内科学测试题及答案

1、内科学测试题及答案一一胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）（1）来源： 时间:2008-08-31单项选择题（每题 1分，共150题）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡G胃小弯溃疡D幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A!A定有呕血B、定有黑便G呕血常为咖啡色D出血后疼痛减车5来源：E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C1A 500mlB、750mlC、1000ml D 1250ml E、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【AA消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂

2、性胃炎D贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、男性，41岁，1周来反复呕血 3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停 止【QA、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降G由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理AA、快速输血B、快速补液G 口服去甲肾上腺素D肌注立止血E、手术止血7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml, 2小时后排黑便1次，约300ml,立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【 C1A急性胃炎B、慢性胃炎 G消化性溃疡

3、D胃癌 E、应激性溃疡8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10天又有上腹痛，晨呕血 400ml,排柏油 便4次，自觉头晕、心悸。 BP13/8kPa （98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。 HBsAg （+）,可能 的诊断为：【BA肝硬化食管静脉曲弓K破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是DA胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明

4、显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：BA、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C输血补液D禁食E、肌注立止血11、男性，32岁，今日中午突然呕血 150ml,继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。 上消化道出血的原因可能为BA、应激性溃疡R消化性溃疡C、胃癌 D慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂12、男性，28岁，2天来排柏油样便 8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：，脉搏130次/分，首选的措施是BA、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃 D 口服去甲肾上腺素E、内镜下出血13、女性，26岁，低热，腹泻 3个月，大便为糊样，无

5、脓血。近 1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及 4 cmx 5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h, PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【 AA、肠结核 B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D阑尾炎E、阑尾周围脓肿14、女性，29岁，腹胀，便秘 9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近 5个月加重。查：右下腹触及4cmX 6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是BA、阿米巴肉芽肿R增生性肠结核C、右半结肠癌D阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿15、女性，30 岁，腹胀，便秘6 个月，低热3 个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。 X 线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】A、克隆病B、增生性肠结核

6、C、右半结肠炎D慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核16 、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D血沉E、胸片论坛17、女性，55 岁， 3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（ + ），抗结核治疗2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠顿透E、剖腹探查18 、女性，24 岁，诊断结核性腹膜炎已 3 年，近 3 月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】A、胸透B、立位腹平片C、锁餐透视D、腹腔镜检查E、血沉19 、女性，23 岁，腹胀，腹痛3 个月，近 1 个

7、月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重，蛋白定量37g/L,白细胞580X 10的6次方/L ,淋巴细胞，HBsAg（+）,肝功正常，最可能的疾病是【A】A、结核性腹膜炎R肝硬化并自发T腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌20、女性，24 岁，低热，腹胀4 个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（ + ），腹水检查：比重，蛋白 37g/L ,细胞数580X 10的6次方/L ,淋巴细胞，最可能的疾病是【 D】A、肝炎后肝硬化R肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移21 、女性， 32 岁， 1 个月腹胀，腹痛，低热，

8、查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】A、血肝功 B、腹水常规 C、腹水细菌培养 D血沉E、血常规22 、女性，32 岁， 4 个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3 天频繁呕吐，考虑诊断可能是【 B】A、结核性腹膜炎粘连型R结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡23、女性， 24 岁，低热，腹胀4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎（）2

9、4 、女性， 26 岁， 3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A、胆囊肿大，伴炎症 R肝结核C、结核性腹膜炎D肾结核E、肾囊肿25、女性， 28 岁，近 2 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规 Rivalta（+）,细胞数600X 10的6次方/L ,淋巴细胞，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移26 、女性， 25 岁，低热，腹泻，糊样便已 固定，轻压痛为确定诊断，应

10、做哪项检查有助诊断【3 年。近A、血沉B、血常规C、肠镜检查27 、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】A、右侧结肠癌 B、肠结核 C、克隆病D、3 年。近3 月加重，查：右下腹C】X 线钡透来源3 月加重，查：右下腹D、溃疡性结肠炎查：右下腹:网E、查：右下腹5cmx 5cm肿块，质中等，较腹试验性穿刺5cmx 5cm肿块，质中等，较E、血吸虫病性肉芽肿28 、女性， 23 岁，有肺结核史，近发的病位为【 E】A、降结肠 B、横结肠C、小肠29 、女性， 23 岁，有肺结核史，近常见的方案为【 A】A、异烟肿+利福平，疗程69月2 个月低热，腹泻，糊样便，

11、经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多D、十二指肠E、回盲部2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最B、异烟肿+链霉素+对氨水杨酸，疗程 1年C、三药联合治疗（异烟肿+利福平+链霉素）D异烟月E、对氨水杨酸+ 口比嗪酰胺30 、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D消化道出血 E、腹腔脓肿 31 、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【 B】A、在抗结核

12、药物治疗前R严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效32 、溃疡型肠结核常见【A】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、领灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠33 、增生型肠结核常见【B】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D钢灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34 、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散EC、渗出型 D>粘连型E、干酪型35 、形成窦道及瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型36 、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗

13、出型D、粘连型E、干酪型37 、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型 D粘连型E、干酪型38 、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型 D粘连型E、干酪型39 、腹水动物接种阳性【D】A、渗出型B、粘连型 G干酪型 D可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40 、腹腔镜+活性【D】A、渗出型B、粘连型 G干酪型 D可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41 、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型 B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42 、结核

14、性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型B、粘连型C、干酪型 D可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43 、目前认为Crohn 病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D免疫反应 E、遗传因素44 、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后23天E、病后23周45 、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后34小时B、病后24小时C、病后34天D、病后34周E、病后34个月46 、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触及包块R腹部可有压痛反跳痛EC、腹痛向腰背部放散D腹部体征与病理

15、轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47 、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可触及包块R脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48 、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后G腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49 、能引起急性胰腺炎的药物【C】A、肾上腺素来源：网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D葡萄糖酸钙口服E、维生素D 钙片口服50 、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于L B、血清淀粉酶超过500U （Somogyi） G淀粉酶，肌酊清除率比值超过正常3倍D>血清淀粉酶升高持续不降

16、超过5天E、血钾、血镁同时降低51 、早期应用可降低24 小时病死率的药物【A】A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂52 、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53 、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】A、奥曲肽 B肾上腺糖皮质激素G H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54 、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时

17、间长55 、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A、1% 2% B、10%20% C、除 D 20%30% E、50%56 、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A、% 5% B、36%- 50% C 16%20% D % % E、- %57 、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A、 5 年以上B、 10 年以上C、 15 年以上D、 20 年以上E、 2 年以上58 、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【 C】A、持续5周以上时出现R持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现59、男性，46 岁，上腹痛10 年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指

18、肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERC叽胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是EA、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡E60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D隐性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【 E】A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎 D隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

19、62、男性，38 岁，饮酒后4 小时出现上腹痛， 14 小时后出现呼吸困难， 40 次/ 分，高热，动脉血氧分压低于，下列治疗哪项是不合适的【E】A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D人工呼吸机E、阿托品63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶 750SomogyiU,血压80/50mmHg脉搏120次/分, 最恰当的诊断为【B】A、急性肠梗阻伴休克R急性出血坏死型胰月M炎并休克来源：网C、急性心月A梗死D急性胃炎E、幽门不全梗阻64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，血淀粉酶 500SoumogyiU,下述哪 项措施能使 24 小时内死亡危险

20、性下降【 E】A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁65、男性，40 岁，上腹疼痛5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛， X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎66、男性，50岁，上腹疼痛 7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是【 B】A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌67 、男性，38 岁， 4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰

21、体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【C】A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D急性胆囊炎E、急性肠梗阻68 、男性，49 岁， 4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【 E】A、心电图 B、血淀粉酶C、X线腹部平片 D肝月!胰B超检查E、尿淀粉酶69、男性，38 岁，平素身体健康，饮酒后4 小时出现上腹痛， 14 小时后出现呼吸困难， 40 次。分，最恰当的诊断是【E】A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性，36 岁，工作中突然出现右上腹疼痛， 12 小时后出

22、现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞71、男性，45岁，上腹痛 6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg脉搏120次/分，血淀粉酶 250SomogyiU,下列判定哪项不合适【 E】A、急性肠梗阻R急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心月A梗死E、可排除急性胰腺炎72 、男性， 38 岁，上腹痛12 小时，腹胀，阑尾切除术后5 年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500SonT ogyil.最可能的诊断是EA、急性肠梗阻R急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿

23、孔ED急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型73、男性， 42 岁，上腹痛 12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU ，最可能的诊断是【B】A、消化性溃疡急性穿孔R急性胰腺炎C、急性肠本M阻D急性心肌不M死E、急性胃肠炎74、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙L ，最可能的诊断【C】A、急性心肌梗死B 、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔75、男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐 6小时，查体：血压 120/80mmHg呼吸18次/分，上腹压

24、痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适DA、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品 D及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：血压130/80mmHg呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU 单位，下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注77、男性，36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg呼吸18次

25、/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【 B】A、心电图B、血淀酚酶C、X线腹部平片D肝脏B超E、血脂肪酶78、男性，36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大 BA、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛 D阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞79、男性，36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适DA、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D

26、、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注80、男性，50 岁，酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏 88 次/ 分，血淀粉酶>500SomogyiU 单位最可能的诊断是【B】A、消化性溃疡急性穿孔B 、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D急性心肌梗死E、急性胃肠炎81 、男性， 50 岁，酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏 88 次/ 分，血淀粉酶>500SomogyiU 单位对判定预后有帮助的指标是【A】A、血钙低于 L B、血淀粉酶>500SomogyiU C、尿淀粉酶

27、>1000SomogyiUD、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低82、男性，50 岁，酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏 88 次/ 分，血淀粉酶>500SomogyiU 单位下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注83 、 Crohn 病【B】A、X线钢剂灌肠示结肠呈铅管样B X线领餐检查示回肠末端呈线样征C、X线领餐检查示回肠部呈跳跃征D X线领餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、 X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，

28、张力增强84 、溃疡性结肠炎【A】A、 X 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、 X 线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线领餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线领餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、 X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强85 、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析B、锁餐透视C、便隐血试验D早期胃镜检查E、询问病史86 、消化性溃疡最常见的并发症是【A】A、出血B、穿孔C、电解质紊乱Dk癌变 E、幽门梗阻87 、 Crohn 病最常见的临床表现是【 A】A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻 D腹部肿块E、肛门直肠周围病变88 、结肠Crohn 病的首选治疗药物【B】A、灭滴灵B

29、、柳氮磺胺口比咤C羟氨芳青霉素D强地才大E、硫嚏喋吟89、依据 WHOO隹，可确诊为Crohn病EA、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据WH的准可疑诊为 Crohn病【D】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿91 、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A、血白细胞计数增高R血沉加速C、血清a 2球蛋白增加

30、D凝血酶原时间延长E、凝血因子皿活性增加92 、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺口比咤G免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂93 、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作 R缓解病，懵C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94 、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【 D】A、中毒性巨结肠R肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和屡管形成95 、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】A、结肠假息肉形成 R结肠狭窄C、屡管形成 D中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96 、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A、临床

31、表现B、便常规C、X线钢剂灌肠D血清a 2球蛋白测定E、结肠镜检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X 线表现【C】A、肠壁边缘呈锯齿样R结肠袋消失，肠壁变硬G病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状98、柳氮磺胺口比咤（SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是BA、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D抑菌彳用E、肠粘膜保护作用论坛99 、溃疡性结肠炎病变多位于【E】A、全结肠 B、回盲部C、回肠下段及升结肠D横结肠E、直肠及乙状结肠100 、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡R病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症

32、反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变101 、里急后重症状最常见于【B】A、Crohn病B、溃疡性2肠炎C、溃疡型肠结核D增生型肠结核E、血吸虫病102 、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】A、Crohn病B、溃疡型2肠炎C、溃疡型肠结核D血吸虫病 E、增生型肠结核103 、男性， 18 岁，腹痛、腹泻2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【 B】A、肠结核 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎D肠伤寒E、肠息肉104 、男性， 5 岁，因右下腹痛、发热2 年加重 7 天入院，体检及结肠镜检查

33、时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪 项不合适【 E】A、卧床休息，支持疗法R腹痛可用阿托品C、可给予甲硝嚏 D应用柳氮磺胺口比咤E、最宜应用肾上腺糖皮质激素105 、男性， 34 岁，腹泻 8 年，每日 3 次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】A、疑诊为溃疡性结肠炎R确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核106、男性， 65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】A、结肠镜检查B、结肠领灌透视C、腹

34、部CT D、全胃肠顿透 E、便常规107 、男性， 30 岁，近 5 年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊， 粘膜细颗粒状，下面哪项治疗是适当的【E】A、禁食 B、静脉高营养C、输血D肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂108 、女性， 29 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性， X 线钡剂检查示乙状结肠袋 消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】A、Crohn病B、溃疡性2肠炎C、结肠过敏D>肠结核E、慢性细菌性痢疾109 、男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】A、大便常规

35、菌培养B B超C、钢灌肠透视D全胃肠领剂检查E、全结肠镜检查110、男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】A、便常规+菌培养B、B超 G领灌肠透视D、全胃肠领剂检查E、全结肠镜检查111、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛 -便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病D>肠结核E、结肠癌112、男性， 25 岁，腹泻 5 年， 2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜 检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻

36、触易出血。下列可能的诊断是【C】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度G溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病113、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg脉搏108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU,血钙最可能的诊断是 CA、急性心肌梗死 R急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔114、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg脉搏108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU,血钙下列治

37、疗措施哪项不正确EA、禁食B、胃肠减压C、及早应用奥曲肽或施他宁DK应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义115、男性，78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg脉搏108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU,血钙影响预后的因素有AA、年龄大，低钙血症休克R年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶<500SomogyiUD、休克，血淀粉酶 <500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116 、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D胰蛋白酶

38、E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶C、激肽酶 D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【A】A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶C、激肽酶 D胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D胰蛋白酶E、脂肪酶120 、引起微循环障碍，休克【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D胰蛋白酶E、脂肪酶121 、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D淋巴结扩散E、以上都不是122 、肠结核的好发部位是【B】A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠123 、溃疡

39、型肠结核多见的临床表现是【D】A、粘液脓血便R鲜血便C、里急后重D糊样便E、便秘124 、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125 、肠结核腹痛多位于【D】A、上腹部 B、脐周C、左下腹D、右下腹 E、全腹部126 、增生型肠结核的最常见症状就是【B】A、腹泻B、便秘C、脓血便Dk盗?fE、消瘦127 、初治肠结核标准疗法疗程是【A】A、69个月B、1012个月C、1214个月 D 1218个月 E、1824个月128 、一般肠结核的抗结核药

40、物治疗，首选药物【A】A、异烟肿+利福平B、异烟肿+链霉素C、异烟肿+口比嗪酰胺D、异烟肿+乙胺丁醇E、异烟肼 +对氨水杨酸129 、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】A、血行播散B、淋巴播散 G腹腔内结核病灶直接蔓延D呼吸道播散E、泌尿道播散130 、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型131 、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现 D以急腹症起病E、以发热起病132 、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A、漏出液B、渗出7C、血TDK乳糜卜E、介于渗出与漏出液之间133 、结核

41、性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】A、大小不定B、易推动C、边缘不整 D表面不平E、多有压痛134 、结核性腹膜炎常见并发症是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻135 、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养 D、腹水动物接种E、腹水涂片找 TB菌136 、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热，乏力 R血沉快C、消瘦，贫血 D腹胀，腹痛E、腹膜炎体征137 、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】A、完全性肠梗阻 R肠穿孔引起腹膜炎C、肠屡经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖

42、腹检查138 、诊断 Crohn 病的最有意义的病理改变【C】A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡G非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿139、女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】A、溃疡性结肠炎轻度 R溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎重度E、多发性炎性息肉Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检D Crohn病 E、肠伤寒140、女性，42岁，腹泻7年，45次/分，间断便血，有腹痛- 便意 - 便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】A、肠道功能紊

43、乱B 、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病141 、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为 Crohn 病【 E】A、屡管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡 D肛门病变E、非干酪样性肉芽肿142 、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】A、柳氮磺胺口比咤 R氟哌酸 C、强的松 D氢化可的松彳留灌肠 E、甲硝嘎保留灌肠143、男性， 28 岁，粘液脓血便下列哪项最

44、无诊断意义【E】2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D家族史E、盗汗、午后潮热史144 、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】A、血沉B、a 2球蛋白测定C、粪便检查D结肠镜检查E、腹腔镜检查145、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有【B】A、病变位于回肠，盲肠B、 粘膜血管模糊， 粘膜糜烂， 小溃疡， 或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。 或乙状指肠C、粘膜呈铺路石本

45、¥改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿146、男性， 30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率 110次/ 分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【E】A、血细胞计数B、血沉 C、心电图 D、腹部B超E、腹部X线平片147、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39C,心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查DA、血白细胞计数R血沉 C、血清a 2球蛋白D、钢剂灌肠E、腹部B超148、男性，30岁，

46、粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39C,心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是BA、肠结核并发肠梗阻R溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、Crohn病 D、肠痉挛 E、大肠癌149、Crohn 病【A】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主150、溃疡结肠炎BA、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主内科学测试题及答案一一肝脏疾病（一）（1）来源： 时间:20

47、08-08-31单项选择题（每题 1分，共124题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C1A、起病多隐匿B、进展较缓慢 C、多由血吸虫病引起D症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过2、男性，38岁，肝硬化病史 6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是DA、血氨B、脑电 G诱发电位D脑CT E、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是 BA、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者G诱因明确，且易消除者D肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可 能不会引起EA、肝性脑病B

48、、肝肾综合征 C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质 BA、乳果糖R左旋多巴C、肾上腺皮质激素D澳隐亭E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【 AA乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D澳隐亭 E、新霉素7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成EA乳果糖R左旋多巴C、肾上腺皮质激素D澳隐亭E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【 AA精氨酸R氯化钾G维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用EA精氨酸R氯化钾G维生素B1 D、左旋酸 E、高渗糖10、肝细胞癌BA AFP<20i g/LB、AFP>500a g 持续

49、 4 周C AFP增高多不超过 200 a g/LD AP>200a g/LE、AFU>100i g/L 11、胆管细胞癌【AA、AFP<20n g/LB、AFP>500i g 持续 4 周E、AFU>100i g/LE、腹水为脓性E、腹水为脓性C、AFP增高多不超过 200 a g/LD、AP>200a g/L12、肝硬化并自发性腹膜炎DA、腹水为漏出液 C、腹水为血液 13、肝硬化腹水【 A、腹水为漏出液 C、腹水为血液B、腹水为渗出液D腹水介于渗出液与漏出液之间AB、腹水为渗出液D腹水介于渗出液与漏出液之间14 、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息，低盐

50、食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15 、治疗肝硬化腹水【A】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16 、治疗肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息

51、，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸ED、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17 、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D感染E、严重腹泻18 、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降19 、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊B、肝臭 C、行为异常，欣快 D定向力障碍E、意识模糊20 、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D脑电图异常E、反射可消失21 、肝性脑病的发病机制是【 E】A、

52、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22 、最主要产氨场所是【B】A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑（）E、骨骼肌23 、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3 D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24 、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】A、 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环

53、境时产氨增多25 、亚临床肝癌是指【 B】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌 D CT检出<2cm的肝癌 E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26 、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛R门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛27 、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】A、23个月B、45个月C、67个月 D 811个月E、12个月以上28、AFP>20CU排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常，AFP>2Cg g/L持续一个月D>ALT正常，AFP>2CQl g/L 持续8周 E、ALT正常，AFP>2Cg g/ L持续8个月29 、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影D、放射性核素月f显像E、X线门静脉造影E3C 、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】A、月干脏 B 超B、月f CT C AFP D> AP E、 r