答案第八节__损伤病人的护理(三合一)

1、第八章 损伤病人的护理A1型题1. 以下不属于开放性损伤的是（）A擦伤 B 挫伤C刺伤D 割伤 E 火器伤答：B2. 属于闭合性损伤的是（）A裂伤B 爆震伤C火器伤D 剥脱伤 E 擦伤答：B3. 属于软组织闭合性损伤的是（）A刺伤 B 擦伤 C切割伤 D爆震伤E撕脱伤A上肢B 下肢 C部 E 足部面部 D 背C皮肤干燥、红斑D创面焦黄失去弹性E 树枝状栓塞静脉C 48 小时 D 60）开放性气胸单根双处肋骨骨折答：D 1-3 是对闭合性损伤的考查4. 护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标 说明有效循环血量尚未恢复（ ）A脉搏 110次/minB尿量 40ml/h C 收 缩压 12kPa

2、（90mmHg）以上D中心静脉压 0.5kPa（5cmH2O）E 肢端温暖、毛细血管充盈良好 答：D5. 清创术最好在伤后什么时间进行（ ）A6 8hB 810h C 1012hD 12 14h E 24h内答：A6伤口污染轻，清创术可延长时限至（）A12h甚至更长 B 16h内 C 20h内D 24h内 E 以上均不对答：A7烧伤后休克期的最主要原因是（）A精神刺激B 创面剧烈疼痛 C 大量水分蒸发D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E大量组织坏死分解产物吸收 答：D8开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（ ）A度 B 浅度 C 深度 D 度的移行深度 E 度 答：B9头面部

3、烧伤急救时应特别注意（）A预防休克B 包敷创面，避免污染C保持呼吸道通畅D 及时清创E早用 TAT，预防破伤风 答：C10下列哪一部位损伤已 12h，清创后仍可一期缝合答：C11浅度烧伤创面特点（）A水泡基底苍白B 水泡基底潮红答：B 12某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是 （）A右侧胫骨开放性骨折B 头皮血肿C右肩关节脱位D张力性气胸E 右前臂皮肤擦伤答：D13大面积烧伤病人 24h内主要护理措施（）A镇静止痛B 自理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E 保证液体输入答：E14以下关于损伤的现场急救错误的是（）A对休克患者首要措施是立即送医院抢救 B迅速将伤员转移出现场C做简要的全身检查

4、D 严密观察生命体征 E注意观察有无神志、瞳孔变化答：A15烧伤病人第二个 24h输液量， 应为第一个 24h输液 量的（ ）。A总量相同B 总量的 1/2C总量的 2/3D胶晶体液的各 1/2量,加生理需要量不变 E 胶晶 体液量不变 , 加生理需要量的 1/2答：D16烧伤病人应采用的饮食是（）。A低蛋白、高维生素B 高热量、低脂肪C高蛋白、高热量D高脂肪、高热量E 高维生素、高脂肪答：C17烧伤后休克期持续的时间为（）。A24小时 B 36小时 小时 E 72小时 答：C18. 应该首先急救的损伤是（ A包膜下脾破裂BC脑震荡 D下肢开放性骨折E 答：B19四头带常用于包扎()A胸部B

5、下肢 C 腹部 D 手部 E 下颌答：E20头皮裂伤， 经清创后， 应采用下列哪种方法包扎 ( )。A蛇形 B 螺旋形 C 螺旋反折形 D“ 8”字形 E 回返形答：E 21固定踝关节敷料，其绷带包扎方法是()。A蛇形B 环形 C 同返形D“ 8”字形 E 螺旋形 答：D22肩关节损伤时包扎方法应采用()。A蛇形B 螺旋形 C 螺旋反折形D“ 8”字形E 回返形答：D23下列有关卷轴带包扎描述错误的是()。A包扎的部位必须清洁干燥B 由近心端向远心端包扎C每圈应遮盖前圈绷带宽度的 1/2 D 指、 趾最好外露E绷带的固定结应放在肢体的外侧面 答：B24在绷带包扎法中， 肢体卷轴带包扎法的正确操

6、作 步骤是 ( )A. 从远心端开始包扎 B. 保持肢体在伸展位 置 C. 避免指端外露D. 每周包扎应压住前周 1/4 E. 上臂用螺旋反 折形包扎法答：A23、24是对卷轴带包扎的考查25按急救顺序， 对机械性损伤病人最先采用的措施 是 ( )A重点检查 B 包扎伤口 C 抢救生命 D止血输血 E 固定、搬运答：C 26开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是( )A是锐性暴力还是钝性暴力所致B 皮肤或黏膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D 是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致答：B27创伤的局部临床表现不包括 ( )A疼痛和压痛 B 肿胀和瘀斑 C 功能障碍 D面色苍白E 出血答：D2

7、8哪项因素不会影响伤口的修复 ( )A维生素 C缺乏B 糖尿病 C 长期使用糖皮质激素D血浆白蛋白 25gLE 红细胞 5.0 ×10L答：E29易致急性肾衰竭的创伤是 ( )A扭伤B 挤压伤 C冲击伤D裂伤E 挫伤答：B30对严重挤压伤病人， 护理时除严密观察生命体征 外，还应特别注意 ( )A意识状态 B 肢端温度 C 局部疼痛情况D尿量 E 末梢循环情况答：D29、30都是对挤压伤的考查31开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先( )A固定骨折B 止痛C止血D输液E输血答：C32创伤现场急救哪项措施是错误的 ( ) A对窒息病人立即送医院抢救B 做简要的全身检

8、查C. 有活动出血者立即包扎止血D 严密观察生命体征E可疑骨折只作局部固定 答：A 33大面积烧伤者创面血浆渗出最为急剧的时间是伤 后 ( )A2 3h B 612h C 1216h D 1624h E 2448h答：B34大面积烧伤病人的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是 ( )A创面脓毒症 B 创面渗出 C 疼痛 D 饮 水不足 E 高热答：B 35烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在 ( )A 10ml以上 B 20ml以上 C 30ml以上D 40ml以上 E 50ml以上 答：C36控制烧伤感染的关键措施是 ( ) A及时、足量、快速输液 B 正确处理创面 C 早 期大剂

9、量应用有效抗生素 D 密切观察病情 变化 E 维持病室内适宜的温度和湿度答：B 37适合用包扎疗法的烧伤者是 ( ) A头部烧伤 B 颈部烧伤 C 会阴部烧伤 D 躯 干大面积烧伤 E 四肢烧伤答：E38头皮裂伤已达 12h，伤口无感染迹象，其处理应 为 ( )A彻底清创，一期缝合B 清创后观察2 3天延期缝合C清创后观察 4 5天延期缝合D 清创后敞开伤口，充分引流E清创后伤口内置乳胶引流条 答：A39严重挤压伤少见的病理或表现是( )A休克 B 抽搐 C 急性肾衰竭 D 高钾 血症 E 肌肉广泛缺血、坏死 答：B 40以下有关烧伤急救方法中错误的措施是( )A创面不作特殊处理，不涂任何药物

10、B 从火中救出者先给吗啡止痛C及早使用抗生素和破伤风抗毒血清D 有呼吸困难者应及早作气管切开术 E大面积烧伤均应及早静脉补液 答：B41正确的拆线方法是 ( ) A在线结下剪断缝线向伤口方向拉出线头 B在线结下剪断缝线反伤口方向拉出线头 C在线结上剪断缝线向伤口方向拉出线头 D在线结上剪断线头反伤口方向拉出线头 E将线结剪除拉出线头 答：A42下列哪项换药的基本操作不正确( )A外层敷料可用手揭除B 内层敷料应用镊子揭除C粘贴胶布应与肢体躯干纵轴平行D 敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除 E根据伤口情况选择湿敷药液 答：C43一般伤口换药用过的器械物品处理应( )A先清洗后灭菌B 先浸泡后清洗C先清

11、洗后浸泡再灭菌D先浸泡后清洗再灭菌E 先灭菌后清洗再浸泡 答：A44. 大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是 ( ) A. 平衡盐溶液 B. 碳酸氢钠等渗盐水 C. 中分子右旋糖酐D. 低分子右旋糖酐 E. 血浆 答案： A45. 烧伤病人的室内温度是 ( )A. 26 280C B. 28300C C. 30320C D.24260C E. 22 240C 答：B46. 毒蛇咬伤现场急求首先是 ( )A. 高锰酸钾冲洗伤口B.伤口上方捆扎C. 普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流 E. 服用蛇药 答：B47. 毒蛇咬伤的护理措施不正确的是 ( )A. 稳定病人情绪B. 在咬伤肢体近侧距创口 1

12、0 20CM处，用止血带或 就地取材加以缚扎C. 转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高 伤肢D. 将伤肢浸入冷水( 4 7OC)34小时，后用冰袋E. 用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用 3%过氧化氢、 1： 5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除 毒牙与污物 答：C 46、47是对蛇咬伤后的处理方式考查48. 适用于卷轴带开始及终了的包扎方法( )。 A蛇形B 螺旋形 C “ 8”字形D环形E 螺旋反折形答：D49大面积烧伤急救时，口渴患者应给予( )A热开水B 糖开水 C 淡盐水 D 纯净水 E 凉茶水答：C507岁小儿双下肢 ( 包括臀部 )和左上肢被烧伤，其 面积是 ( )A

13、 55B 50 C 46 D 41E 37% 答：B51深度烧伤局部损伤的深度达()A表皮层，生发层健在 至真皮乳头层 C真皮深层，有皮肤附件残留 E脂肪下层 答：C52清洁伤口是指()A清创后的伤口BB 表皮层，甚D 脂肪层伤后 6 8h内的伤口引流后伤口C无菌手术的伤口 D消炎后伤口E 答：C53为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换 ) 压疮创面 B 脓肿切开引流 清创缝合后拆线药A下肢慢性溃疡下肢开放性损伤D 72CD 答：D 54开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500 单位，最佳时间为( )A12小时内 B 24小时内 C 36小时内 小时内 E 48小时内 答：A55吸人性烧

14、伤最危险的并发症是( A感染B 窒息 C 心衰症 E 肺炎 答：B56按新九分法计算躯体部表面积是 A9%B18%C E37% 答：C57按新九分法计算双上肢表面积是 A9%B18%C 败血27%46%27%46%E37% 答：B 58按新九分法计算双下肢表面积是 A9%B18%C E37% 答：D59. 按新九分法计算头颈表面积是( A9%B18%E37% 答：A56-59 是对烧伤面积的考查 60成人烧伤后要求( A每小时尿量 C每小时尿量 20ml E 答：C27%46%46%40ml27%)。50ml B30ml每小时尿量每小时尿量每小时尿量10ml61有血红蛋白尿时要求( A每小时尿

15、量 C每小时尿量 20ml E 答：A50ml B30ml D 每小时尿量 10ml)。每小时尿量 40ml每小时尿量60、61是对烧伤患者尿量指标的考查 62易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是 A挫伤B 扭伤 C 挤压伤( )D 裂伤 E 刺伤 答：E63以关节肿胀、 疼痛、 活动障碍为主要特征的损伤是 ( )A挫伤B 扭伤 C 挤压伤 D 裂伤 E 刺伤答：B64伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生于( )A挫伤B 扭伤 C 挤压伤 D 裂伤 E 刺伤答：D62-64 是对不同损伤特征的考查 65肉芽组织生长过度创面宜选择 ( )A 70%乙醇B 0.9%氯化钠C3 5氯化钠D 10 20

16、%硝酸银E 凡士林纱布答：D66肉芽组织水肿创面宜选择 ( )A 70%乙醇B 0.9%氯化钠C3 5氯化钠D 10 20%硝酸银E 凡士林纱布答：C65、66是对肉芽创面不同分期选择消毒的考查 67甲状腺次全切除术后伤口 ( )A 4 5日拆线B 78日拆线C 1012日拆线D 14日拆线E 适当延长拆线时间答：A68大隐静脉抽剥术后伤口 ( )A 4 5日拆线B 78日拆线C 1012日拆线D 14日拆线E 适当延长拆线时间答：C67、68是对外科损伤拆线时间的考查A2型题1. 一烧伤病人，体重 50kg, 其烧伤面积度 10%， 度30%、度10%、输液时除生理需要量外， 第一个 24h

17、 应补胶、晶体液约( )A 2500ml B 3000ml C 3500mlD 4000ml E 4500ml答：B2病人体重 50Kg,烧伤面积 60 ,第一个 24h应补充电 解质和胶体液量大约为 ( )A 2250ml B 3000ml C 4500mlD 6500m1 E 7250m1答案： D3梁某，女， 30岁，体重 50kg，烧伤面积 80%，第一 个 24h应补液体总量是()A 3000ml B4000ml C 5000mlD 6000ml E 8000ml 答：E 1、2、3都是计算烧伤病人补液量 4某男， 30岁， 5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛 伴局部压痛。 今日上厕所

18、时突然昏倒， 面色苍白， 脉 细速，可能是（ ）A肝破裂B 脾破裂C 胆囊穿孔D肾破裂E 肠穿孔答：B 5某男， 36岁，大面积烧伤后 8小时，已静脉输液 3000ml ，判断其血容量是否补足的简便、 可靠指标是 （）A脉搏B 血压 C 呼吸 D 尿量 E 中心静脉压答：D 6罗某，男， 25岁，车祸造成多发性损伤，急救时 首先要处理的情况是（ ）A窒息 B 腹部损伤 C 股骨干开放性骨折D休克 E 胸部损伤答：A7史某，男， 29岁，颜面、前颈部、胸腹部、两前 臂、双手、 两小腿、 双足部及背部散在约手掌面积 度、度烧伤，烧伤面积是（A10% B 20% C 30% 答：E 8男，20岁，头

19、颈及胸腹部烧伤。 A. 18% B. 22% C.）。D 40% E 50%其伤伤面积是 （ ）25% D. 30%E. 35% 答：B 98岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹 部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（ ）A 20%B41%C 42%D46%E 59%答：C7-9 都是对烧伤面积的考查10某男， 45 岁，左手被砸伤 2小时，左手肿胀，皮 肤青紫，压痛明显， X线检查未见骨折，其受伤类型 为（ ）。A裂伤B 擦伤 C 挤压伤D扭伤E 挫伤答：E 11某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（ ）。A挫裂伤 B 挤压伤 C 扭伤 D 开 放性损伤 E 闭合性损

20、伤答：D12某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气 胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应 （）A输血、输液 B 手术止血 C 封闭胸壁伤口 D骨折固定 E 用升压药物答：C13患者女，前臂行石膏绷带包扎 1小时，自觉手指 剧痛， 护士观察见手指发凉发绀， 不能自主活动， 首 先考虑（ ）A室内温度过低B 石膏绷带包扎过紧C神经损伤D体位不当E 静脉损伤答：B14患者,男,35 岁,肱骨干骨折入院 , 伤后局部组织肿 胀明显 , 手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观 察肢端血运， 若有血运障碍， 下面哪种表现最不可能 发生（ ）A疼痛 B 发绀 C 肿胀 D 皮温升 高 E 脉搏减

21、弱或消失、答：D15患者女， 35岁，双上肢烧伤患处疼痛迟钝。 体检： 双上肢布满小水疱， 疱皮较厚。 估计烧伤程度和预后 正确的（ ）AI 度烧伤愈后无瘢痕B 度烧伤愈合后有挛缩C浅度烧伤如无感染不留瘢痕D 深度烧伤可产生瘢痕E深度烧伤仅有色素痕迹答：D16患者男性， 35岁。烧伤头、 面部、双下肢和双手， 估计烧伤面积时，下列哪项不确切（ ） A头、面、颈部各为 3 B 双前臂为 6 C躯干为 27D双手为 5%E 双大腿、双小腿为 33答：E17患者男性， 42 岁，在树丛中割草， 不慎被蛇咬伤， 现场急救时以下哪项有错（ ）A抬高伤肢 B 立即呼救 C 就地取材，绑扎 D伤口排毒 E

22、切勿奔跑答：A18患者,女,35 岁,胃大部切除术后切口化脓 ,创面脓 液量多 , 有臭味。换药处置（ ）A 3氯化钠溶液湿敷B7096乙醇湿敷 C 优琐湿敷D 10硝酸银烧灼E 过氧化氢溶液湿敷答：C19患者男性， 25岁，双腿不慎被开水烫伤，可考虑 为其选用的保护具是 （ ）A床档 B. 支被架 C 肩部约束带 D 腕 部约束带 E 踝部约束带答：B20患儿男， 4岁，被开水烫伤的初期使用冷疗法的 主要目的是 （ ）A减轻局部充血B减轻疼痛C降低体温D控制炎症扩散E促进血液循环利于创面愈合答：B21患者男性， 18岁，因不慎将手臂撞伤， 伤口较深， 护士为其进行伤口冲洗所选用的消毒溶液是

23、（ ） AO.2过氧乙酸 B O.5苯扎溴铵 C 70酒 精 DO.1氯胺 E0.5 碘酊答：A22患者男性， 23岁，前胸及双上肢烧伤急诊人院， 主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数血压 80 60mmH。g 血容量减少的原因是 （ ） A剧烈疼痛B 血浆渗出到组织间隙和创面 C 心功能不全 D 末 梢血管扩张 E 毒素吸收 答：B23. 女， 23岁，左膝挫裂伤 1周，创面约 15CM*3CM， 有较多坏死组织与脓液， 而换药。 上述创面应选用下 列哪种溶液湿敷 （ ）A. 优锁溶液 B. 5% 氯化钠 C.0.1%雷佛奴尔D. 0.02% 呋喃西林E. 3% 过氧化氢答：A24. 张

24、某，男， 21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成 闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的（ ） A局部制动B 抬高患肢 C 血肿加压包扎D早期局部热敷血肿若进行性增大， 需切开止血答：D25. 男， 28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样， 不痛，面部红斑， 表面干燥， 左上肢、 颈部、 胸腹部、 双足和双小腿均为水疱， 有剧痛。 并发生低血容量性 休克。估计该病人 II 度烧伤面积为 （ ）A. 54% B. 49% C. 58% D. 45%E. 39%答：D26女， 27岁，大面积烧伤后 2周，出现头痛，寒战、 高热， P116次分钟， Bpl3 311kPa，烦躁不安， 血白细胞 25&#

25、215;109I 。，血细菌培养 （+） ，可能合并 （ ）A菌血症 B 败血症 C 脓血症 D 创 面脓毒症 E 感染性休克答：A27. 患者，男， 38 岁，下肢发生严重挤压伤后发生 急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是（ ） A 尿比重降低 B. 低钾血症 C. 低钠血症 D. 代谢性酸中毒 E. 氮质血症 答：BA3/A4型题 （12共用病例） 男， 28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双 足和双小腿均为水泡， 有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样， 不痛；面部红斑， 表面干燥。 并发生低血容量性休克。 1估计该病人度烧伤面积为（）A54%B 49%C 58% D 43%E 39% 答：D 2

26、输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依 据是（ ）A脉搏在 120次 /min 以下 B 收缩压在 12kPa以上 C中心静脉压在 6cmH2O以上D 安静，肢端温暖 E 尿量 30ml/h 以上 答：E（35共用病例）患儿， 6岁，体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶， 双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、 皮薄， 疼痛明 显，水泡破裂后创面为红色。3该患儿的烧伤面积为（A20% B 40%E 70%答案： B4. 此患儿的烧伤深度为（ A度 B 浅度 度 E 度 答：B）。C46% D 50%）。C 深度 D 5对于该患儿的现场处理不正确的是（）。A迅速脱离热源 B 创面涂抹甲紫 （龙胆紫） C 用 自来水大量冲洗双下肢 D 大量补液E迅速送往医院 答：B（6 8题共用病例 ）患者男性， 26岁。 在树丛行走时被蛇咬伤后， 局部皮 肤留下一对大而深的齿痕， 伤口出血不止， 周围皮肤 迅速出现瘀斑、血疱。6应优先采取下列何种急救措施（）A伤口排毒B首先呼救 C 早14伤后第一个 24h的补液总量大约是 （ ）期绑扎伤处近心端的肢体A 4500m1 B 5250mlC 6250mlD立即奔跑到医院E反复挤压伤口D