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文档简介

1、神经外科主要手术入路名称清华大学玉泉医院神经外科 罗斌2015年6月1日神经外科手术命名规则1. 侧别+入路+部位+手术方式2. 辅助手段+手术方式3. 特殊命名方式第1种命名规则：侧别侧别 + 入路入路 + 部位部位 + 手手术方式术方式1.左侧左侧2.右侧右侧1.额开颅（胼胝体额开颅（胼胝体-穹穹窿间入路）窿间入路）2.额颞开颅（翼点入路）额颞开颅（翼点入路）3.枕下乙状窦后开颅枕下乙状窦后开颅4.颞枕开颅颞枕开颅5.颞顶开颅（三角区入颞顶开颅（三角区入路）路）6.顶枕开颅枕下小脑幕顶枕开颅枕下小脑幕上入路（上入路（poppen入路）入路）7.枕下旁正中入路枕下旁正中入路8.。1.胶质瘤切

2、除术胶质瘤切除术2.颅咽管瘤切除术颅咽管瘤切除术3.脑膜瘤切除术脑膜瘤切除术4.垂体腺瘤切除术垂体腺瘤切除术5.神经鞘瘤切除术神经鞘瘤切除术6.癫痫灶切除术癫痫灶切除术7. 。现统称为现统称为病变病变或或占占位、肿瘤位、肿瘤切除术切除术1.额叶额叶2.顶叶顶叶3.颞叶颞叶4.枕叶枕叶5.小脑半球小脑半球6.小脑蚓部小脑蚓部7.三脑室三脑室8.四脑室四脑室9.下丘脑下丘脑10.鞍区鞍区11.。右右额开颅额开颅 侧脑室侧脑室 肿瘤切除术肿瘤切除术右侧右侧 额颞开颅翼点入路额颞开颅翼点入路 鞍区鞍区 占位切除术占位切除术右侧右侧 颞枕开颅颞下入路颞枕开颅颞下入路 岩尖岩尖 占位切除术占位切除术右侧右

3、侧 枕下乙状窦后入路（枕下乙状窦后入路（CPA入路）入路） 听神经听神经鞘瘤切除术鞘瘤切除术右右 额开颅胼胝体额开颅胼胝体-穹窿间入路穹窿间入路 三脑三脑室室 肿瘤切除术肿瘤切除术右侧右侧 单鼻孔经鼻蝶单鼻孔经鼻蝶 入路入路 垂体垂体 腺瘤切除腺瘤切除术术冠切冠切 右右 额开颅纵裂入路额开颅纵裂入路 颅咽管瘤切除术颅咽管瘤切除术特殊情况：特殊情况： 枕下后正中入路枕下后正中入路 小脑蚓部小脑蚓部 占位切除术占位切除术特殊情况：特殊情况：第2种命名规则：辅助手段辅助手段 + 手术方式手术方式立体导航下立体导航下 脑深部电极植入术脑深部电极植入术立体导航下立体导航下 脑深部电极刺激术脑深部电极刺激

4、术经内镜下经内镜下 硬膜下血肿冲洗术硬膜下血肿冲洗术经内镜下经内镜下 三脑室底造瘘术三脑室底造瘘术第3种命名规则：1. 后正中入路 枕下减压术2. 脑室-腹腔分流术3. 脑室外引流术4. 颅骨缺损修补术5. STA-MCA动脉搭桥术6. 迷走神经刺激术（VNS）7. 颈动脉内膜剥脱术8.。总结：神经外科手术入路是外科手术的基础，同一个病人，同样位置、同样性质的病变，不同的神经外科医生可能会选择不同的入路。好的入路选择，病变暴露充分，操作便捷，肿瘤全切率高；而错误的入路选择，则病变暴露和切除困难，操作复杂，全切的机会也就相对减少。手术入路的选择依据：病变部位（左右、前后、幕上幕下、颅内颅外、脑内脑外、脑室内脑室外）；病变性质；病人耐受情况（年老体弱、身体状况差的患者选择创伤下的手

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