西医内科三基试题-1.

1、西医内科三基试题-1一单选题(共2177题)1. 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是()A胺碘酮B普罗帕酮C普萘洛尔D奎尼丁E维拉帕米2. 女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。适宜和经济的治疗为()A维生素B12B地塞米松静脉滴注C血浆置换DB12干扰素EIgG静脉注射3. 心尖搏动向左下移位见于()A左心室增大B右心室增大C左心房增大D右心房增大E正常人左侧卧位4. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾

2、增高，不宜选用下列哪类降压药()A钙离子拮抗药BACEICa受体阻滞药D0受体阻滞药E交感神经抑制药5. 治疗糖尿病下列何项正确?()A因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B所有病人都可应用服降糖药物C所有病人都要应用胰岛素D饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E使用服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制6自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外有（）A亚急性甲状腺炎B自主性高功能腺瘤C单纯性甲状腺肿D放射性甲状腺炎E桥本病7. 嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：（）A尿儿茶酚胺B尿香草基杏仁酸VMAC尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMND以上均是E以上均不是8. 关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错

3、误的是（）A应卧床休息，镇静，注意保证营养B给予青霉素、水杨酸钠或泼尼松等抗风湿治疗C舞蹈症状可应用地西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇等抗癫痴药治疗D舞蹈样动作常在3一6个月内自行缓解，且无复发E适当的治疗可缩短病程9. 女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺II度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT3为5.6“mol/L对该患者的治疗首选（）A丙硫氧嘧啶B手术治疗C131I治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用131I治疗E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔10. 典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（）A畏光、畏声、呕

4、吐B侧搏动丿性头痛C头痛持续4_72小时D睡眠后好转E有视觉和感觉先兆症状11. 引起血管升压素综合征最常见的是（）A胰岛癌B肺癌小细胞型肺癌）C甲状腺髓样癌D嗜铬细胞瘤E类癌12. 下述哪项不符合ARDS病理生理()A肺顺应性增加B肺间质水肿C肺内分流增加D肺泡萎陷E肺透明膜形成13. 有关静止性震颤下列叙述错误的是()A是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动B可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指C多在静止时出现，睡眠时不消失D常伴有肌肉的齿轮样强直E手指的震颤如搓丸样14. 为了鉴别红白血病与巨红细胞贫血，首选试验是()APAS染色Ba-NAE染色CNAP积分测定DPOX染色EAS-

5、D-NAE染色15. 利福平主要的不良反应是()A白细胞减少B肝功能损害C关节症状D鼻塞E血尿16. 血管升压素由下列哪一部位分泌()A腺垂体B漏斗干C下丘脑的视上核D神经垂体E垂体柄17. 病因学将糖尿病分成四大类型，分别是()A1型，2型，其他特殊类型，GDMB自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病D正常血糖，IGT,IFG，高血糖E1型，2型，IGT,IFG18. 发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的(A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C放射性碘治疗D应激E手术前准备不充分19. ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括()A氟

6、卡尼B地高辛C普罗帕酮D胺碘酮E多非利特20. 中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为()A单纯性肥胖BCushing综合征C慢性肝病D糖尿病E下丘脑综合征21. 休克时,最早发生损伤的是()A线粒体B细胞浆C细胞膜D溶酶体E内质体22. 常导致低血钾、高血压的疾病是：()A抗利尿激素分泌过多B生长激素分泌过多C醛固酮分泌过多D皮质醇分泌过多E甲状腺激素分泌过多23. 女性患者,26岁,查体：脾触诊有摩擦感,压痛明显,脾听诊可闻及摩擦音该患者的诊断是()A脾囊肿B慢性粒细胞性白血病C淋巴肉瘤D脾周围炎E溶血性黄疸24. 约5%的心房

7、颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()A6小时B12小时C24小时D36小时E48小时25. 患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分,BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是()A氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgB氯丙嗪100mgC异丙嗪50mgD哌替啶100mgE异丙嗪100mg，哌替啶100mg26. 关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是()A取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语B保留工型和II型糖尿病的名称，但用阿拉伯

8、数字(1型和2型)，不用罗马数字C保留妊娠期糖尿病D糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E取消营养不良相关糖尿病27. 患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为()A心肺复苏B腔手术C脱离电流D肾上腺素EECG监测28. 阿托品的中毒机制是()A局部刺激、腐蚀作用B受体的竞争C麻醉作用D缺氧E抑制酶的活力29. 反应性低血糖最常见于()A2型糖尿病早期B果糖不耐受症C特发性功能性低血糖症D胰岛素瘤E倾倒综合征30. 起效较慢、能部分阻止类风湿关节炎病情进展的药物是()A糖皮质激素B非甾体抗炎药C慢作用抗风湿药D扩血管药物E生物制剂31. 重症肌无力危象是指()A急起的严重吞咽困

9、难B急起的严重全身无力C急起的严重构音不清D急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E并发严重的感染32. 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别主要在于后者()AT3明显增高BT4明显增高CBMI增高DTSH增高ETSH下降33. 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功()A1秒B2秒C3秒D4秒E5秒34. 以下免疫分型抗原表达于髓系的是()ACD19BCD20CCD2DCD13ECD835.女，24岁，孕2个月。诊为甲亢，最佳的治疗措施是()A甲状腺次全切除B甲巯咪唑C放射性碘治疗D普萘洛尔E最小有效剂量PTU36. 如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的()A给予

10、服降糖药治疗B做服糖耐量试验C测定空腹、餐后2小时血糖D检查有无影响血糖结果的因素E测定糖化血红蛋白37. 患者脑外伤后卧床，生活不能自理，经常饮水时出现呛咳，关于该患者所发生的肺脓肿，下列哪一项是不正确的()A多属于以厌氧菌为主的混合感染B好发于右肺上叶后段和右下叶或左下叶背段C病后10d咳大量脓痰，且常有恶臭味D空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞E有效抗生素治疗，不应少于8周38. 膝腱反射的节段定位是()AL1_2BL2_4CL4_5DS1_2ES3539.关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是()A多发生在老年患者B主要表现为心房颤动和心力衰竭C在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首

11、发临床表现而其他甲亢症状不典型D老年甲亢患者发生的心力衰竭为高排出量型”心力衰竭E甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解40.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()A不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C很少自发性发生酮症酸中毒D血胰岛素水平可正常或升高E常需依赖胰岛素治疗41男性患者，26岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。尿常规：蛋白(+),RBC30一40个/HP,比重1.010血常规：Hb65g/L,血肌酐1260/umol/L彩超示左肾8.1cm$.2cm，右肾8.6cm$.6cm，该患者肾功能不全的

12、原因最可能为()A缺血性肾病B高血压肾损害C遗传性肾病D慢性肾小球肾炎E慢性间质性肾炎42. 三叉神经痛的扳机点常常存在于()A鼻根、面颊部B颏部和下颌C耳前近颞颌关节处D眼角和眉间E角、鼻翼近颊部43. 亚急性甲状腺炎时可以出现：()A血T3f、T4f,TSHJB血T3J、T4J,TSHfC血T3f、T4f,甲状腺摄1311率JD血T3f、T4f,TSHfE血T3、T4正常，甲状腺摄1311率44. 在食物的脂肪供应中,饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为()A1：1：1B1：2：3C1：2：1D1：2：2E2：2：145.休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()

13、A>250ml/24hB>500ml/24hC>750ml/24hD>1000ml/24hE>1500ml/24h46.肾病综合征最常见的并发症是()A感染B血栓形成C肾功能不全D脂质代谢紊乱E以上都不是47. 位既往有癫癇病史患者，今晨4h内发作2次，现处于发作后状态，应给予()A卡马西平10mg静脉注射B氯氮平(利眠宁)10mg肌内注射C苯妥英钠250mg肌内注射D地西泮50mg静脉注射E苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕48. 男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：()A尿糖B血电解质C血

14、糖D尿比重ET3、T4、TSH49. 患者，女，64岁，从3年前反复多次患脑梗死，除肢体瘫痪以外逐渐出现记忆力、定向力障碍，症状呈阶梯样进展，现生活不能自理。头MRI表现为侧脑室周围皮质下白质缺血。考虑诊断为()A帕金森病BAlzheimer病C精神分裂症D血管性痴呆E抑郁症50. 下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因()A肾素一血管紧张素系统激活B对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C皮质醇可作用于盐皮质激素受体DCushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E儿茶酚胺分泌过多51. 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()A间羟胺B肾上腺素C血管加

15、压素D多巴胺E多巴酚丁胺52. 最常引起过敏性休克的药物是(A四环素B庆大霉素C磺胺D红霉素E青霉素53. 确诊Addison病哪项试验最具诊断价值()AACTH兴奋试验B螺内酯试验C地塞米松抑制试验D皮质醇昼夜节律E皮质素水负荷试验54. 海绵窦综合征造成的颅神经损害有()AIII、IV、V1BII、III、IV、VICIII、IV、YI、V1DIII、YI、V1EIII、IV、YI55. 一患者记忆力下降，表情淡漠，问话不答，有善饥贪食，常把东西放入口中试探。该表现为()AKluver-Bucy综合征B原发性进行性失语C癔症D单纯部分性发作E复杂部分性发作56. 患者，男，40岁，间断胸痛

16、1年，lOmin前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2V5导联ST段抬高0.厂0.4mV,ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查()A连续观察心电图变化B测定血清心肌酶C立即拍胸部X线片D做超声心动图检查E连续观察心电图及血清肌酶变化57. 以BMI为标准，中国成人肥胖的界限是()A23B24C25D26E2858.下列哪种情况禁用硝酸盐类药物()A右室心肌梗死B下壁心肌梗死C与心梗相关的充血性心衰D急性冠状动脉综合征E高血压急症59.牛奶咖啡斑常见于()A结节性硬化B神经纤维瘤病CMSDSturge-Webei综合征E毛细血管扩张性共济失调60.55岁

17、男性患者，白细胞计数30X109/L,鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病时首选()APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-DNCE染色E铁染色61. 肾性急性肾衰竭最常见的原因()A急性肾小球性肾炎综合征B肾血管性疾病C严重的急性间质性肾炎D急性肾小管坏死E慢性肾脏疾病的急性发作62. 男性患者，55岁，早饭时发现吃饭掉饭粒，急来我院，查体：左侧额纹浅，左眼闭合不全，左侧口角下垂，该患者应防止发生()A中耳炎B腮腺炎C结膜炎D下颌关节脱位E乳突炎63. MODY是指()A线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D空腹血糖过高E葡萄糖耐量减低64

18、. 下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：()A血清钙测定B血清PTH测定C血清钙和PTH测定D血清磷测定E血清钙和磷测定65. 糖尿病肾病患者血Cr86“mol/L饮食中蛋白质含量应限制至()A0.6g/(kglB0.8s/(kd>C0.6-1.0g/(kglD0.8-1.2g/(kglE1.0-1.2g/(kgl66. 一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室性期前收缩，短阵室速，应首选何药静脉应用()A普罗帕酮(心律平)B美托洛尔C胺碘酮D利多卡因E极化液67. 男性患者，51岁，查体：肝肋下7cm,质硬如触前额，边

19、缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是()A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝硬化68. 电击可导致的并发症和后遗症是()A骨折B肺水肿C心律失常D白内障E以上都是69. 下列哪个部位的病变可引起暂时性尿崩症()A排尿中枢B正中隆突以下的垂体柄至神经垂体C下丘脑正中隆突以上部位D第三脑室E脑干70. 男性患者，43岁，以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核，当时已治愈。查体：消瘦体型，心肺无异常；全腹软，右下腹部可触及一中等质地包块，鹅蛋大小，较固定，轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查，下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断()A肠腔变窄B肠段缩短变形C回肠盲肠正常角度消

20、失D肠壁局限性增厚与变硬E病变段呈激惹征象71患急性肾小球肾炎2周的患者，现血压170/100mmHg，尿常规示大量红细胞，目前的治疗应该是()A加用激素B降压对症C应用细胞毒药物D用抗生紊预防感染E中药治疗72. 小剂量多巴胺的主要作用是()A兴奋a受体B兴奋0受体C兴奋多巴胺II型受体D兴奋多巴胺I型受体E直接作用于血管平滑肌73. 能使血糖下降的激素是：()A生长激素B甲状腺激素C胰岛素D糖皮质激素E胰高血糖素A肾素l血管紧张素t醛固酮fB肾素l血管紧张素l醛固酮tC肾素t血管紧张素l醛固酮tD肾素t血管紧张素t醛固酮tE肾素正常，血管紧张素t醛固酮t75. 患者，女，25岁。牙龈和鼻出

21、血7d入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是()A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病76. 女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3J,FT4J,TSHl，考虑主要诊断为：()A希恩综合征B原发性甲减C甲状腺肿瘤D垂体瘤E以上都不是77. 一患者的位置觉受

22、损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒()A屈颈B双手平举向前C屈膝D转头E闭眼78. 判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：()A血清总甲状腺素测定B125I-T3树脂吸收试验C促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验DT3抑制试验E测TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常79. 胰岛素的主要不良反应为()A低血糖反应B体重增加C轻度水肿D变态反应E肝、肾功能不全80. 关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的？()A患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现B突眼是由于病变累及球后组织引起的C突眼度一般<18mmD多有眼球

23、胀痛、复视等E病变常与甲亢治疗好转无关81. 嗜铬细胞瘤的心血管表现有：()A阵发性高血压发作B持续性高血压C低血压，休克D以上均是E以上均不是82. 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为()A20一50B50_100JC100_200JD200_300JE360J83. 单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为()A额叶为a活动B颞叶为0活动C3次/秒的棘波D双侧间歇性癫痫样放电E单侧额叶5活动84. 一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑()A脊柱病变B脊髓外硬膜内病变C脊髓硬膜外病变D脊髓和脊柱的病变E脊髓内病变85. 关于局限性黏液性水肿，下列

24、哪项是错误的?(A多见于胫骨前B多与浸润性突眼并存C血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D常为双侧对称性的E是单纯性甲状腺肿的特征性表现86. 下列哪种情况不宜做放射性1311治疗()A年龄在25岁以上B中度甲亢C经ATD治疗无效或对ATD过敏D外周血白细胞少于3XL09/L或中性粒细胞少于1.5X09/LE不宜手术或不愿接受手术者87. 对于垂体瘤下列哪项不正确()A无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C垂体瘤的诊断主要采用影像技术D有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E垂体PRL瘤首选手术治疗88. 男性，20岁，轻度甲亢症候群，血清T

25、T4正常，下列哪项检查有助于诊断()A基础代谢率测定BTSH测定C血清TT3测定D甲状腺摄131I率ETGAb测定89. 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()A横纹肌纤维束颤动B肌力减退C头晕、头痛、疲之D副交感神经末梢兴奋的表现E血压升高，心律失常90. 一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑()A脊髓前动脉综合征B脊髓后动脉综合征C中央动脉综合征D脊髓间歇跛行症E脊髓短暂性缺血发作91. 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件(AC反应蛋白(CRP)B心肌钙蛋白T(CTn-T)C乳酸

26、脱氢酶(LDH)D肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)E肌红蛋白(Mb)92. 下列哪种情况常见于典型偏头痛()A畏光B家庭史C视觉先兆D恶心E非甾体抗炎药有效93. 女性患者，28岁，足月产后第4天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20一30个/HP，白细胞管型1一2个/HP,血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为()A妇科超声检查B胸部X线片C腹部X线片DIVPE清洁中段尿培养94. 消化性溃疡最易发生出血的是()A十二指肠球后溃疡B十二指肠前壁溃疡C十二指肠后壁溃疡D胃溃疡E复合性溃疡95. 鉴别Cushing综合征与肥胖症，下列哪一项

27、指标较好()A血浆皮质醇浓度B血浆ACTH水平C血糖亠D尿游离皮质醇E尿17-羟96. 下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素()A年龄B性别C肥胖D吸烟E糖尿病97. 分泌性腹泻的特点是()A排大量脓血便B排大量水样便C排大量脂肪便D排大量黏液便E排大量果酱样便98. 下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?()A胰岛素B双胍类C格列美脲D优降糖E氯磺丙脲99. 男性患者，40岁，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110/min血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg，)双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理()A哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝

28、苯地平B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺D哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱100. 患者口服抗癫癎药物后病情明显恢复，如5个月后突然停药，可出现()A转为难治性癫癇B转为反射性癫癇C脑囊虫病复发D癫癇持续状态E智能障碍101. 男孩，15岁，诊断AML-M1，以下免疫分型抗原除哪项外均可在该病中表达()ACD13BCD33CCD34DMPOECD15102. 咳嗽，咳铁锈色痰常见于()A肺结核B支气葺扩张C大叶性肺炎D肺癌E急性肺水肿103. 下列毒蕈碱样临床表现错误的是()A恶心、呕吐B大小便失禁C瞳孔扩大D肺水肿E

29、心跳减慢104. 失神小发作的脑电图表现()A高度节律失调B局限于额颞区的周期现象C双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波D低电压脑电图E纺锤波105. 女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是()A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27测定E胸部CT106.桥本甲状腺炎：()A血T3、T4f,TSHJB血T3、T4J,FSHfC血T3、T4f,甲状腺摄131I率1D血T3、T4f,TSHfE血T3、T4正正常，甲状腺摄1311率107. 女性患者，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患

30、者现在的意识状态是()A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E中度昏迷108. 左侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，右侧的瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在()A左侧动眼神经B右侧动眼神经C左侧视神经D右侧视神经E视交叉109. 男性患者，50岁，间断水肿3年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+),红细胞10个/HP,血肌酐120“mol/L该患者最可能诊断为()A急性肾小球肾炎B肾病综合征C急进性肾小球肾炎D隐匿型肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎110. 女性患者，61岁，发热，右上腹痛伴恶心、呕吐2d,诊断为急性胆囊炎，给予庆大霉素24万U每日一次，静点10d，发热、腹

31、痛好转，但仍恶心，食欲缺乏，且出现尿少，水肿、呼吸困难，平卧受限。化验血肌酐680/umol/。该患者最有效的治疗方法是()A吸氧B镇静C解痉平喘D强心利尿E血液透析111. 造成多梗死性痴呆的常见原因是()A动脉粥样硬化性脑梗死B颅内动脉瘤破裂出血C心脏病所致的脑栓塞D颅外肿瘤转移栓子E颅内肿瘤112. 患者女性,60岁,无突眼,甲状腺不肿大,食欲不振,消瘦明显,心率120次/分,手颤。该患者不考虑下列何种疾病()A亚急性甲状腺炎B淡漠型甲亢C甲亢伴肌萎缩D结节性甲状腺肿E慢性淋巴性甲状腺炎A脂肪合成代谢B蛋白质的分解代谢C三大代谢均以合成代谢为主D三大代谢均以消耗性代谢为主E以上均不对11

32、4.32岁女性患者，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用()APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-DNCE染色E铁染色115. 异位ACTH最常见的病因是()A肺癌B胰腺炎C甲状腺髓样癌D胃癌E肝癌116. 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是()A先有发热，然后出现心悸、胸闷B恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D常出现器质性心脏杂音E心动过速与发热程度平行117. 脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为()A脑膜脑炎B脊髓肉芽性截瘫C癫痫D脑神经损害E脑出血118. 马尾由多少神经根组成()A8B9C10D11E12119.男性，45岁，身高172cm，

33、体重85kg，平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖，最可能的原因是：()A胰岛素瘤B伴瘤低血糖症C功能性食饵性低血糖症D糖尿病早期E胃切除后食饵性低血糖120. 下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?()A甲状腺肿大程度B突眼度CTSAb(或TRAb)浓度D甲状腺131碘摄取率E基础代谢率121. 男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于()A食物缺乏纤维素B工作紧张C痔疮D肠易激综合征E结肠长122. 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征()A大水泡音B管样呼吸音C语音震颤减弱D肺泡呼吸音增强E叩诊过清音123. 关于垂体泌乳素瘤的叙述，下

34、列哪项不正确()A男女均可发病B泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者C女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D血浆泌乳素基础水平常高于200“g/LE常有视神经交叉压迫症状124. 休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是()A尿量增多B外周血管扩张C肢体温度回升D血压回升E神志改变125. 阿片类中毒的药物治疗()A尼可刹米B洛贝林C氟马西尼D纳洛酮E二巯基丙醇(BAL)126. 下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：()A促肾上腺皮质激素B抗利尿激素C促甲状腺激素D泌乳素E卵泡刺激素127. 下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好()A小剂量地塞米松试验B大剂量

35、地塞米松试验CCRH兴奋试验DACTH兴奋试验E美替拉酮试验128. 患者，女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25d。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2个月前有双侧面神经麻痹史。最可能的诊断是()A脱髓鞘脑炎B多发性硬化CMiller-Fish综合征D腔隙性梗死E脑干肿瘤129. 关于偏头痛哪一项错误()A大多数呈搏动性头痛B常有恶心、呕吐C常有视盘水肿D可有视野缺损E可为双侧头痛或全头痛130. 糖尿患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是()A10%B20%C25%D40%E50%一60%131. 临床上最常见的多发性硬化类型是()A良性型B进展

36、复发型C缓慢进展型D复发缓解型E急性进展型132. 脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()A20%甘露醇，每次125_250ml,静脉快速滴注，60分钟内滴完，用药间隔视病情而定，可连续用5_15天。必要时加用速尿B10%甘油，每次500ml,静脉滴注，3_4小时内滴完，每日1次。或50%甘油盐水，每次服50ml。每日2一4次_C白蛋白10g，溶于生理盐水250ml液体中，静脉滴注，每日1一2次。连用5一10天D地塞米松1020mg，加入液体中滴注，每日1次，可连用5_7天。如血压过高或消化道出血者慎用133. 如以元素钙为标准，甲状旁腺功能减退症患者约需补充多少钙()A6_12gB48gC2

37、4gD1.0_1.5gE0.5-1.0g134. 女性患者，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV级，膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛、温觉消失。余神经系统无异常，可能诊断为()A髓内肿瘤B髓外肿瘤C脊髓炎D脊柱转移癌E脊柱结核135. 同侧面部、对侧偏身痛，温觉消失，病变部位在()A后根病变B脊髓后角病变C延髓病变D丘脑病变E内囊病变136. 患者，男，41岁，急性起病，自觉头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂、环池和四叠体池高密度影。该患者最可能的诊断为()A短暂性脑缺血发作B蛛网膜下腔出血C脑栓塞D脑出血E脑血栓形成137. 男性患者，5

38、岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病()A肺动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E室间隔缺损138. 女性患儿，2岁，2d前起发热，体温38.50，轻咳，一度热退，近2d又发热，不喜抱，今早肌注退热药后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。为及早明确诊断，应做以下何种检查()A血常规B右下肢X线片C血脊髓灰质炎病毒抗体检测D头部CTE肌电图139. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是()A心率B血常规C甲状腺大小D突眼度E以上都不是140. 类风湿关节炎较早侵及的关节通常是()A膝关节B肘关节C髋关节D颞下颌关节E以上都不是141. 以下疾病中

39、早期易出现蜂窝肺改变的疾病是()A慢性支气管炎B支气管扩张C特发性肺纤维化D狼疮性肺炎E矽肺142. 个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min该患者的肺功能处于()AMODS寸肺功能受损期BMODS时肺功能衰竭晚期，即ARDSCMODS时肺功能衰竭早期D合并了肺部感染E合并了急性左心衰143. 诊断嗜铬细胞瘤的个线索是：()A高血压对哌唑嗪特别敏感B高血压对常用降压药有效C高血压伴交感神经亢进D高血压伴高代谢状态E持续性

40、高血压144. 有关肾上腺危象不正确的是()A多发于感染等应急情况下B如不及时抢救，可发展至休克、昏迷C昏迷伴有高血糖D积极治疗诱发因素E迅速补充肾上腺皮质激素145. 关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的()A多见于老年人B缺乏神经兴奋性增高表现C可出现极度消瘦和恶液质D突眼征非常明显E甲状腺肿轻微146. 男性，45岁，诊断为Graves病5年。下列哪项是该病少见但又特征性的症状()A明显多食B心衰C心房颤动D双下肢软瘫E胫前黏液性水肿147. 男性患者，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺I度肿大，甲状腺吸碘率3h60%,24h72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪

41、种（）A卢戈液B丙硫氧嘧啶治疗C普萘洛尔治疗D手术治疗E131I治疗148. 下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信（）A血皮质醇测定B尿游离皮质醇测定C尿17-羟测定D小剂量地塞米松抑制试验E大剂量地塞米松抑制试验149. 女性患者，58岁，2年前无明显诱因逐渐感到右上肢僵硬感，半年后右下肢及左上、下肢亦依次出现僵硬感，动作不灵活伴有静止性震颤，以下哪项体征不应出现（）A面具脸BMyerson征C慌张步态D写字过小征EBabinski征150. 甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，白细胞降至2.8X09/L,中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用（）

42、A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片151. 男性患者，52岁，支气管扩张病史15年，突然咯血2d，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取（）A纤维支气管镜直视下止血B应用高效广谱抗生素C患侧卧位D应用垂体后叶素E考虑手术治疗152. 男性，45岁，发作性双下肢无力2月，伴多饮、夜尿增多。既往有高血压病史5年。检查发现：尿pH8.0,尿蛋白阳性，血钾3.2mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L,ECG示U波

43、明显，为明确诊断，应首选哪项检查（）A葡萄糖耐量试验B蝶鞍拍片C肾素血管紧张素、醛固酮测定D肌电图E莫氏浓缩和稀释功能试验153. 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是（）A弥漫性动脉粥样硬化B锥体束病变C栓塞性疾病D植物神经功能不全E糖尿病154. 下列关于磺脲类降糖作用机制的说法正确的是（）A发挥作用依赖于尚存一定数量的胰岛B细胞B主要靶部位是ATP敏感型钙通道C即便有功能的胰岛B细胞仅余10%也可发挥作用D高选择性的磺脲类药物对心血管系统的影响也大E所有的磺脲类药物均与同一受体结合155. 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分,RR30_次/分，W

44、BC10X109/L,中性粒细胞82%，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO-67mmHg,PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）A10_20ml/kgB35ml/kgC610ml/kgD45ml/kgE10_15/kg156.Sheehari宗合征最早期的表现为：（）A女子月经减少，闭经，性欲减退B畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退C乏力，厌食，恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低D产后乳汁极少或无乳E低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅157. 患者，男，49岁，农民，乏力、贫血2年。3d前感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌

45、酐1200“mol/L尿素氮40mmol/L,血红蛋白56g/L。以下治疗措施中最主要的是()A输血B营养支持治疗C抗生素抗感染D禁食E血液透析158. 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为()A泼尼松B维生素B12C服氧化钾D溴吡斯的明E阿托品159. 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上

46、肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是()A儿童良性中央-颞部棘波癫痫B儿童良性枕区放电癫痫C阵挛性发作D部分运动性发作E复杂部分性发作160. 一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经()A正中神经B肱桡神经C肌皮神经D桡神经E尺神经161. 男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查()A胰腺增强磁共振B经十二

47、指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查C经十二指肠镜逆行胰胆管造影D检测CA199E检测血清脂肪酶162. 患者，男，25岁，反复出现右眼闪光，视物不清，约lh出现右额颞部剧痛,伴呕吐，畏光、畏声，持续1Oh睡眠后缓解。最佳治疗是()A麦角胺B地西泮C补液治疗D阿司匹林E卡马西平163. 女性患者，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验RF920kU/L，很少出现的临床表现是()A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B尿常规检查尿蛋白(+)C免疫球蛋白增高D血清肌酶正常EX线片提示关节端骨质疏松164. 女性患者，32岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于()A直

48、肠炎B肠易激综合征C糖尿病D服用抗抑郁药E子宫肌瘤165. 诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是()A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D精细的智能测验E临床表现166. 女性患者，28岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊断是()A右气胸B右侧胸腔积液C右侧大叶性肺炎D右侧大叶性肺炎合并胸膜炎E胸膜炎167. 下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征(A血钠fB血钾；PHfE血钙f168. 有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶()A细胞色素氧化酶B胆碱酯酶C神经靶酯酶D单胺氧化酶E含巯基的酶16

49、9. 病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型()A梅毒螺旋体B带状疱疹病毒C单纯疱疹病毒D新型隐球菌E鼠弓形体170. 男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2一5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常需进一步检查()A头颅强化CTB颈动脉多普勒检查C左手肌电图D脑电图E头颅平片171. 在正常成人通常能听到的心音有几个()A1个B2个C3个D4个E5个172. 休克的主要诊断依据是()A临床表现B尿少C代谢性酸中毒D脉细速E低血压173. 男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是()A肾上腺雌激素产生过多B肾上腺雄激素产生减少C垂体原发

50、病变，造成促性腺激素释放减少D皮质醇抑制垂体促性腺激素E皮质醇直接作用于性器官174. 脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()A脊髓的胸2和腰1节段B脊髓的胸3和腰2节段C脊髓的胸4和腰1节段D脊髓的胸4和腰2节段E脊髓的胸5和腰2节段175. 腋神经单神经病的常见病因为()A代谢疾病B肿瘤C血管病变D炎症E外伤性病变176. 女性患者，60岁，突发心前区疼痛，持续1h不缓解，心电图显示V1V5ST段上移，出现恶心，呕吐胃内容物，其呕吐病因属于()A中枢性呕吐B神经性呕吐C反射性呕吐D肠源性呕吐E胃源性呕吐177. 产热过多所致的发热常见于()A大出血B白血病C药物热D风湿热E甲状腺功

51、能亢进脂肪)含量占饮食总热量178. 糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物、蛋白质、百分比分别为()A35%一45%,45%<20%B40%50%，40%20%C50%60%，<15%30%D20%_30%,60%20%E<15%，50%，40%179. 奇脉见于()A心绞痛B高热C主动脉瓣关闭不全D严重贫血E心包大量积液180. 男性患者，67岁，近2年逐渐出现起步困难，走路拖步，转身费力，随病情进展很可能发展为()A跨阈步态B慌张步态C剪刀步态D醉酒步态E蹒跚步态181. 患者，男，20岁。夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温38C，心率100次/分

52、，BP100/60mmHg，最可能的诊断是()A非劳力性热射病B热衰竭C热痉挛D劳力性热射病E热痉挛和热衰竭182. 异常肺泡呼吸音不包括()A肺泡呼吸音减弱B肺泡呼吸音增强C粗糙性呼吸音D呼气期延长E湿啰音183. 患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaC0240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()A脑脊液(CSF)常规检查B头颅CTC血中或呼出气中乙醇浓度测定D脑电图检查E血糖184. 巴比妥类药物的中毒机制（）A主要作用于网状结构上行激活系统B抑制中枢神经系统多巴胺受体C与增强Y氨基丁酸（GABA）能神经的功能有关D与苯二氮类受体