助理医师模拟题和答案

1、模拟试题及答案(1)、A型题1. 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的A. 特异性全身反应B.非特异性全身反应C.代偿性反应D.病理性反应E.生理性反应答案B 题解应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。2. 各种不同应激原所引起的应激是A. 几乎相同的特异性全身性反应B.几乎相同的非特异性全身性反应E.完全相同的非特异性全身性反应C. 决定于应激原的特异性反应D.完全相同的特异性全身性反应答案B 题解应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。不管刺激因素的 性质如何，这一反应大致相似。3. 下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利

2、的一面A. 心率减慢B.腹腔内脏血管扩张 C.支气管收缩,口径变小D. 促进糖原合成E.血液重新分布答案E 题解应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收缩力加强，血液 重新分布，支气管扩张，促进糖原分解，升高血糖等，为儿茶酚胺对机体有利的一面。4. 应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于A.下丘脑 B. 蓝斑C. 杏仁体D.室旁核 E.延髓答案B 题解应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于脑干的蓝斑。5. 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于A.蓝斑 B. 黑质 C.海马D.室旁核 E. 杏仁体题解应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢

3、位点位于室旁核。6. 应激时下列哪一种激素分泌减少A.抗利尿激素B. 胰岛素 C.胰高血糖素D.催乳素 E. 内啡肽答案B 题解应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激 时分泌都增多。7. 全身适应综合征是指A. 应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应B. 应激原作用后，机体出现的快速动员期D.有害刺激使机体的自稳态破坏C. 劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程E.应激的负反馈，表现为全身适应性反应答案C 题解全身适应综合征是指劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程。8. 全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是A.去甲肾

4、上腺素 B.胰岛素C.肾上腺素D.醛固酮E.糖皮质激素答案E 题解全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素。9. 下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点C.持续时间长A.炎症、免疫反应减弱B.糖皮质激素起主要作用D.糖皮质激素受体数量和亲和力下降E. 儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态答案E 题解此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。警觉反应使机体处 于最佳动员状态。10. 下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点A.起主要作用的激素是肾上腺皮质激素B. 起主要作用的物质是儿茶酚胺E.胸腺增生，淋巴结肿大C. 以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴

5、奋为主D.机体处于最佳动员状态答案A 题解此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，表现为肾上腺皮质激素 分泌增多为主的适应反应。11. 应激时机体最突出的反应是D.免疫反应E.炎症反应A.神经-内分泌反应 B.热休克反应C.急性期反应答案A 题解应激时最突出的反应是神经 -内分泌反应。 体-肾上腺皮质系统的兴奋。主要表现为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂12. 应激过程最突出的表现为A.胸腺细胞肥大B.淋巴细胞增生C.淋巴细胞增多D.肾上腺皮质增大E.中性粒细胞减少答案D 题解应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大、胸腺和淋巴结组织萎缩、血液淋巴细胞减少、中性 粒细胞

6、增多和胃肠道溃疡等。13. 应激时内啡肽升高与下列那种物质相关A.生长素 B.胰岛素 C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素释放激素答案E 题解应激时内啡肽升高与促肾上腺皮质激素释放激素有关。14. 应激时下列哪一种蛋白为负急性期反应蛋白A.C-反应蛋白B.纤维蛋白原C.热休克蛋白D.铜蓝蛋白E.白蛋白答案E 题解少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白，运铁蛋白等。15. 应激时急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能A.抗出血 B.修复受损蛋白质C.抗感染D.抑制蛋白酶作用E.清除异物和坏死组织答案B 题解急性期反应蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶；清除异物和

7、坏死组织；抗感染、抗损伤、抗出血结合、运输功能。而热休克蛋白具有修复受损蛋白质的功能。16. 全身适应综合征抵抗期的基本变化是A.糖皮质激素释放增加（皮质醇）。此时，胸腺、淋巴结B. 淋巴结肿大C.防御储备能力增强D.炎症反应增强E.代谢率降低答案A 题解全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素 萎缩，炎症、免疫反应减弱，机体的代谢率升高，防御储备能力被消耗。17. 热休克蛋白最初从下列哪一种生物体中发现A.小鼠B.兔 C.猿猴 D.果蝇 E.细菌D. 变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用E. 变性蛋白与单体热休克因子结合作用答案D 题解热休克蛋白最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发

8、现。18. 热休克转录因子（HSF）启动热休克基因的转录活性是通过A.热休克转录因子单体蛋白质作用B. 热休克转录因子二聚体作用C.热休克转录因子三聚体作用答案C 题解HSP与受损蛋白结合后释放出游离的HSF HSF倾向于聚合成三聚体，后者则具有向核内移位并与热休克基因上游的启动序列相结合的功能，从而启动热休克蛋白的转录合成。19. 下列关于热休克蛋白的描述哪一项不正确A.属非分泌型蛋白质 B.最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现C.大多数是结构蛋白D.广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体E.基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域答案E 题解热休克蛋白基本结构为 N端的一个

9、ATP酶结构域和C端的一个基质识别结构域。20. 急性期反应蛋白主要由下列哪一种细胞合成A.肥大细胞B.肝细胞C.单核吞噬细胞D.成纤维细胞E.内皮细胞答案B 题解急性期反应蛋白主要来源于肝细胞，少数来自单核吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞。21. 临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标A.白蛋白 B.铜监蛋白C.结合珠蛋白 D.热休克蛋白E.C-反应蛋白答案E 题解在各种炎症、感染，组织损伤中都可见C-反应蛋白迅速升高，且升高程度常与炎症、组织损伤的程度呈正相关，因此临床上常用C反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。22. 应激时急性期反应蛋白（AP蛋白）不包括下列哪一类蛋白A

10、.C-反应蛋白B.参与激肽生成的蛋白C.属于补体成分的蛋白D.参与铁转运的蛋白E.纤维连接蛋白答案B 题解AP蛋白不包括参与激肽生成的蛋白。23. 下列哪一种疾病不属于应激相关疾病A.原发性高血压B.支气管哮喘C.动脉粥样硬化 D.白化病E.溃疡性结肠炎答案D 题解应激相关疾病指应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因。白化病不属于应激相关疾病。24. 应激时血液系统的改变哪一项是错误的A.急性应激时白细胞数目减少B.急性应激时纤维蛋白原浓度升高E.慢性应激时红细胞数目减少C. 急性应激时凝血因子忸升高D.急性应激时红细胞沉降率增快答案A 题解急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板

11、数增多、粘附力增强，纤维蛋白原浓 度升高，凝血因子忸、=5 * ROMAN V、血浆纤维酶原、抗凝血酶 =3 * ROMAN III等的浓度升高。全血和血浆粘度升高，红细胞沉降率增快。慢性应激时，常出现贫血，红细胞数目减少。25. 应激时，下列叙述哪一项是对的A.白蛋白增多B.补体水平降低C.C-反应蛋白减少D. 糖皮质激素的分泌能抑制免疫功能E. 儿茶酚胺的分泌能增强免疫功能答案D 题解应激时白蛋白减少, 示抑制效应。补体水平升高，C-反应蛋白增多，而糖皮质激素和儿茶酚胺对免疫功能显26. 在冠脉已有病变的基础上，心理应激常诱发A.肝性脑病B.致死性心律失常C.变态反应 D.停经 E.自身免

12、疫性疾病答案B 题解心理应激常诱发心律失常，已有广泛的临床和实验证据。27. 情绪心理应激与原发性高血压发病相关的主要机制是A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.血胆固醇升高，血液粘度增高C.肾血管收缩，水钠潴留D.使心肌发生向心性肥大E.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统答案A 题解交感-肾上腺髓质的激活是应激与原发性高血压发病相关的关键性机制，不但参与升高血压, 而且还可引起代谢的改变，使血胆固醇升高，还可使平滑肌细胞对升压因素更敏感。28. 应激时心血管系统的基本变化为A.心输出量增加，血压升高B.心率减慢，心肌收缩力减弱C.总外周阻力增加D.冠状动脉血流量减少E.心室纤颤的阈值升高答案A 题解

13、心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、心 肌耗氧增多，总外周阻力视应激的具体情况不同；冠状动脉血流量通常是增加的，心室纤颤的阈值降低。29. 应激时消化系统的改变主要表现为A.胃肠血管舒张，血流量增加B.胃粘液蛋白分泌增加C.胃酸分泌减少D.胃肠粘膜糜烂、溃疡、出血E.胃穿孑L答案D 题解应激时消化系统的改变主要表现为胃肠粘膜糜烂、溃疡、出血。30. 应激时泌尿系统的主要变化有A.尿量增多，尿比重降低B.血尿，蛋白尿C.肾小球滤过率降低D.水钠排泄增多E.肾小管泌H+功能明显降低答案C 题解应激时交感-肾上腺髓质系统的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低

14、，尿量减少；肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低，水钠排出减少。因此应激时，泌尿功能的主要 变化表现为尿少，尿比重升高，水钠排泄减少。31. 应激性溃疡粘膜内pH的下降程度主要取决于A. H+向粘膜反向弥散的量B.粘膜血流量C. H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值D.胃粘膜屏障被破坏程度E.儿茶酚胺在血中的浓度答案C 题解应激性溃疡粘膜内pH的下降程度主要取决H+向粘膜反向弥散的量与粘膜血流量的比值。32. 应激性溃疡形成的最基本的条件是D.胆汁逆流E.胃粘膜屏障遭到破坏A.胃粘膜缺血B. H+向粘膜内的反向弥散C.酸中毒答案A 题解应激性溃疡形成的最基本

15、的条件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。33. 应激时，下列哪一种内分泌腺的变化最为明显A.甲状腺B.甲状旁腺C.胰腺 D.肾上腺 E.性腺答案D 题解应激时，肾上腺的变化最为明显。以蓝斑-交感-肾上腺髓质轴兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多。二、B型题A.儿茶酚胺B.糖皮质激素 C.醛固酮 D. 3 -内啡肽E.胰岛素34. 全身适应综合征警觉期起主要作用的是35. 应激时分泌减少的是36. 应激时能使痛觉阈升高是因37. 应激时促进白细胞数增多，核左移是因答案34 A 题解全身适应综合征警觉期表现为蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主的快速动员期，机体分泌大量儿茶酚胺。

16、答案35 E 题解应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿茶 酚胺升高所致。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。答案36 D 题解应激时3 -内啡肽能使痛觉阈升高。答案37 A 题解应激时儿茶酚胺释放，促进外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增 强，纤维蛋白原浓度升高，凝血因子忸、=5 * ROMAN V、血浆纤维酶原、抗凝血酶川等的浓度升高。全血和血浆粘度升高，红细胞沉降率增快。A.儿茶酚胺增多B.糖皮质激素增多C.促肾上腺皮质激素释放激素增多D.胰岛素增多E.甲状腺素增多38.应激时能使心率加快，心肌收缩力加强是因39.应激

17、时食欲减退是因40.应激时具有稳定溶酶体膜功能的是41.具有抗炎抗过敏作用的是答案38 A 题解心血管系统在应激时的基本变化为心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加、血压升高、 心肌耗氧增多，总外周阻力视应激的具体情况不同。上述反应主要由交感-肾上腺髓质系统介导。答案39 C 题解应激时食欲减退与 CRH勺分泌增加有关。答案40 B 题解糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体 膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。答案41 B 题解糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体 膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。A

18、.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统激活B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D.急性期反应蛋白E.热休克蛋白42.应激时，具有清除异物和坏死组织的是43.应激时，具有提高机体细胞对多种应激原耐受力的是44.应激时，能维持循环系统对儿茶酚胺的反应性是45.应激时，能增强机体的抗出血能力的是答案42 D 题解急性期反应蛋白中的 C-反应蛋白能清除异物和坏死组织。答案43 E 题解应激时热休克蛋白可提高机体细胞对多种应激原的耐受力。答案44 B 题解应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活维持循环系统对儿茶酚胺的反应性。答案45 D 题解应激时急性期反应蛋白中的凝血蛋白类

19、具有增加机体抗出血的能力。A.C-反应蛋白B.血清淀粉样A蛋白C.热休克蛋白D.铜蓝蛋白E. a 1-抗糜蛋白酶46.上述哪种蛋白具有清除自由基的功能47.上述哪种蛋白具有清除坏死组织的功能48.上述哪种蛋白具有抑制蛋白酶的功能49.上述哪种蛋白具有“分子伴娘”的功能答案47 A 题解C-反应蛋白具有清除坏死组织和异物的功能。答案46 D 题解血浆铜蓝蛋白能活化超氧化物歧化酶，故具有清除自由基的功能。答案48 E 题解a 1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。答案49 C 题解热休克蛋白具有“分子伴娘”功能。三、C型题A.儿茶酚胺增加B.糖皮质激素增加C.两者皆是D.两者皆不是50. 应激时血糖

20、升高是由于51. 应激时尿少是由于52. 应激时具有稳定溶酶体膜作用是由于53. 应激时具有抑制蛋白酶作用是由于答案50 C 题解儿茶酚胺a受体激活抑制胰岛素分泌，而B受体激活刺激胰高血糖素分泌，进而升高血糖。糖皮质激素分泌增加是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪 动员起容许作用。答案51 A 题解应激时交感-肾上腺髓质的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少。答案52 B 题解糖皮质激素对许多炎症介质，细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体 膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤。答案53 D 题解应激时，急性期反应蛋白中的蛋

21、白酶抑制剂可避免蛋白酶对组织的过度损伤。A.增强凝血功能B.增强抗感染功能C.两者皆有D.两者皆无54.应激时,C-反应蛋白增加可55.应激时,结合珠蛋白增加可56.应激时,补体成分增加可57.应激时,热休克蛋白增加可答案54 B 进吞噬细胞的功能,题解应激时,C反应蛋白增加可与细菌细胞壁结合，起抗体样调理作用，激活补体经典途径，促 抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介质的释放，加强机体的抗感染能力。答案55 D 题解结合珠蛋白具有结合、运输功能，不具有抗出血、抗感染的能力。答案56 B 题解补体成分增加可加强机体的抗感染能力。答案57 B 题解热休克蛋白增加可加强机体的抗感染能力。A.与交感-肾

22、上腺髓质系统兴奋有关B.与遗传易感性激活有关D.两者皆无关C. 两者皆有关58. 应激性溃疡的发病因素有59. 原发性高血压的发病因素有60. 应激引起心因性侏儒是由于61.应激相关停经的发病是由于答案58 A 题解应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的 急性病变，主要表现为粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。与儿茶酚胺分泌增多有关。答案59 C 题解原发性高血压的发病因素与应激和遗传易感性有关。答案60 A 题解应激引起心因性侏儒是由于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对甲状腺轴的抑制。答案61 D 题解应激相关停经的发病是由于下丘脑-垂体-肾上

23、腺皮质轴在各个环节抑制性腺轴。A.升高血糖浓度B.稳定溶酶体膜C.两者皆可D. 两者皆不可62.应激时，儿茶酚胺大量分泌增加可63.应激时，糖皮质激素分泌增加可64.应激时，热休克蛋白升高可答案62 A 题解儿茶酚胺a受体激活抑制胰岛素分泌，而3 -受体激活刺激胰高血糖素分泌，进而升高血糖。答案63 C 题解糖皮质激素分泌增加是应激时血糖升高的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚 胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用。糖皮质激素具有稳定溶酶体膜作用。答案64 D 题解热休克蛋白不能升高血糖浓度、稳定溶酶体膜。四、X型题65.下列哪些因素能引起应激A.强光 B.血液成分改变C.孤独 D.中

24、毒E.心律失常答案A B C D E 题解应激原分为三大类，包括外环境因素、机体的内在因素和心理、社会环境因素。66.应激时分泌增多的激素包括A.儿茶酚胺B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.生长激素E.胰岛素答案A B C D 题解应激时，体内胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低，这是由于交感神经兴奋，血浆中儿 茶酚胺升高所致。一般除胰岛素外，其他内分泌激素在应激时分泌都增多。67.应激时HPA轴兴奋的中枢效应主要包括A. CRH t B. ACTH tC. GC t D.ADH tE.TNFf答案A B 题解应激时HPA轴兴奋的中枢效应主要包括CRHT、ACTK。而GCt是其外周效应。68. 下列哪

25、些蛋白在应激急性期反应时减少A.白蛋白 B. 前白蛋白 C. C-反应蛋白D.运铁蛋白E.热休克蛋白答案A B D 题解少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白。69. 应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括A.肾上腺素浓度升高B.去甲肾上腺素浓度升高C.胰岛素浓度升高D. 胰高血糖素浓度升高E.内啡肽浓度升高答案A B 题解应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓 度升高。70. 急性期反应蛋白的功能包括A.升高血糖浓度B.抗感染、抗损伤C.清除异物和坏死组织D.结合、运输功能E.抑制蛋白酶作用

26、答案BC DE题解应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些 蛋白被称为急性期反应蛋白。其种类很多，功能也相当广泛。如抑制蛋白酶；清除异物和坏死组织；抗感染、抗损伤；结合、运输功能。71. 应激时血糖升高与哪些激素有关A.儿茶酚胺增多B.糖皮质激素增多C.胰高血糖素/胰岛素比值降低D.胰岛素增多E.醛固酮增多答案A B 题解应激时血糖升高与儿茶酚胺增多、糖皮质激素增多、胰高血糖素/胰岛素比值升咼有关。A.分子伴娘B.增强对热的耐受力C.增强对内毒素、病毒感染的耐受72. 应激时糖皮质激素（GC）分泌增加对机体保护作用表现为A.促进蛋白质的糖异生B.维持循环系统对

27、儿茶酚胺的反应性C.淋巴细胞减少答案A B D E 题解应激时GC增加对机体有广泛的保护作用。 进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用 释放和激活具有抑制作用，并稳定溶酶体膜 机体产生不利影响。GC 升高对免疫炎症反应有显著抑制作用A.热休克蛋白 B.纤维蛋白原C.补体成分D.C-反应蛋白E.铜蓝蛋白D.抑制炎症介质生成、释放E.抗过敏作用GC升高是应激时血糖增加的重要机制，它促 ；GC对许多炎症介质，细胞因子的生成、 ；是维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的必需因素。GC的持续增加也对；造成生长发育的迟缓；造成性腺轴、甲状腺轴的抑制。73. 应激时急性期反应蛋白包括其种

28、类很多，如凝血因子、补体成分、C-反应蛋白、铜蓝蛋白，血清淀粉样A蛋白等。74. 有关“分子伴娘”的概念哪些是正确的A.指热休克蛋白B.可由体内多种细胞生成C.与细胞三大物质代谢有关答案BCDE 题解应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋 白被称为急性期反应蛋白。D.可稳定肽链折叠状态，避免折叠错误E.只存在于高等动物答案ABD题解“分子伴娘”指热休克蛋白，是一组进化上十分保守的蛋白质，存在于原核和真核生物 中，属非分泌型蛋白质。基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解。75. 应激时热休克蛋白的功能包括D.增强对心肌缺血的耐受E.清除异物和坏死组

29、织答案ABCD 题解应激时热休克蛋白的功能包括稳定肽链折叠的中间状态，增强对热的耐受力，增强抗感2.选择题新生儿出生后胎便排完的时间为染力，增强对心肌缺血的耐受等。但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解，被人形象的称之为 “分子伴娘”。76. 应激时肾排出水钠减少是由于A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.抗利尿激素分泌增多D.心房利钠肽分泌增多E.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋答案A B C 题解应激时肾排出水钠减少是由于蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾素 -血管紧张素-醛固酮系统激活，抗利尿激素分泌增多。77. 应激时消化系统的变化表现为

30、A.神经性厌食症B.肥胖症C.胃肠血管收缩，血流量减少 D.胃粘液蛋白分泌增加E.胃肠收缩痉挛答案A B C E 题解应激时有的食欲减退，可诱发神经性厌食症。有的食欲增加，成为某些肥胖的诱因；应激时交感-肾上腺髓质兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少，可造成糜烂、溃疡、出血；胃粘液蛋白分泌降低；胃肠运动发生改变，出现收缩痉挛。78. 应激时血液系统的变化包括A.缺铁性贫血B.血液白细胞数目增加，核左移C.血小板数目增多，粘附力增强D.红细胞数目增加，红细胞沉降率减慢E.纤维蛋白原增加，血粘度增加答案B C E 题解急性应激时，外周血中白细胞数目增多、核左移，血小板数增多、粘附力增强，纤维蛋白 原浓度

31、升高，凝血因子忸、 =5 * ROMAN V、血浆纤溶酶原、抗凝血酶川等的浓度升高。全血和血浆粘度升高, 红细胞沉降率增快。慢性应激时，常出现贫血，红细胞数目减少。79. 应激性溃疡的发生机制包括A.胃粘液蛋白分泌增多B.胃粘膜缺血C.胃腔内H+向粘膜内反向弥散D.酸中毒 E.胆汁逆流答案B C D E 题解应激时溃疡的发生机制包括：胃粘膜缺血；胃腔内毒：。H+向粘膜内反向弥散；胆汁逆流；酸中80. 应激相关疾病包括A.应激性溃疡B.原发性高血压C.冠心病 D.支气管哮喘E.停经答案B C D E 题解习惯上将那些应激起主要致病作用的疾病称为应激性疾病，如应激性溃疡。还有一些疾 病，如原发性高

32、血压、动脉粥样硬化、冠心病、溃疡性结肠炎、停经，支气管哮喘等等，应激在其发生发展中是一 个重要的原因和诱因，对这些疾病称为应激相关疾病。模拟试题及答案（2）选择题:1.选择题目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是A:肾上腺皮质激素B:输血或血小板C:脾切除D:免疫抑制疗法E:大剂量丙种球蛋白静脉注射正确答案是：AA:生后第1天B:12天C:23天D:47天E: 34周正确答案是：C3.选择题营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是A:反复多次少量输血B:肌注右旋糖酐铁 C:多进含铁丰富食物D:服用枸橼酸铁胺 E:服用硫酸亚铁及维生素C正确答案是：C4.选择题10个月婴儿

33、，高热、咳嗽 6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温 脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音, 肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞 蛋白定性阴性，细胞数2 X 106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是10X 109/L，中性粒细胞 40% 淋巴细胞60%。A:支气管肺炎，化脓性脑膜炎B:病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C:金黄色葡萄球菌肺炎,败血症D:毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E:粟粒性肺结核，结核性脑膜炎正确答案是：B5.选择题小儿腹泻脱水明显，伴周

34、围循环障碍者，扩容选用A:等张含钠溶液40ml/kgB:等张含钠溶液30ml/kgC:等张含钠溶液20ml/kgD:1/2张含钠溶液 含钠溶液40ml/kg正确答案是：C39.2 C,脑脊液：外观清,中毒性心肌炎,50ml/kgE:2/3 张6.选择题一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289 pmol/L，母血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查 ？A:血培养B:肝功能C:血涂片找球形红细胞D:定血型E:抗人球蛋白试验正确答案是：E7.选择题小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A:病原体侵入B:缺氧C:二氧化碳潴留D:毒素作用E:酸中毒正确答

35、案是：B8.选择题男孩，3岁半，患先心病无发绀。 列哪一种诊断可能性大X线检查所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下A:动脉导管未闭B:室间隔缺损C:房间隔缺损D:法洛四联症E:艾森曼格综合征正确答案是:9.选择题急性肾炎典型病理表现是A:微小病变B:毛细血管内增生性肾小球肾炎C:局灶节段性肾小球硬化D:膜性肾病E:系膜增生性肾炎正确答案是:正确答案是：AA:支气管充气征B:两肺透亮度普遍降低C:两肺野有均匀网状颗粒样阴影D:叶间和胸腔积液 E: “白肺”，心缘模糊正确答案是:11.选择题艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病A:卵圆孔未闭B：房间隔缺损C：肺动脉狭窄D：室间隔缺损

36、E:动脉导管未闭正确答案是:12.选择题 清钠 133mmol/L,男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血 皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为A:重度等渗性脱水，酸中毒 B:轻度等渗性脱水，酸中毒 C:重度低渗性脱水，酸中毒 D:中度等渗性脱水，酸中 毒E:中度低渗性脱水，酸中毒正确答案是:13.选择题支气管肺炎与支气管炎的主要区别是A:发热，咳嗽B:气促C:呼吸音粗糙D:肺部固定的中、细湿啰音E:青紫正确答案是：D14.选择题女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第 23肋间有n川级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确A:右心房

37、压力大于左心房B:右心血流量多 C:肺循环血流量增多D:体循环血流量减少 E:右心室压力增高正确答案是：A15.选择题8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食,活泼。心、肺正常，肝肋下2cm血红蛋白73g/L ,红细胞数2.65 X 1012/L ,白细胞数7.5 X 109/L ,中性粒细胞 淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了欠0.40，A:血清铁蛋白10卩g/LB:铁粒幼红细胞 0.15C:红细胞游离原卟啉 0.9卩mol/LD:血清铁8.95卩mol/LE: 结合力62.5卩mol/L总铁正确答案是：E16.选

38、择题影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外A:治疗晚、治疗不当B:原发耐药菌株感染 C:小婴儿病死率高 D:合并有肺门结核者 E:晚期、脑膜脑炎型预后最 差正确答案是：D17.选择题9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近 2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5 C,精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是A:细菌侵袭肠粘膜B:消化酶分泌少C:肠道水、电解质吸收减少 D:双糖酶活性降低导致高渗性腹泻 生成增多，肠道分泌增加E:cAMP、cG MP18. 选择题新生儿窒息首选的复苏措施是A:吸氧B:清理呼吸道C:复苏皮囊加压给氧 D:静

39、脉用肾上腺素 E:肌注洛贝林正确答案是：B19. 选择题麻疹合并肺炎者应该隔离至A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后14天D:出疹后21天E:肺炎痊愈为止正确答案是：B20. 选择题确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确A: 50mg/Kg.dB: lOOmg/Kg.dC: 150mg/Kg.dD: 200mg/Kg.dE: 250mg/Kg.d正确答案是：A21. 选择题12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm,血白细胞总数15X 109/L，中性粒细胞70%血钙2.2mmol/L，考虑诊断为

40、A:新生儿硬肿症B:新生儿低钙血症 C:新生儿败血症 D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎E:新生儿颅内出血正确答案是：D22.选择题新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC 19X 1012/L ,N 0.66 , L 0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC1Z 1012/L。可能的诊断是A:新生儿败血症B:新生儿肺炎C:新生儿宫内感染D:新生儿上呼吸道感染E:以上可能都不是正确答案是：E23. 选择题在新生儿期，应进行哪些预防接种A:卡介苗B:卡介苗，乙肝疫苗C:卡介苗，百白破疫苗D:乙肝疫苗，百白破疫苗E:乙肝疫苗正确答案是：B24.

41、选择题新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是A:生理性黄疸B:新生儿溶血病 C:新生儿肝炎D:新生儿败血症E:先天性胆道闭锁正确答案是：B25. 选择题3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是A: 上呼吸道感染B:支气管炎C:支气管肺炎D:支气管哮喘E:毛细支气管炎正确答案是：C26. 选择题新生儿生后45天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断A:新生儿窒息B:新生儿RDSC新生儿低血糖 D:新生儿颅内出血 E:新生儿肺炎正确答案是：E27.选择题0.9%氯化钠50ml, 10%葡萄糖50ml，张力为A:2/3 张 B:

42、1/2 张 C:1/5 张 D:1/4 张 E:等张正确答案是：B28.选择题小于胎龄儿的定义是A:出生体重小于2500gB:出生体重在同胎龄平均体重的第 的第10百分位以下的婴儿 D:出生体重在同胎龄平均体重的第 以上50百分位以下的婴儿 C:出生体重在同胎龄平均体重90百分位以下的婴儿 E:出生体重2500g,妊娠37周正确答案是:29.选择题婴幼儿肺炎最常见的病理类型是A:间质性肺炎B:支气管肺炎C:大叶性肺炎D:毛细支气管炎E:支气管间质性肺炎正确答案是:30.选择题正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有A:生理性黄疸B：新生儿齿C:马牙或板牙D:生理性体重下降E:乳腺肿大正确答案是:3

43、1.选择题母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A:lgAB:lgGC:lgMD:lgEE:SlgA正确答案是：B32.选择题早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经 皮氧饱和度为75%最可能的诊断为A:湿肺B:胎粪吸入综合征 C:新生儿肺透明膜病 D:衣原体肺炎E:持续性肺动脉高压正确答案是：C33.选择题足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率13210.0 X 109/L，中性核 55% 血钙 2 mmol/L(8 ms/dl)次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞 10.0 X 109/L，中性核5

44、5%血钙2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的诊断是A:低钙血症B:颅内出血C:败血症D:化脓性脑膜炎 E:肺炎正确答案是：B34.选择题6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征, 呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm,应诊断为A:毛细支气管炎B:支气管肺炎C:支气管炎D:哮喘性支气管炎 E:婴幼儿哮喘35.选择题2岁小儿患肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/min，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板60 X 1012/L。可能合并A:休克B:败血

45、症C:DICD:心力衰竭E:中毒性肠麻痹正确答案是：C36.选择题下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别A:尿蛋白量多少B:低蛋白血症严重程度C:浮肿是否凹陷性 D:有无高胆固醇血症E:有无明显血尿正确答案是：E37.选择题急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是A:高热惊厥B:低钙惊厥C:低钠血症D:高血压脑病E:中毒性脑病正确答案是:38.选择题治疗肾病综合征激素中长程疗法是A:34个月B:69个月C:1年1年半 D:1年半2年E:23年正确答案是:39.选择题小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的A:酸中毒时易致低血钾B:补液后钾由尿中排出，弓I起缺钾C:血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状 D:补液后血液被稀释，血钾相对减少E:腹泻时由于排钾过多以致缺钾正确答案是：A40.选择题11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻 3天，伴发热流涕，大便 10次/日，水样 便，呕吐46次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC1个/HP,下列治疗措施不恰当的是A:补液的同时纠正酸中毒B:据脱水程度进行补液C:及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液D:暂停乳类食品，代之以豆类代乳品E:有尿后，