第五章____呼__吸(III)

1、第四节第四节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节q呼吸运动的中枢调节q呼吸运动的反射性调节呼吸全过程呼吸全过程示意图示意图肺通气肺通气O2CO2肺肺 换换 气气气体运输气体运输组组 织织 换换 气气细胞内细胞内 氧化代谢氧化代谢肺通气肺通气：肺与外界环境之间进行气体交换过程肺换气肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间进行气体交换组织换气组织换气：血液与组织之间进行气体交换 内呼吸内呼吸呼吸道呼吸道肺泡肺泡血液循环血液循环组织细胞组织细胞O2CO2外呼吸外呼吸呼吸运动的中枢调节呼吸运动的中枢调节呼吸中枢呼吸中枢：中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的 神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延 髓和脊髓

2、等各级部位。小鼠脑的矢状切面示意图小鼠脑的矢状切面示意图呼吸中呼吸中枢的定枢的定位位 1923年英国生理学家拉姆斯登拉姆斯登（Lumsden）对猫的脑干进行了分段横切实验，为确定呼吸中枢做出了重要贡献。喘息样不规则呼吸喘息样不规则呼吸长吸式呼吸长吸式呼吸脑干不同平面横切后呼脑干不同平面横切后呼吸的吸的变化变化呼吸调整中枢呼吸调整中枢延髓延髓脑桥脑桥脊髓脊髓三级呼吸中枢理论 延髓的“喘息中枢”：产生最基本的呼吸节律 脑桥后部的“长吸中枢”：对吸气活动产生紧张性易化作用 脑桥前部的“呼吸调整中枢”：对长吸中枢产生周期性抑制作用呼吸中枢呼吸中枢大脑皮层等上位中枢对呼吸具有调整作用，在一 定限度内可随

3、意屏气或加深加快呼吸。低位呼吸中枢低位呼吸中枢呼吸中枢脊髓脊髓Spinal cord：有支配呼吸肌的运动神经元，位于颈 3-5段（膈N）和胸段（肋间N)脊髓前角。 地位：中继站和初级中枢 延髓延髓Medulla：有产生呼吸节律的基本中枢 呼吸相关神经元：吸气神经元（IN） 呼气神经元（EN） 吸气呼气跨时相神经元 呼气吸气跨时相神经元 呼吸中枢 脑桥脑桥Pons：脑桥上部有呼吸调整中枢臂旁内侧核（NPBM）和 相邻的 KollikerFuse核(KF)，合称PBKF核群。抑制吸气，促 使吸气向呼气转换。脑桥下部有长吸中枢，使吸气延长。 高位脑高位脑Upper brain：大脑皮层、边缘系统、下

4、丘脑等 大脑皮层可通过皮层脊髓束，皮层脑干束控制低位脑干呼吸运动神经元活动是随意的呼吸调节系统。而脑干的呼吸运动调节系统是不随意的自主呼吸节律调节系统。呼吸节律的形成机制呼吸节律的形成机制起步细胞学说神经元网络学说 呼呼吸运动的反射性调节吸运动的反射性调节呼吸的反射性调节：中枢神经系统接受各种感受器传人冲动，实现对呼吸运动调节的过程，称为呼吸的反射性调节。呼呼吸运动的反射性调节吸运动的反射性调节q肺牵张反射q化学感受性呼吸反射呼吸的反射性调节：中枢神经系统接受各种感受器传人冲动，实现对呼吸运动调节的过程，称为呼吸的反射性调节。化学感受性呼吸反射化学感受性呼吸反射 化学化学感受性呼吸反感受性呼吸

5、反射射指在动脉血或脑脊液中PO2、PCO2和H发生改变时，呼吸运动所产生的反射性调节。有助于维持内环境中这些化学因素相对稳定和机体代谢活动正常进行。1.化学感受器化学感受器 外周化学感受器外周化学感受器颈动脉体和主动脉体：血液PCO2 ，PO2，H+碳酸酐酶碳酸酐酶1.化学感受器化学感受器 外周化学感受器外周化学感受器颈动脉体和主动脉体：血液PCO2 ，PO2，H+ 中枢化学感受器中枢化学感受器延髓腹外侧部的浅表部位：对脑脊液、局部组织外液中H+敏感 血液中CO2能迅速通过血-脑屏障和血-脑脊液屏障,使化学感受器周围H+，从而刺激中枢化学感受器。碳酸酐酶碳酸酐酶主动脉体主动脉体 Aortic

6、bodies颈动脉体颈动脉体 Carotid bodies外周化学感受器外周化学感受器 Peripheral Chemoreceptor化学感受器化学感受器 Chemoreceptor中枢化学感受器中枢化学感受器 central Chemoreceptor 迷迷 走走 神神 经经窦窦 神神 经经延髓呼吸中枢延髓呼吸中枢延髓腹外侧部的浅表部位延髓腹外侧部的浅表部位2. CO2. CO2 2、H H、O O2 2对呼吸的调节对呼吸的调节 （1）CO2： 维持正常呼吸的重要生理性体液因子，在一定范围内动 脉PCO2 升高 呼吸加深加快途径 刺激外周化学感受器 刺激中枢化学感受器(主要)COCO2 2

7、1%1%COCO2 24% 4% COCO2 27% 7% COCO2 2呼呼 吸吸 明明 显显 增增强强P PCOCO2 2呼吸中枢呼吸中枢P PCOCO2 2COCO2 27%7%P PCOCO2 2过过 高高 直直 接接 抑抑 制制 呼呼 吸吸 中中 枢枢 COCO2 2P PCOCO2 2过高过高 时间过长时间过长过度通气过度通气对呼吸对呼吸 兴奋作用解除兴奋作用解除呼吸暂呼吸暂停停PCO2过低过低（2） H+ 动脉中 H+呼吸加深加快 途径：(1) 刺激外周化学感受器(主要) (2)刺激中枢化学感受器 （3） O2 吸入气中O2 ，动脉中PO2 呼吸加深加快 途径： (1)刺激外周化学感受器呼吸加强 (2)直接抑制呼吸中枢呼吸减弱肺牵张反射肺牵张反射肺牵张反射肺牵张反射：肺扩张或肺萎陷引起吸气抑制或吸气兴奋的反射(黑伯反射)，包括肺扩张反射和肺萎陷反射两个成分。肺扩张反射肺扩张反射：肺扩张时，抑制吸气活动的反射过程：肺扩张气管细支气管平滑肌牵张感受器(+)迷走神经延髓呼吸中枢兴