妈咪宝贝健康宣教手册

1、致孕、产妇的一封信尊敬的客户：您好！欢迎您选择我院为您服务！从现在开始，我们将和您一起为迎接您的小宝宝顺利来到人间并健康地成长而共同努力。我院是一所以“儿童优先、母亲安全”为宗旨的医院。为了帮助您实施成功的母乳喂养，从产检开始您就应该在医生、护士的指导下做好乳房的准备工作。在整个怀孕期您都应该保证充足而平衡的营养摄入，在怀孕中、晚期做好自我监测，每天记录胎动次数，掌握胎儿生长发育情况，发现异常及时到我院诊治。随着时间的推移，怀孕期很快过去而分娩在即，在准备住院物品时，请您不用准备奶瓶和代乳品，我们欢迎您的丈夫和家人鼓励您、陪伴您度过整个分娩期。在您的小宝宝出生后30分钟内，医护人员就会帮助您和

2、小宝宝进行皮肤接触30分钟以上和早吸吮，这样做既能减少您产后出血，又能帮助您分泌足够的乳汁来哺育您的小宝宝。当您生完小孩回到爱婴区，您的小宝宝将每天24小时都和您在一起，您能够随时照顾、喂哺您的小宝宝，经常的母婴接触能使您分泌更多的乳汁，亲密了您和小宝宝的感情，更能促进小宝宝智力发展，并且让您在住院期间学会科学育儿的技巧，成为称职的妈妈。在小宝宝出生后您除了喂他母乳外，不要喂他任何食物或饮料，因为这样会影响您母乳喂养的成功。顺利地度过分娩期，您将带着我们的衷心祝福和您的小宝宝一道开始全新的生活，哺育小宝宝成长是一个充满乐趣的过程。因此，请您务必记住，母乳是婴儿最好、最全面的营养品，千万别轻易放

3、弃母乳喂养。如您在母乳喂养的过程中遇到困难或有问题需要我们帮助，请随时拨打我院母乳喂养咨询热线电话：转或我们将会热情接听您的电话并为您解答问题。产后42天请您带着您的小宝宝回我院产科门诊进行复查和咨询，医务人员将会继续为您和小宝宝的健康提供最完善的服务。 尊敬的孕产妇，为了您和您的小宝宝的身体健康，请配合我院的工作，谢谢！热线电话：祝您： 家庭温馨、幸福、美满！ 妇产医院医务护理部 2012年7月11日世界卫生组织、联合国儿童基金会促母乳喂养成功的十点措施1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员；2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；3.要把有关母乳喂养的好处

4、及处理方法告诉所有的孕妇；4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养；5.指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌奶；6.除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征；7.实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起；8.鼓励按需哺乳；9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物；10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。国际母乳代用品销售守则1.禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2.禁止向母亲免费提供代乳品样品； 3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4.禁止公司向母亲推销这些产品；5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品； 6.

5、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片； 7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害； 9.不适合的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。母婴同室及产妇家属须知1.母婴同室病房时产妇和婴儿休养的地方，实行母婴24小时同室，每张病床配有小床一张，让婴儿睡眠休息，便于产妇观察自己的宝宝。2.母婴同室病房，完全推行纯母乳喂养，鼓励产妇按需不定时喂哺宝宝，禁止家属携带任何代乳品、奶瓶和人工奶头进入病房，禁

6、止产妇、家属给婴儿喂糖水或其它食品饮料。3.产妇和陪人应遵守医院规章制度，自觉保持病区坏境洁净，不乱丢果皮纸屑。严禁向窗外倒水扔物，禁止吸烟，爱护公物，节水节电。4.病房内24小时有医生、护士巡视病房。若有母乳喂养，婴儿护理等问题，可随时找医生、护士咨询。5.为防止婴儿和产妇交叉感染，保证产妇有充足休息时间，严格规定探视时间（下午4点-8点）每次1-2人，每次探视时间半小时，并请按时离去。6.探视者必须遵守医院规则，不得坐卧产妇病床，不得抱婴儿离开病区，禁止患传染病者和小孩来病房探视，探视者应注意个人卫生，接触婴儿前要洗手。7.每日上午8:30-10:30为医生查房和产妇婴儿治疗、护理时间，陪

7、护家属应自觉离开病区，不得借故在病区内逗留，以免影响医务人员工作秩序。8.本病房设有高档VIP病房，条件优越，可留家属一人陪伴产妇及婴儿。 母婴同室时安全措施注意事项1、宝宝不可离开父母亲视线，并勿将宝宝交给不熟悉的人照顾或抱离开产科病房区。2、宝宝只由父母推回婴儿室，以确保推回安全。3、与宝宝同床时，请确保拉起床栏，若睡于小床上务必固定。4、需注意宝宝被盖，勿使其掩盖口鼻。5、当您欲离开病房时，需告知护理人员。6、发现可疑人物、或有任何问题时，请立即告知护理人员。7、亲子同室期间，因新生儿情况有变或或产妇不适等因素时，可以随时终止亲子同室。  促进母乳喂养成功的重要措施1.产前健康

8、教育，认识母乳喂养的重要性及好处，并得到家庭和社会的支持2.注意孕期营养，在整个孕期和哺乳期都需要足够的营养，为产后泌乳做准备3.孕妇怀孕后应注意乳头、乳房的保养4.早吸吮、早接触，产后30分钟内母婴皮肤接触30分钟以上5.母婴同室：实行一天24小时母婴同室，孩子及妈妈时刻在一起，因医疗和其他操作，每天母婴分开不超过1小时6.按需哺乳：母乳喂养不规定次数和时间，只要婴儿饿了或母亲感到乳房胀了就要哺乳7.不要给婴儿喂母乳以外的任何食品物和饮料，不使用奶瓶及橡皮奶头8.心情愉快，不要焦虑、不紧张，合理休息9.在医务人员的指导下掌握正确的母乳喂养技巧10.出院后坚持纯母乳喂养6个月自然分娩的好处 有

9、些产妇及家人误认为：剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的宝宝很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，分娩时的疼痛对母子更有好处。 一、胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。 阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和 呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪 吸入肺炎的发生。 二、胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种 叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹 性，容易扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。 三、阴道分娩时，宝宝头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有 利于出生后迅速建立

10、正常呼吸。 四、阴道自然分娩的产妇，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有 较多精力照料婴儿。 五、分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫 收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。 六、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿， 自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 七、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑 及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。 八、自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。因此，当你具备自然分娩的条件时，应听从医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。剖宫产的利弊现在越来越多的准妈妈因为对自然产的

11、认识不足，害怕分娩时的疼痛、或是害怕宝宝在分娩过程中发生各种问题，而倾向于行剖宫产结束分娩。剖宫产毕竟是一种开腹大手术，终究不是一种理想和完美的分娩方式，其同时存在很多弊处：1.花费多于自然产：剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高出许多。2.剖宫产对产妇的精神和肉体都有很大的创伤：术前产妇的焦虑程度明显高于自然产。手术切口贯穿表皮、肌肉、腹膜、和子宫等多个器官及组织。3.出血量较自然产多。4.在麻醉和手术过程中随时都可能发生意外，威胁准妈妈的生命。5.切口容易感染及愈合不良。6.影响母乳喂养：手术后需要禁食，准妈妈疼痛不适，卧床时间长，会影响到初乳分泌，常有母乳分泌不足的问题。这对刚脱离

12、母亲的新生儿的发育和免疫力的健全不利，更不利于妈妈和新生儿感情的培养。7.身体恢复较慢：自然分娩一般当天就可以下床活动，23天就可以出院，而剖宫产者的伤口56天才能愈合，子宫的恢复也相对很慢。8.剖宫产后再次怀孕时，发生腹腔粘连、宫外孕、瘢痕子宫破裂及再次剖宫产的几率均增加。9.剖宫产对新生儿的影响免疫力低下：免疫球蛋白在自然分娩中可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一过程，因此免疫力低下。肺部发育不良：剖宫产儿没有经过产道的挤压，不能将呼吸道的羊水及分泌物充分挤压出去，不利于肺部充分扩张和发育。产后呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入、肺透明膜病等。易感染：剖宫产儿易发生高胆红素血症（即黄疸

13、）。影响智力发育：胎儿的智力开发是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞而实现的。剖宫产儿没有经过产道的挤压，缺少这一必不可少的“程序”，容易出现情绪敏感、注意力不集中、动作不协调、情感障碍等问题，剖宫产的弊处远远大于利处，因此，是否行剖宫产要由医生慎重决定。没有医学指证的剖宫产不论是对妈妈还是对宝宝都是不利的，不应随便行剖宫产。剖宫产术适应症 一、产道异常 1.头盆不称骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩810h，破膜后46h胎头仍未入盆者。 2软产道异常疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿坚硬不易扩张者；先天性发育异常。 二、产力异常原发或继发性宫缩

14、乏力经处理无效者。 三、胎儿异常 1.胎位异常：横位颏后位，高直后位；枕后位或枕横位合并头盆不程或产程延长阴道分娩有危险及有困难。臀位合并以下情况放宽剖宫产指征：足先露骨盆狭窄胎膜早破胎头过度仰伸宫缩乏力完全臀位而有不良分娩史者估计胎儿在3500g以上者。 2胎儿窘迫：经吸氧等处理无效，短期内不能阴道分娩。 3脐带脱垂：胎儿存活 4胎儿过大：估计大于4000g，可疑头盆不称。四妊娠合并症 1产前出血如前置胎盘胎盘早剥。 2瘢痕子宫有前次剖宫产史，前次的手术指征在此次妊娠依然存在，或估计原子宫切口愈合欠佳者，以及前次剖宫产切口位于子宫体部；如曾作过子宫肌瘤剜除术且切入宫腔者，此次亦应考虑剖宫产术

15、。 3妊娠合并症或并发症病情严重者不易耐受分娩过程，需作选择性剖宫产，如妊娠合并严重的心脏病糖尿病肾病等；重度妊娠高血压综合征，肝内胆汁淤积症等。 4做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴度撕裂修补术者。 5先兆子宫破裂不论胎儿存活与否均应作剖宫产术。 6高龄初产妇，多年不育或药物治疗后受孕者，或有难产史而无活婴者。7胎儿珍贵如以往有难产史又无胎儿存活者，反复自然流产史迫切希望得到活婴者，均应适当放宽剖宫产指征。8胎儿畸形如双胎联胎。纯母乳喂养的重要性1、 母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，婴儿在出生六个月内用纯母乳喂养足够维持对蛋白质的需要量。 2、母乳是婴儿最好的保

16、健品。母乳中含有多种抗感染功能较强的体液免疫成分，特别是婴儿出生后七天内母亲所分泌的初乳蛋白质含量高，含有大量的免疫球蛋白，具有排菌、抑菌、杀菌作用。 3、采用纯母乳喂养，对母亲大有益处，伴随吸吮而产生的催产素，可促进子宫收缩，能减少产后出血，促使子宫复旧。母乳喂养可减少患乳腺癌和卵巢癌的危险。 4、纯母乳喂养、哺乳期长可以提高儿童智商，通过婴儿与母亲的频繁接触，强化肌体刺激和神经反射，加深母子感情，有利于婴儿心理健康。母乳喂养的好处一、对母亲的好处1、有利于母亲产后康复，刺激子宫收缩，减少产后出血2、母乳喂养营养全面、经济、方便、卫生3、有利于增加母子感情4、可减少乳腺癌和卵巢癌的发病率5、

17、抑制排卵，推迟月经复潮二、对婴儿的好处1、母乳是婴儿最佳的食品和饮料，营养丰富，最适合婴儿消化吸收2、母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿抵抗疾病的能力3、增加母子感情4、有利于婴儿的智力发展5、能促进婴儿面部咬合肌的发育按需哺乳的定义：按小儿需要哺乳，不规定次数和时间（婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时即哺乳）按需哺乳的重要性：经常性的频繁吸吮，可刺激催乳素的分泌，可使乳汁分泌得早而且多，尤其在婴儿出生后几个小时和前几天，更需要经常吸吮和排空乳房，才能保持有足够的母乳；可预防母亲乳房胀痛或急性乳腺炎的发生。母婴同室的定义和重要性母婴同室的定义：正常情况下，母亲和婴儿24小时在一起，医疗及其它操作每

18、天母婴分开不超过一小时 。母乳喂养须知一、母乳喂养是母亲的神圣职责，全社会都应给与支持。二、初乳是产后七天内的乳汁，含有更多的营养和抗病物质，能保护婴儿免受细菌和病毒损害，应积极做好初乳的喂哺。3、 母乳质量好，新鲜卫生，易消化，经济方便，母乳喂养又能增进 母子感情，应积极开展母乳喂养4、 要使乳汁多，必须早吸吮、多吸吮，实行按需喂哺。5、 母乳可提供婴儿出生4-6个月生长发育所需全部营养。6、 请不要用奶瓶及橡皮奶头，以免婴儿习惯后部吸妈妈的奶。7、 请坚持夜间喂奶，既可促进乳汁分泌，也可延长生育间隔。8、 暂无法母乳喂养的婴儿，只能用小汤匙或小杯喂哺挤出来的母乳。9、 母亲暂时不喂奶也应将

19、乳汁挤出，以保持泌乳功能。10、 出院后母乳喂养有困难的母亲，可随时到我院母乳咨询门诊或通 过热线电话咨询，得到帮助。母乳的主要营养成分蛋白质母乳的蛋白质组成是以乳清蛋白为主，占总蛋白的70%以上。乳清蛋白可促进糖的合成，在胃中形成细小的凝乳快，利于消化吸收。而牛奶中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容易结成硬块，不易消化，且可使大便干燥。乳铁蛋白可以杀菌、抗病毒、活化体内杀手细胞，促进肠道益生菌生长及表皮细胞生长及修补。脂肪脂肪约占新生儿能量来源的35%，除了供给能量之外，还提供细胞膜的主要成分及荷尔蒙的制造，母乳富含长链不饱和脂肪酸，利用及吸收率较好，对胃肠道刺激小，母乳中亚麻酸与次亚麻油酸的比值

20、为10:1，可在体内转换成DHA，帮助宝宝脑部及视网膜发育。乳糖（碳水化合物）人乳中的糖类主要是乙型乳糖（占总量的90%以上），能促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的生长，故母乳喂养儿消化不良的发生率较低。母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高，对婴儿脑发育有促进作用。而牛乳中是甲型乳糖，能间接促进大肠杆菌的生长。另外，乙型乳糖还有助于钙的吸收。维生素母乳提供了新生儿所需的维生素，母乳含有特定的结合蛋白在肠中促进维生素的吸收，所以母乳中维生素的利用率较配方奶高。矿物质母乳中钙磷的比例为2:1，易于吸收。对防治佝偻病有一定的作用。人乳中钠含量远比牛乳低，减轻婴儿肾脏的负担。牛磺酸（又名胺基乙磺酸）

21、母乳中所含的牛磺酸可帮助脂肪的消化吸收，有助于宝宝中枢神经系统及视网膜的发育。微量元素母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛乳仅为42%。母乳中铁的吸收率为45%75%，而牛奶中鉄的吸收率为13%。此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩的心血管有很大作用。免疫因子人乳的一个重要优点是它能为婴儿提供较多的免疫因子。分泌型lgA(SlgA)：母乳中含有丰富的SlgA，它能有效地抵抗病原微生物的侵袭。乳鉄蛋白：乳铁蛋白能抑制大肠杆菌、大多数需氧菌和白色念珠菌的生长。人乳特别是初乳含有丰富的乳铁蛋白。溶菌酶及其他：溶菌酶能增强杀菌作用。人乳中的补体及双歧因子含量也远多于牛乳，后者能促进双歧杆菌生长而抑

22、制大肠杆菌。细胞成分：人乳富含各种细胞成分，有抗白色念珠菌和大肠杆菌的能力。母乳喂养的正确姿势 一、坐姿喂奶 抱孩子时要使孩子的头与身体要呈一条直线，孩子的脸要对着乳房，她的鼻子对着乳房，母亲抱着孩子要很贴近她自己，并应托着孩子的头、肩及臀部。母亲另一只手还要托着乳房来给孩子喂奶，她需把手指靠在乳房下的胸壁上，并以食指支撑着乳房的基底部，而大拇指轻压乳房的上部。这种托着乳房的姿势可改善乳房的形态，使孩子吃奶时容易很好地含接。 在开始喂奶前，可用乳头碰孩子的嘴，等她把嘴张大后，在再把乳房塞入孩子的嘴内，孩子的下唇应在乳头的下方。二、卧式喂奶母亲采取侧卧放松的体位，为了放松，可在头下及胸下各垫一枕

23、头，同样，要注意上述坐式喂养时要做到的问题，可用下面的手臂托着孩子，上面的手托着乳房来喂奶，需注意孩子的头应向前弯，以便容易够着乳头，使含接良好。 喂奶注意事项1.母亲要保持心情舒畅，环境也要安静；2.在每次喂奶前，妈妈都要先用温水洗手并清洗乳头。必要时清洗小儿鼻中的鼻痂，以免小儿吃奶时发生呼吸不通畅，影响喂奶；3.喂奶时，要先挤出少量乳汁，冲洗一下乳腺管，然后再让小儿吃奶；4.吃奶时不要逗引小儿，以防呛着孩子；5.哺乳完毕后，要将新生儿抱起，头部伏在妈妈的肩上，轻拍拍背，让孩子打个嗝，这样有利于将吃奶吞入的空气排出来，然后让婴儿采取右侧卧位入睡，这样可防止吐奶或呕吐后误咽；6.喂奶后要挤出或

24、吸出剩余的乳汁。 7.为什么吃完奶要抱起婴儿拍拍背？ 孩子吃完奶后，妈妈不应立即把他放在床上，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩 头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸奶而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。8. 为什么小孩会发生吐奶的现象？ 这是因为婴儿的胃呈水平位，胃的容量小，贲门（紧接食管处）较宽，关闭作用差，幽门（紧接小肠处较紧，婴儿吃奶时又 常常吸入空气，因此吃奶后奶汁容易从胃的贲门倒流入口腔，造成吐奶。 所以，小儿打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶了。母乳喂养有关知识纯母乳喂养除母乳外不给其他事物及饮料，包括水（除维生素、矿物质滴剂、药物外）；但允许吃挤出的自己母亲的乳汁。人工喂养全部

25、用母乳代用品喂养（包括葡萄糖水、果汁等）不论其喂养方式，如用胃管、匙或奶瓶。早吸吮是指生后30分钟内开始吸吮母亲乳头，持续30分钟。早期皮肤接触正常分娩的母亲母婴皮肤接触应在生后30分钟呃逆开始（剖宫产的母亲母婴皮肤接触应在有应答后30分钟开始），接触时间不能少于30分钟。初乳产后7天内分泌的乳汁称初乳。初乳中含蛋白质量比成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖则较成熟乳少。母乳喂养性黄疸也称“缺乏”母乳的黄疸，属于早发性黄疸，一般发生再生后3-4天，持续时间一般不超过10天，胆红素最高峰在15-20mg/dl，多见于初产妇的孩子，每天哺乳的次数较少。其处理措施为勤哺乳，24小时应哺乳8-12

26、次或更多。给新生儿喂养初乳的好处产后7天内的乳汁叫初乳。初乳比成熟乳更好，特点如下：1、 初乳中蛋白质含量较成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少， 最适合新生儿的需要。2、 初乳中含有许多白细胞和抗体，能抑制和杀死细菌和病毒，被称为最早获得的口服免疫抗体3、含有生长素，促进小儿的肠道发育成熟。4、能防止产生过敏反应。按需哺乳的重要性定义：按小儿需要哺乳，不规定次数和时间，但婴儿睡觉过久（超过3小时）或奶涨 时应叫醒婴儿试喂母乳。重要性：促进乳汁分泌保持持有足够的母乳，增加母婴感情。如何保证母乳充足1、 建立母乳喂养意识和信心。2、 产后半小时内开始早吸吮。3、 母婴同室。4、 按需哺乳。5、 不

27、用奶瓶、橡皮奶头。6、 哺乳姿势及婴儿含接姿势正确。7、 用正确的挤奶方法排空乳房。8、 加强营养，适当休息，心情舒畅。婴儿所需吃奶量时间每次哺乳量平均每天哺乳量喂奶次数第1周1845毫升250毫升1012次第2周3090毫升400毫升1012次第4周45140毫升550毫升1012次第6周60150毫升700毫升812次第3个月75160毫升750毫升812次第4个月90180毫升850毫升612次第6个月20220毫升1000毫升612次备注：以上数据仅供参考。奶水的储存室温25°以下 10小时冰箱冷藏室4° 58天独立的冷冻室 36个月负20°的冷冻室612

28、个月如何温奶解冻：1、慢慢在冷藏室解冻（可能需要12小时），不要让奶水在室温中解冻。2、快速解冻时，让容器在水流下先用冷水再逐渐家热水温。 3、已完全解冻奶水可再放在冷藏室24小时，不要再放回去冷冻。 加温： 1、将放有冷藏奶的容器放在一小碗或其他容器的温水内，水温勿超过60°，将母乳回温到接近体温， 不冰冷即可。2、用温奶器。3、绝对不要使用微波炉或直接在炉火上加热。4、冷冻室解冻但未加热的奶水，放室温下4小时内可使用，放于冷藏室24小时内仍可使用，不能在冰冻。5、母乳冰冻后会有分层现象出现，且母乳含有油脂，故在加热后需要将其轻轻摇晃，将其混合均匀喂食，但不可用力摇晃。另外每次温奶

29、后最好先评估宝宝所需的量取用，不要取出超过太多，避免母乳浪费又觉得舍不得丢弃之窘境出现。母乳喂养中有关问题简答 1、母乳不足常见的原因： 未做到有效的母乳喂养（次数不够，时间短，姿势不对）。2、乳房肿胀最常见的原因： 出生后最初几天没有做到有效的母乳喂养。3、 乳头疼痛最常见的原因： 含接姿势不正确；婴儿没有将乳头乳晕充分放入嘴内。4、母乳喂养的婴儿在生后4周内体重增长不好的最常见原因：哺乳次数少。5、开奶前喂食影响母乳喂养的原因： 乳头错觉，减低对母乳的渴求，变态反应，母亲感觉乳汁不足。婴儿的排便 第1天到3天深绿、几乎是黑色的粘便。第4天到6天颜色变淡，越来越黄第6天后每天至少34次的黄色

30、大便有些纯母乳喂养的宝宝在3周大以上后可能大便次数变少，可以10到14天才解一次大便，如果其他方面都很好，这可以使正常的。乳房肿胀、疼痛该如何处理预防：1、产后及早开始哺喂母乳 2、确定含奶姿势正确 3、无限制哺乳处理方方：1、增加哺乳次数2、以手或挤奶器挤奶3、喂奶前热敷或温水淋浴按摩颈部及背部，轻轻按摩乳房刺激 乳头皮肤帮助放松，刺激催产素反射。 4、喂奶后冷敷乳房减少水肿 乳头痛怎么办乳头痛最常见的原因是婴儿吸吮姿势不当，没有把乳晕含入口中，仅仅吸吮乳头，其次是喂哺时将乳头拔出所致。处理方法：1、 纠正婴儿吸吮姿势。2、 喂奶前局部湿热敷，或局部按摩。3、 如有乳头破裂，每次喂奶先吸吮较

31、好的一侧乳房，再吃患侧。4、 多次、短时间喂奶，保证婴儿嘴唇凸伸出来。5、 喂奶后挤出母乳涂在乳头上晾干。乳房保健1、检查乳房，产后纠正平坦及内陷乳头。2、哺乳前进行乳房按摩。3、孕期、哺乳期佩戴合适的饿棉质乳罩。4、按需哺乳，两次哺乳最长间隔时间不超过3小时。5、哺乳时两侧乳房交替进行，让婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。6、哺乳结束后挤出乳汁并涂在乳头上，房乳房暴露在空气中晾干。7、当不能喂哺时，应用正确的挤奶方法排空乳房。8、乳头皲裂、乳腺炎应及时予以治疗和处理，无需中止哺乳。产后生理变化及生活指导1、 宫缩情况 产后的两天，子宫大致维持同样的大小，然后逐渐缩小。按摩子宫可促进子宫收

32、缩，帮助子宫的复原及恶露的排出。A. 胎儿和胎盘分娩之后，子宫底的高度从心窝降到肚脐，在肚脐下方用手触摸到一个硬块， 即子宫所在的位置。B. 当子宫变软时，用手掌稍加实力于子宫位置做环形按摩，使子宫变硬，表示收缩良好， 可 暂停按摩，当子宫变软时，再行按摩即可。2、 恶露 产后由子宫所排出的分泌物称为恶露。产后1-3日量多、较红，产后4-9日颜色渐淡呈褐色，量也渐少，一般约在产后4-6星期完全消失，若有大血块，恶臭或鲜血流出等现象，应立即来医院看医生。3、 排尿 自然分娩由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受到过度的压迫，可能会造成小便困难或解不干净的感觉，分娩后6-8小时内至少自解小便一次。若

33、产后6-8小时未解小便，应及时告知医务人员，以免引起产后尿潴留。4、 下床活动 （1）产后最好尽早下床，如此可助产后的恢复。第一次可能因姿势改变而引起低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，故下床动作要慢，先坐于床沿，无头晕情况在再下床，宜有医务人员或家属协助陪伴。 （2）剖腹产后24小时，拔尿管后宜下床活动，可帮助肠蠕动，减轻腹胀及预防血管栓塞，下床时，可以使用束缚带或用手支托伤口以减轻伤口的疼痛。5、 月经 产后月经何时会来，一般未哺乳约产后6-8周，哺乳者于断奶之后，极少部分于哺乳期亦会有月经。6、 伤口愈合情况 自然分娩产后会阴伤口12-24小时切口处已密合，24小时候轻微水肿，伤口不需

34、拆线。剖腹产伤口都是美容线缝合，不需要拆线，一般5-7天切口处密合，若有红、肿、热、痛及硬结渗出物，应及时看医生。7、 会阴清洁 每次大小便后用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥，如此可达到清洁机预防伤口感染。8、 休息睡眠 生产分娩往往耗尽孕产妇所有的精力，且产程中血液丧失及药物亦会造成产后疲惫感，所以产后必须有充足的睡眠及休息，以消除疲惫，而促使乳汁分娩及伤口愈合。9、 排汗 产后的几天之内，身体会大量的排汗，排出怀孕期见储存在体内的大量水分，这种情况无须特别处理，随时将汗液擦干，并更换衣物，以免着凉或影响个人。10、 产后痛 产后痛像生产时的疼痛一样，是由于子宫间歇性收缩所引起，通常产后痛

35、会持续二到三天。11、 体重的变化产后的体重共约减轻九到十公斤左右，在胎儿初生时，由于胎儿、羊水、胎盘的排出以及失血，体重会立刻下降5到6公斤。产后的一周内，排尿和排汗会特别明显，怀孕期间水肿的现象在这一段时间会逐渐消退，产前水肿会俞厉害的人，体重下降会俞明显，子宫的缩小及恶露的排出，约可再减轻一公斤的重量。产后饮食指导剖宫产饮食指导1.手术后禁食、禁水6小时。2.产后24小时内，应吃流质或半流质饮食，如小米粥、大米粥、藕粉、鸡蛋汤、挂面、面片汤、馄饨、豆浆等。3.肠功能恢复后（肛门排气），即可从开始少量多餐进食普通饮食，包括米饭、肉、蛋、鱼、乳、豆制品、新鲜蔬菜及水果，多饮汤水，如骨头汤、肉

36、汤，以促进乳汁的分泌。顺产饮食指导1.生孩子当天，可吃些不刺激又容易消化的食物，如稀饭、鸡汤面条、鲫鱼汤、煮鸡蛋等。2.在饮食上为保证乳汁的丰盈，满足喂哺需要，除进食普通饮食外，可多饮汤，如：鲫鱼汤、鸡汤、排骨汤、猪蹄汤、牛羊肉汤、大枣银耳汤，最好汤肉一起吃。3.可吃蔬菜、水果和含粗纤维的食物，预防便秘。新生儿疾病筛查的重要性1.新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。2.新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。3.笨丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症，这两种病是一种常见的氨

37、基酸代谢病，是可以通过早期诊断给予有效治疗的先天性代谢病，其共同特点：出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，最终表现为面容丑陋、呆滞、头发黄、皮肤白、智力低下、体格短小等。 4.新生儿疾病筛查具体操作新生儿生出后72小时充分哺乳（六次哺乳）后进行，足跟采三滴血，送专门的筛查检测机构进行遗传代谢及内分泌疾病筛查试验。5.新生儿听力筛查 是使用高新技术，即诱发电位技术、瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射技术，在孩子出生24小时以后，对其进行听力测定，以达到早发现、早治疗、早诊断的目的卡介苗、乙肝疫苗接种告知书亲爱的家长：根据中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范的要求，所有婴儿应于出生后1个月内接种1剂次卡介苗和24小时内接种第1剂次乙肝疫苗，足一个月接种第2剂次乙肝疫苗，足六个月接种第3剂次乙肝疫苗，现我院负责为本院出生的新生儿免费接种第一针乙肝疫苗和卡介苗。（如新生儿出生后注射了乙肝免疫球蛋白，请在注射乙肝免疫球蛋白后15天，回我院注射