麻醉三基试题

1、2014年8月份麻醉科三基试卷姓名 成绩主动脉弓手术的主要困难在于 A . 如何预防手术后截瘫 B . 如何避免大量失血 C . 如何维护肝肾功能 D . 如何预防缺血性脑损害 E . 如何预防急性心肌缺血下列描述错误的是 A . 2岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎 B . 婴幼儿术前34h可给清流质，术前4h禁食 C . 体外循环心肺转流时ACT保持在400s即可 D . 37氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧 E . 心肺转流停止后，鱼精蛋白静脉注射宜缓慢，如有血压下降可经主动脉插管输血主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括 A . 左室压力超负荷 B . 左室顺应性增加 C

2、 . 心内膜下缺血 D . 心排血量减少 E . 心肌耗氧增加有关麻醉药物的描述不正确的是 A . 氟哌利多(氟哌啶)有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降 B . 氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱 C . 吗啡可引起组胺释放和心动过缓 D . 异氟烷(异氟醚)有心肌窃血作用 E . 地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括 A . 防止心动过速 B . 防止心动过缓 C . 房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉 D . 补液量及速度应谨慎 E . 血压明显下降时，可应用血管加压药生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感 A . 中心静脉压 B . 平

3、均动脉压 C . 动脉血氧分压 D . 动脉血二氧化碳分压 E . 血pH值下列说法错误的是 A . 所有吸入麻醉药均具有脑血管扩张作用 B . 氯胺酮是静脉麻醉药中可以增加脑血流和脑代谢的药物 C . 氟类吸人麻醉药和N2O均不降低脑代谢 D . 丙泊酚不影响脑血管对二氧化碳的反应性 E . 依托咪酯能引起脑血流、脑代谢剂量相关性下降下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是 A . 不影响脑血流，或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度 B . 选用半衰期长的药物，避免术中麻醉深度变化过快 C . 无神经毒性 D . 停药后苏醒迅速，术后无兴奋及其他精神症状 E . 镇静镇痛作用强

4、，无术中知晓下列说法正确的是 A . 对高血压脑出血病人，为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快将血压降到正常水平 B . 神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅 C . 凸面颅内肿瘤切除术既可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身麻醉 D . 因为颅脑外科手术疼痛刺激较小，所以宜维持较浅麻醉深度，以免抑制呼吸和循环 E . 降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压，故术中应持续过度通气，并维持动脉血二氧化碳分压在25mmHg以下有关颅内高压。下列说法错误的是 A . 颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿 B . 颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧 C . 临床上用肾上腺皮质激素治疗

5、颅内高压脑水肿首选地塞米松 D . 清蛋白有日时也可辅助降低颅内高压 E . 一旦发现病人存在颅内高压，都应尽快降至正常水平男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是 A . 直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道 B . 可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管 C . 对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物 D . 血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停 E . 术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除女性，25岁，垂体瘤，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者

6、有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常。对该病例的麻醉处理错误的是 A . 可采用表面麻醉下清醒插管 B . 若诱导插管，药物的注射应相对缓慢 C . 术后可在较深麻醉下拨管 D . 术中宜监测血糖 E . 拔管后气道阻塞的可能性较大全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是 A . 通气功能障碍，二氧化碳蓄积 B . 肝功能减退，药物消除速率减慢 C . 对肾素-血管紧张素系统反应迟钝，易导致高钠，低钾 D . 对麻醉镇痛药敏感性增加 E . 肺泡通气量减低，吸入麻醉药不易排出体外老年病人是指年龄多少的人群 A . 60岁 B . 55岁 C . 50岁 D . 65岁以上 E .

7、以上都不是成人血压的正常值为 A . SAP(动脉收缩压)140mmHg，DAP(舒张期动脉压)90mmHg B . SAP160mmHg，DAP90mmHg C . SAP160mmHg，DAP95mmHg D . SAP140mmHg，DAP95mmHg E . SAP120mmHg，DAP80mmHg心脏病病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物，但应除外 A . 美托洛尔(倍他乐克) B . 地高辛 C . 卡托普利 D . 维拉帕米 E . 硝苯地平心脏病病人收缩压与心率乘积(RPP)小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标 A . 8000 B . 10000 C .

8、 12000 D . 14000 E . 16000使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括 A . 高血压 B . 低血压 C . 心动过速 D . 高热 E . 寒战冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括 A . 心脏肥大，心胸比值>0.55 B . 左室射血分数<0.4 C . 有多次心梗史 D . 有左心衰史 E . 兼患高血压冠心病病人手术后心梗在术后3天内多发，特别好发于术后几小时以内 A . 6 B . 12 C . 24 D . 36 E . 482014年第一季度麻醉科三基考试试卷姓名 年龄 职称 下述哪些情况易发生呕吐误吸 A . 急症剖宫产

9、 B . 上消化道出血 C . 肠梗阻 D . 脑外伤昏迷 E . 麻醉苏醒期正确答案：关于手术后镇痛下列哪些正确 A . 可减轻病人术后疼痛 B . 可减少心肌作功和耗氧量 C . 有利于病人深呼吸和咳嗽 D . 无不良反应发生 E . 可减轻手术创伤所致的应激反应正确答案：关于慢性腰肌劳损，正确的是 A . X线检查有特异性变化 B . 腰痛与气候变化有关 C . 腰部活动度正常 D . 主张腰肌功能锻炼 E . 是腰骶部软组织慢性疼痛的总称正确答案：在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外 A . 交感型 B . 脊髓型 C . 椎动脉型 D . 颈型 E . 神经根型正确

10、答案：下列哪些情况属于下呼吸道梗阻 A . 气管导管堵塞 B . 喉痉挛 C . 支气管痉挛 D . 舌后坠 E . 气管及支气管内分泌物蓄积正确答案：对术前用药叙述哪些正确 A . 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射 B . 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强 C . 小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂、量偏大 D . 臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药 E . 抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高正确答案：全麻后舌后坠的处理方法有 A . 托起下颌 B . 放置口咽通气道 C . 气管插管 D . 拮抗肌松药残余作用 E . 使用血管活性药物正确答案：全麻期间血压升高的处理方法有

11、A . 适当加深麻醉 B . 含服硝酸甘油 C . 尼卡地平静脉注射 D . 肌注阿托品 E . 加肌松药正确答案：麻醉恢复期通气不足较常见的原因是 A . 呼吸道梗阻 B . 麻醉药残余作用 C . 肌松药残余作用 D . 呼吸中枢损伤 E . 误吸正确答案：美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段是 A . 体温 B . 血压 C . 心电图 D . 脉搏氧饱和度 E . 呼末二氧化碳分压正确答案：下列哪些叙述是正确的 A . 如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关 B . 窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理 C . 左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱 D .

12、 心房颤动需要安装起搏器 E . 有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全性传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线正确答案：心脏病人术前高危征象包括 A . X线片示心胸比例>0.7 B . 术前有充血性心衰体征 C . 窦性心动过速 D . 6个月内发生过心肌梗死 E . 慢性房颤病人正确答案：吗啡作为术前用药，禁用于下列哪几种病人 A . 支气管哮喘 B . 青光眼 C . 临产妇 D . 颅内高压病人 E . 心功能不全病人正确答案：西咪替丁可使以下哪些药物药效增强 A . 地西泮 B . 苯巴比妥 C . 普萘洛尔 D . 茶碱 E . 华法林正确答案：下列哪些是双腔气

13、管导管的适应证 A . 湿肺 B . 支气胸膜瘘 C . 拟行肺叶或全肺切除术的患者 D . 食管肿瘤切除 E . 胸主动脉瘤切除正确答案：气管插管的即刻并发症有 A . 牙齿脱落 B . 高血压 C . 心动过速 D . 心律失常 E . 颅内压增高正确答案：1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人出现的体征创立的全身麻醉分期法，处于兴奋期的体征包括 A . 意识消失 B . 呼吸不规则 C . 神经反射处于高度敏感状态 D . 可有血压升高、心动过速 E . 瞳孔通常会放大正确答案：临床用于评价吸入麻醉药的指标有 A . 可控性 B . 麻醉强度 C . 对呼吸循环系统影响 D . 肌

14、松的效果 E . 对颅内压的影响正确答案：麻醉科2014年四季度三基试卷姓名 成绩耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于 A . 与手术者共用同一气道 B . 血流动力学波动大 C . 肌松要求高 D . 手术创伤大 E . 出血量不易计算原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是 A . 氯胺酮 B . 异氟烷(异氟醚) C . 高浓度氧化亚氮(笑气) D . 依托眯酯 E . 琥珀胆碱下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是 A . 选择气管插管全麻 B . 控制性降压 C . 术后提倡深麻醉拨管 D . 术后吸尽鼻咽部积血 E . 拔管时应严防呕吐误吸耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是 A . 皮肤粘膜灼

15、伤 B . 气道内燃烧 C . 气管导管脱出 D . 气胸 E . 心动过速耳鼻喉科手术麻醉最应注意的关键点是 A . 维持足够血容量 B . 充分镇痛镇静 C . 保持气道通畅和保证足够的气体交换 D . 防止术中病人躁动 E . 保留自主呼吸耳鼻喉科麻醉手术后恰当的拔管指征是 A . 气管内吸痰出现轻度咳嗽反射 B . 完全清醒，保护陛咽喉反射完全恢复 C . 停吸氧1min后脉搏氧饱和度不低于术前水平 D . 深麻醉下拔管 E . 强呼唤下轻度睁眼，但很快嗜睡5岁小儿，不慎吸入花生米一粒，较好的麻醉处理是 A . 肌松药辅助下气管插管全身麻醉 B . 单纯表面麻醉 C . 全凭静脉麻醉+

16、喷射通气 D . 不使用任何麻醉，绑缚肢体及制动 E . 以上都不正确男性。68岁，因喉癌拟行全喉切除术，麻醉处理不恰当的是 A . 术前充分估计病变位置、范围和程度 B . 手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱 C . 颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位 D . 术前作肺功能测定 E . 病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导男性，33岁，既往体键，因慢性鼻窦炎，拟行鼻内镜手术，较正确的麻醉处理是 A . 气管插管全麻+控制性降压 B . 有效血容量以总处于欠缺状态为佳 C . 不能使用短效全麻药，因易发生术中知晓 D . 出

17、血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准 E . 如已行控制性降压，不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润有关止血带的使用。下列说法错误的是 A . 充气压力上肢以高于动脉收缩压50mmHg，高于下肢100mmHg为宜 B . 充气持续时间上肢不超过1h，下肢不超过1.5h C . 上肢止血带应放在上臂中1/3处，胫骨或足部手术则应尽量靠近胭窝 D . 松开止血带应缓慢，给予机体足够代偿时间 E . 松开时可出现过性外周血管阻力降低有关术中脊髓功能监测，下列说法错误的是 A . 常用方法有诱发电位和唤醒试验 B . 诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害 C . 唤醒试验过程中不宜用任

18、何拮抗药或催醒药 D . 需作唤醒试验者，多用N2OO2复合麻醉性镇痛药和短效肌松药 E . 需作唤醒试验者，术前访视时宜做好解释说明工作对骨粘合剂反应说法正确的是 A . 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降 B . 一般发生在刚充填瞬间 C . 主要原因与液态或气态单体的吸收有关 D . 主要表现为呼吸停止和低氧血症 E . 处理上以吸氧等呼吸支持为主椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是 A . 必须选用气管插管全身麻醉 B . 在头高位时，血压不宜维持过高，以免发生脑出血 C . 补液宜少，保持血容量欠缺状态为佳 D . 颈椎病变使头部活动受限者

19、，气管插管较困难，可行清醒插管或纤支镜引导下插管 E . 改俯卧位后没必要重新检查导管位置脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术 A . 脊柱侧弯畸形矫正手术 B . 长骨骨折手术 C . 肩关节手术 D . 手外伤手术 E . 脊柱结核病灶清除2014年5月份麻醉科三基试卷姓名 得分 1剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A . 反常呼吸 B . 纵隔移位 C . 纵隔摆动 D . 通气/血流比值增加，致肺内分流 E . 心排血量降低2口对口人工呼吸，下列哪项错误 A . 最适合于现场复苏 B . 首先必须

20、保证呼吸道通畅 C . 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出 D . 吹气时捏紧病人鼻孔 E . 若操作正确，病人PaO2可达75mmHgSaO2高于90%3胸外除颤时，电极板应置于 A . 心尖区 B . 胸骨左缘第二肋间，心尖区 C . 胸骨右缘第二肋间，心尖区 D . 胸骨右缘第三肋间，心尖区 E . 以上都不对4脊麻平面指 A . 感觉-运动复合平面 B . 感觉神经阻滞平面 C . 交感神经阻滞平面 D . 运动神经阻滞平面 E . 本体神经阻滞平面5在麻醉

21、前用药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是 A . 格隆溴铵 B . 苯巴比妥钠片 C . 西咪替丁片 D . 地西泮 E . 哌替啶6择期手术气管插管的禁忌证是 A . 气管内肿瘤 B . 凝血功能障碍 C . 急性喉水肿 D . 声带麻痹 E . 声带出血7体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度 A . 4 B . 6 C . 8 D . 10 E . 128血细胞比容保持在多少有利于氧的

22、释放 A . 25%35% B . 25%30% C . 30%35% D . 35%40% E . 30%40%9以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点 A . 可以精确调整剂量，麻醉平稳 B . 不依赖肝肾功能 C . 苏醒快 D . 重复应用或持续输注有蓄积 E . 特别适用于门诊短小手术10男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是 A . 依托眯酯 B . 丙泊酚 C . 咪哒唑仑 D . 硫喷妥钠 E

23、. 吗啡11非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是 A . 氟马西尼 B . 钠洛酮 C . 新斯的明 D . 阿托品 E . 多沙普仑12抑制子宫收缩最强的麻醉药是 A . 氯胺酮 B . 羟丁酸钠 C . 氧化亚氮 D . 七氟烷 E . 异氟烷13关于肌松药的应用，下列哪项叙述是不正确的 A . 用肌松药时必需进行呼吸管理 B . 肌松药应在镇静情况应用，不能单独使用 C . 肌松药是麻醉辅助药 D . 术中病人体动，只要加肌松药即可 E

24、 . 肌松药利于手术操作14安静状态下，成人脑血流量占心排出量的多少 A . 5% B . 20% C . 10% D . 13% E . 25%15哪一项是单肺通气的相对适应证 A . 单侧肺大疱 B . 食管癌切除 C . 支气管扩张伴大咯血 D . 每天痰量超过50ml E . 支气管食管瘘16男性，75岁，既往有慢性支气管炎史30余年，一年前有脑梗死史。术前测心功能级，肺功能为重度阻塞性通气功能障碍，拟行股骨颈骨折内固定术，并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是 A . 宜选择全身麻醉 B . 补充血容量以输血为主，而非晶体，以免血液稀释，影响大脑血供 C . 一般情况下手术失血量少，故不必补充血容量 D . 在连续硬膜外麻醉下手术 E . 控制血压在低水平17合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是 A . 对镇痛效果不确切 B . 对循环干扰大 C . 对呼吸干扰大 D . 容易发生腰麻后头痛