住院医师（肿瘤学-放射治疗科）题库及答案

1、住院医师（肿瘤学-放射治疗科）题库及答案（二）题型：单选题1.G2/M检测点的核心是( )A.CDK2B.cdc2C.CyclinB1D.CyclinDE.CDK4答案：B解析：时相次序检测点可以确保细胞周期时相的严格次序和不重复性。G2/M检测点的核心是cdc2，激活后的cdc2磷酸化是在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。CyclinB1在G2/M转换点与cdc2形成CyclinBlcdc2复合物，活化cdc2即有丝分裂促进因子MPF。2.关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是( )A.肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位，难以触发足够的抗肿瘤免疫效应B.肿瘤细胞MHC分子发生改变，影响抗原呈递

2、C.大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子D.患者血清中存在着封闭因子，阻止CTL与肿瘤细胞的结合，从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤E.肿瘤细胞表达FasL，介导CTL凋亡答案：C解析：B7是活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子，肿瘤细胞不能正常表达此因子，从而出现免疫逃避。3.肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是( )A.癌基因活化的结果B.抑癌基因活化的结果C.细胞周期促进因素活化的结果D.细胞周期抑制因素活化的结果E.多种因素综合作用答案：E4.细胞凋亡的特征是( )A.细胞损伤后的被动死亡B.细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应C.细胞的程序性死亡D.化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是

3、一种凋亡反应E.细胞凋亡在正常组织中基本不存在答案：C解析：细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是细胞的生理性和主动性的“自杀行为”。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制。5.属于细胞分化特点的是( )A.稳定性B.遗传性C.可逆性D.普遍性E.以上均是答案：E6.以下关于细胞分化正确的是( )A.细胞分化是由细胞分裂迅速形成的B.细胞分化仍产生基本相同的细胞亚群C.细胞分裂导致细胞分化D.细胞分化是在相同细胞类型基础上进行E.细胞分裂必然导致细胞分化答案：D解析：细胞分化是指在个体发育的过程中，由一种相同的

4、细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同细胞类型的过程。7.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是( )A.畸胎瘤B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.神经母细胞瘤答案：B解析：肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80%。8.肿瘤转移途径有( )A.血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移B.淋巴道转移、种植性转移、浸润转移C.种植性转移、血道转移、淋巴道转移D.血道转移、种植性转移、浸润转

5、移E.血道转移、浸润转移、浆膜腔转移答案：C解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。9.肿瘤转移是( )A.有组织B.非随机C.存在器官选择性D.多步骤E.以上均是答案：E10.乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗作用于( )A.血管内皮生长因子受体的胞内端B.血管内皮生长因子受体的胞外端C.表皮生长因子受体的胞内端D.表皮生长因子受体的胞外端E.表皮生长因子受体的胞内和胞外端答案：D解析：曲妥珠单抗是针对Her-2的单克隆抗体的胞外端，阻止由Her-2传递到核内

6、的生长信号。11.呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是( )A.脂肪瘤B.畸胎瘤C.带状瘤D.腺瘤E.乳头状瘤答案：C解析：带状瘤是纤维组织发生的瘤样病变，其细胞分化良好，但在组织中呈浸润性生长，常发生在腹壁。12.恶性肿瘤的主要病理特征为( )A.核分裂少见B.细胞多、间质少C.瘤巨细胞形成D.浸润性生长和转移E.出血坏死答案：D解析：与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂象多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是

7、判断恶性肿瘤的标准。13.不属于APUD瘤的有( )A.小细胞神经内分泌癌B.类癌C.甲状腺髓样癌D.前列腺癌E.嗜铬细胞瘤答案：D解析：APUD肿瘤系指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体，通过脱羧作用，使胺前体形成相应的胺和多肽类激素。例如：胃肠道各种神经内分泌细胞癌(最常见为类癌)、甲状腺髓样癌(甲状腺C细胞来源)、副神经节瘤(乳腺、宫颈、胆管)、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤等。14.诊断恶性肿瘤的主要根据是( )A.肿瘤有出血B.肿瘤有坏死C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D.肿瘤有溃疡形成E.老年人、进行性消瘦答案：C解析：恶性肿

8、瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。15.晚期胃癌血道播散最常见部位是( )A.脑B.脾C.骨D.肺E.肝答案：E解析：晚期胃癌常经血道转移到全身各处，最常见的播散部位是肝，其次是肺、骨、脑。16.癌与肉瘤的最主要区别是( )A.瘤细胞的分布方式不同B.组织来源不同C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同E.发生的年龄不同答案：B解析：来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，来源

9、于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。17.Krukenberg瘤的本质是( )A.直肠腺癌B.胃黏液癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.肾细胞癌答案：B解析：Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。18.下列不是肿瘤的是( )A.蕈样霉菌病B.室壁瘤C.尤文肉瘤D.血管瘤E.葡萄胎答案：B解析：蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种，典型症状为皮肤呈蘑

10、菇状病损。Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤，目前基础研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤，恶性程度高，预后差。血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞。葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖，使胎盘绒毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也称水泡状胎，有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕，瘢痕组织薄弱，在心内压力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不属于肿瘤。19.下列肿瘤的恶性型归入癌的是( )A.乳头状瘤B.滑膜瘤C.间皮瘤D.血管瘤E.脑膜瘤答案：A解析：乳头状瘤多为来源于上皮组织的良性肿瘤，其恶性

11、型称之为乳头状癌，滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤，间皮瘤的恶性型为恶性间皮瘤，血管瘤恶性型为血管肉瘤，脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。20.原位癌的概念是( )A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E.早期浸润癌答案：D解析：原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。21.交界性肿瘤是( )A.混合性肿瘤B.良性瘤的局部恶变C.癌前病变D.性质介于良、恶性之间的肿瘤E.分化好的恶性肿瘤答案：D解析：有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间，

12、称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。22.下列属于癌前疾病的是( )A.纤维囊性乳腺病B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺病答案：A解析：癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。23.可产生促性腺激素的癌主要是( )A.绒毛膜癌B.子宫内膜腺癌C.乳腺癌D.肝细胞癌E.神经内分泌癌答案：A24.某青年女性一侧颈部淋巴结

13、肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是( )A.甲状腺癌转移B.鼻咽癌转移C.肺癌转移D.食管癌转移E.喉癌转移答案：A解析：甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型，虽然淋巴结转移率较高，但肿瘤细胞恶性程度低，病理检查异型性低，预后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌虽然颈部淋巴结转移率比较高，但其肿瘤细胞恶性程度高，病理检查异型性大。而肺癌出现颈部淋巴结转移较少见，多为锁骨上淋巴结转移。25.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为( )A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.迷离瘤答案：C解析：含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤，最常发生于卵巢和睾丸。

14、一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成，称为混合瘤。26.淋巴结转移性肿瘤首先出现于( )A.中央窦B.淋巴滤泡的生发中心C.淋巴结门部D.边缘窦E.被膜答案：D解析：随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。27.平滑肌瘤最常发生于( )A.胃肠道B.皮下组织C.腹膜后D.子宫E.纵隔答案：D解析：平滑肌瘤最多见于子宫，其次为胃肠道。28.腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为( )A.腺棘皮癌B.癌肉瘤C.鳞状细胞

15、癌D.腺鳞癌E.腺癌答案：C解析：鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。29.呈浸润性生长的良性瘤是( )A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.海绵状血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤答案：C解析：海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。30.血行转移的确切根据是( )A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉答案：A31.与EBV有

16、关的人类肿瘤主要是( )A.肝细胞癌B.胃癌C.肺癌D.食管癌E.Burkitt淋巴瘤答案：E解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。32.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是( )A.ERB.PRC.C-erbB2D.CA125E.CA153答案：A解析：目前研究表明，肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER或PR阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与ER相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。33.洋葱皮样表现常见于( )A.尤文肉瘤B.滑膜肉瘤C.软骨肉瘤D.骨母细胞瘤E.巨细

17、胞瘤答案：A解析：典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。34.膀胱原位癌的病变( )A.限于固有层B.限于黏膜层C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外E.达膀胱深肌层答案：B35.目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是( )A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.CA724答案：B解析：CEA是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前2年每36个月复查一次。36.不发生癌的组织是( )A.皮肤附属器B.软骨C.子宫内膜D.甲状旁腺E.肾上腺答案：B解析：在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤

18、属于肉瘤成分。37.霍奇金病的特点是( )A.病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B.细胞单一性C.多个浅表淋巴结同时发生D.混合细胞型E.以上都不是答案：A解析：90%的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。38.光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是( )A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚答案：D解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散，与间质混杂。39.下列属于真性肿瘤的是( )A.

19、畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤答案：A解析：动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。40.下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是( )A.腺癌B.鳞癌

20、C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.乳头状腺癌答案：D解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。41.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是( )A.R-S细胞B.淋巴细胞C.隐窝细胞D.多形性瘤细胞E.未分化型细胞答案：A解析：典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径2050m或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。除了典型的R-S细胞外，具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞，这种类型细胞的出现提示霍奇金病的可能，但不足以确诊为霍奇金病。42.下

21、列肿瘤中，属于良性的是( )A.精原细胞瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.神经鞘瘤E.肾母细胞瘤答案：D解析：在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。43.下列疾病AFP升高的是( )A.原发性肝癌B.重症肝炎C.生殖细胞瘤D.肝硬化E.以上都是答案：E解析：上述四种疾病都可见AFP的升高。44.肿瘤分期是指( )A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤细胞的核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润和转移能力答案：D45.以下不是肉瘤组织学特点的

22、是( )A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B.间质少、血管丰富C.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D.实质与间质的分界不清E.瘤细胞弥散分布答案：C解析：肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢，与间质分界不清，肉瘤细胞间存在网状纤维。46.关于GIST不正确的是( )A.起源于胃肠道管壁的细胞B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C.80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E.核分裂5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性答案：C解析：GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶

23、性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。47.患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是( )A.颅内肿瘤淋巴结转移B.淋巴瘤C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移答案：A解析：脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流动而播散。48.ToGA临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善HER2阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位OS为( )A.16.0个月B.13.8个月C.9.6个月D.11.3个月E.19.8个月答案：B解析

24、：ToGA研究第一次证实，曲妥珠单抗联合化疗改善了HER2阳性晚期胃癌患者的生存状况，并使患者的OS超过1年，达到13.8个月，而通常晚期患者的平均生存时间仅1012个月；可使HER2高水平表达者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期达到16.0个月；同时，使缓解率从34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化疗的缓解率在30%左右，因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究。49.下列不属于霍奇金病的类型为( )A.淋巴细胞为主型B.组织细胞型C.淋巴细胞减少型D.结节硬化型E.混合细胞型答案：B解析：霍奇金病的病理类型包括：结节性淋巴细胞为主型，淋巴细胞减少型，结节硬化型，混合细胞型，富于淋

25、巴细胞性经典型。50.霍奇金病中预后最差的组织学类型是( )A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞减少型C.结节硬化型D.混合细胞型E.以上都不是答案：B51.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是( )A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B.蕈样霉菌病C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.绿色瘤答案：B解析：淋巴瘤可分为霍奇金病、B细胞淋巴瘤及T/NK细胞淋巴瘤。蕈样霉菌病属于T/NK细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤及套细胞淋巴瘤都属于B细胞淋巴瘤。绿色瘤即粒细胞肉瘤，为幼稚粒细胞(骨髓造血系统中粒细胞同类细胞)形成的恶性实体瘤。52.关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的

26、是( )A.各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大B.各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大C.各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D.淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏E.滤泡内增生的细胞有一定的异型性答案：A53.属于肿瘤特异性抗原的是( )A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA199答案：C解析：甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达；癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达；而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表

27、达，但在部分肿瘤中有表达；CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。54.具有抗肿瘤效应的第一道防线是( )A.Tc细胞B.中性粒细胞C.TH细胞D.B细胞E.NK细胞答案：E解析：NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。55.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是( )A.LAK细胞治疗B.化疗C.TIL治疗法D.接种肿瘤疫苗E.放射性核素标记mAb答案：D解析：应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。56.若某肿瘤可检测到CD20，则该肿瘤可能是( )A.B细胞肿瘤B.T细胞肿瘤C

28、.胃癌D.肝细胞癌E.卵巢癌答案：A解析：CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原，约95%的B细胞淋巴瘤可表达CD20，治疗B细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为CD20单抗。57.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是( )A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D.通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫E.通过类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用答案：D解析：对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的

29、作用，还可以通过类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。58.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是( )A.直接吞噬、消化肿瘤细胞B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞答案：B解析：体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬

30、细胞的功能；抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面Fc受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞。故C、D、E均有误。59.对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是( )A.20g/LB.100g/LC.200g/LD.300g/LE.400g/L答案：E60.下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是( )A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA答案：E解析：PSA是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA，f-PSA是指游离的P

31、SA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低；所以t-PSAf-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。61.下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是( )A.作为抗原呈递细胞B.受MAF活化后具有杀瘤效应C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长答案：C解析：巨噬细胞杀瘤作用为MHC类限制。62.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是( )A.直接杀伤靶细胞B.激活补体的溶细胞作用C.介导杀伤细胞的细胞毒作用D.调

32、理吞噬作用E.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为答案：A解析：肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。63.关于LAK细胞，下列说法不对的是( )A.具有细胞毒性效应B.能被大剂量IL-2诱导C.其实质是NK细胞D.较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚答案：C解析：LAK是淋巴因子激活的杀伤细胞，实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括NK细胞和T细胞)，经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK非NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。64.关于胚胎抗原，下列

33、说法不对的是( )A.是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分B.不存在于正常人组织或含量极微C.肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D.往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性E.将其免疫动物可制得抗血清答案：D解析：胚胎抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达，甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，由于在多种不同肿瘤中均可高表达，对肿瘤的诊断无特异性，如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达，癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性，将其免疫动物可制得抗血清，用于临床诊断。65.蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是( )A.视神经管

34、B.圆孔C.卵圆孔D.棘孔E.翼管答案：E66.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是( )A.鼻咽壁增厚B.三叉神经侵犯C.鼻窦炎D.咽旁间隙变窄E.颅底骨质破坏答案：A解析：三叉神经侵犯、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏是鼻咽癌局部扩散的表现。67.鼻咽癌淋巴结转移的第一站是( )A.颈后三角淋巴结B.咽后淋巴结C.颈深淋巴结D.颏下淋巴结E.颈浅淋巴结答案：B68.在颈部淋巴结7个分区法中，下列淋巴结中不包括在7个分区内的是( )A.颌下淋巴结B.中央区淋巴结C.耳前组淋巴结D.颈后三角淋巴结E.颏下淋巴结答案：C69.腮腺良性肿瘤中最常见的是( )A.多形性腺瘤B.良性混合瘤C.Warthin瘤D

35、.单形性腺瘤E.肌上皮瘤答案：A70.以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是( )A.往往表现为肺结节或肿块B.肿瘤内部常有小空泡C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D.部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎答案：E解析：叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。71.适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是( )A.CTB.超声C.乳腺X线摄影D.MRIE.乳腺导管造影答案：C解析：目前国际乳腺癌普查比较常用的影像学方法是乳腺X线摄影，数字化乳腺摄影提高了空间对比分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费用相对低廉

36、。72.乳腺X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是( )A.乳腺肿块B.微小钙化C.局部乳头和皮肤的改变D.局部结构扭曲E.局限致密浸润答案：B解析：乳腺X线摄影中，上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一部分早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。73.下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是( )A.斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有

37、浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变E.平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬答案：C解析：钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。74.有关胃癌

38、的CT检查错误的是( )A.早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化C.当肿瘤浸透浆膜层时，CT表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现答案：A75.早期结肠癌X线表现中，最为常见的类型是( )A.凹陷溃疡性病变B.隆起性病变C.浸润性病变D.溃疡性病变E.平坦性病变答案：B76.不属于肝癌超声表现的是( )A.肝癌在超声检查时，

39、多为相对较均匀的低回声B.肿瘤周边多可见低回声的晕环C.肝癌一般可见强回声光团D.肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10E.如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀答案：C解析：肝癌一般可见低回声光团。77.肝癌的MRI成像的表现中正确的是( )A.肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的“环征”B.C.对于弥漫型肝癌，MRI能够良好地显示出病变的范围D.肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈“早出晚归”征象E.答案：A78.淋巴瘤头颈部影像学表现中错误的是( )A.扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大B.鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为

40、咽壁的弥漫性增厚C.鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D.鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚，骨破坏较常见E.中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于胼胝体周围，呈较均匀强化答案：D79.淋巴瘤胸部影像学表现中错误的是( )A.通常NHL淋巴结呈跳跃式分布，并易累及后纵隔、心包横膈组、内乳链等特殊部位B.HD淋巴结多呈连续性分布，多见于前、中纵隔C.肺黏膜相关淋巴瘤大多有支气管通气征，进展缓慢，较少伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，可有胸腔积液D.胸膜病变主要表现为胸腔积液，胸膜多呈弥漫性片状增厚E.乳腺受累多见于HD，呈多结节状，边界清楚答案：E80.关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是( )A.B超适用于颈部淋巴结

41、和甲状腺受侵的检查B.MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法C.T检查D.PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法E.在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选答案：E解析：恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选MRI检查。81.淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是( )A.胃肠道受侵常常出现肠梗阻B.淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚C.脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变D.肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型E.脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主答案：B82.肾癌的影像学表现中错误的是( )A

42、.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤C.肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状D.增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显E.约有5%7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌答案：D解析：肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。83.早期诊断前列腺癌的影像学首选方法是( )A.ECTB.腔内超声C.CTD.MRIE.PET-CT答案：B84.对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是( )A.盆腔彩超B.经腔内超声C.CTD.MRIE.X线答案：D85.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是( )A.宫

43、颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵B.C.B超为等回声、低回声或不均匀回声D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化答案：B解析：86.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是( )A.超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀B.CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层C.D.MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号E.宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影答案：E87.卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是( )A.盆腔超声B.PET-CTC.CTD.MRI

44、E.X线答案：C88.A.体内肿块的良恶性鉴别B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估D.对治疗的反应，疗效监测E.寻找肿瘤原发灶答案：C解析：89.以下有关特异性肿瘤显像中，错误的是( )A.B.C.D.E.答案：D90.以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是( )A.热结节癌的发生率高B.热结节放射性低于正常甲状腺组织C.温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D.冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%35%E.正常甲状腺内放射性分布不均匀答案：D91.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是( )A.安全性和科学性B.循

45、证医学C.获得最新最好的治疗D.诊疗规范化和个体化E.开发新药答案：A解析：临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。92.GCP目前正式的中文全称为( )A.药物临床试验质量管理规范B.药品临床试验质量管理规范C.药物临床试验管理规范D.药品临床试验管理规范E.药品生产质量管理规范答案：A解析：GCP英文全称为goodclinicalpractice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理规范。93.制定GCP的目的不包括( )A.保证临床试验过程规范可靠B.保证临床试验结果科学可信C.保障受试者权益和隐私D.保障受试

46、者生命安全E.促进新药研发答案：E94.以下关于伦理委员会的说法不正确的是( )A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响B.至少由5人组成，包括医学专业和非医学专业人员C.组成成员为专职人员D.有权审查试验方案的任何修改E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行答案：C95.研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括( )A.受试者的知情同意书B.研究者手册C.研究者的简历D.研究经费预算E.受试者的赔偿和保险措施答案：D96.期临床试验的目的是( )A.研究药物在人体的代谢和治疗机制B.寻找药物合适剂量，药物安全性考核C.研究药物疗效和安全性D.进行比较

47、研究，了解治疗效果E.上市后大样本观察，寻找新适应证答案：B解析：临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制；期：寻找药物合适剂量，药物安全性考核；期：研究药物疗效和安全性；期：进行比较研究，了解治疗效果；期：上市后大样本观察，寻找新适应证。97.属于期临床试验目的的是( )A.确定最大耐受剂量B.确定最小耐受剂量C.确定不同患者人群的剂量方案D.发现新的适应证E.观察普通人群中使用的受益-风险比答案：C98.不属于期临床试验目的的是( )A.考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应B.确定不同患者人群的剂量方案C.评价特殊人群中使用的受益-风险比D.改进给药剂量E.发现新的

48、适应证答案：B99.关于临床试验的说法正确的是( )A.期临床试验的受试者都是健康志愿者B.期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童C.期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D.期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制E.完成期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可答案：C100.我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括( )A.一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动C.对严重不良事件隐瞒不报D.研究记录保留不充分，保留时间不够长E.在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验答案：E101

49、.对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的是( )A.新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确B.为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验C.、期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗D.、期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照E.所选的病例要有明确的病理细胞学诊断答案：B102.对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的是( )A.期临床试验最好采用单一药物治疗B.期临床试验一般不采取单一药物治疗C.期临床试验最好采用单一药物治疗D.期临床试验应使各方面条件尽量一致E.一种新药的各期临床试验中，给药剂量基本相同答案：A103.试用新药时，需要提

50、供的资料不包括( )A.新药的化学成分和毒性试验的资料B.新药的抗瘤谱C.临床前动物实验的资料D.肿瘤的生长速度及发展趋势E.患者的经费来源情况答案：E104.国际公认的临床试验需要观察的项目不包括( )A.不良反应B.肿瘤体积的改变C.缓解期和生存时间D.药物性状的变化E.生活质量答案：D105.不属于严重不良事件的是( )A.致命的或威胁生命的事件B.导致门诊患者住院的事件C.导致住院时间延长的事件D.超量用药E.患者自行退出临床试验答案：E解析：严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治

51、疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。106.无病生存时间的计算方法是( )A.从首次记录CR或PR的时间到证实的疾病进展的时间B.从治疗开始到证实的疾病进展的时间C.从病变消失到证实复发的时间D.从治疗开始到死亡的时间E.发病前的所有生存时间答案：C107.对肿瘤体积改变的评价，可采用RE-CIST标准和WHO标准，以下说法中正确的是( )A.RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶B.WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目C.按照RECIST标准，PR指靶病变缩小50%D.按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大25%E.CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义

52、不同答案：D108.初步研究药物的疗效和安全性是期临床试验目的( )A.0期B.期C.期D.期E.期答案：C109.国家药品监督管理局于( )年把药物临床试验管理规范作为正式法规颁布A.1995B.1998C.1999D.2003E.2005答案：C解析：1998年颁布药物临床试验管理规范(试行)，1999年作为正式法规颁布，其后于2003年和2005年作了2次修订。110.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重( )A.疗效B.毒性反应C.生存质量D.总生存时间E.最大耐受剂量答案：C解析：分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物，不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的，而更重视患者带瘤生存的生活质量。111.临床研究启动前必经批准( )A.伦理委员会B.SFDAC.医疗机构D.申办者E.以上都是答案：E解析：一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。112.进入临床试验的新药应具备的条件是( )A.研究药物的毒理学B.研究药物的药理学C.药政部门的批准D.药代动力学结果E.以上都是答案：E解析：新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动