育成长呈前后稍扁的梨形。分三部 子宫底输卵管子宫口以上的部分。 子宫颈下端狭窄的部分为癌肿好发部位下13突入阴道内(子宫颈阴道部)。 子宫体底、颈之间的
26、部分。体、颈之间为峡部。在非妊娠期子宫峡不明显妊娠期间(尤以妊娠末期)子宫峡逐渐伸展变长形成子宫下段。 位置 位于盆腔中央前为膀胱后为直肠下接阴道两侧有输卵管卵巢固有韧带及子宫阔韧带。活动度大。 固定装置 维持子宫正常位置有韧带、盆底肌和周围结缔组织。 37Koch三角的概念。冠状动脉的主要分支有哪些Koch三角概念我找不到能力有限啊 分支有 1左冠状动脉起自主动脉左窦经左心耳和肺动脉间一冠状沟分前室间支和旋支。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分室间隔的前上23旋支分布于左房壁和左室外侧壁。 2右冠状动脉起自主动脉右窦在肺动脉和右心耳间一冠状沟一膈面分后室间支和左室后支分布于右房壁、右室壁、
27、左室后壁和室间隔后下13。 38心的传导系统的组成、位置和功能 心的传导系统主要由特殊分化的心肌细胞组成其主要功能是产生兴奋、传导冲动和维持心正常节律性搏动。由窦房结、房室结、房室束及其分支组成。 39颈动脉窦和颈动脉小球的位置、形态和功能 颈 动 脉 窦 颈动脉小球 位 置 颈总动脉未端和颈内动脉起始处。 功 能 压力感受器当动脉血压升高时通过它反射性地引起心跳减慢末稍血管扩张以降低血压。 颈内、外动脉分叉处。 化学感受器当血中二氧化碳浓度升高时反射性地引起呼吸加深、加快。 40颈外动脉的分支 1 枕大神经、2 颞浅动脉、3 耳后动脉、4 枕动脉、5 舌下神经、 6 斜方肌、 7 颈内动脉、
28、8 颈外动脉、9 肩胛提肌、10 颈总动脉、11 后斜角肌、12 中斜角肌、13 颈横动脉、14 肩胛上动脉、15 臂丛、16 脑膜中动脉、17 眶下动脉、18 内眦动脉、19 眶下动脉与神经、20 颊肌21 颊肌、22 上唇动脉、23 下牙槽神经、24 下唇动脉、25 舌神经、26 颏下动脉、27 面动脉、28 甲状腺上动脉、29 颈升动脉、30 甲状腺、31 前斜角肌。 41掌浅弓、掌深弓的组成及其机能意义)。 手掌动脉弓的机能意义 手是劳动器官由于抓握功能使手掌易受压迫动脉弓的存在可使手掌或指的掌侧面在受压的情况下仍可得到充分的血液供应。 42胃的血液供应及来源 胃的血液供应主要来源于腹
29、腔动脉的分支。分布于胃小弯的是胃左、胃右动脉分布于胃大弯的是胃网膜左、右动脉分布于胃底的是胃短动脉。此外胃底还有左膈下动脉的小分支供应血液。 胃的血液供应十分丰富因此在胃大部切除术时结扎胃的主要动脉而保留部分胃短动脉和左膈下动脉的胃支胃不致于发生严重缺血和坏死。 胃的静脉是伴随胃的动脉而分布的。 43大隐静脉、小隐静脉的起止、行径、交通、属支、收纳范围及注入部位 大隐静脉为全身最大的浅静脉。起于足背静脉弓的内侧内踝前方约1厘米处沿小腿内侧伴隐神经上升膝关节内侧绕过股骨内侧髁后方大腿内侧大腿前面于耻骨结节外下方34厘米处穿过筛筋膜注入股静脉。在穿筛筋膜前接纳属支。属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴
30、部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。收集足底、足背内侧、小腿前内则、大腿、髂部、下腹部及外阴部的浅静脉血。 小隐静脉起自足背静脉弓的外侧外踝后方小腿后面腘窝外过深筋膜注入腘静脉。收集足底、足背外侧与小腿后外侧的浅部静脉血。 44肝门静脉的合成、位置、行径和主要属支肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合 通常肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同故肝门静脉的组成又有各种类型。 肝门静脉自胰腺的后方上行经十二指肠上部的深面进入肝十二指肠韧带然后继续上行达第一肝门分为左、右两支分别进入左、右半肝。 肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下
31、静脉。此外还有胃有静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉与腔静脉系统之间存在广泛的侧支吻合这些吻合支在正常情况下不开放但在肝门静脉高压症时则开放形成侧支循环使肝门静脉系统部分血液导入腔静脉 从而降低肝门静脉的压力。 45眼的内容物与折光装置 房 水透明的水样液。位于眼房内。 晶状体位于瞳孔后方、虹膜和玻璃体之间、双凸透镜状的透明体、富有弹性 内容物 由晶体囊、晶体纤维和晶体核构成。以睫状小带与睫状体相连视近 视远时对其凸度进行调节 玻璃体为充填于晶状体和视网膜之间的无色透明胶状物质对视网膜起支撑作用。 46房水的产生与循环 房水产生于睫状体充满于眼球前房(位于角膜和虹膜之间)和眼球后房(位于虹膜
32、和晶状体之间)内。 房水的循环途径由睫状体产生的房水后房瞳孔前房虹膜角膜角(虹膜与角膜交界处的环形区域)巩膜静脉窦借睫状前静脉汇入眼静脉。 47眼外肌名称作用以及神经支配 是眼球巩膜上附着的六条肌肉,其能使眼球随意转动 神经支配是三叉神经眼支 48骨迷路的形态与膜迷路的组成 骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。前庭 在骨迷路中部略似椭圆形空腔外侧壁即鼓室内侧壁有前庭窗、前壁有孔通耳蜗后壁上有5个小孔通向三个骨性半规管。 骨半规管 前、后、外侧三个互成直角排列的“C”形弯曲小管膨大处称骨壶腹。 耳蜗 为骨迷路的前部形似蜗牛壳由螺旋形的骨管围绕蜗轴盘旋两圈半。蜗顶向前外方蜗底对着内耳道底由蜗轴发
33、出骨螺旋板耳蜗内有三条管道前庭阶膜蜗管和鼓阶。 膜迷路位于骨迷路内由上皮和结缔组织构成形似骨迷路、分为三部。膜迷路内充有内淋巴膜迷路与骨迷路之间充有外淋巴。 49灰质、白质、皮质、髓质、神经核、神经节、神经纤维束、神经的概念 白质 主要由纤维在中枢内聚集而成。 纤维束 白质中功能相同的轴突集合而成。 神经 周围部的神经纤维束称为神经。 灰质 主要由神经元的胞体和树突组成位于中枢内。 皮质 位于大脑半球和小脑表面的灰质。 神经核 位于中枢内的功能相同的细胞体集团。 神经节 位于周围部的功能相同的细胞体集团。 50语言中枢的名称和位置 语言中枢是大脑皮质上对语言机能具有调节作用的神经细胞群。可分为 1 书写中枢8区额中回后部。 2 运动性语言中枢说话中枢44、45区额下回后部。 3 视觉性语言中枢阅读中枢39区角回。 4 听觉性语言中枢听
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