住院医师急诊科Ⅰ阶段：急诊科题库

1、住院医师急诊科阶段：急诊科题库1、单选（江南博哥）热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）A.背阔肌B.咀嚼肌C.腹直肌D.腓肠肌E.胸大肌答案：D2、单选男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230/140mmHg，心率90次分，期前收缩24次分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因答案：C3、单选男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四

2、肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次分，心肺听诊（-）。最可能的是（）A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒答案：E4、单选急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A.感染B.有效血容量不足C.心肌损害D.神经源性E.过敏性答案：B5、单选男性，49岁，因胸痛1小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出，以下哪组处理正确（）A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D.立即请神经及心脏专科会诊E.立即将患者平放

3、在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护，并准备气管插管人工呼吸答案：E6、单选患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.消化性溃疡C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.胆管感染答案：D7、单选女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4，P58次分，律不齐，R18次分，血压120/70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78

4、次分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）A.阿-斯综合征B.脑栓塞C.脑出血D.心源性休克E.TIA答案：B8、单选女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）A.尿铅浓度B.尿中粪卟啉C.胆囊B超D.血胆碱酯酶E.腹部平片答案：A9、单选急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.R-on-T室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速答案：D10、

5、单选创伤常用的急救技术（）A.复苏、通气、止血、包扎、固定、后送B.复苏、通气、止血、包扎、固定C.复苏、输液、通气、止血、包扎、固定D.复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E.复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运答案：E11、单选气胸的典型X线表现哪项不正确（）A.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面答案：D12、单选癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要45年B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害C.如有肝功能损害，则应立即停药D.避免

6、诱发因素E.用药期间应每月做一次血常规检查答案：C13、单选促使中暑的常见原因除外（）A.环境温度过高B.体质虚弱C.产热增加D.散热障碍E.汗腺功能障碍答案：B14、单选毒鼠强中毒时主要表现（）A.肺水肿B.剧烈抽搐C.出汗、流涎D.昏迷E.肺水肿答案：B15、单选男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）A.继续用药降颅压B.注意降血压C.鼻饲以保证营养D.使用止血药物E.手术清除血肿答案：E16、单选癫痫持续状态是指（）A.小发作连续发生B.大发作频繁发生C.

7、大发作连续发生，间歇期意识清楚D.大发作连续发生，间歇期意识不清E.大发作后的昏睡状态答案：D17、单选下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿（）A.有机磷类杀虫药B.氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E.有机氮类杀虫药答案：D18、单选男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7，P：122次分，R：24次分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊急性酒精中毒、吸入性肺炎。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发

8、多汗、面色潮红、心率达150次分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）A.过敏性休克B.双硫醒反应C.感染性休克D.低血糖反应E.急性心力衰竭答案：B19、单选淹溺可分为（）A.干性淹溺、湿性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺E.温水淹溺、冷水淹溺答案：A20、单选男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260130mmHg，治疗首先考虑选用（）A.利尿剂口服B.限制钠摄入C.硝普钠静脉滴注D.受体阻滞剂E.复方降压片答案：C21、单选一老年男性患者，

9、突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是（）A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素答案：C22、单选女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.手术止血E.肌内注射巴曲酶答案：B23、单选女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次分，呼出气无特殊气味，心率120次分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是（）A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中

10、毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒答案：A24、单选AOPP合理的给药方案是及早、足量的（）A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮答案：D25、单选休克治疗时应遵循的补液原则是（）A.失多少，补多少B.宁少勿多C.宁多勿少D.需多少，补多少E.血压变化不明显时可不必补液答案：D26、单选男性，62岁，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估计下列哪种疾病的可能性最小（）A.急性大量心包积液、心脏压塞B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.室性心动过速E.肺源性心脏病答案：E27、单选疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）A.X线胸片B.心电图C.肺活

11、检D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声答案：C28、单选关于包扎的叙述，正确的是（）A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎答案：C29、单选口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）A.氢氧化铝B.牛奶C.鸡蛋清D.药用炭E.吐根糖浆答案：D30、单选女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管

12、疾病答案：D31、单选急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.阿米诺利E.氨苯蝶啶答案：C32、单选患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）A.癔症B.癫痫C.低钙血症D.阿-斯综合征E.脑瘤答案：B33、单选急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）A.血管活性药物B.吸氧、止痛C.尽快建立心电及血压监护D.足量毛花苷CE.适当补充血容量答案：D34、单选AOPP诊断，有确诊意义的是（）

13、A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效答案：D35、单选急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）所致的肺水肿，抢救的首选药物为（）A.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心苷（毛花苷C.E.解磷定答案：B36、单选某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压9060mmHg，处置最佳的方式为（）A.立即将患者放在阴凉通风处B.冰水浸浴30分钟C.口服含盐清凉饮料D.静脉滴注葡萄糖盐水E.快速静脉滴入甘露醇答案：D37、单选下列对室性心动过速的诊断意义较大的是（）A.通常突发突止，心室率常为100250次分

14、B.心律基本规则C.有心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离E.宽大畸形QRS波群答案：C38、单选颅高压治疗中错误的用药方式为（）A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注，每48小时一次B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注，每1224小时一次C.呋塞米（速尿）2040mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注，每812小时一次D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100200ml，每天静脉滴注12次E.地塞米松1020mg静脉推注或滴注，每天一次答案：A39、单选感染性休克的最常见病因是（）A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌答案：A40、单选急性心肌梗死发生

15、心律失常的处理，下列哪组不正确（）A.频发室性期前收缩-利多卡因B.室颤-非同步直流电除颤C.阵发性室速-洋地黄D.窦性心动过缓-阿托品E.三度房室传导阻滞-临时起搏器答案：C41、单选治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.输液加速毒物排出D.无发绀患者使用亚甲蓝治疗E.对症治疗答案：D42、单选创伤后留置尿管的目的不是（）A.尿道损伤后作支架B.诊断尿道或膀胱损伤C.观察每小时尿量，作为补液的依据D.观察休克变化E.将膀胱内的血凝块引出答案：E43、单选男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、

16、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次分。经治疗血压降至180105mmHg，两次测得血钾2.52.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾动脉超声D.血清醛固酮E.肾脏B超答案：D44、单选女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）A.窦性心动过速B.阵发性房性心动过速C.阵发性交界性心动过速D.心房扑动E.阵发性室性心动过速答案：C45、单选女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，

17、有奇脉，心率120次分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射答案：E46、单选下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量答案：D47、单选下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断（）A.禁食和运动实验B.胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数C.胰高糖素实验D.禁水升压实验E.甲苯磺丁脲实验答案：D48、单选同步电复律不适用于（）A.心房扑动B.心房颤动C.心室颤动D.室上性心动过速E.室性心动过速答案：C49、单选男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200m

18、l，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃答案：E50、单选抢救AOPP时，阿托品用量是依据（）A.有机磷农药中毒者的病情和对治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案：A51、单选男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是（）A.脑电图（EEG）检查B.

19、头颅CT检查C.血糖测定D.血中或呼出气中乙醇浓度测定E.脑脊液常规检查答案：D52、单选脑栓塞的栓子最常见的来源是（）A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓B.脂肪栓子C.空气栓子D.肺静脉血栓E.下肢静脉血栓答案：A53、单选AOPP发病机制（）A.导致机体缺氧B.使腺体过度分泌C.与细胞色素氧化酶结合D.与ChE结合形成磷酰化胆碱酯酶E.导致中毒性肝炎答案：D54、单选一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）A.多发性脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.癫痫持续状态答案：C55、单选不属于脑出血诱发因素的是（）A.情绪

20、激动B.血黏度增加C.运动D.用力排便E.剧烈咳嗽答案：B56、单选重症中暑热衰竭的突出表现为（）A.高热B.肌肉疼痛C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肝衰竭答案：D57、单选上消化道出血量的估计哪项不正确（）A.粪隐血试验阳性，表示每日出血量510ml以上B.黑粪表示每日出血量50100ml以上C.呕血表示胃内积血量250300ml以上D.出现全身症状，提示出血量超过700mlE.出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml答案：D58、单选女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）A.

21、肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音答案：D59、单选女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治B.避免从事高空、驾驶等风险行业C.不能擅自停用抗癫痫药物D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤答案：D60、单选腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是（）A.禁饮食B.禁服泻药C.禁止灌肠D.止痛E.抗感染答案：D61、单选心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）A.胃肠道症状B.胸

22、痛C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭答案：B62、单选女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2，心率110次分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反跳D.急性中间综合征E.急性有机磷中毒性脑病答案：A63、单选心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.第一度窦房阻滞D.第二度型窦房传导阻滞E.第二度型窦房阻滞答案：A64、单选女性患者，56岁，既往冠心病

23、史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）A.快速大量的补液B.酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C.纠正水电解质及酸碱平衡失调D.合理应用利尿剂E.治疗原发心脏病答案：A65、单选火器伤伤口（）A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后12天缝合C.伤后35天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创答案：C66、单选小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）A.重金属中毒B.氰化物中毒C.有机磷中毒

24、D.急性一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒答案：E67、单选急性冠脉综合征包括（）A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死答案：E68、单选女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）A.内

25、耳眩晕症B.颈椎病C.桥脑出血D.小脑出血E.丘脑出血答案：D69、单选下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）A.手抖B.心慌C.饥饿感D.便频E.皮肤多汗答案：D70、单选女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次分，律齐，无杂音，血压106/66mmHg，抢救措施中哪项不用（）A.吸氧B.静脉补充液体C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射强心剂答案：E71、单选AOPP治疗，最重要的是（）A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能答案：C72、单选下述哪种情况提示上消

26、化道出血已停止（）A.血红蛋白继续降低B.1周后血BUN仍为7.5mmol/LC.仍有上腹痛D.解不成形黑便E.呕吐咖啡样液体答案：C73、单选女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作答案：D74、单选以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛答案：D75、单选女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟农药杀虫

27、脒中毒。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的（）A.迅速脱离中毒环境B.可用1%美蓝（亚甲蓝）3050ml缓慢注射C.补液加速毒物排出D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次日，口服答案：D76、单选消化道穿孔最有诊断意义的体征是（）A.腹式呼吸消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音（+）D.上腹压痛E.肝浊音界消失答案：E77、单选选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因答案：A78、单选与电击伤的严重程度相关性最小的因素是（）A.电流强弱B.人体电阻C.电流性质D.电压高低E.

28、人体免疫力答案：E79、单选脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）A.平稳搬运患者，以免加重出血B.快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应C.头位抬高1530D.注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物E.呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道答案：B80、单选下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）A.奇脉B.舒张奔马律C.心率增快D.心尖区收缩期杂音E.心脏增大答案：A81、单选创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置（）A.距离伤口5cmB.远离伤口C.距离伤口15cmD.靠近伤口近端E.根据止血效果确定答案：D82、单选急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（）A.高血压

29、危象B.高血糖C.腹部手术后2年D.高血脂E.同时伴有2个部位的心肌梗死答案：A83、单选鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是（）A.肌萎缩B.巴宾斯基征C.肌张力D.腱反射E.肌力答案：E84、单选钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）A.胆结石B.胆道蛔虫C.溃疡病D.腹膜炎E.胰腺炎答案：B85、单选室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）A.心室率180次分B.QRS间期大于0.11秒C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见答案：D86、单选男性患者，17岁，平素体健，因“面部痤疮继发感染”在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸

30、闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是（）A.彻底明确过敏原B.建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗C.抗感染治疗D.完善相关实验室及器械检查E.全面的体格检查答案：B87、单选氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗（）A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性CO中毒答案：D88、单选热射病的特点为（）A.高温环境中突然发病，体温高达4042B.早期无汗C.不伴有皮肤干燥、灼热D.无意识障碍E

31、.多发于年老体弱者答案：A89、单选海马沟回疝最典型的体征是（）A.双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪B.双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪C.双侧瞳孔缩小D.中枢性高热E.双侧肌张力增高答案：B90、单选急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.糖皮质激素E.临时心脏起搏器答案：E91、单选下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）A.肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔缺损D.急性心包积液E.肺动脉瓣狭窄答案：B92、单选男性，23岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常

32、规：RBC3.61012/L，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A.亚急性汞中毒B.慢性铅中毒C.砷化氢中毒D.氯化钡中毒E.硫酸镉中毒答案：B93、单选电击伤的临床表现不包括（）A.头晕、心悸、乏力B.昏迷，心跳、呼吸骤停C.感染中毒性休克D.组织灼伤、肢体坏死E.常合并外伤答案：C94、单选关于张力性气胸，哪项错误（）A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B.胸腔压力超过大气压C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D.必须紧急抽气减压E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升答案：E95、单选急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪

33、一项是错误的（）A.多巴胺静脉滴注B.尼可刹米静脉滴注C.毛花苷C静脉滴注D.吗啡皮下注射E.氧气吸入答案：D96、单选关于高血压危象，下列哪项是错误的（）A.可见于高血压早期B.可见恶性型高血压C.血压短时间内显著升高D.可有肺水肿或高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致答案：E97、单选糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素答案：D98、单选男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）A

34、.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑肿瘤答案：C99、单选自身输液的作用是指（）A.组织液回流多于生成B.动-静脉吻合支开放，回心血量增加C.容量血管收缩，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.醛固酮增多，钠水重吸收增加答案：A100、单选女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.一氧化碳中毒C.心绞痛D.低血糖反应E.高血压脑病答案：B101、单选腰穿后头痛的典型特点为（）A.伴恶心、呕吐B.伴眩晕、视物倒转C.畏光D.直立时加重E.平卧时加重答案：D102、单选下列哪种中毒不会引起中毒

35、性溶血（）A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案：D103、单选中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（）A.硫酸镁导泻B.甘露醇导泻C.吸氧D.输液E.洗胃答案：A104、单选女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是（）A.既往史B.月经史及婚育史C.手术及外伤史D.伴随症状E.腹痛的性质答案：B105、单选达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上答案：B106、单选急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性质不同C.疼痛的诱因不同D.是

36、否有心电图改变E.是否有心脏生物学标志物的改变答案：E107、单选亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案：A108、单选碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH7.1E.血pH脂肪肌腱皮肤内脏肌肉血管神经B.脂肪肌腱骨骼皮肤内脏肌肉血管神经C.肌肉脂肪骨骼内脏血管皮肤肌腱神经D.神经血管骨骼脂肪肌腱皮肤内脏肌肉E.肌腱神经肌肉脂肪骨骼内脏血管皮肤答案：A148、单选急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）A.心房

37、颤动B.室性心动过速C.室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动答案：E149、单选重度CO中毒时，COHb浓度至少高于（）A.10%20%B.20%40%C.30%40%D.50%以上E.60%以上答案：D150、单选下列哪项反映消化道的出血量最敏感（）A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.血压D.心率变化E.尿量答案：D151、单选下列哪一种中毒不宜洗胃（）A.敌敌畏中毒B.氯化钡中毒C.地西泮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氢氧化钠中毒答案：E152、单选成人血糖低是指（）A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C.血糖低于2.8m

38、molL（50mg/dl）真糖法D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法答案：C153、单选诊断气胸最重要的检查方法是（）A.X线胸片检查B.肺功能检查C.胸部CTD.胸腔内测压E.支气管镜答案：A154、单选急性CO中毒时的特征（）A.杵状指B.口唇发绀C.呼吸困难D.口唇、黏膜樱桃红E.昏迷答案：D155、单选下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）A.低血糖症B.高血糖症C.停用抗癫痫药D.高钙血症E.低钙血症答案：D156、单选河豚毒素是一种（）A.麻醉剂B.腐蚀剂C.神经毒D.内毒素E.溶血毒素答案：C1

39、57、单选百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤E.胃糜烂出血答案：C158、单选急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）A.上腹痛B.脐周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.转移性右下腹痛答案：E159、单选脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）A.发病后的36小时B.发病后的24小时C.发病后的68小时D.发病后的12小时E.以上均不是答案：A160、单选临床上最常见的急性脑血管病是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血答案：C161、单选淹溺的救治原则，下列选项错误的是（）A.迅速将淹溺者救离出水B.立即恢复有效通气C.心肺复苏术D.根据病

40、情作出救治处理E.首先考虑电击除颤答案：E162、单选以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血（）A.上腹痛伴呕吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁静脉曲张D.蜘蛛痣E.移动性浊音阳性答案：A163、单选男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次分，律齐，血钾5.7mmolL。最佳治疗方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃答案：D164、单选自身输血的作用主要是指（）A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加答案：A165、单选男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，12次天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.变异性心绞痛D.主动脉夹层E.心肌梗死答案：B166、单选脑干受损最具有特征性的体征是（）A.昏迷B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.脑膜刺激征E.腱反射亢进答案：B167、单选关于电击伤，说法正确的