护理三基训练试题

1、护理三基训练试题第一部分、单选A1、安起搏器后出现 C：胸痛、呃逆、发热、呼吸困难需马上去医院就诊2、 安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊C胸痛呃逆发热呼吸困难3、 奥瑞姆认为护理病人时应采取何种护理系统取决于B: 病人自理缺陷的程度4、按马斯洛“人类基本需要论”,其中正确的是C:氧和循环、水电解质平衡、食物平衡、 废物排泄、适合的温度B1、 病人李某， 护士协助床上洗发，洗发中应注意 E;洗发时间不宜过长，以免造成病 人不适2、病人踝关节扭伤 3d,可采用A :热敷。3、不属于压力源中心理社会因素的是 D:怀孕4、病室温度过低，病人可表现为 B ;呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴5、濒死

2、期病人心理反应的第三阶段为 B 协议期6、病人李某,男性, 67 岁。自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白,出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是A：安排李先生提前就诊7、不能用于熏蒸消毒的消毒剂是 C :新洁尔灭8、 病人王某，男性，64岁。择期行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg,护士首先应 做的是C:即刻给病人皮下注射阿托品。9、 保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是E:超过2 0度，40% 50%10、病人赵某,男性, 49 岁。因吉兰巴雷综合征累计呼吸肌,评估病人后,判断病人存 在以下健康问题，你认为应优先解决的是A:低效性呼吸型态11 、病人林某,男

3、性, 22 岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引, 护士在整理床单时，正确的做法时 E：取出枕头，扫净拍松后放回病人头下12、病人,女, 55 岁。下班后感到心慌,数脉搏发现每隔 2 个正常的搏动出现 一次过早的搏动，此脉搏为 B：三联律13、病人龚某， 女性， 65岁。患高血压 15年，近日病情加重入院， 查体:血压 190/110mmHg， 全身水肿，病人的饮食应采用 D:无盐低钠饮食14、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是 C:拆线剪15、病人李某，男性， 58 岁。因车祸致脾破裂及右下肢开放性骨折，现已送入急诊室，在 医生未到之前，值班护士应首先 C:止血、测量血压、配血、建立静脉通

4、道16、不属于栓塞疗法的用药是 A：甘油乳剂17、帮助病人家属应对悲哀的正确的做法是 D:避免和亲友见面，减轻悲伤、18、 病人史某，男性，35岁。因外伤致尿失禁，为病人留置导尿的目的是E:引流尿液保持 会阴部清洁19、 病人石某，男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请 问病人的排尿情况属于 B:尿闭。20、 病人张某需留便标本检查寄生虫，护士告知病人留取粪便的正确方法是E:取带血 或粘液部分粪便。21、病人秦某，女性，视诊：下腹部膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的 健康问题是 D: 尿潴留。22、 病人赵某，男性。49 岁因吉兰巴雷综合征及呼吸机，

5、评估后判断病人存在以下健康问题，你认为优先解决的是A 低效性呼吸型态23、 病人李某，男性。 75 岁肺气肿 20 年因胸闷憋气烦躁不安就诊。查体：呼吸频率每分钟 30次鼻翼煽动发绀此时病人的主要健康问题是B 气体交换受损24、 病人于某， .清洁灌肠。灌肠筒内页面距离肛门C:40-60 厘米25、 病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于A:安全的需要。26、 病人王某，男性，65岁。糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U, ac30分，ac的执行时 间是 D: 饭前。27、 病人齐某，女性，50岁。 I 型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注射指导中，正 确的是D:注射部位可选在腹壁28、

6、 病人林某，男性，48 岁。肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用 A:0.1% 肥皂水29、 病人对护士说“我伤口疼，是不是感染了”属于B:陈述性沟通。30、 病人李某，女性，28 岁。怀孕 6 周，为纠正胎位不正确采用膝胸卧位，下列哪项是不 正确的 B :大腿与床面成 45。31、 病人赵某，男性。39 岁因脑外伤住院评估病人后判断病人存在以下健康问题你认为应 优先解决的是 A 呼吸道阻塞32、 病人刘某， 女性。 32 岁输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力， 松手后无回血， 应采取 B 更换针头重新穿刺33、 病人张某，男性。48 岁以消化道出血收人院为该病人输血过程中病人

7、主诉头痛四肢麻 木腰背剧痛和胸闷继而出现黄疸和血红蛋白尿， 同时伴有寒战高热呼吸急促和血压下降 此时护士首先应 A 停止输血，保留余血34、病人，男性。 50岁被告知需要进行 PICC 直管术，由于护士没有清晰地向病人解释操作的意义方法等内容，病人在置管时非常紧张，该病人的压力源属于 B 缺乏相关信息35、 病人郑某，男性，65 岁。因上呼吸道感染入院，经医生同意可以出院。出院护理不正 确的一项是E:停止注射，继续服用口服药。36、 病人郭某，女性，28 岁。于昨日上午行乳腺改良根治术。医嘱：抗炎治疗。今日在输液 1 小时后出现发冷、寒战、发热，体温高达40以上，并伴有头痛，恶心，呕吐，脉速等

8、症状。此时，护士应该考虑病人发生B: 发热反应。37、 不保留灌肠时肛肠插入的长度为C:7-10厘米38、 病区的环境管理中社会环境的内容是D:良好的护患关系39、病人李某男性 40 岁交通事故致复合创伤后 1 小时入院。 病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快变为浅慢继之暂停 30秒后再度出现上述状态的呼吸该病人的呼吸是B潮式呼吸40、 病人，男，68岁，因脑血栓 搬运病人时应注意使平头车端和床尾呈 D:钝角41、 病室湿度过高时，患者表现A:闷热难受。42、不正确的取药方法是 C:不足1ml的药液，应用量杯量取。43、病人张某，男性， 63 岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导

9、尿，下列 护理措施正确的是 E:发现尿液浑浊时应进行膀胱冲洗44、不属患者的生活状况的项目是E:情绪45、不属于住院病人常见应急源的是E:不了解病情46、 不属于护理的支持理论的是D:罗伊的适应理论47、保证紫外线杀菌作用的适宜温湿度是E:超过20,低于30%1、床上擦浴热水的适宜温度为 D:47-50 度2、超短波的治疗作用不包括 B:促进肌肉的收缩3、采集静脉全血标本的目的是 E 测定血液中某些物质的含量（如血糖等）4、床上擦浴热水的适宜温度为 D：47-50 度5、 测量脉搏何项是不妥的 E:计数15s,将测得的脉率乘 46、 常用的含氯消毒剂漂白粉含有效氯为B:0.257、成人每日食盐

10、量不能超过2g的病人是E:急慢性肾炎8、测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度是 C:3-4 厘米9、胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15-20ML的目的是A:松弛括约肌, 以利引流10、 长期使用免疫制剂药的病人，口腔护理时需注意观察口腔粘膜有无D:真菌感染11、长期鼻饲者普通胃管应 E:7 天更换一次12、床上擦浴时应将室温调节在 C:22+-213、 常用的血氧监测指标,以下哪些不正确C :氧离解曲线14、 测量血压，被测者坐位或者仰卧位时，肱动脉应分别平B:第四肋软骨，腋中线15、 超声雾化器雾化罐内放入稀释的药液其液量为C30-50ML16、 测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为

11、C3-4cm17、 测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B:袖带过窄18、存放灭菌后物品的搁物架应 B距地面大于等于20cm距墙壁5cm19、 成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为D:45-55 厘米。20、 长期在医院工作的人员，已习惯了各种消毒液的气味，这种适应属于B:生理反应D1、 对急性乳腺炎的处理中，下列不正确的是E:脓肿形成前即应预防性切开引流2、 对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者采用脱敏注射的原理是C 逐步结合消耗体内的 IGe3、 对危重病人一般情况观察的内容不包括D 药疗后的反应4、 大量不保留灌肠的目的不包括E:灌注肠道杀菌剂5、 大量不保留灌肠时，灌肠筒页面高出肛门的

12、适宜距离是E:40-60 厘米5、 当病人身体基本恢复时，情绪良好时属于佩普劳人际关系模式的哪个阶段D:解决期6、 对濒死期病人临床表现的叙述中哪项是不正确的D :胃肠蠕动加快而腹胀7、 对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估C:对床上擦浴的心里顾虑和心 理反应8、对护理诊断概念的描述，错误的是D:可以知道用药的方法和时间。C 清除会阴步皮肤粘膜表面的微生物E :需要时给予吸痰E:服铁剂，禁饮茶。E 服铁剂忌饮茶9、导尿前彻底清洗外阴的目的是10、对呼吸困难病人的护理，以下哪种方式不妥11、对病人进行完整健康教育的内容中正确的是12、对病人进行健康教育的内容中正确的是13、 当外界

13、温度高于人体温度时人体唯一的散热方式D 蒸发14、 对于粪便的描述，下列哪项不正确D:白陶土色便说明直肠狭窄15、 对因输液而引起的静脉炎，下列护理措施不正确的是D:患肢抬高，加强活动。16、 低分子右旋糖酐的主要作用 B 增加血容量，改善微循环17、对于使用石膏夹板和牵引的病人下列哪项不正确B 为了保证治疗效果不可随意调节18、对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克B:1.5cm 红晕 4cmE 看不见D5mm 经历了不同的分期，以下哪项是错误的E 结13、膀胱冲洗时冲洗液的温度为C:38- 40度。Q1、 确定厌氧菌感染，首选的抗生素为B: 甲硝唑2、 青霉素过敏性休克出现喉头水

14、肿影响呼吸时应立即E 准备气管插管或者行气管切开术3、取用无菌溶液时，应先检查 A:瓶签。4、 清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是A:2% 3%硼酸溶液5、 青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即E 准备器官插管或行气管切开术6、 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是B 冲洗瓶口7、 缺氧伴二氧化碳潴留的病人给予持续低流量持续吸氧的原因是A: 高浓度给氧会使呼吸中 枢发生抑制R1、 妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，护士应立即协助病人采取E:头低足高位2、热疗的禁忌症中不包括哪项E:腰肌劳损3、Rh因子所致的溶血反应见于 B:Rh阴性再次输入Rh阳性血液4、人际交往的语言和非语言沟通技巧

15、，各占比例 A:35% 和 65%5、 人们面对微生物入侵压力时的第三线防卫是A: 专业辅助6、热敷时，应避开面部危险三角区，即 A：上唇及鼻部S1、腮腺导管开口于 E: 上颌第二磨牙的颊粘膜处2、 实验室需要采集全血标本的是B 血细胞比容测定3、 使用约束带时应重点观察B 局部皮肤颜色及温度有无变化4、 社区保健护理是指护士D :走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和 健康教育5、世界第一所护士学校创办于A:1 8 6 0年6、输血前准备，下列哪项是不正确的C:输血前先输入复方氯化钠溶液7、使用约束带时，错误的是D:为便于松解，宽绷带应打活结8、 收集24h尿做儿茶酚胺定量分析

16、，应每100毫升尿加入浓盐酸 B:1毫升9、 输血引起溶血反应的第二阶段主要表现是B:黄疸，血红蛋白尿10、 尸体护理的操作方法中哪项是不正确的D:放平尸体，去枕仰卧11、 输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是D:呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫样痰液12、书写交班报告时，白班使用的记录笔是E:蓝钢笔13、 尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后E:24 小时14、伤寒病人灌肠时，灌肠液量不超过 D:500ml15、使用热水袋时哪项不妥 E:热水袋使用完毕，将水倒净，排出全部空气，旋紧塞子备用16、 书写交班报告时，首先应该书写的是E :离开病室的患者17、 输液时发生空气栓塞应立即置病

17、人于A: 左侧卧位和头低足高位。18、 三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的C0.519、 属于主观资料的是C 我昨晚没睡好20、手术室适宜的温度及相对湿度是21、使用平车运送病人时哪项不正确22、.输血引起溶血反应的主要表现是23、输液时发生空气栓塞应立即置病人于D22-24,50%-60%A 推平车上下坡时病人头在低处A 四肢麻木、腰酸背痛A 左侧卧位和头低足高位24、 输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是D 血浆25、 肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应，但E:尿量增加除外。26、 碎石术后患者下列处理哪项是错误的A:碎石术后为了加快排泄补液时

18、速度要快。27、 伤寒病人发热常见的热型是E:稽留热28、双侧瞳孔散大见于 A: 颅内压增高29、 属于面对压力的生理反应是B:肌肉张力增加30、 输液速度过快导致肺水肿，给予乙醇湿化给氧可减轻缺氧症状， 乙醇浓度为 D:20%-30%31、属于高效消毒剂的是二氧化氯32、使用人工呼吸机的禁忌症是C:大量胸腔积液者T1、 头高足低位是将床头抬高B15-30min2、 头发聚集成团时应选用那种溶液疏通C:30%乙醇3、 同时服用下列药物，最后服用的应是C:止咳糖浆4、 铜绿假单细胞菌感染患者应选择的漱口液是C:0.1%醋酸溶液,5、 提出适应模式的学者是 C罗伊UVW1、为了防止尿液久放变质，应

19、在尿液中加入A:甲醛2、为昏迷患者实施口腔护理错误的是E:注意选择合适的漱口水3、 为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是B :先脱左侧，先穿右侧4、 为防止大量输血后引起枸橼酸纳中毒反应，可采取下列哪项措施C:输库血1000ml以上 的静脉注射 1 0%葡萄糖酸钙 10ml5、 服用磺胺药多饮水的目的是B:增加溶解度，避免在肾形成结晶。6、 为男病人导尿时提起阴茎与腹壁成60 ，是使C:耻骨前弯消失7、 为昏迷病人口腔护理时应禁忌E帮助病人漱口8、 王阿姨乳癌切除术后常有失落感是因为B :自尊的需要没有得到满足B:15 秒B：立即拔出胃管、重插C:200ml 。9、为患者吸痰时导致缺氧加重，每

20、次抽取的时间应10、为小儿吸痰时，负压不宜超过C:40.0kpa11、为患者插尿管时，出现呛咳、发绀，护士应12、为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过D： 急性阑尾炎D：勤换衣服，床单D： 下肢活动1、下列不属于护理诊断的是2、下列压疮的措施不妥的是3、膝部约束带主要限制病人4、下列属于社会行为的是C:攻击，说谎.此类症状常见于5、消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等C:慢性浅表性胃炎6、小儿最早能运用爸爸妈妈两个次的时间是D：9-12 个月7、下列不符合 I 型糖尿病临床特点的是 C :口服磺脲类药物通常有效8、吸氧法正确的操作是 C给氧时，调节氧流量后插入鼻导管9、下列有

21、关护理目标的叙述正确的是E:护理目标的主语可以省略10、下列有关合作性问题的描述正确的是E:合作性问题也可能是患者的首优问题11、下列有关护理目标的叙述正确的是E:护理目标的主语可以省略12、下列注射进针的角度错误的是 C :肌内注射枕头与皮肤呈 50-60角。13、 下列关于适应症的说法正确的是A:退化也是一种心里层次上的应对方式14、 下列哪项不是颈外静脉输液法的适应症E:急腹症患者术前建立静脉通路15、血液透析患者的饮食，哪项不合适 D:高钾。16、心脏患者用力排便而引起的严重意外是E:心搏骤停17、下列资料中哪项属于主观资料 D:腹部胀痛18、 下列哪项不属于监护患者床旁重点交接本内容

22、A: 患者的卧位19、 下列哪种情况不适宜作血液透析A:严重休克低血压20、 血液透析时，动静脉痿口的管理哪项错误C:严禁在造痿侧肢体抽血、输液、但可测量 血压21、 下列皮试液的剂量B :链霉素皮试剂量 25U/0.1ml 不正确22、 血液透析患者的饮食，哪项不合适D:高钾。23、 下列哪项不是洗胃的禁忌症A 幽门梗阻24、 下列哪种药不属于器官移植常用的免疫制药A 乳酸林格溶液25、心肺复苏 ABC 的 A 是指 B 开放气道26、 下列所收集的资料中，哪项是属于客观资料D 体温 3927、 下述哪种病室环境是合理的B 儿科病室，室内温度宜 2228、 稀释干燥血浆时可选用BD:0.9%

23、 氯化钠， 0.1 %枸橼酸纳29、 下列哪项不是氧中毒的表现C:两侧瞳孔大小不等30、 胸外按压部位的正确描述是E:胸骨中三分之一与下三分之一交界处31、 下列哪项不符合吸气性呼吸困难的临床表现B:吸气时间缩短32、下列有关 PC 伤口出血的预期目标描述正确的是 E 护士及时发现患者伤口出血32、 下列有关PC:伤口出血”的预期目标描述正确的是E:护士及时发现患者伤口出血33、 下列不属于病人心理社会方面评估内容的是A:睡眠等日常生活型态34、 小李是位护生面对实习压力所采取的做法是C:社会文化适应35、 下列各项中含嘌呤最少的食物是B:牛奶36、显微外科手术后，为了预防吻合血管痉挛或血栓形

24、成采用A: 扩血管药，抗凝血药和抗生素治疗。37、 下列各类患者不需要鼻饲进食的是E:休克患者38、 下列有关医疗诊断与护理诊断的区别，描述错误的是B:护理诊断随病情的变化而改变39、 下列哪一项不是洗胃禁忌症A: 幽门梗阻40、 血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿习惯，具体的时间为A:每4-6 小时一次Y1、 医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属于C :缺少信息2、营养不良包括 E:营养不足、过剩及失调3、 与常规X线摄影技术相比，计算机 X线成像的优点不包括 D:空间分辨力增高4、 约60%足月儿和80%以上的早产儿可于 D:生后2-5天出现黄疸5、 依靠消化液

25、中各种酶的作用，把食物分解成简单分子，这是D:化学性消化6、 以下关于烧伤的处理中，不适宜的是E:尽早输血7、 以下都是胺类激素的是A:肾上腺素，去甲肾上腺素8、 以下那种病人应使用2%4%碳酸氢钠洗胃C:乐果中毒9、氧流量 4L/min 吸入时，氧浓度为 D:0.3710、 以下哪项不是非语言沟通技巧B:提问11、 应严格执行严密隔离的疾病是E:霍乱12、 以下哪项不属于治疗性沟通的概念E:病人在沟通中处于主导地位13、 遇有机物可放出新生态氧的漱口液是B:1%-3%过氧化氢溶液。14、 夜用备用医嘱的失效时间是C:次日7am15、 一患者吸氧的流量为4L/min ，其吸氧的浓度是 B:0.

26、3716、 氧气压力表的作用是 C:测知氧压力17、 以下哪种病人应使用2%-4%碳酸氢钠洗胃C:乐果中毒18、 有关炎症浸润期的压疮，下列哪项描述不正确A:皮肤红肿热痛19、有关紫外线消毒 D:灯管使用期限，不能超过 100h20、 由瓶内倒取无菌溶液时标签应C 贴紧掌心21、 以下哪些不属于护理诊断的类型D:潜在并发症22、 乙型脑炎主要传播媒介是C: 蚊子。23、 药物保管时，药瓶标签上应注明ABE :药名，剂量，浓度。24、 用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机制的C:抑制作用25、 医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时，应及时上报至C:卫生行政部门26、 仰卧位时，

27、压疮的好发部位不包括D 髋部27、 一般病室冬季最适宜的温度与相对湿度是C18-22/50%-60%28、 乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是B 促进舒适并减少头部充血29、 仰卧屈膝位适用于何种患者C:腹部检查30、 由护士书写的文件不包括C:医嘱本31、 以下哪种提问技巧属于开放式的体温E:您举得医院的饮食怎么样32、 “有的危险”的护理诊断常用的陈述方式是A:PE公式33、以问题为中心的记录中“O是指A:客观资料Z1在无菌操作中发现手套破裂应 C:立即更换。2、在倾听病人叙述时，做法不妥的是 D ：病人所属话题偏离主题时立即打断其谈话3、 转抄医嘱时如果为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单

28、上该条医嘱后标志D 免试4、支气管哮喘室内湿度为 D50%-60%5 、5、造成医院感染的微生物主要是 E :条件致病菌6、 在护患交往过程中不宜使用共同参与护理活动模式的病人是D:新生儿7、治疗饮食不包括 B: 胆囊造影检查饮食8、 在护理理念的发展过程中， 错误的是，人本主义存在阶段的特征是 E:护理工作重心为“以 患者为中心，以人的健康为中心”9、住院时转运病人入病区时哪项错误 B:可暂时中断输液或给氧气。10、在收集和整理资料过程中可依据C:人的基本需要论11、在奥瑞姆自护理论中，属于发展性自护需要的是 A: 丧亲时的适应、青春期 的需要12、 在罗伊适应模式中，有关护理学四个基本概念

29、的描述错误的是D:护理活动 是通过控制刺激，促进生理功能的适应13、周某，女， 19 岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔 可见 B :双侧缩小14、 在纽曼的健康系统模式中，对“一级预防”的描述正确的是B:护理重点是 早期发现，早期治疗15、在对高热护理病人的护理中 D:冰袋放在病人足底头顶处不妥16、 注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨联线外三分之一处不正确17、张先生因冠心病住院治疗， 护士小张对其评估后按部分补偿系统原则进行护理， 护士运 用的理论模式是 D:自理模式。18、 在奥瑞姆自护理论中，关于自我护理的描述错误的是E:自护能力不易受环境因素的影 响19、 在

30、罗伊适应模式中自我概念不包括C人际关系20、 中凹位正确的卧位要求是C抬高病人头部胸部约 20抬高下肢约3021、 在无菌技术操作中，启封的无菌溶液再未被污染的情况下限用D:24 小时22、支气管哮喘发作时，病人应采取 B:端坐位。23、 张某，男性， 25 岁，因急性阑尾炎住院，护士在收集资料时，资料的最主要来源是A:24、暂空床的目的是 D:供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用25、 在对高热病人的护理中，下列措施哪项不妥D:冰袋放病人头顶，足底处26、 正确的护理目标陈述方式是D住院期间无压疮发生27、 在奥瑞姆自我护理中，属于一般性自护需要的是E促进整体功能与发展的需要28、 在奥瑞

31、姆自护理论中，关于“自我护理”的描述错误的是E:自护能力不易受环境因素 的影响29、 中段尿留取的正确方法是B :尿内勿混有消毒液30、 在护理诊断描述的 PSE公式中“ S”表示的含义是 D:症状与体征31、 紫外线灯空气消毒的有效距离和时间为D:不超过2m，30-60min32、 在收集和整理资料过程中可依据C:人的基本需要论#1、 500 张病床以上的医院感染发病率应低于 E:0.12、15 岁，因车祸造成颅脑损伤， 于下午六时住院， 意识丧失， 无自主运动， 压眶反射存在， 该患者意识状态为 D: 浅昏迷3、水肿，降低颅内压应采取的卧位是B: 头高足低位4、为中心的记录中“ 0”是指A

32、;客观资料5、理诊断书写要求的是 B: 一个诊断可针对病人多个健康问题6、 的护理理论对于心肌梗死急性期的病人应采用C：完全补偿系统7、 女性，56岁。肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛。检查当日晨早餐应 E : 进食第二部分、多选A1、癌症的治疗措施包括 ABCDE ：手术放射化学生物中药B1病情观察中，一般情况的观察内容包括 CE:营养状况，皮肤黏膜变化2、 .病情观察中，一般情况的观察内容包括CE 营养状况， ，皮肤黏膜变化C1处理医嘱时应注意ABDE :字迹清晰，不得随意涂改；医嘱需每班核对；需下一班执 行的临时医嘱要交班；对有疑问的医嘱要核对后方能执行2、测量呼吸正确的是 AB

33、CDE :评估有无影响呼吸的因素；测脉搏后手仍以诊脉按在诊脉 部位； 观察患者胸腹起伏； 一般成人默数半分钟乘以二； 呼吸不规则者及婴幼儿默数一分钟3、弛张热常见于 BDE :败血症，化脓性疾病，风湿热4、 长期卧床的病人，易出现并发症为ABCD 肾结石，压疮，坠积性肺炎，肌肉萎缩D1、对芽孢有效的化学消毒剂包括 ABD :过氧乙酸，环氧乙烷，碘酊2、动脉硬化患者应食用 ACE 低动物性脂肪饮食，低胆固醇饮食，富含维生素 C 和 植物蛋白的食物3、动脉硬化患者应食用 ACE 低动物性脂肪饮食，低胆固醇饮食，富含维生素 C 和植物蛋 白的食物4、 导致测得的血压高于实际值的因素有ACE :手臂肱

34、动脉位置低于心脏水平，袖带缠得太松，视线低于水银柱的弯月面EF1、发热程度划分正确的是 ABCE :低热口温 37.3-38.0/中等热口温 38.1-39/高热口温 39.1-41.0/超高热口温在 41以上2、放射介入治疗前准备包括 ABCDE :治疗前 4-6 小时禁水，做好碘过敏试验，穿刺处备皮，术前做好出凝血时间测定，停用显影效果的药物。1、关于指尖血糖测定，下列描述正确的是ABCDE ：刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样， 采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处， 以免形成瘢痕， 血滴必须完全覆盖试纸测 试区， 测试开始后不要再滴入第二滴血， 一条试纸配有一个采血针，不要反复使用，

35、定期校 订血糖仪是否准确。2 股静脉穿刺常用于 ABCD ：急救加压静脉输血，急救加压静脉输液，婴幼儿采集血标本， 衰竭患者其他静脉采血困难者。3、股静脉穿刺常用于 ABCD 急救加压静脉输液， 急急救加压静脉输血， 婴幼儿采集血标本， 衰竭患者其他采血困难者4、股静脉穿刺常用于 ABCD ：急救加压静脉输液， 急救加压静脉输血， 婴幼儿采集血标本， 衰竭患者其他静脉采血困难者5、高蛋白饮食适用于 ABDE ：恶性肿瘤患者，大面积烧伤患者，肾病综合征患者，甲状腺 功能亢进患者H1 护士处理医嘱时： ABCDE 必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行，先执行临时 医嘱，在执行长期医嘱，先执行

36、，再转抄，红钩表示已执行，蓝勾表示已转抄，按医嘱的性 质分别转抄在病例的长期医嘱和临时医嘱单2、护士与患者交谈时： ABD 环境适宜，注意倾听，帮助患者取舒适卧位3、护士收集资料时可选用的方法有 ABCDE ：与患者交谈，与家属沟通，用感官观察，进 行身体评估，查阅实验室检查的结果IJ1、节律改变的呼吸是 ACD ：潮式呼吸、间断呼吸、库斯莫呼吸2、截石位使用于 ABDE 导尿，会阴检查，阴道检查，膀胱镜检查3、进行尸体护理时应 ABCE ：由医生做出死亡诊断后方可进行、 严肃认真、 动作轻巧敏捷、 对死者家属要有同情心4、节律异常包括 CDE :间歇脉，细脉，二联律脉K1、可以影响化学消毒剂

37、消毒效果的因素有ABCDE :物品表面的清洁度，被消毒物品的结构，消毒液的浓度和作用时间，环境湿度和 PH 值，原微生物的种类和数量L1、留置病人导尿的护理不正确的是 ABE :引流瓶和引流管应每日更换两次， 倾倒尿液时引 流瓶高于耻骨联合，病人离床活动时，可暂时拔出导尿管M1、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致ACDE :细菌霉素入血液循环，炎症扩散，颅内感染，败血症N1、女，34岁痰液呈泡沫血性，不能平卧，护士应采取的正确护理措施是 ABCDE : 立即停止输液，还珠端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎，给予高流量氧气吸入，遵医嘱 给与强心利尿扩血管的药物OP1、普通饮食应遵守的原则是

38、ACDE 营养素均衡， 食物易于咀嚼， 食物易于消化且无刺激性， 少食用含糖高及油煎的食物Q1、青霉素过敏试验阳性患者， 应将结果醒目地注明在 ABCDE ：医嘱单， 注射单， 床头卡， 体温单，门诊卡2、器官移植后各种体内插管的护理包括 ABCDE 心导管及动静脉切开管每天清洁创面1 次，并更换辅料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更换消毒， ，每天更换胸膜腔负压瓶内液体， ，每 天更换静脉输液管，气管导管每班更换消毒R1、人们面对压力时采取的心里防卫机制ABCD ：是有目的的，自我保护的行为，可以是健康的或者不健康的，调整自己态度去认识情况2、若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可：ACD 口服大量蛋白

39、水 /粗纤维食物 / 牛奶S1、使用保护具时应注意 ABCDE ：保护病人的自尊，严格掌握保护具使用指征，使用前应 取得病人及家属的同意，保护性制动只能短期使用；使用时注意保护肢体的功能位置2、书写危重患者交班报告时应报告ABCDE ：生命体征，呕吐，神志，瞳孔，抢救和护理情况。3、.输液过程中溶液不滴的原因 ABCDE ：针头阻塞，静脉痉挛，针头滑出血管外，针头斜 面紧贴血管壁，压力过低TUVW1、无菌包外应注明 ABC 物品名称，灭菌日期，打包者姓名2、为达到与病人的有效沟通，护士应掌握那些技巧ABCE ：沉默，倾听，参与，核对。3、为术后病人翻身的方法 ACD 颅脑术后者避免头部翻动过剧

40、，辅料脱落者应先换药再翻 身，石膏固定者翻身后伤处放于适当位置4、为病人洗胃时，应注意ABCE ：昏迷病人洗胃一定要注意，幽门梗阻病人洗胃时，应记录潴留量，电动吸引洗胃时，其压力为13.3kpa，洗胃中，病人感觉腹痛，应立即停止5、完全胃肠外营养给予营养物质的途径ABCE ：周围静脉，深静脉，中心静脉，颈内静脉1、下列哪些属于输血前的准备工作ABDE ：血型鉴定，交叉配血，取血输血过程中有两个人严格执行三查八对，冰冻血浆应先在37的水浴中融化在输入，输血前先静滴生理盐水2、膝胸卧位适用于 ABD ：直肠检查，纠正臀先露胎位，结肠镜检3、下列哪些情况不宜选用直肠测体温ABE ：腹泻患者，直肠癌手

41、术后，清洁灌肠后 10分钟4、小儿头皮静脉输液正确的是ABCE ：准备液体，排尽空气，剃去局部头发，选择静脉，用 70% 乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干，见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定。5、洗胃时每次灌入量以 300-500ml 为宜，如果灌入量过多时会出现 BCDE 容易产生急性胃 扩张，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏骤停， ，液体从鼻腔溢出发生窒息6、下列哪些情况不宜选用直肠测体温ABE 腹泻患者，直肠癌手术后，清洁灌肠后 10 分钟7、胸外心脏按压的力量过大可造成 BD 肋骨损伤，肝破裂8、1、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是：CD 曾使用青霉素，但已停药三天；使用过程中改用不同生产批号的试剂2、影响沟通的个人因素 ABE ：生理，情绪，智力3、影响冷热的因素有 ABCDE ：方法，部位，个体差异，时间，面积，环境温度。4、氧中毒的临床表现是 BCDE ：恶心并呕吐，烦躁不安，胸痛，进行性呼吸困难5、以下可能引起溶血反应的情况是ABCDE ： ABO 血型不合，输注贮存过久的库存血， Rh血型不合，多次输血或同时输入几个人的血，血液中加入高渗盐水1、正确测定内生肌酐清除率应做到ABC ：患者连续三天无肌酐肝饮食，实验前24 小时禁服利尿剂，收集记录 24 小时尿液2、 在治疗性沟通过程中引导患者交