2022年甘肃省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）

1、2022年甘肃省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）一、单选题1.大片皮肤淤斑、血肿，关节出血，主要见于A、血小板数减少B、凝血因子缺乏C、血小板功能异常D、肾炎-尿毒症E、血管舒缩功能障碍答案：B2.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张答案：E解析：考点口服补液盐配方分析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。3.Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生

2、使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、给药途径以肌注为主D、只有当感染、创伤等应激情况时才应用E、合并结核时禁用答案：A解析：阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素（可的松类）终生替代治疗，遇到感染等应激状况还需要加量。4.骨瘤最主要的首发症状为A、溃疡B、疼痛C、肿块D、消瘦E、贫血答案：C5.多位于后纵隔A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶性淋巴瘤答案：A解析：考点纵隔肿瘤的好发部分、临床表现、治疗分析神经源性肿瘤多位于后纵隔；恶性淋巴瘤则不宜手术；其他则为各种纵隔肿瘤的特异性症状。6.以下哪方面的情况最无

3、助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A、双肺可闻呼吸相哮鸣音B、吸气相可闻双肺底密集细小水泡音C、胸片可见KerleyB线D、咳粉红色泡沫痰E、自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难答案：A7.以下关于抗抑郁治疗哪项不准确A、药物要足量足疗程B、药物剂量应逐步递增C、早期两种药物联合治疗D、不宜骤然停药E、应全程治疗答案：C8.新生儿窒息紧急处理，首先应A、口对口呼吸B、清理呼吸道C、用酒精擦胸D、给予吸氧E、脐静脉注射肾上腺素答案：B解析：考点新生儿窒息紧急处理分析新生儿窒息首先应清理呼吸道，若呼吸道不通畅，口对口呼吸、给予吸氧、酒精擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率9

4、.双香豆素与哪种药物合用时应减小剂量A、扑热息痛B、利福平C、苯巴比妥D、保泰松E、苯妥英钠答案：D10.献血法规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于A、一个月B、两个月C、四个月D、六个月E、三个月答案：D11.下列不符合医疗机构制剂的制度和要求的是A、药名药品合格证明和其他标识不符合规定要求的，不得购进使用B、配制剂必须执照规定进行质量检验C、对处方所列药品不得擅自更改或者代用D、医疗机构配制的制剂，不得在市场上销售E、制剂疗效好就可在市场销售答案：E12.对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为A、积极安乐死B、消极安乐死C、自愿安

5、乐死D、非自愿安乐死E、医生助死答案：B解析：本题干所说的情况是安乐死的一种，安乐死分为两种：消极安乐死和积极安乐死。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死；而医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。所以本题的答案为B选项。13.男性，56岁。低热，右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是A、胃镜B、全消化道钡餐造影C、结肠镜D、静脉肾盂造影E、腹部CT答案：C解析：右侧结肠癌以全身症状，贫

6、血，腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块，还可以取病理活检确诊。14.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤疲斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病急变E、急性单核细胞白血病答案：A解析：考点急性早幼粒细胞白血病的诊治分析根据典型临床表现及实验室检査，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中游滞、浸润，细胞被破坏

7、后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。15.累及肺腺泡各部分的肺气肿为A、腺泡周围型B、腺泡中央型C、间质性肺气肿D、全腺泡型E、不规则型答案：D16.女性生殖系统自然防御功能不包括()A、阴道自净作用B、子宫内膜周期性脱落C、子宫收缩D、宫颈形成黏液栓E、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口答案：C17.下列哪种药物具有体内外双重抗凝血作用A、香豆素类B、阿司匹林C、华法林D、肝素E、链激酶答案：D解析：肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用，临床应用于血栓栓塞性疾病、EIB、缺血性心脏病、体外抗凝18.男，38岁，劳累

8、后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑A、肺结核B、风心病二尖瓣狭窄C、室间隔D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全答案：B解析：根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭窄。19.幻觉是指A、对客观事物的错误感知B、对客观事物的胡思乱想C、一种丰富想象的思维过程D、在梦幻中的感觉E、缺乏相应的客观刺激时的感知体验答案：E解析：幻觉是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，患者却感知它的存在。

9、视觉、听觉、触觉等方面，没有外在刺激而出现的虚假的感觉。20.脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是A、寒性脓肿压迫B、结核性肉芽组织压迫C、死骨压迫D、坏死椎间盘压迫E、椎弓三面环绕椎管答案：E21.在进行临床疗效试验设计时，下列错误的是A、分组要遵循随机化的原则B、让受试者了解自己的分组归属C、要有足够的样本数D、设立对照E、有明确的疗效判断标准答案：B解析：临床试验基本原则：对照原则，盲法的原则，随机的原则，足够的样本量。让受试者了解自己的分组归属违背了盲法的原则。故选B。22.小叶性肺炎属于何种炎症A、浆液性炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、卡他性炎E、化脓性炎答案：E解析：小叶性肺炎主要

10、由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的化脓性炎症。23.体温恒定维持在3940或以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1的是A、波状热B、不规则热C、间歇热D、弛张热E、稽留热答案：E24.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。问题1单选题首先考虑的诊断是A、左下肢挫伤B、挤压伤综合征C、肾挫伤D、左下肢血栓形成E、感染性休克答案：B解析：挤压伤后出现肾衰竭和休克称挤压伤综合征。25.下列有关产褥

11、期泌尿系统改变，正确的说法是A、产后肾脏利尿作用加强，尿量增加B、产褥期不易发生尿路感染C、产褥早期不易发生尿潴留D、产褥早期，肌酐和肌酸排出量减少E、在妊娠期发生的肾盂和输尿管生理性扩张于产后2周内能恢复正常答案：A26.小儿上呼吸道疾病错误的是A、婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B、易合并中耳炎C、异物较易坠入右支气管D、喉炎声音撕哑、呼吸困难E、扁桃体炎多见于婴儿答案：E解析：考点小儿上呼吸道感染特点分析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻黏膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困

12、难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。27.38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月。为进一步确诊，下列辅助检查方法哪项最可靠A、宫颈涂片细胞学检査B、B超检查子宫附件C、子宫腔冲洗细胞学检查D、分段诊刮组织病理学检査E、宫腔镜或腹腔镜检査答案：D解析：考点子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法分析不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。

13、最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。28.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡答案：B解析：发生于幽门管的溃疡易导致幽门梗阻。胃溃疡可以发生于胃内的任何部位，多数在胃角和胃窦小弯处，病变在胃底者罕见。29.引起胰腺细胞坏死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶E、激肽酶答案：D解析：考点急性胰腺炎的发病机制分析这是两道记忆题，引起胰腺细胞坏死的是磷脂酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶。30.心功能不全早期的应激反应是A、大量分泌心房肽B、回心血量增加C、交感

14、神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D、心室扩张E、心室肥厚答案：C31.有关触发活动的描述，不正确的是A、触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B、若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C、可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时D、触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E、触发活动多发生于动作电位的2相答案：E32.心尖部触及舒张期震颤最常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、二尖瓣狭窄答案：E33.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是A、呈衰减性传导B、呈双向传导C、连续的多个动

15、作电位可融合D、电位幅度越大，传导越慢E、刺激越强，传导越快答案：B解析：动作电位是以局部电流形式进行传导的，由于受刺激部位膜上电位差为内正外负，而未兴奋处仍为安静时内负外正的极化状态，因此局部电流是双向流动的，即动作电位呈双向传导。根据动作电位的“全或无”的原理，动作电位在细胞膜的某处产生后，其传导不衰减，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。动作电位一经产生，其幅度就达最大，与传导距离无关。刺激强度只要超过阈值，就可产生动作电位，也与传导距离无关。多个动作电位不能总和，只有局部电位才可以总和。34.酸性磷酸酶升高，有助于下列疾病的诊断的是A、骨肉瘤B、宫颈癌C、原发性肝癌D、胃癌E、前列

16、腺癌答案：E35.患者男性，40岁，确诊胃溃疡10年，近1周来病情加重，出现便血出血量约在200ml左右。在便血期间，该患者粪便的颜色最可能为A、鲜红色B、暗红色C、黑色且发亮D、灰黑色无光泽E、咖啡色答案：C解析：此题考查上消化道出血量的估计。消化道出血量在5ml以上，大便隐血呈阳性，但颜色上看不出来，称隐血便。当出血量达5070ml时，粪便可呈黑色，若出现黑亮的柏油样便或暗红色便，提示出血量在100500ml左右。36.男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于A、轻型B、中型C、重型

17、D、特重型E、都不是答案：B解析：考点Glasgow昏迷评分法分析Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总计10分，其伤情属于中型（级）。37.患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，PA，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是A、超声心动图B、CT肺动脉造影C、肺通气功能D、血气分析E、胸部X线

18、片答案：A解析：根据患者体征和症状，考虑患者为心血管系统问题，可能是冠心病，为明确诊断，根据选项最有意义的检查是超声心动图。故本题答案为A。38.不是抑制胃酸分泌的药物是A、法莫替丁B、阿托品C、丙谷胺D、氢氧化铝E、奥美拉唑答案：D解析：抑酸药包括：H受体拮抗剂，例如A；抗胆碱能药，例如B；PPI，例如E。C具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。排除A、B、C、E，故选D。考点：消化性溃疡的内科治39.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心1

19、40次分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒67分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素B、温肥皂水灌肠C、人工破膜D、不需处理，继续观察E、剖宫产答案：E解析：宫口扩张3cm以上、无头盆不称、抬头已衔接者，可行人工破膜。本例为足先露，不能人工破膜。本例出口横径值为8cm，低于正常值，胎儿不小，又是足先露，入院后5小时产程无进展，故以剖宫产结束分娩为宜。40.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状体征是A、月经量过多B、血性白带C、痛经D、继发性贫血E、下腹部包块答案：E解析：浆膜下肌瘤向外突出，腹部包块的表现明显，经量增多及经期延长是因为宫腔增大，子宫内膜面积增加，这种情况

20、主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。ABCD四个答案是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的常见症状。41.男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为A、左精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左精索静脉炎E、左斜疝答案：A解析：题干中：左睾丸较右侧小，质地较右侧软可以考虑：睾丸萎缩患者最主要的病变是：左精索可触及团状肿块所以最符合题意的是：左精索静脉曲张睾丸萎缩的临床表现：睾丸萎缩之患者，临床可见一例或两侧睾丸萎缩，既小又软，偶尔可见质地偏硬，或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全，如果男性乳房发育，青春期发育延缓，

21、甚至出现男子女性化。目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积，中国人的睾丸大小范围是1525号，临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外，还必须注意睾丸的质地，如睾丸质地变软，表明受损程度较重，另外进行精液检查对诊断也有很大帮助，但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。42.流行病学主要研究A、医院内的患者及患病有关因素B、社区内高危人群及健康水平C、正常人群的健康水平D、人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E、亚健康人群的健康水平答案：D43.女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。

22、体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘24肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏，本例心脏瓣膜病应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全答案：B解析：女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及

23、舒张期杂音。胸骨左缘24肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏。从题中患者的心脏听诊断杂音的特点看，即有二尖瓣关闭不全又有狭窄，P2亢进，提示肺动脉高压。考虑为B。44.下面关于再植的断手保存方法，可行的是A、断手放于冰水中B、放于4林格液中C、放于4无菌生理盐水中D、直接放于盛有冰块的容器中E、无菌纱布包裹常温保存答案：E45.男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，骨髓中以早幼粒为主，原始细胞占NEC中50%，初步考虑为A、M1B、M2C、m3D、M4E、M5答案：C解析：M3为急性早幼粒细胞白血病，其骨髓特点为骨髓中以早幼粒为

24、主，早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。46.病人对疾病充满不安和恐惧，坚信自己处境极坏属于A、漠不关心型B、疑病型C、精神衰弱型D、歇斯底里型E、抑郁型答案：C47.哪项为子宫内膜癌前病变A、阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主B、诊断性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化C、宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶D、诊断性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生E、诊断性刮宫病理为子宫内膜不典型增生答案：E解析：考点功能失调性子宫出血的分类、诊断方法及意义、鉴别诊断分析阴道表皮细胞受卵巢激素的影响，雌激素影响表现为角化，孕激素影响表现为角化前的特征，雌激素低落出现低层小圆形细胞。宫颈黏液结晶呈现羊齿状

25、结晶，说明受雌激素影响，需每周检查一次，连续观察34次根据有无周期性变化而分析有无排卵。在月经第56日取子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化，是有排卵性功血分类中的子宫内膜不规则脱落的特点。子宫内膜复合性增生，即腺瘤样增生，为无排卵功血子宫内膜长期受雌激素影响的特征之一。48.散发性甲状腺功能减低症，错误的是A、体格发育落后B、结节性甲状腺肿大C、特殊外貌D、生理功能低下E、智能发育差答案：B解析：结节性甲状腺肿大见于桥本甲状腺炎等疾病，而不是甲低，故该题选B。其余选项均属于甲低的临床表现。49.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于A、46周，46岁B、46天，46周C、7天，1岁D、

26、46天，46岁E、1岁，6岁答案：D50.女性，50岁，咳嗽1月余。体检示球结膜充血，颈静脉怒张，双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为A、上腔静脉阻塞综合征B、肺癌C、肺栓塞D、肺结核E、右心衰竭答案：A51.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是A、等其自然回转B、人工协助顺时针转90C、行会阴后-斜切开术加胎头吸引术D、催产素静脉滴注E、人工协助逆时针转90答案：E解析：胎儿持续性枕左横位，即胎体纵轴与母体纵轴呈90，且胎头枕部位于母体左侧，故应逆时针转90以助其自然分娩。52.不宜再植A、老人一指多节段断指B、儿童小指完全断指C、两处以上的断指D、多指断指

27、，仅拇指断指远端无再植条件E、拇指完全离断答案：A解析：再植手术禁忌证1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成，再植手指仍难存活。4.再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血时间越长，再植存活率越低。53.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、清洁中段

28、尿细菌培养计数105/mlB、畏寒发热,尿白细胞数增高C、尿亚硝酸盐还原试验阳性D、肾小管功能持续性损害，夜尿增加，晨起尿比重计尿渗透压降低，肾小管酸化功能减退，晨起尿PH值升高E、尿频、尿急、尿痛反复发作答案：D解析：慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎截然不同，其发病和病程很隐蔽。分为三部分：1.尿路感染表现不明显，可有乏力、低热、厌食等，间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状，可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。2.慢性间质性肾炎表现如尿浓缩能力下降，可出现多尿、夜尿增多，易发生烦渴、脱水；肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症，肾功能不全时也可出现高钾血症；肾

29、小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主，往往比肾小球功能损害更为突出。3.慢性肾功能不全发展至终末期可出现肾功能不全，可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害，夜尿增加，选D54.可致纵隔扑动的疾病是A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸D、血气胸E、脓胸答案：C解析：开放性气胸病理生理机制为：(1)伤侧肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，因而健侧肺扩张受限。(2)纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这

30、种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位，只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。55.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是A、左心扩大B、心率增快C、心尖区听到舒张期奔马律D、心脏有杂音E、肺部闻及哮鸣音答案：C56.脾梗死A、梗死灶锥体形B、梗死灶节段状C、梗死灶发生液化D、梗死灶发生出血E、梗死灶地图形答案：A57.梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、下蹲位增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用受体阻断剂后增强答案：D解析：肥厚型心肌病患者，胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心

31、脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或期前收缩后均可使杂音增强，故D是正确的；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。58.30岁，G1P0，孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.336.67kPa，宫口开大4，胎头棘上2，胎心尚好，应选A、头皮钳术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术答案：D解析：“已确诊为前置胎盘，出血多”只能采取剖宫产术。前置胎盘，出血多，血压9.336.67kPa（即70/50mmHg），说明血

32、压低，有失血性休克可能。宫口已开大4，胎头还位于棘上2cm，说明孕妇已临产，胎儿不能很好入盆。综上应立即选择剖宫产术终止妊娠。59.移位再植A、老人一指多节段断指B、儿童小指完全断指C、两处以上的断指D、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件E、拇指完全离断答案：D解析：移位再植是在双侧肢体离断，不能都进行再植时，选择条件较好的残端和离断的肢体互相嫁接，以尽量保存一个肢体的最大功能。60.女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC02/HP，WBC35/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是A、慢性

33、肾炎B、肾囊肿C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石并积水答案：C解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。61.心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确A、心内注射肾上腺素B、人工呼吸和体外心脏挤压C、头部降温D、静注碳酸氢钠E、静注甘露醇答案：B62.不属于希波克拉底气质分型的是A、多血质B、胆汁质C、黏液质D、神经质E、抑郁质答案：D解析：希波克拉底将气质分为下列4种类型：多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质，分别与巴甫洛夫分型，即活泼型、安静型、兴奋型和抑制型相对应。63.

34、禁忌使用洋地黄的是A、心功能不全B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、肥厚性梗阻性心肌病E、心房扑动答案：D解析：洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄(伴房颤可适用)，心包缩窄所致的心力衰竭；肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用64.女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已4

35、0分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A、宫缩乏力B、产妇衰竭C、中骨盆平面狭窄D、骨盆出口狭窄E、胎儿过大答案：C解析：教材中有如下描述：中骨盆平面狭窄时，胎头多于宫口近开全时完成内旋转，因此持续性枕后（横）位可使减速期及第二产程延长，尤其多导致第二产程延长及胎头下降延缓与停滞。骨盆出口平面狭窄时，导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞，胎头双顶径不能通过骨盆出口。65.克雷伯菌肺炎首选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑答案：A解析：考点肺炎治疗的抗生素选择分析克雷伯菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅

36、庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。66.哪项不是子宫收缩乏力的常见原因()A、使用小剂量镇静药B、内分泌失调C、子宫壁过度膨胀D、精神过度紧张E、头盆不称答案：A67.类风湿性关节炎的X线检查特点A、期关节周围软组织肿胀影B、期关节端骨质疏松C、期关节面出现虫蚀样改变D、期关节间隙变窄E、广泛性的关节脱钙答案：A解析：期关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松；期关节间隙变窄；期关节面出现虫蚀样改变；期关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直，诊断应有股侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显脱钙。68.营养性巨幼细胞贫血的特征性表现是A、面色苍白B、肝、

37、脾淋巴结大C、食欲缺乏、腹泻D、烦躁不安、易怒E、智力、动作倒退答案：E解析：维生素B缺乏者神经系统症状明显，可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。69.嘌呤核苷酸分解的终产物是A、尿素B、尿酸C、胺D、肌酐E、-丙氨酸答案：B解析：体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。70.在治疗菌病时，不宜应用A、复方磺胺甲基异囉唑B、痢特灵C、氯霉素D、次碳酸铋E、庆大霉素答案：D解析：考点菌痢的治疗分析菌痢的治疗主要是应用抗生素，选项中的各种抗生素均可应用，但次碳酸铋不宜应用，因为该药可引起便秘，不易将含有致病菌的粪便排出体外。71.男性，

38、45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmolL，餐后2小时血糖12.8mmolL，治疗时应首先考虑A、口服降糖药物B、运动疗法C、饮食控制及运动D、中药E、胰岛素答案：C72.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A、1：100B、1：300C、1：200D、1：400E、1：800答案：D解析：实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，凝集溶解试验阳性（MAT试验）抗体效价1:400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或血清学试验。73.对停经10周

39、的宫颈妊娠，最佳处理是A、给予氨甲蝶呤(MTX)或子宫动脉栓塞后再刮宫B、术前做好输血输液等抢救准备C、刮宫时发生大出血，做子宫切除准备D、刮宫术后应宫颈填塞纱条预防大出血E、刮宫术前后应静脉给予缩宫素答案：A74.按精神障碍症状严重性的金字塔从顶到底排列为A、精神分裂症、心境障碍、神经症、人格障碍、器质性精神障碍B、心境障碍、神经症、人格障碍、器质性精神障碍、精神分裂症C、器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症、人格障碍D、精神分裂症、心境障碍、器质性精神障碍、神经症、人格障碍E、器质性精神障碍、精神分裂症、神经症、人格障碍、心境障碍答案：C解析：按精神障碍症状严重性的金字塔从顶到底排

40、列为：器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症、人格障碍。75.人工流产吸宫术适用于A、妊娠14周B、急性生殖道炎症C、各种慢性疾病的急性期D、手术当天体温两次超过37.5E、妊娠剧吐答案：E解析：人工流产吸宫术适用于妊娠610周内要求终止妊娠而无禁忌证者，不选A。禁忌急性生殖道炎及各种慢性病急性期，手术当日两次体温在37.5以上者为吸宫术的禁忌证，不选B、C、D。妊娠剧吐是其适应证。选E。76.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？A、局部无压痛B、局部无纵向叩击痛C、局部无反常活动D、局部无畸形E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过答案：D解析：考点骨折临床愈合标准分析骨折临床愈合标准包

41、括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举I公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。77.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是A、就地隔离、就地治疗、就地康复B、就地控制、就地观察、就地治疗C、就地隔离、就地观察、就地治疗D、就地观察、就地治疗、就地康复E、就地控制、就地治疗、就地康复答案：C解析：传染性非典型肺炎防治管理办法第二十八条对流动人口中的病人、疑似病人应当按照就地隔离、就地观察、就地治疗的原则，及时送当地指定的专门收治病人和疑似病人的医疗机构治疗。78.确诊感染性心内膜炎除血

42、培养多次阳性外。还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、JAnEwAy损害D、Roth斑E、转移性脓肿答案：B解析：并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。7585的患者血培养阳性，为诊断本病最直接的证据。还应有心脏短期内出现的高调杂音或原有的杂音迅速改变。79.有关第四心音，下列错误的是A、在第一心音前B、沉浊低调C、青少年活动后可增强D、声音弱E、在心尖部及其内侧可听到答案：C80.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的A、0期去极速度B、1期复极速度C、3期复极速度D、2期复极速度E、4期自动去极速度答案：A解析：窦房结细胞的0期除极为钙内流，此

43、过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢，故称为慢反应细胞81.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素答案：A解析：慢性支气管炎最密切的是吸烟，吸烟的时候那个烟里面是含有有害气体和有害颗粒的，选A比较合适。B感染是慢支急性发作最主要的致病因素或诱发因素。82.女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38C，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？A、多黏菌素B、卡那霉素C、青霉素D、庆大霉素E、四环素答案：C解析：考点慢性肾炎合并肺

44、感染的治疗分析患者患肾炎4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具肾毒性，不宜使用。83.抗休克首要的基本措施为A、防止急性肾功能衰竭B、纠正酸中毒C、补充血容量D、改善周围血管张力E、改善心功能答案：C84.不能用来估计孕周的是A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始觉察胎动的日期D、测量子宫长度值E、测量腹围值答案：E解析：根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期；约60的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失；孕妇通常在妊娠1820周时能察觉到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎

45、儿大小及孕周。85.青春型精神分裂症的特征是A、明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B、阴性症状为主，注意减弱C、偏执性妄想D、精神活动的全面紊乱和瓦解E、持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退答案：D解析：紧张型精神分裂症临床表现主要是紧张性木僵，A予以排除；单纯型精神分裂症起病隐袭，发展缓慢，其临床表现以阴性症状为主，故B项排除；偏执性妄想主要见于偏执型精神分裂症，故排除C；抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除阳性症状外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，E项属于此型，予以排除。青春型精神分裂症其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍

46、表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、傻笑，使人无法接受。故此题选D。86.一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月答案：C87.1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg，血镁1mg，血磷12mg，首先考虑的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、维生素D缺乏性佝偻病答案：D解析：患儿惊厥不伴发热，

47、首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。88.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。査体：BP130/90mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是A、枕骨大孔疝B、动眼神经中枢麻痹C、小脑幕切迹疝D、颈髓损伤E、右侧视神经损害答案：C解析：考点硬膜外血肿的诊断分析该病例特点为受伤后立即昏迷5分钟，清醒1小时后再次

48、昏迷，根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿，检查患者浅昏迷，左侧瞳孔散大、光反应消失，应考虑有小脑幕切迹疝的存在，最可能的诊断应是C。为明确诊断最好的措施是头颅CT，可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影，有助于诊断，还可明确部位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷，左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。89.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次分,腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmolL，应考虑A、低镁血症B、水中毒C、低钾血症D、低钙血

49、症E、血液低渗所致脑水肿答案：C解析：胃肠液中含钾较多，呕吐和腹泻丢失大量钾盐；进食少，钾的摄入量不足，肾脏保钾功能比保钠功能差，在缺钾时仍有一定量的钾继续丢失，所以腹泻病史常有体内缺钾。90.稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧答案：D论是冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加，只要是心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧，

50、发生心绞痛。91.甲亢危象的治疗，下列最理想的是A、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B、丙硫氧嘧啶+泼尼松C、甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E、碘剂+甲巯咪唑答案：A解析：甲亢危象的治疗择优方案：抑制甲状腺激素生物合成：硫脲类抗甲状腺药可以抑制甲状腺激素的合成，丙硫氧嘧啶(PTU)为最佳；抑制甲状腺中甲状腺激素向血中释放：无机碘可抑制甲状腺球蛋白水解及减少甲状腺激素释放，口服或静脉滴注后能迅速控制患者严重的甲亢状态，积极使用复方碘溶液为紧急处理甲亢危象最有效的措施；降低周围组织对甲状腺激素的反应：普萘洛尔；肾上腺皮质激素的应用：甲亢危象时肾上腺皮质功能相对不足，

51、而且肾上腺皮质激素尚能抑制周围组织对甲状腺激素的反应及抑制周围组织将T转化为T，因此应用糖皮质激素可改善甲亢危象患者的病情危象对糖皮质激素需要量增加，其有抗高热抗毒素反应、抗休克等作用的。因此本题选A。92.男性，40岁，因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结，无自觉症状，渐发生破溃，近3天出现痛感。查体：患者龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性，RPR阴性。诊断应首先考虑A、一期梅毒B、生殖器疱疹C、固定型药疹D、艾滋病E、二期梅毒答案：A93.前庭阶与鼓阶相通的部位是A、卵圆窗B、蜗窗C、骨半规管D、膜

52、半规管E、蜗孔答案：E94.辅助检查对医技人员的道德要求不应包括A、精心管理，保证安全B、坚持独立，防止他人干预C、工作敏捷，作风正派D、严谨求实，防止差错E、发展特长，加强协作答案：B95.不能测血钠时补液种类应选择A、2/3张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、1/5张含钠液答案：B解析：等渗-1/2张含钠液（2：3：1）低渗-2/3张含钠液（4：3：2）高渗-1/3张含钠液（2：6：1）临床上如果判断脱水性质有困难，可按等渗脱水补给。脱水一旦纠正、电解质正常后不必将原计划张力的液体全部输完，应当及时修正补液方案。96.关于恶性肿瘤手术治疗，下列不正确的是A、手

53、术切除是最有效的治疗方法B、切除癌灶及周围5cm正常组织C、区域淋巴结整块切除D、肿瘤已侵及的组织应予以切除E、不受年龄及病情的影响答案：E解析：恶性肿瘤手术治疗受年龄及病情的不同而不同。97.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A、阴道静脉破裂B、宫颈裂伤C、子宫收缩乏力D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍答案：D解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。根据题意选D。98.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状

54、的时间是A、婴儿早期B、36个月C、69个月D、910个月E、出生时答案：A解析：甲状腺功能减低症的症状出现早晚轻重与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能低下的程度有关，先天性无甲状腺或先天性缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状。99.高渗性脱水的血钠标准是A、140mmolLB、143mmolLC、145mmolLD、150mmolLE、155mmolL答案：D解析：等渗性缺水血钠浓度135150mmol/L，低渗性缺水血钠浓度150mmol/L。100.甲地调查发现100名12岁儿童身高的标准误是2.4厘米，乙地调查发现100名12岁儿童身高的标准误是1.3厘米，说明A、甲地测量身高时最小误差为2.4厘米，乙地测量身高时最小误差为1.3厘米B、甲地测量身高时平均误差为2.4厘米，乙地测量身高时平均误差为1.3厘米C、甲地调查得到的样本均数变异程度比乙地大D、乙地调查中测量身高的准确程度比甲地好E、甲地测量身