共患病--大肠杆菌病

1、 大肠埃希氏菌，俗称大肠杆菌，是Escherich氏在1885年发现的，在相当长的一段时期内，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。 直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有致病性，尤其对婴儿和幼畜（禽），常引起严重腹泻和败血症。随着大型集约化养畜（禽）业的发展，病原性大肠杆菌对畜牧业所造成的损失已日益明显。 大肠杆菌病大肠杆菌病 Colibacillosis猪场动力网 O-157:H7 大肠杆菌常生长于动物的大肠中 不小心屠宰动物动物的大肠与肉接触,细菌便会生长在肉块上人类吃下未经煮熟的肉类O-157:H7 菌进入体内由 于 O-157:H7 大 肠杆 菌

2、比 其 他 细 菌 有较 高 的 抗 酸 能 力 。 故 此 ， 当 吃 下 小 量 细菌后 ，细菌便会在大肠壁上繁殖,并产生毒素(verocytotoxin)破坏大肠及血管表面的细胞。O-157 4、抗原构造复杂、抗原构造复杂 鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原猪场动力网 大肠杆菌抗原主要有O、K和H三种，已确定的大肠杆菌菌体（O）抗原有173种，表面（K）抗原有80种，鞭毛（H）抗原有56种。通常用O:K:H排列表示大肠杆菌的血清型，如O8:K23:H19。大肠杆菌的血清型大肠杆菌的血清型 致人和幼畜腹泻的产肠毒素大肠杆菌（ETEC），除含酸性多糖K抗原外，还可含有蛋白质性粘附素抗原

3、，故这类菌株的粘附素抗原应并列写于酸性多糖K抗原之后。如O8:K87，K88:H19中K88即为粘附素抗原F4。ETEC中常见K88、K99、987P粘附素又分别称为F4、F5、F6粘附素抗原。 猪场动力网 体内分布体内分布 大肠杆菌在人和动物的肠道内，大多数于正常条件下是不致病的共栖菌，在特定条件下（如侵入肠外组织或器官）可致病。但少数大肠杆菌与人和动物的大肠杆菌病密切相关，它们是病原性大肠杆菌，正常情况下极少存在于健康机体。 本属细菌对干燥、腐败、日光等因素具有一定的抵抗力，在外界条件下可以生存数周或数月。对化学消毒剂的抵抗力不强，一般常用消毒剂和消毒方法均能达到消毒目的。通常情况下，对多

4、种抗菌药物敏感。但由于长期滥用抗生素，对常用抗生素耐药现象普遍，不仅影响该病防制效果，而且亦成为公共卫生关注的问题。生物学特性猪场动力网 与动物疾病有关的病原性大肠杆菌可分为四类：产肠毒素大肠杆菌（ ETEC）, LT/ST肠致病性大肠杆菌（ EPEC）, 粘附和破坏上皮细胞肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）, 侵袭和破坏结肠上皮细胞肠出血性大肠杆菌(EHEC) , VERO毒素按致病性分类按致病性分类 ETEC是致人和幼畜腹泻最常见的病原性大肠杆菌，其致病力主要由粘附素性菌毛和肠毒素两类毒力因子构成。初生幼畜被ETEC感染后常因剧烈水样腹泻和迅速脱水而死亡，如仔猪黄痢。猪场动力网 产类志贺毒素大肠

5、杆菌（SLTEC），又称产Vero毒素大肠杆菌（VTEC）。引起婴、幼儿腹泻的EPEC以及引起人出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的肠出血性大肠杆菌（ EHEC）都产生这类毒素。在动物，SLTEC可致猪的水肿病。近年来，发现SLTEC与犊牛出血性结肠炎有密切关系，在致幼兔腹泻的大肠杆菌菌株中也查到SLT。引起猪水肿病的SLTEC通常具有粘附性菌毛F18（F18ab）以及致水肿病2型类志贺毒素（SLT-2e或Stx2e ） 2类毒力因子。 病原性大肠杆菌的许多血清型可引起各种家畜和家禽发病，一般猪源ETEC往往带有K88、K99、987P和/或F41粘附素，而来自犊牛和羔羊的ETEC多带有K99、F

6、41粘附素。流行病学流行病学猪场动力网 n幼龄畜禽对本病最易感。n病畜（禽）和带菌者是本病的主要传染源，通过粪便排出病菌，散布于外界，污染水源、饲料、空气以及母畜的乳头和皮肤 。n仔畜吮乳、舐舔或饮食时，经消化道而感染；n家禽既可通过消化道，也可通过呼吸道感染，或病菌经入孵种蛋裂隙使胚胎发生感染。n此外，牛也可经子宫内或脐带感染。n人主要通过手或污染的水源、食品、牛乳、饮料及用具等经消化道感染。 流行病学流行病学养猪技术专业网站 http:/本病一年四季均可发生，但犊牛和羔羊多发于冬春舍饲期间。仔猪发生黄痢时，常波及一窝仔猪的90%以上，病死率很高，有的达100%；发生白痢时，一窝仔猪发病率可

7、达30%80%；发生水肿病或断奶仔猪腹泻时，平均发病率为30%40%，水肿病的病死率在50%90%，甚至超过90%，断奶仔猪腹泻的致死率较低，在未治疗猪群，可达26%。牛、羊发病时呈地方流行性或散发性。雏鸡发病率可达30%60%，病死率可达100%。 流行病学流行病学猪场动力网 毒力因子毒力因子定植因子：又称菌毛（fimbria, pilus）、黏附素（adhesin）或F抗原，可与黏膜表面细胞的特异性受体相结合而定植于黏膜，这是大肠杆菌引起的大多数疾病的先决条件。内毒素：大肠杆菌外膜中含有脂多糖，当菌体崩解时被释放出来，其中的类脂A成份具有内毒素的生物学功能，是一种毒力因子，在败血症中其作用

8、尤为明显。外毒素：大肠杆菌可产生外毒素，最为人所知的是ETEC产生的由质粒编码的不耐热肠毒素 （LT）和耐热肠毒素（ST）。LT有抗原性，分子量大，65经30min即被灭活，可激活肠毛细血管上皮细胞的腺苷环化酶，增加环腺苷酸（cAMP）产生，使肠黏膜细胞分泌亢进，发生腹泻和脱水；ST无抗原性，分子量小，100加热30min而不失活，可激活回肠上皮细胞刷状缘绒毛上的颗粒性的鸟苷环化酶，增加环鸟苷酸（cGMP）产生，同样引起分泌性腹泻。侵袭性：某些ETEC，像各种志贺氏菌一样，具有直接侵入并破坏肠黏膜细胞的能力。这种侵袭性与菌体内存在的一种质粒有关。大肠杆菌素：从动物的全身性侵入性疾病中分离的许多

9、大肠杆菌，具有产生大肠杆菌素V（Col. V）的质粒。据认为，此质粒与细菌引起败血症的能力有关。类志贺毒素：系Konowalchu K等于1977年首先从人源EPEC培养物滤液中发现，能致Vero细胞病理变化，命名为Vero毒素，因其毒性作用相似于痢疾志贺氏菌毒素，故又称类志贺毒素（SLT）。现已报道的SLT主要有3型: SLT-1、SLT-2和SLT-2e。SLT-2与引发人出血性肠炎的O157：H7的致病作用有关，而SLT-2e则能使猪产生水肿病的临诊和病理特征。毒力因子毒力因子猪场动力网 仔猪黄痢（Yellow scour of newborn piglets）。潜伏期短，生后12h以内

10、即可发病，长的也仅13d，日龄更长者少见。一窝仔猪出生时体况正常，短期内，突然有12头表现全身衰弱，迅速死亡，以后其他仔猪相继发病，排出黄色浆状稀粪，内含凝乳小片，很快消瘦，昏迷而死。剖检尸体脱水严重，皮下常有水肿，肠道膨胀，有多量黄色液状内容物和气体，肠黏膜呈急性卡他性炎症变化，以十二指肠最严重，肠系膜淋巴结有弥漫性小点出血，肝、肾有凝固性小坏死灶。 临床表现黄痢型：养猪技术专业网站 http:/又称仔猪白痢（White scour of piglets）。病猪突然发生腹泻，排出乳白色或灰白色的浆状、糊状粪便，味腥臭，性黏腻。腹泻次数不等。病程23d，长的1周左右，能自行康复，死亡的很少。剖

11、检尸体外表苍白、消瘦、肠黏膜有卡他性炎症变化，肠系膜淋巴结轻度肿胀。 临床表现白痢型：猪场动力网 猪水肿病（Edema disease of pigs）是小猪的一种肠毒血症，其特征为胃壁和其他某些部位发生水肿。发病率虽不很高，但病死率很高，给小猪的培育造成损失。 主要发于断乳仔猪，小至数日龄，大至4月龄也偶有发生。体况健壮、生长快的仔猪易于发病。其发生似与饲料和饲养方法的改变、气候变化等有关。猪水肿病 病猪突然发病，精神沉郁，食欲减少或口流白沫。体温无明显变化，水肿是本病的特殊临诊症状，常见于脸部、眼睑、结膜、齿龈。病程短的仅数小时，一般为12d，也有长达7d以上的。病死率约90%。猪水肿病图

12、II-1：病猪精神沉郁，四肢无力，共济失调，不时抽搐，不能站立图II-2：病猪眼睑水肿猪场动力网 图II-3：结肠襻系膜水肿图II-4：小肠系膜水肿图II-5：心房冠状沟水肿图II-6：胃黏膜水肿猪水肿病病理变化养猪技术专业网站 http:/ 常发生于断奶后514d的仔猪，首先发现一只或多只仔猪在断奶后2d左右突然死亡，与此同时，猪群采食量显著下降并出现水样腹泻。一些猪出现尾部震颤，直肠温度正常。脱水和沉郁，即使到发病后期仍表现极度的饮欲。鼻盘、耳和腹部发绀，即使受感染最严重的猪也会步态蹒跚到处走动。死亡高峰在断奶后的610d。断奶仔猪腹泻（Postweaning diarrhoea）猪场动力

13、网 潜伏期从数小时至3d不等。急性者体温升高，常无腹泻而突然死亡。经卵感染或在孵化后感染的鸡胚，出壳后几天内即可发生大批急性死亡。慢性者精神沉郁，冠发紫，呈剧烈腹泻，粪便灰白色，有时混有血液，死前有抽搐和转圈运动，病程可拖延十余天，有时见全眼球炎。成年鸡感染后，多表现为关节滑膜炎（翅下垂，不能站立）、输卵管炎和腹膜炎，临诊症状不明显，以死亡告终。禽大肠杆菌病禽大肠杆菌病猪场动力网 n 急性败血症: 肠浆膜、心外膜、心内膜有明显小出血点。肠壁黏膜有大量黏液。脾肿大数倍。心包腔有多量浆液。n 气囊炎：气囊增厚，表面被覆有纤维素性渗出物，呈灰白色，心包膜和肝被膜上附有纤维素性伪膜，心包膜增厚，心包液

14、增量、浑浊，肝肿大，质地脆弱，被膜增厚，被膜下散在大小不等的出血点和坏死灶。n 关节滑膜炎：多见于肩、膝关节。关节明显肿大，滑膜囊内有不等量的灰白色或淡红色渗出物，关节周围组织充血水肿。禽大肠杆菌病禽大肠杆菌病养猪技术专业网站 http:/全眼球炎：眼结膜充血、出血，眼房液浑浊，甚至眼眶内充满干酪样物质。输卵管炎和腹膜炎:产蛋期鸡感染时，可见输卵管增厚，有畸形卵阻滞，甚至卵破裂溢于腹腔内，有多量干酪样物，腹水增多、浑浊，腹膜有灰白色渗出物。脐炎：幼雏脐部受感染时，脐带口发炎，多见于蛋内或孵化期感染。肉芽肿：此型生前无特征性临诊症状。主要以肝、十二指肠、盲肠系膜上出现典型的针头至核桃大小的肉芽肿

15、为特征，其组织学变化与结核病的肉芽肿相似。 禽大肠杆菌病禽大肠杆菌病猪场动力网 图III-37：卵泡充血、出血、变形和破裂形成腹膜炎图III-39：肺脏充血、出血和水肿，下排为正常肺脏图III-40：肺泡中有许多渗出液和细胞浸润图III-43：肠系膜上有黄豆至核桃大小肉芽肿禽大肠杆菌病的病理变化禽大肠杆菌病的病理变化根据流行病学、临诊症状和病理变化可做出初步诊断。确诊需进行细菌学检查。菌检的取材部位，败血型为血液、内脏组织，肠毒血症为小肠前部黏膜，肠型为发炎的肠黏膜。对分离出的大肠杆菌应进行生化反应和血清学鉴定，然后再根据需要，做进一步的检验。图III-36：在麦康凯培养基上大肠杆菌菌落呈红色

16、诊断诊断猪场动力网 l大肠杆菌病的实验室诊断，有时需通过致病性试验确定分离株的致病性，只有证明分离株具有致病性，才有诊断意义。l对于那些毒力因子和致病机理明确的病原性大肠杆菌，毒力因子的检测对相应大肠杆菌病的实验室诊断，尤显重要。如对由ETEC引起的动物、人类腹泻，应侧重检测其二类毒力因子，即粘附素和肠毒素。l粘附素可通过特异单因子血清或单克隆抗体作玻板凝集试验等检测；而肠毒素的检测往往需在动物体内进行：本病应与下列类似疾病相区别。u猪：仔猪红痢（魏氏梭菌性下痢）、猪传染性胃肠炎以及由轮状病毒、冠状病毒等引起的仔猪腹泻；u牛：犊牛副伤寒；羊：羔羊痢疾；马：幼驹副伤寒；u禽：鸡白痢、鸡伤寒、禽副

17、伤寒。猪场动力网 u本病的急性经过往往不及救治，可根据药敏试验使用抗菌药物，如、庆大霉素、卡那霉素、呋喃唑酮、喹诺酮类（恩诺沙星、氧氟沙星）等，并辅以对症治疗。u近年来，使用活菌制剂，如促菌生、调痢生等治疗畜禽下痢，有良好功效。u犊牛患病时，可用下述配方以调整胃肠机能：葡萄糖67.53%，氯化钠14.34%，甘氨酸10.3%，枸橼酸0.81%，枸橼酸钾0.21%，磷酸二氢钾6.8%，取上述制剂64g，加水2000ml，即成等渗溶液，喂药前停乳2d，每天喂2次，每次1000ml。 治疗治疗l怀孕母畜应加强产前产后的饲养和护理，仔畜应及时吮吸初乳，饲料配比适当，勿使饥饿或过饱，断乳期间饲料不要突然改变。l用针对本地流行的优势血清型的大肠杆菌制备的灭活苗接种妊娠动物，可使仔畜获得被动免疫。l在我国，消除鸡新城疫、低致病性禽流感及免疫抑制性疾病等诱因，对降低禽大肠杆菌病的发病率有重要意义。控制本病重在预防猪场动力网 l使用一些对病原性大肠杆菌有竞争抑制作用的非病原性大肠杆菌（如NY-10菌株、SY-30菌株等）以预防仔猪黄痢的菌群调整疗法，已在国内某些地区推行，收到了较好的效果。l国内用重组DNA技术研制成功的仔猪大肠杆菌病，K88、K99双价基因工程苗，以及K88、K99、987P三价基因工程苗，均取得了一定的预防效果。防治防治 本病的公共卫生意义，主要是以O157: