2015全国护士执业资格考试实践能力2含答案要点

1、2015 全国护士执业资格考试实践能力 2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 右心衰竭患者查体时可出现 1 分A. 颈静脉怒张B. 阵发性夜间呼吸困难C. 交替脉D. 心尖区舒张期奔马律E. 双肺底湿哕音参考答案： A2. 对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 1 分 A. 床上活动B. 卧床休息，患肢抬高C .行走练习D .患肢热敷E. 按摩，促进血液循环 参考答案： B3. 患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站 立， 10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 1 分 A. 交

2、通静脉瓣膜功能异常B. 下肢深静脉通畅C. 小隐静脉瓣膜功能不全D. 大隐静脉瓣膜功能不全E. 下肢浅静脉通畅 参考答案： D4. 心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过 1 分 A. 5 秒B. 6 秒C. 8 秒D. 10 秒E. 15 秒 参考答案： D1 分 5. 肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在A. 1000 2000mlB. 2000 4000mlC. 30005000mlD. 40006000mlE. 50006000ml参考答案： D6. 妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是 1 分A. 不宜妊娠者应在12周前行人工流产B. 孕20周后控制食盐C .避免过劳和

3、情绪激动D. 心功能IH级者，应在妊娠3638周入院待产E. 心功能川级或以上者，应立即入院治疗 参考答案： B7. 处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 1 分 A. 调整宫缩B. 恢复子宫收缩的协调性C. 可肌注哌替啶 50 lOOmgD .静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖官产参考答案： D8. 关于先兆流产丕妥的处理是 1 分 A. 多运动，保持心情愉快B .禁止性生活C. 必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D. 黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E. 及时行超声检查，了解胚胎发育情况 参考答案： A9. 下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是 1 分A. 性生活后行阴道分泌物检查效果更好B

4、. 哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C. 2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D. 治疗期间禁止在公共游泳池游泳E. 治疗期间性生活不受影响 参考答案： D10. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是 1 分A. 非凹陷性水肿B. 凹陷性水肿C .暗红色硬肿D .鲜红色硬肿E.中间软，四周硬 参考答案： C11. 出生 4个月内的婴儿最好的喂养方法是 1 分A. 混合喂养B. 纯母乳喂养C .奶粉喂养D. 牛奶喂养E. 羊奶喂养参考答案： B12. 急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是 1 分A. 盆浴B .低盐饮食C. 多饮水，勤排尿D .避免劳累E. 保持大便通畅 参考答案： A1 分 13.

5、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是A. 口腔护理B. 洗胃C. 输液D. 导泻E. 灌肠 参考答案： B14. 破伤风患者最早出现的临床表现是 1 分 A. 牙关紧闭B .面部苦笑C. 角弓反张D .阵发性抽搐E. 大汗淋漓 参考答案： A15. 治疗破伤风，首选的抗生素是 1 分A. 红霉素B. 青霉素C. 氯霉素D. 庆大霉素E. 新霉素参考答案： B16. 大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 1 分 A. 镇静止痛B .自理护理C .预防感染D .保持呼吸道通畅E. 保证液体输入参考答案： E17. 下列不是肘关节脱位临床特征的是 1 分A. 肘部明显畸形，

6、前臂缩短，肘关节周径增粗B. 肘后三角关系正常C. 肘关节弹性固定于半伸位D .肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E. 肘后可扪及关节空虚 参考答案： B18. 胰腺癌最常见的首发症状是 1 分 A. 上腹痛及上腹饱胀不适B. 黄疸C .食欲缺乏D .消化不良E. 乏力消瘦 参考答案： A19. 糖尿病最严重而突出的并发症是 1 分 A. 心血管病变B. 肾脏病变C .神经病变D. 眼部病变E. 糖尿病足 参考答案： A20. 患者，女性， 68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0. 25mg ，每日一次口服。护士 发药时应 1 分 A. 嘱患者服药后多饮水B. 先测心率，注意节

7、律C. 看患者服下后多饮水D. 将药研碎后喂服E. 嘱患者服药后不宜饮水 参考答案： B21. 患者，男性，56岁。突然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压195/90mmHg心率136次分，应首先备好的药物是 1 分 A. 毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素B. 硝普钠，毛花苷丙，呋塞米C. 毒毛花苷K,硝普钠，普萘洛尔D. 胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙E. 硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺 参考答案： B22. 患者，女性，64岁。因头晕、头痛 3天就医，查体：血压 165/IOommHg,可考虑为1 分A. 正常高限B. 临界高血压C. I 级高血压D. H级高血压E. 川级高血压参考答案： D23.

8、 患者，女性， 53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmH，g 并且出现头痛、心悸，首先考虑 1 分 A. 高血压危象B. 高血压脑病C. 高血压性脑出血D .急性左心衰竭E. 短暂性脑缺血发作参考答案： A24. 患者，女性，65岁。有高m压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症 状，该患者的心功能为 1 分 A. I级B. II 级C. 川级D. "级E. V级参考答案： C25. 患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列 不正确的是 1 分 A. 低盐、低脂、低胆固醇B. 适量蛋白质C. 多吃新鲜蔬菜、水果D.

9、 低盐、商钾、高蛋白E. 高盐、低脂、低胆固醇参考答案： E26. 患者，男性 60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出m不止。紧急处理应1分A. 就地站立位包扎B. 指压止血C. 用止血带D. 钳夹止血E. 平卧，抬高患肢，加压包扎参考答案： E27. 患者，女性， 48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉 团，诊断为原发性大隐静脉曲张， Perthes 试验阴性。宜采取的治疗方案是 1 分 A. 使用弹力绷带包扎B. 局部注射硬化剂C .曲张静脉与深静脉吻合D .大隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉

10、高位结扎加分段剥脱术参考答案： E28. 患儿，男， 3 岁。出生后 1 个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因 出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率 120 次分，考虑该患儿可能出现 1 分A. 差异性青紫B. 呼吸衰竭C. 心力衰竭D. 缺血缺氧性脑病E .艾森门格综合征 参考答案： E29. 患者，男性， 56岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢 湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生1 分A. 自发性腹膜炎B. 心力衰竭C. 肾衰竭D .肝性脑病E .水、电解质紊乱 参考答案： D30. 患者，男性， 62岁。

11、肝硬化病史 5年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白， 精神萎靡，T37. 8 C, P 118次/分，R22次/分，血压90/ 60mmHg该患者目前存在的首 优护理问题是 1 分A. 体温升高B. 生命体征改变C. 活动无耐力D. 体液不足E .有受伤的危险 参考答案： D31. 患者,男性, 53岁。消化性溃疡病近 2个月来上腹痛呈现无规律性,伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是1分A. 幽门螺杆菌检测B. 胃液分析C. 胃镜检查与黏膜活检D. B超E. CT 参考答案： C32. 患者，男性， 26岁。 1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常

12、疼醒，进食后可缓解，近 日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为 1 分 A. 胃溃疡伴出血B. 十二指肠溃疡伴出血C. 胃癌出血D. 食管静脉曲张破裂出血E. 急性胃炎参考答案： B33. 患者，女性， 25岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3次，急诊入院。体检：体温37.9 C,血压110/75mmHg血白细胞计数 16.5 x log/L。目前该患者首要的护理问题是 1 分A. 焦虑B. 体液不足C. 体温升高D. 疼痛E. 潜在并发症：休克参考答案： D34. 患者，男性， 27 岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗

13、红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是 1 分A. 便后用1: 5000高锰酸钾温水坐浴B. 行直肠指检以明确诊断C. 嘱患者多喝水和进粗纤维食物D .可行扩肛疗法E .形成良好的排便习惯参考答案： B35. 患者，女性， 30 岁。近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见 3、6 点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为1 分 A. I期内痔B. n期内痔C. 川期内痔D. W期内痔E .直肠息肉 参考答案： A36. 患者，男性， 20 岁。阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是1 分 A. 继续静脉补液B. 做好引

14、流管护理C. 及时更换被渗液污染的敷料D. 做好生活护理E. 康复知识教育 参考答案： C37. 患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置 T管的目的不包括 1 分 A. 引流胆汁B. 引流残余结石C. 引流腹腔渗液D. 经 T 管造影E. 支撑胆道参考答案： C38. 患儿， 2 岁。发热 2 天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是1 分 A. 鹅口疮B. 疱疹性口腔炎C. 溃疡性口腔炎D. 疱疹性咽峡炎E. 咽结合膜热参考答案： B39. 患儿， 1岁半，因腹泻 3天，无尿 6小时入院，

15、目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱 给予继续补液400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾1分A. 6mlB. 8mlC. lOmlD. 12mlE. 14ml参考答案： D40. 患者，男性， 60岁。诊断为慢性呼吸衰竭， 2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将 于第 2 天出院，患者十分担心再次发病。该 患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指 导包括 1 分A. 制订戒烟目标和戒烟计划B. 制订膳食方案，增进营养C. 尽量减少活动，防止劳累D. 预防性服用抗生素E. 长期家庭氧疗方法 参考答案： A41. 患者，男性， 67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予

16、超声雾化吸人治疗，首选的药物是 1 分A. 青霉素B. 氨茶碱C. 地塞米松D .沙丁胺醇E. a 一糜蛋白酶参考答案： E42. 患者，男性， 78岁。反复咳嗽、喘息 20年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染 人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是 1 分A. 洋地黄B. 抗生素C. 利尿剂D .糖皮质激素E .抗心律失常药参考答案： B43. 患者，女性， 68 岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需 要做进一步核实的是 1 分 A. 血清钾 4. 9mmol/LB. ALT 45U/IC. BUN 9mmol/LD. pH 7.

17、48E. 红细胞计数 6.1 X 1012/L参考答案： D44. 患者，男性， 45 岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是 1 分 A. 输液器B. 氧气湿化瓶C .气管插管包D. 吸引器E .胸腔闭式引流瓶参考答案： E45. 患儿，男， 6 个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分5cm低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm,该患儿最可能的并发症是 1 分A. 脓胸B. 肺不张C. 脓气胸D. 肺大泡E .惫性心力衰竭参考答案： E46. 患儿，2个月。发热2天。体温高达38.939.8 C,面色苍白

18、，呻吟，呼吸困难，呼 吸5565次/分，心率160180次/分，心音低钝，肝肋下 2cm双肺可闻及中量的细 小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13< 109/L，此患儿应用抗生素的时间一般为 1 分A. 710 天B. 1014天C. 体温正常后D. 体温正常后3天E. 临床症状消失后 3 天 参考答案： E47. 患者，男性， 31 岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻 2 天，输液治疗的主要目的是 1 分A. 改善微循环B. 补充能量，增加营养C. 补充蛋白质D. 增加血容量，维持血压E. 纠正水、电解质失衡，治疗疾病参考答案： E48. 患者，男性， 37 岁。因发热、咳嗽，伴间

19、断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有 同性恋史。查血清抗 -HIV(+) 。诊为艾滋病，患者表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。 目前患者最需要的护理措施是 1 分A. 心理支持B. 物理降温C .遵医嘱给抗生素D. 加强口腔及皮肤护理E. 给高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案： A49. 患儿，女， 6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性 液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是 1 分A. 风疹B. 水痘C. 麻疹D. 猩红热E. 药物疹参考答案： B50. 患儿，女， 5 岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为 1 分A. 肾上腺皮质激素B. 阿司匹

20、林C .阿昔洛韦D .利巴韦林E. 阿米卡星参考答案： C51. 患者，女性， 35岁。停经 2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕 3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是 1 分 A. 有出血情况时再处理B. 有宫缩时卧床休息C .官颈内口缝扎术D. 绝对卧床休息E. 预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）参考答案： D52. 患者，女性，25岁。G1PQ妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无官缩，胎心136次 分。最恰当的处理方法是 1 分 A. 期待疗法B. 缩官素静脉滴注引产C .立即行人工破膜D. 立即静脉滴注止血药物E. 行剖宫产术 参考答案： A53. 患者，女性。未

21、婚，有性生活史，停经 6 周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最可能的诊断是1分A. 正常妊娠B. 先兆流产C. 前置胎盘D. 胎盘早剥E. 异位妊娠参考答案： E54. 患者，女性。宫内妊娠 40周，已临产，规律宫缩 12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm,先露头+0.5，下面诊断正确的是1分A. 胎膜早破B. 正常潜伏期C. 正常活跃期D .潜伏期延长E. 第一产程延长 参考答案： C55. 患者,女性。宫内妊娠 41+周,主诉胎动减少 2 天入院,检查宫底于剑突下 2 指,LOA先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，

22、以下首先应采用的处理措施是1分A. B超B. 破E膜引产C. 急诊剖官产D. 缩宫素点滴引产E. 胎心监护 (NST) 参考答案： E56. 某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未 同意，不正确的处理方法是 1 分 A. 同意孕妇及家属意见，顺其自然B. 配合治疗C .观察病情D. 解释过期妊娠对胎儿的危害E. 监测胎心 参考答案： A57. 患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意 1 分 A. 可以母乳喂养B. 不可以母乳喂养C. 婴儿接受免疫后可以母乳喂养D. 产妇接受免疫后可以母乳喂养E. 婴儿和产

23、妇同时接受免疫后可以母乳喂养参考答案： B58. 足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶 有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首 要的护理问题是 1 分A. 营养失调B .清理呼吸道无效C. 有皮肤完整性受损的危险D .潜在并发症：颅内压力增高E. 有感染的危险参考答案： D59. 患者，女性， 30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 1 分A. 低盐饮食B. 高蛋白饮食C. 低蛋白饮食D .高热量饮食E. 无盐低钠饮食 参考答案： A60. 患者，男性， 56 岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀

24、，但尿不能排出。帮助其排 尿的最佳方法是 1 分 A. 热敷下腹部B. 按摩下腹部C. 针灸D. 导尿E. 听流水声 参考答案： D61. 患者，男性 43 岁。肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的 是1 分 A. 绝对卧床休息24天，以后可在床旁轻微活动B. 只要卧床休息至血尿消失即可C. 绝对卧床休息24同，即便血尿消失也要坚持休息D. 卧床休息46周，间或下地活动预防血栓形成E. 开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动 参考答案： C62. 患者，男性， 36 岁。该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡 忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什

25、么症状 1 分 A. 恐惧B. 焦虑C .情感低落D .疑病妄想E. 情感脆弱参考答案： B63. 患者，男性， 45岁。炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现大汗、口渴、头晕、胸 闷。该患者可能出现了 1 分 A. 先兆中暑B. 轻度中暑C. 热痉挛D. 日射病E. 热射病 参考答案： A64. 患者，男性， 42 岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、 耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取 1 分A. 头部用冰袋或冷水湿敷B. 吸氧C. 测量血压D .心电监护E. 安慰患者参考答案： A65. 患者，女性， 30 岁。从事园林工作，不慎造成中毒来院

26、就诊，护士应提醒患者在喷洒 农药时特别要注意的防护措施是 1 分A. 穿长袖上衣B. 戴手套C. 戴好口罩D. 扎紧袖口、裤管E. 穿质厚的长袖上衣及长裤 参考答案： E66. 患者，男性， 45 岁。在野外工作时足底不慎 被锈钉刺伤，出现金身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。 对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是 1 分 A. 呼吸道隔离B .不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C. 咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D. 医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E. 可肌内注射青霉素治疗 参考答案： E67. 患者，男性， 49 岁。特

27、殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活 力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是1 分A. 瞳孔缩小B .心率减慢C. 颜面潮红、口干D .皮肤潮湿E. 肺部湿哕音明显 参考答案： C68. 患者，男性， 30 岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是1 分 A. 表情B. 面容C. 瞳孔D. 呕吐物E. 皮肤与黏膜 参考答案： C69. 急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩

28、小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至 45%，属于 1 分 A. 重度中毒B. 中度中毒C. 轻度中毒D. 慢性中毒E. 极度中毒参考答案： B70. 患者，男性， 40岁。下肢骨折经石膏固定 1 小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现 足趾颜色发紫，此时护士应立即 1 分 A. 报告医生B. 继续观察C .使用止痛剂D .局部按摩E. 局部垫海绵垫 参考答案： A71. 患者，男性， 35 岁。因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是 1 分A. 抬高床脚B. 常测患肢长度C .足部不抵床栏D .鼓励按照要求做患肢活动E.及时清除骨针孔m痂参考答

29、案： E72. 患儿，3岁。左上肢烫伤，H度烫伤面积达施不正确的是 1 分 A. 使用前需取得患者及家属的理解和同意B. 属于保护性制动措施，只能短期使用C. 将患者右上肢外展固定于身体右侧D. 约束带下应置衬垫，且松紧适宜E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 参考答案： C10%，人院后经评佶需使用保护具，下列措73. 患者，男性， 59岁，工人。 1 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖 趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mm/h, RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不

30、良反应是 1 分A. 关节肿胀B .白细胞减少C .有无皮疹、蛋白尿、血尿D. 肾功能异常E. 头痛参考答案： A74. 患儿，男， 7 岁。 左膝部碰伤后 6 天开始持续高热高寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21 X 109/L，中性粒细胞90% X线片正常。可能是1分A. 左膝化脓性关节炎B. 急性血源性骨髓炎C .急性峰窝织炎D. 膝关节结核E. 创伤性关节炎参考答案： B75. 患者，男性， 50岁。患肝硬化 10年，近 2 个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A 肝肺综合征1分A. 肝肺综合征B. 原发性肝癌C

31、. 中毒性休克D. 上消化道出血E. 肝肾综合征参考答案： B76. 患者，男性， 65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa ，首先应考虑 1 分A. 胆汁性腹膜炎B. 肠梗阻C. 肝断面出血D .膈下脓肿E. 阑尾炎参考答案： C77. 患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是 1 分A. 纠正贫血B. 改善营养状态C. 检测肝功能D. 血压降至正常E. 血生化检查参考答案： D78. 患者，女性， 45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 1 分A. 半卧位B. 加压包扎伤口C

32、. 抬高同侧上肢D. 局部沙袋压迫E .引流管持续负压吸引参考答案： E79. 患者，男性， 60 岁。进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了1 分A. 膈下脓肿B. 术后急性腹膜炎C. 嵌顿性内疝D. 胆囊穿孔E. 胰、空肠吻合口痿参考答案： E80. 患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期34天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是 1 分 A. 子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B. 为防止恶变，一经确诊即应手术C. 月经期间皮多休息，避免疲劳D.

33、 肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂E. 年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能参考答案： B81. 患者，女性， 36 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增 多，有恶臭。建议进行 1 分 A. 阴道分泌物悬滴检查B. 子宫颈活体组织检查C. 分段诊断性刮宫D. 阴道侧壁涂片E. 内诊检查参考答案： C82. 患者，女性， 38 岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于 1 分 A. 200mlB. 300mlC. 400mlD. 500mlE. 600ml参考答案： A83. 患者，女性， 38 岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，

34、经过治疗准予出院，护士告 知随访时间正确的是 1 分A. 第1年每月1次，第23年每3个月一次，后为每年 1次至5年，以后每2年一次B. 第1年每月2次，第23年每4个月一次，后为每年 1次至4年C. 第1年每2个月1次，第23年每3个月一次，后为每年 2次至5年，以后每4年一次D. 第1年每3个月1次，第23年每5个月一次，后为每年 1次至5年E. 第1年每3个月1次，第23年每6个月一次 参考答案： A84. 患者，女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0 X 1012/L，血红蛋白60g/L，白细脆2.8 X 109/L，血小板80X 109/L，该患者最大的危险是 1分

35、A. 贫血B. 继发感染C. 颅内出血D. 心衰E. 牙龈出血 参考答案： B85. 患者，男性， 30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率 120 次分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 1 分 A. 高蛋白、高热量、高维生素饮食B. 多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C. 限制饮水D .可以吃一些辛辣食物E. 可以喝浓茶 参考答案： A86. 患者，女性， 27 岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是 1 分A. 焦虑B. 营养失调低于机体需要量C .有角膜完整性受损的危险D

36、.自我形象紊乱E. 不舒适 参考答案： A87. 患者，男性， 73岁。 1 型糖尿病，最佳的治疗方案是 1 分A. 饮食管理B .饮食管理及体力活动C .饮食管理及胰岛素应用D. 饮食管理及口服磺脲类药物E. 饮食管理及口服双胍类药物 参考答案： C88. 患者，男性， 56岁。糖尿病昏迷 1小时入院，查血糖 33. 3mmol/L ，尿素氮20mmol/L，血肌酐 90tnnol/L，血钠 152mmol/L，血钾 4. Immol/L ， C02 CP 15mmol/L，尿酮+, 最可能的诊断是 1 分A. 尿毒症B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E.

37、高钠血症昏迷 参考答案： B89. 患者，男性，60岁。高m压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查 血压200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是 1分A. 颅内血肿B. 癫痫C. 脑疝D .颅内感染E. 脑缺氧 参考答案： C90. 患者，男性， 52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约 20 分钟醒来，神志恢复 正常，诉头痛、共晕，对创伤的经过不能回忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别 警惕出现 1 分 A. 血压下降B. 再现昏迷C .全身抽搐D .瞳孔双侧散大E. 呼吸骤停 参考答案： B二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考

38、题题干所提供的信息，在每题下面 A B、C、D E五个备选答案中选择一个最佳答案。3 小时，急诊就医，心电图示：（9193题共用题干）患者，男性， 62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗VIV5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。91. 此患者可能的诊断是 1 分A. 急性胃穿孔B .急性胰腺炎C .自发性气胸D. 急性心肌梗死E .带状疱疹参考答案： D92. 该患者进行心肌梗死的定位诊断是 1 分 A. 前间壁心梗B .广泛前壁心梗C. 下壁心梗D. 右心室梗死E. 侧壁心梗参考答案： B93. 次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是 1 分 A. 即将好转，可去卫生间上厕所B

39、 .可停止吸氧C. 卧床休息，协助生活护理D. 可以正常进食E. 可床上坐起参考答案： C（94- 96 题共用题干）患者，男性， 45岁。患冠心病 10年余，间断胸闷 1周， 1天前于夜间突然被迫坐 起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。94. 该患者首先考虑的诊断是 1 分 A. 急性有心衰竭B. 急性肺气肿C. 慢性左心衰竭D. 急性左心衰竭E. 慢性右心衰竭 参考答案： D95. 该患者目前首要的护理问题是 1 分A. 活动无耐力B. 恐惧C .气体交换受损D. 潜在并发症：心源性休克E. 体液过多 参考答案： C96. 对该患者正确的护理是 1 分 A. 给予持续低流量吸氧B.

40、 取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C .给温开水饮用D .将毛花苷丙快速静脉推注E. 与麻醉科联系给予气管插管 参考答案： B（97102题共用题干）患者，男性， 56岁。有肝硬化病史 1 0余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因 剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg心率110次/分。97. 患者上消化道出血最可能的原因是 1 分 A. 消化性溃疡出血B. 食管胃底静脉曲张出血C. 急性糜烂出血性胃炎D. 应激性溃疡E. 胃癌出血 参考答案： B98. 对该患者紧急处理措施中首要的是 1 分A. 内镜检查

41、明确病因B. 积极补充血容量C .立即采取止血措施D. 手术治疗E. 升压药提高血压 参考答案： B99. 该患者止血治疗宜采用的药物是 1 分 A. H2 受体拮抗剂B. 质子泵抑制剂C .生长抑素D. 去甲肾上腺素E. 酚磺乙胺 参考答案： C100. 该患者目前最主要的护理诊断是 1 分 A. 疼痛B. 营养失调C. 活动无耐力D. 体液不足E. 有感染的危险 参考答案： D101. 若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是A. 听诊肠鸣音10 12次/分B. 黑便次数增多，粪质稀薄C. 血红蛋白测定下降D尿量芷常，血尿素氮持续增高E. 血压基本维持在正常水平 参考答案：

42、 E102. 若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现 1 分A. 消化道再出血B. 脑出血C. 低血容量性休克D. 肝性脑病E. 肝肾综合征 参考答案： D（103104题共用题干）患儿，男， 1 0个月。阵发性哭闹、呕吐 8小时，果酱样大便 包块，考虑为急性肠套叠。103. 首选的检查治疗是 1 分A. 结肠镜检B. 空气灌肠C. 直肠活检1 分2 次，腹部有腊肠样D. 腹部CTE. 钡剂灌肠参考答案： B104. 该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 1 分 A. 排便情况B. 腹部包块C .肛门排气D .肢体活动 E .患儿是否哭闹 参考答案： D（105107题共用题干）患者，女

43、性， 65 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天人院，呕吐暗红色液体 3次，量约800ml，解黑便2次，量约5009。查体：体温37.8 C,脉 搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱 予以输血 800ml。105. 该患者出血最可能的原因为 1 分A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 急性糜烂出血性胃炎D. 食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌参考答案： D106. 该患者目前最主要的护理问题是 1 分A. 体液不足B.营养失调：低于机体需要量C. 体湿升高D. 焦虑E. 活动无耐力 参考答案： A107. 最有可能出现的并发

44、症为 1 分A. 肝肾综合征 B .肝肺综合征C. 肝性脑病D. 上消化道出血E .水电解质酸碱平衡紊乱 参考答案： C（ 108 110 题共用题干）患者，男性， 53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来 急诊。108. 此时最有价值的辅助检查是 1 分A.X 线B. ERCPC. B 超D. 经皮肝穿刺胆管造影E. CT 参考答案： C109. 此时下列护理措施中正确的是 1 分 A. 少量清淡流质B. 热敷C. 理疗D .镇静镇痛E. 暂禁食 参考答案： E110. 此时病情观察的重点是 1 分 A.24 小时出入量B. 黄疸的变化C .呕吐情况D .腹部症

45、状和体征E. 血象变化参考答案： D（111113题共用题干）患者，男性。胃大部切除术后第 2 周，进食 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕 吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。111. 考虑该患者可能发生了 1 分 A. 倾倒综合征B. 吻合口梗阻C. 十二指肠残端破裂D .术后出血E.急性输入袢梗阻参考答案： A112. 发生该并发症的主要原因是 1 分 A. 手术切胃过多B. 术后过早饮食C .术后过早活动D .术后营养不良E .餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道参考答案： E113. 针对该并发症，正确的处理是 1 分 A. 输液、输血B. 禁食，胃肠减压C调节饮食，餐后平卧D .按医嘱应用

46、抗生素E. 吸氧 参考答案： C（114117题共用题干）患者，男性， 56 岁。深静脉血栓溶栓治特期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下 降。114. 该患者可熊出现了 1 分 A. 肺栓塞B. 冠心病C. 出血D .肺部感染E. 脑梗死 参考答案： A115. 目前患者最主要的护理诊断是 1 分 A. 舒适的改变：疼痛B .气体交换受损C. 活动无耐力D .潜在并发症：出血E. 自理缺陷 参考答案： B116. 应立即采取的护理措施是 1 分 A. 嘱患者半卧位B .嘱患者深呼吸C .给患者高浓度氧气吸人D. 给患者测体温E. 测出凝血时间 参考答案： C117. 预防此并发症的措施是 1 分

47、 A. 鼓励急性期患者下地行走B. 卧床期间加强床上运动C .密切观察神志变化D. 急性期患者禁止按摩患肢E. 吸氧 参考答案： D118-119 题共用题干）初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口大开 6cm,宫缩渐弱，6-7分钟 阵，持续 20-30 秒， 2 小时后复查，宫中仍开大6cm， S-1, 骨盆外测量正常范围，胎心130135次/分，规律。118. 该产妇属于下列哪种产程图异常 1 分A. 潜伏期延长B. 活跃期延长C. 活跃期停滞D. 胎头下降延缓E. 第二产程停滞 参考答案： C119. 首选的处理措施是 1 分 A. 静脉滴注缩宫素B. 立即行剖宫产C. 肌内注射

48、哌替啶D .鼓励产妇进食、休息E.等待其自然分娩参考答案： A（ 1 20 1 24题共用题干）患者，男性， 49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶 心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯 酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。120. 目前患者是 1 分A. 轻度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D. 慢性中毒E .急性中毒参考答案： C121. 重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是1 分A. 瞳孔缩小B. 心率减慢C. 颜面潮红、口干D .皮肤潮湿E .肺部湿啰音明显参考答案： C122. 用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现 1 分A. 瞳孔扩大B. 烦躁不安C .意识清楚D. 皮肤潮湿E. 血压升高参考答案： A123. 当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是 1 分 A. 减量观察B. 密切观察C .对症处理D. 应用解磷定E. 应用毛果芸香碱进行拮抗 参考答案： E124. 如果在急性严重中毒症状消失后 2-3 周，发生迟发性神经病，在急性中毒后 24-96 小 时突然发生死亡，则称为 1 分A