住院医师儿内科Ⅰ阶段：新生儿专业真题及答案

1、住院医师儿内科阶段：新生儿专业真题1、单选核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）。（江南博哥）A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度答案：C2、单选正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，毳毛少答案：D3、单选患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。A.核黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿硬膜下出血E.新生儿蛛网膜下腔出血答案：B4、单

2、选Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）。A.测定孕妇血清Rh抗体效价B.测定羊水胆红素浓度C.测定羊水磷脂酰胆碱鞘磷脂比例D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗E.孕妇于预产期前12周口服苯巴比妥答案：D5、单选4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC410L，Hb130克升，周围血涂片间有核RBC20，血清胆红素345pLmolL，血糖4.3mmolL。最可能的诊断是（）。A.低血糖B.颅内出血C.溶血病合并胆红素

3、脑病D.重症新生儿肺炎E.败血症合并化脓性脑膜炎答案：C6、单选足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388molL。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）。A.血培养B.肝功能C.查血型D.抗人球蛋白试验E.血涂片找球形红细胞答案：D7、单选一足月新生儿，静脉血血细胞比容75，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）。A.低血糖B.肺动脉高压C.脑血栓形成D.低钙血症E.核黄疸答案：C8、单选母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，23周达高峰，血清胆红素278molL，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆

4、红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎B.新生儿巨细胞感染C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症答案：C9、单选婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）。A.湿肺B.肺透明膜病C.B族溶血性链球菌感染D.胎粪吸入综合征E.持续肺动脉高压症答案：A10、单选新生儿窒息休克的治疗原则除外（）。A.给氧，人工通气B.纠酸C.使用血管活性药物D.有低血容量表现者给予全血或血浆510ml/Kg，半小时进入E.强用力抗生素控制感染答案：E11、单选患

5、儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。A.安定肌注B.利尿剂C.水合氯醛灌肠D.苯巴比妥钠E.甘露醇答案：D12、单选早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）。A.1/8B.1/6C.1/5D.1/4E.1/3答案：E13、单选光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光答案：D14、单选2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素2

6、57mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C15、单选出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.210L，Hb130gL。周围血涂片见有核红细胞20，血清胆红素338molL，血糖4.3mmolL。最可能的诊断是（）。A.低血糖B.颅内出血C.重症新生儿肺炎D.溶血病合并胆红素脑病E.败血症合并化脓性脑膜炎答案：D16、单选35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体

7、温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31B.32C.33D.34E.35答案：D17、单选足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。A.母乳性黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症D.生理性黄疸E.先天性感染答案：D18、单选早产儿的定义是（）。A.胎龄28周至37周的新生儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重2500g的婴儿D.体重1500g的婴儿E.胎龄28周答案：A19、单选新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天答案：C20、单选下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。A.早发型败血症

8、细菌以金黄色葡萄球菌多见B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C.早发型死亡率比晚发型高D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案：A21、单选关于重度新生儿寒冷损伤的治疗，以下哪项不正确（）。A.液体量按1ml/kcal给予B.使患儿体温3648小时恢复正常C.热量供给以每日209.2kJ（50kcal）/kg开始D.根据并发感染性质选用抗生素E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K答案：B22、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130gL，网织红细胞8。该病机理可能为（）。A.

9、同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.自身免疫性溶血答案：A23、单选足月新生儿，出生体重32kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素答案：E24、单选心电图QT间期延长，提示（）。A.新生儿低血糖B.新生儿低钙血症C.新生儿脱水热D.新生儿溶血病E.新生儿高血糖答案：B25、单选新生儿NEC最常侵犯的部位是（）。A.回肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.盲肠答案：A26、单选评价新生儿

10、窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。A.呼吸B.体温C.心率D.肌张力E.皮肤颜色答案：B27、单选一足月儿生后5分钟检查，心率120次分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分答案：D28、单选早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E29、单选新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010L，中性粒细胞75，淋巴细胞

11、25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风答案：A30、单选新生儿换血指征除外（）。A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68mol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升12mol/L者C.总胆红素已达到342mol/L者D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者E.所有新生儿溶血病者答案：E住院医师儿内科阶段：新生儿专业考点巩固（最新版）1、单选小儿智能低下，胸骨左缘闻及34级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。A.21-三体综合征B.苯丙

12、酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性心脏病E.急性风湿热答案：A2、单选足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素18881molL（11mgdl）。本例最可能的诊断是（）。A.ABO溶血病B.败血症C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C3、单选一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次min，余均正常。最有可能的诊断是（）。A.吸入性肺炎B.产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产时感染性肺炎E.正常生理特点答案：E4、单选孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）。A.皮肤发亮

13、B.皮肤水肿C.皮肤毳毛多D.皮下脂肪少E.肤色红润答案：E5、单选为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）。A.Apgar评分B.肤色、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E.心率、呼吸、弹足底反应答案：D6、单选足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次min，心率95次min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖答案：D7、单选新生儿败血症的特点是（）。A.高热B.白细胞总数增多C.有皮肤伤口D.有胎内、产道感染E.缺乏特异症状答案：E8、单选足月儿病理

14、性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D.血清胆红素205mol/LE.结合胆红素25mol/L答案：A9、单选新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）。A.青霉素B.万古霉素+青霉素C.氨苄西林D.丁胺卡那霉素+红霉素E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素答案：E10、单选早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高答案：B11、单选关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）。A.生后24小时内出现B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mo

15、l/LC.足月儿黄疸持续2周不消退D.早产儿持续4周不消退E.黄疸退而复现答案：B12、单选女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7010L，中性65，血Hb132.9gL，血胆红素443.94molL，直胆30.9molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症答案：E13、单选一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐

16、部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞2110/L，中性080，淋巴0.20，血钙2.45mmolL（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。A.新生儿低钙血症B.新生儿血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案：E14、单选新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2010L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风答案：A15、单选新生儿HIE，控制惊厥首选（）。A.地西泮B.劳拉西泮C

17、.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平答案：C16、单选足月新生儿，心率波动范围是（）。A.60140次mmB.90120次mmC.90160次mmD.100180次mmE.以上都不是答案：C17、单选下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）。A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下13处，其他手指围绕胸部托在背后B.每按压3次，间断加压给氧1次C.按压频率为120次分D.按压深度为34cmE.按压正确时可摸到股动脉搏动答案：D18、单选足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/dl），血型子A母O

18、，应考虑为（）。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁答案：D19、单选新生儿生后46个月时，体重每日增加（）。A.100200gB.300400gC.500600gD.700800gE.9001000g答案：C20、单选足月顺产新生儿，女性，出生体重34kg，生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下25cm。下列哪项检查不必要（）。A.血培养B.血常规C.母、婴血型检查D.血清胆红素测定E.大便常规答案：E21、单选关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（

19、）。A.我国以葡萄球菌最多见B.我国B组链球菌较多C.医源性感染不断增多D.耐药菌株感染有增加趋势E.机会致病菌感染有增加趋势答案：B22、单选一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天56次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。A.胃肠炎B.短肠综合征C.喂哺量过多D.肠旋转不良E.坏死性小肠结肠炎答案：E23、单选哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案：E24、单选新生儿换血指征除外（）。A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68mol

20、/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升12mol/L者C.总胆红素已达到342mol/L者D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者E.所有新生儿溶血病者答案：E25、单选新生儿胎便排完时间（）。A.34小时B.12天C.34天D.56天E.34周答案：C26、单选新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.B群链球菌D.克雷伯杆菌E.念珠菌答案：A27、单选一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及

21、。最可能的诊断是（）。A.脐炎B.低血糖C.败血症D.新生儿肺炎E.寒冷损伤综合征答案：C28、单选新生儿出生时呼吸正常，心率110次分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）。A.复苏器加压给氧B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压C.给氧+1：10000肾上腺素治疗D.暂不处理，予观察E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容答案：D29、单选评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。A.呼吸B.体温C.心率D.肌张力E.皮肤颜色答案：B30、单选一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血

22、氧饱和度7080，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气胸B.感染性肺炎C.肺动脉高压D.动脉导管开放E.支气管肺发育不良答案：C住院医师儿内科阶段：消化专业考试题库（最新版）1、单选4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便56次天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻答案：E2、单选小儿每日补充生理需要，所需液量为（）。A.2050mlkgB.4060mlkgC.6080mlkgD.80100mlkgE.100120mlkg答案：C3、单选新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）。

23、A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.肠黏膜微循环障碍C.病原菌直接侵入肠黏膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜答案：E4、单选以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）。A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超答案：A5、单选婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D6、单选小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：A7、单选消化性溃疡发病因素中最重要的是（）。A.非甾体类抗炎药物B.食物的

24、机械或化学刺激C.胆汁反流D.胃蛋白酶E.胃酸答案：E8、单选下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）。A.高热B.阵发性腹痛C.呕吐D.腹部肿块E.果酱样血便答案：A9、单选关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。A.夏季多见B.多见于624个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热答案：A10、单选患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温385，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）。A.消化酶分泌少，活性低B.细菌侵袭肠黏膜C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少

25、D.cAMP、cGMP生成增加E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻答案：B11、单选列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）。A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C.黏膜干燥，烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低，严重时出现休克答案：C12、单选1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案：C13、单选10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP675mmolL。前8小时补液错误的

26、是（）。A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注C.补充累积损失量为100200mlkgD.补液速度为每小时810mlkgE.见尿补钾，浓度小0.2答案：C14、单选小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：A15、单选先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.呕血D.进行性腹胀E.右上腹扪及橄榄样肿块答案：E16、单选12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次日，水样便，呕吐46次日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱

27、红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞01HP，下列何种治疗措施不恰当（）。A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后，静脉补钾浓度为0.3%答案：B17、单选个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐、腹泻，大便45次日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）。A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌性肠炎E.细菌性痢疾答案：C18、单选婴儿腹泻伴水、电解质紊乱时，下列哪项是不正

28、确的（）。A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾3.5mmol/L时，临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少答案：B19、单选轮状病毒肠炎多见于（）。A.6个月以内的婴儿B.624个月的婴儿C.4岁以上的儿童D.110岁小儿E.新生儿答案：B20、单选可用口服补液方式治疗的是（）。A.新生儿腹泻B.腹胀明显C.呕吐频繁D.腹泻伴轻、中度脱水E.腹泻伴重度脱水答案：D21、单选纠正中度脱水，补充累积损失量应为（）。A.1020ml/kgB.2030ml/kgC.3050ml/kgD.50100ml/kgE.100120ml/kg答案：

29、D22、单选度脱水与中度脱水主要区别为（）。A.尿量减少B.眼眶凹陷C.皮肤弹性差D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭答案：E23、单选引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）。A.金黄色葡萄球菌B.致病性大肠杆菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.轮状病毒答案：B24、单选小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A.1/51/4张B.1/31/2张C.1/32/3张D.1/2-2/3张E.2/3张至等张答案：B25、单选10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）。A.静推50葡萄糖B.静推20甘露醇C.静推安定D.静推20硫酸镁E.静推安定及葡萄糖酸

30、钙答案：E26、单选柏油便中的血多来源于（）。A.胃及十二指肠B.肛门直肠C.空肠D.结肠E.回肠答案：A27、单选患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10氯化钾多少毫升（）。A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml答案：C28、单选以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点（）。A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人答案：A29、单选腹泻的治疗，哪项不正确（）。A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.早期使用止泻剂E.加强护理

31、，防止并发症答案：D30、单选单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（）。A.双歧杆菌B.大肠杆菌C.嗜酸杆菌D.肠球菌E.变形杆菌答案：A31、单选婴儿排大便异常的是（）。A.生后12小时排胎便B.母乳喂养，每日排便24次C.母乳喂养，大便性状稀薄D.牛乳喂养，大便可两天一次E.混合喂养，大便稀每天多次答案：E32、单选中度脱水（）A.皮肤弹性较差B.尿量稍减少C.血压下降，四肢厥冷D.剧烈口渴E.脑细胞水肿答案：A33、单选欲提高血中HCO5mmolL，应选择（）。A.1.4%碳酸氢钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1mlkgD.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳

32、酸钠3ml/kg答案：D34、单选高钾血症紧急治疗不包括（）。A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注B.葡萄糖加胰岛素静滴C.5%碳酸氢钠缓慢静注D.透析E.口服螺内酯利尿答案：E35、单选小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。A.1/4张B.1/3张C.2/5张D.1/2张E.2/3张答案：E36、单选1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）。A.维持液120150ml/kgB.2：1等张含钠液20ml/kg扩容C.2：2：1液20

33、ml/kg扩容D.5%葡萄糖120150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案：B37、单选以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素（）。A.下食管括约肌张力低B.食管、胃夹角大C.幽门肌发育成熟D.胃排空慢E.胃底发育差答案：C38、单选个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日56次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）。A.慢性痢疾B.生理性腹泻C.迁延性腹泻D.真菌性腹泻E.肠结核答案：B39、单选9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重88kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量

34、极少，血清钠125mmolL，考虑诊断为（）。A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水答案：D40、单选小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）。A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3.5mmolL，临床出现缺钾症状D.补液后血液被稀释，血钾相对减少E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾答案：B41、单选胃食管反流的主要症状为（）。A.恶心B.呕吐C.腹痛D.便秘E.腹泻答案：B42、单选关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是（）。A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面B.具有粘附性C.革兰阴性杆菌D.需氧菌E.分泌尿素酶答案：D4

35、3、单选小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）。A.48hB.812hC.1216hD.1624hE.24h答案：C44、单选代谢性酸中毒，不易出现（）。A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高答案：C45、单选小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。A.2：1等张含钠液扩容B.2：2：1液补充累积损失量C.5%碳酸氢钠纠酸D.10%葡萄糖维持E.补充继续丢失量与生理需要量答案：E46、单选4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现

36、呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37，心率140次分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音12次分，膝反射消失，最可能诊断是（）。A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹答案：D47、单选有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。A.呕吐明显儿可禁食1224hB.人工喂养儿可适当加用米汤C.母乳喂养儿可继续母乳喂养D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后应适当加餐答案：A48、单选哪项符合中度高渗性脱水（）。A.失水量占体重5%，血清钠135mmolLB.失水量占体重6%，血清钠155mmolLC.失水量占体重11%，血清

37、钠140mmolLD.失水量占体重7%，血清钠128mmolLE.失水量占体重8%，血清钠148mmolL答案：B49、单选引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A.人类轮状病毒B.柯萨奇病毒C.艾柯病毒D.腺病毒E.冠状病毒答案：A50、单选1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmolL。应立即采取的治疗措施为（）。A.静脉滴注1.4碳酸氢钠溶液2030mlkgB.静脉滴注5碳酸氢钠溶液2030mlkgC.静脉滴注1.87乳酸钠溶液510mlkgD.静脉滴注11.2乳酸钠溶液2030mlkgE.静脉滴注1.4乳酸氢钠溶

38、液510mlkg答案：A51、单选小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）。A.阑尾穿孔，腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案：E52、单选所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液脓血便答案：E53、单选患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）。A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.致病性大肠杆菌肠炎答案：C54、单选关于小儿腹泻的易感因素，描述错

39、误的是（）。A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素答案：A55、单选下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便答案：B56、单选1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）。A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低

40、钾血症E.酸中毒没纠正答案：D57、单选急性坏死性肠炎的主要原因是（）。A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高答案：E58、单选腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A.ST段上升B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波答案：E59、单选急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）。A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案：D60、单选低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）。A.1/3张B.12张

41、C.2/3张D.等张E.2倍张力答案：C61、单选等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）。A.120140mmolLB.125150mmolLC.135150mmol/LD.145155mmolLE.120160mmolL答案：C62、单选秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是（）。A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.轮状病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案：C63、单选下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季答案：C64、单选关于小儿中度等渗性脱水正确的是（）。A.失水量占体重的6%，血清钠155m

42、mol/LB.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L答案：D65、单选8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次日，于11月25日入院。体检：体温38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(+)，最可能的诊断为（）。A.上呼吸道感染B.生理性腹泻C.病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案：C66、单选先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.败血症E.肠

43、梗阻答案：A67、单选低血钾的原因不包括（）。A.呕吐进食少B.腹泻丢失多C.尿中排泄D.酸中毒E.久泻和营养不良答案：D68、单选小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）。A.510B.1525C.1015D.2025E.10以上答案：E69、单选下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒答案：E70、单选0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A.等张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.2/3张答案：B71、单选低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。A.休克B.烦渴C.高热D.惊厥E.腹痛答案：A72、单选除去

44、哪一项，均为低渗性脱水的特点（）。A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.黏膜干燥，口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良，长期腹泻者答案：C73、单选儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）。A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达十余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样答案：D74、单选小儿迁延性腹泻的病程是（）。A.1周以内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对答案：B75、单选配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）。A.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液40mlB.0.9氯化钠溶液100ml，5碳酸氢钠溶液5ml，10葡萄糖溶液35ml

45、C.0.9氯化钠溶液80ml，10葡萄糖溶液40mlD.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液10ml，10葡萄糖溶液30mlE.0.9氯化钠溶液40ml，5碳酸氢钠溶液40ml答案：D76、单选度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）。A.液体种类为2：1等张含钠液B.输注速度为3060min内静脉快速滴注C.液体量20mlkgD.同时补钾，浓度不超过0.3E.有重度酸中毒时可用1.4碳酸氢钠溶液扩容答案：D77、单选病毒性肠炎治疗最好选用（）。A.饮食和支持疗法B.口服吗啉胍C.静滴氨苄西林D.肌注利巴韦林E.口服庆大霉素答案：A78、单选腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐

46、治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）。A.5，使液体具有一定渗透压B.10，补充一定热量C.2，使液体具有一定的渗透压D.5，增加小肠对水、钠的重吸收E.2，增加小肠对水、钠的重吸收答案：E79、单选小儿上消化道出血的最多见病因是（）。A.消化性溃疡B.急性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃扭曲E.肠套叠答案：A80、单选配置2：1等张含钠液120ml需（）。A.0.9%NaC180ml，5%NaHCO40mlB.0.9%NaC180ml，l.8%NaHCO40mlC.0.9%NaC180ml，10%CS40mlD.0.9%NaC140ml，5%NaHCO80mlE.0.

47、9%NaC180ml，l.4%NaHCO40ml答案：E81、单选小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）。A.等张含钠液B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液答案：C82、单选关于小儿腹泻的非感染因素中，以下哪项是错误的（）。A.喂养不当B.气候突然变化，腹部受凉C.天气过冷，消化液分泌减少D.上呼吸道感染并发腹泻E.牛奶或大豆过敏答案：C83、单选重度脱水小儿，首批液体选择（）。A.2：2：1液，20ml/kgB.4：3：2液，80ml/kgC.2：1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/

48、kg答案：C84、单选10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞02个HP。其最常见的病原体为（）。A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.诺沃克病毒E.轮状病毒答案：E85、单选如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）。A.肠套叠B.血友病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.晚发性维生素K缺乏出血症答案：E86、单选腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为（）。A.2mlB.4ml

49、C.6mlD.8mlE.10ml答案：C87、单选口服补液盐适合于（）。A.新生儿肠炎B.心肾功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻时脱水的预防E.腹泻重度脱水答案：D88、单选低渗性脱水主要是（）。A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低答案：D89、单选1岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小（）。A.产毒性大肠杆菌肠炎B.侵袭性大肠杆菌肠炎C.细菌性痢疾D.空肠弯曲菌肠炎E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎答案：A90、单选项不符合婴儿消化系统的特点（）。A.婴儿胃呈水平位B.婴儿胃幽门括约肌发育良好C.婴儿贲门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收

50、E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低答案：D91、单选以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）。A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B.80患儿大于2岁C.营养不良儿多见D.继发性占95E.排果酱样黏液血便答案：E92、单选以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）。A.新生儿症状多为腹痛B.婴幼儿症状为反复呕吐C.学龄前期儿童为脐周痛D.学龄期儿童为上腹痛E.新生儿多为应激性溃疡答案：A93、单选口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）。A.提供能量B.预防酮症酸中毒C.增加小肠对水、钠重吸收D.使口服补液盐具有一定的渗透压E.降低血清钾浓度答案：C94、单选WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓

51、度为（）。A.0.1%B.0.15%C.0.2%D.0.25%E.0.3%答案：B95、单选小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：A96、单选男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组（）。A.100ml/kg432液，不补钾B.150mL/kg321液，见尿补钾C.110mL/kgl2液，不补钾D.150mL/kg432液，见尿补钾E.200mL/kg12液，见尿补钾答案：D97、单选轻型腹泻与重型腹泻的区别点是（）。A.大便每日十次以上B.食欲缺乏C.呕吐频繁D.黄色水样便