建设工程消防设计审核申报表11857

1、建设工程消防监督法律文书（式样）For personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial use中华人民共和国公安部二OO九年五月建设工程消防监督管理规定法律文书的制作和使用说明一、一般要求1、本说明中所称文书及表格，是指与建设工程消防监督管 理规定相配套的建设

2、工程消防监督管理法律文书及表格。2、文书由各省级公安机关消防机构组织印制或者统一制作计 算机模板，并统一监制和管理。3、印制文书、表格使用的文字应当符合国家标准。4、文书、表格用纸幅面尺寸采用标准 A4 型纸，文书页边与 版心尺寸：文书用纸天头（上白边） 为 37mm ±1mm ；文书用纸订 口（左白边）为 28mm ±1mm ;版心尺寸为 156mm怎25mm （不 含页码）。5、文书应当使用能够长期保存字迹的钢笔、毛笔等填写或者使用打印机打印，做到字迹工整、清晰，各项内容填写完整、准确。6、印制文书时，文书中注明的“（此处印制公安机关消防机构名称）”处，印制使用该文书的

3、公安机关消防机构的名称。“ （公安机关消防机构印章）”处，印制时不印制文字，由使用该文书的公安机关消防机构加盖印章。“X”处填写制作文书的公安机关消防机构代字。“”处填写年度，“第 号”处填写文书的顺序编 号。抬头的“ :”空格上填写建设单位名称，填写时应当写全称。7、文书中的“ /”表示其前后内容可供选择，使用时将不用的 部分用中横线划去。8、 文书中“需要补正上列第 项材料”的“”上用阿拉伯数字填写受理凭证所列举材料序号。9、 文书中的“ 工程”的横线处填写工程名称；“火 灾危险性类别” 根据国家工程建设消防技术标准有关火灾危险性 分类的规定填写。10、文书、表格所留空白不够记录时，可以附

4、纸记录，但附 页也应当按照文书所列项目要求制作。11、文书中出现多个“ ”，表示有多个内容可供选择，在选 中内容前的“ ”内打“。二、具体要求12、建设工程消防设计审核申报表（式样一）、建设工程消 防设计备案表（式样四）、建设工程消防验收申报表（式样七）、 建设工程竣工验收消防备案表（式样十），是建设单位申报消防设计审核、备案和消防验收、竣工验收消防备案时使用的文书。13 、建设工程消防设计审核受理 /不予受理凭证（式样二） 、 建设工程消防验收受理 /不予受理凭证 （式样八），是公安机关消防 机构收到建设单位申报的建设工程消防行政许可项目申报材料时 使用的文书。14、建设工程消防设计备案受理

5、凭证（式样五）、建设工程 竣工验收消防备案受理凭证（式样十一），是建设单位进行消防 设计、竣工验收消防备案时使用的文书。15、建设工程消防设计备案检查材料受理凭证（式样六）、 建设工程竣工验收消防备案检查材料受理凭证（式样十二），是 公安机关消防机构收到被确定为抽查对象的建设单位提供的消防 设计、竣工验收备案材料时使用的文书。16 、建设工程消防设计审核意见书（式样三）、建设工程消 防验收意见书（式样九）是公安机关消防机构出具建设工程消防 设计审核、消防验收意见时使用的文书。17 、建设工程消防设计 /竣工验收消防违法通知书（式样十 三），是公安机关消防机构发现备案抽查的消防设计不合格或者 建

6、设工程竣工验收不合格，通知建设单位改正时使用的文书。18 、建设工程消防设计 /竣工验收消防复查意见书（式样十 四），是公安机关消防机构对建设工程消防设计/竣工验收消防违法通知书所指建设工程修改后的消防设计或者建设工程整改 后情况进行检查合格，告知建设单位复查意见时使用的文书。对 于复查不合格的，不出具文书。19 、建设工程消防设计备案检查记录表（式样十五），是公 安机关消防机构对被确定为抽查对象的建设单位提供的消防设计 备案材料进行检查时使用的文书。20 、建设工程竣工验收消防备案检查记录表（式样十六）， 是公安机关消防机构完成对被确定为抽查对象的建设单位提供的 竣工验收备案材料的检查和建设

7、工程实地检查时使用的文书。 “评定结论” 栏填写合格或者不合格。“ 建设单位” 、“ 设计单 位” 、“施工单位” 、“监理单位” 栏，由参加竣工验收检查的 相应单位人员签名或者盖章。建设工程消防监督法律文书（式样）目录1、建设工程消防设计审核申报表2、建设工程消防设计审核受理 /不予受理凭证3、建设工程消防设计审核意见书4、建设工程消防设计备案表5、建设工程消防设计备案受理凭证6、建设工程消防设计备案检查材料受理凭证7、建设工程消防验收申报表8、建设工程消防验收受理 /不予受理凭证9、建设工程消防验收意见书10 、建设工程竣工验收消防备案表11、建设工程竣工验收消防备案受理凭证12 、建设工

8、程竣工验收消防备案检查材料受理凭证13 、建设工程消防设计 /竣工验收消防违法通知书14 、建设工程消防设计 /竣工验收消防复查意见书15 、建设工程消防设计备案检查记录表16 、建设工程竣工验收消防备案检查记录表编号:建设工程消防设计审核申报表工程名称建设单位式样一申报日期中华人民共和国公安部制说明一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安 部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的 责任。二、提交材料的装订规格，应当按照 A4 纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要 清楚，文面要整洁。四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。 未确定施工单

9、位、监理单位的，不填写相应栏目。“ 联系人” “ 联系电话” 必须填写有效的联系方式。五、表格中出现多个“ ”，表示有多个内容可供选择，在 选中内容前的“ ”内打“。六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间 距的情况和工程总指标等内容。工程名称预计开工时间工程地址预计竣工时间单位类别单位名称法定代表人联系人联系电话建设单位设计单位施工单位监理单位使用性质大 型 人 员 密 集 场 所苴丿、他特1、 建筑总面积大于 500平方米的 歌舞厅 录像厅 放映厅 卡拉OK厅 夜总 会游艺厅 桑拿浴室 网吧酒吧具有娱乐功能的餐馆 具有娱乐功能的茶馆 口 具有娱乐功能的咖啡厅2、 建筑总面积大

10、于1000平方米的 托儿所的儿童用房幼儿园的儿童用房，口 儿童游乐厅 其它室内儿童活动场所养老院 福利院 医院的病房楼 疗养院的病房楼中小学校的教学楼 中小学校的图书馆 中小学校的食堂 学校的集体宿舍 劳动密 集型企业的员工集体宿舍3、 建筑总面积大于 2500平方米的 影剧院 公共图书馆的阅览室 营业性室内健 身场馆 营业性室内休闲场馆 医院的门诊楼 大学的教学楼 大学的图书馆 大学 的食堂 劳动密集型企业的生产加工车间寺庙 教堂4、建筑总面积大于 10000平方米的 宾馆 饭店 商场 市场5、 建筑总面积大于15000平方米的 民用机场航站楼客运车站候车室客运码头候船厅6、 建筑总面积大于

11、20000平方米的 体育场馆 会堂公共展览馆的展示厅博物馆的展示厅1、口设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程2、 国家机关办公楼电力调度楼 电信楼 邮政楼 防灾指挥调度楼 广播电视楼 档案楼3、 除本栏第1项、第2项以外的 单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑建筑高度超过50米的公共建筑4、 城市轨道交通工程城市隧道工程 大型发电工程 大型变配电工程5、 生产、储存易燃易爆危险物品的工厂仓库装卸易燃易爆危险物品的专用车站 专用码头易燃易爆气体的 充装站 供应站 调压站易燃易爆液体的 充装站 供应站 调压站类别 新建 改建（口改变用途 装修） 扩建设计依据标准名称和编号单体建筑名称结构类

12、型耐火等级层数建筑高度建筑面积占地面积防火分区防烟分区火灾危险性数量取大面积数量取大面积储罐设置位置设置型式内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它储物类别可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它储罐材质储存形式储存温度储存物质名称火灾危险性类别钢 砼洞穴地上地下半地下低温常温堆场卄日 储里储存物质名称消 防 设 施类别设置场所类别火灾自动报警系统消防供水系统消防水池 高位消防水箱 室内消火栓室外消火栓水泵接合器自动喷水灭火系统水喷雾灭火系统泡沫灭火系统消防电梯灭火器气体灭火系统疏散指示标志消防应急照明干粉灭火系统其他：防烟排烟设施工程简要说明建筑内部装修工程使用

13、功能建筑结构建筑层数原有用途装修面积装修层数装修材料分类装修部位材料名称面积燃烧性能等级顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间隔断材料固定家俱装饰织物其他装饰材料式样四建设工程消防设计备案表备案时间建设单位备案人工程名称联系电话工程地址使用性质工程投资额（万元）施工许可证号时间单位类别单位名称资质等级负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别消防电梯 土建工程防火间距口防火分区 口防烟分区防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道消防控制室部位材料名称燃烧性能等级顶棚墙面室内装修工程地面隔断固定家具工程主要消防设计内容简要说明装饰

14、织物其他消防水源室内消火栓系统室外消火栓系统市政管网消防水池 口天然水源常高压 临时高压 干式消防竖管 消防水箱 水泵接合器环状管网枝状管网火灾自动报警系统区域报警 口集中报警口控制中心报警气体灭火系统管网无管网洁净气体其他泡沫灭火系统固定半固定移动高倍口中倍口低倍抗溶性氟蛋白清水其他防烟排烟系统机械排烟口正压送风口自然排烟灭火器干粉气体水系泡沫其他干粉灭火系统全淹没 口局部其他自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾说 明、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安 部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的 责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。

15、未确定监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”“联系电话”必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“ ”内打“。四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间 距的情况和工程总指标等内容。式样七编号：建设工程消防验收申报表工程名称建设单位 （盖章）申报日期中华人民共和国公安部制说明一、在填表前，应当阅读中华人民共和国消防法和公安 部建设工程消防监督管理规定，并确知享有的权利和应尽的 责任。二、提交材料的装订规格，应当按照 A4 纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要 清楚，文面要整洁。四、表格设定的栏目，

16、要逐项填写； 不需填写的， 要划去。 “联 系人” 、“ 联系电话” 栏必须填写有效的联系方式。五、表格中出现多个“ ”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“ ”内打“。六、“竣工验收情况说明” 中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道消防控制室室内装修工程顶棚墙面地面 隔断固定家具装饰织物其他装饰材料变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防 火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材

17、料的行为等 进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者 安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装 修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防 技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章; 建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。建设单位联系人工程名称联系电话工程地址使用性质建设工程消防设计审核息见书编号时间单位类别单位名称资质等级负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位工 程 基 本 情 况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别消防电梯工 土建工程防火间距 防火分区防烟分区消 防 设 计 内 容消

18、防水源市政管网 消防水池口天然水源室内消火栓系统常高压 临时高压干式消防竖管消防水箱消防水泵接合器室外消火栓系统环状管网 枝状管网自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾火灾自动报警系统区域报警 口集中报警口控制中心报警气体灭火系统管网无管网洁净气体 其他泡沫灭火系统固定半固定移动高倍中倍低倍抗溶性氟蛋白清水其他防烟排烟系统机械排烟口正压送风口自然排烟灭火器干粉气体水系泡沫其他干粉灭火系统全淹没 口局部其他竣工验收情况说明一、经审核合格的消防设计实施情况（设计单位印章）年 月日一、消防施工情况（施工单位印章）年 月日三、工程监理情况（监理单位印章）年 月日四、竣工验收情况（建设单位

19、印章）年 月日式样十建设工程竣工验收消防备案表备案时间：年 月曰建设单位备案人工程名称联系电话工程地址使用性质消防设计备案号竣工验收日期建设工程质量监督机构单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位施工单位监理单位检测单位工 程 基 本 情 况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积火灾危险性类别储罐设置位置设置型式内浮顶罐 水槽式罐 浮顶罐 球形罐 拱顶罐 卧式罐 其它储物类别可燃液体 易燃液体 可燃气体 助燃气体 不燃气体 其它储存物质名称火灾危险性类别储罐材质储存温度储存形式钢砼 洞穴低温常温地上 半地下 地下堆场/我日 储量储存物质名称 土建工程防火间距 防火分区防烟分区消防电梯防烟楼梯 封闭楼梯消防车通道消防控制室室内装修工程顶棚 墙面 地面 隔断固定家具 装饰织物 其他装饰材料消防设施设置场所类型室内消火栓系统常高压 临时高压 干式消防竖管消防水箱水泵接合器自动喷水灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾火灾自动报警系统区域报警 口集中报警口控制中心报警气体灭火系统管网无管网洁净气体其他泡沫灭火系统固定半固定移动高倍口中倍口低倍抗溶性氟蛋白清水其他防烟排烟系统机械排烟口正压送风口自然排烟灭火器干粉气体水系泡沫其他干粉灭火系统全淹没 口局部其他竣工验收情况：、在填表前，