儿童保健-病例分析试题及答案

1、儿童保健 - 病例分析试题及答案1 题 -3 题A、小头畸形B、先天性甲状腺功能低下症C、单纯性肥胖症D、小儿腹泻并脱水E、脑膜炎1、可引起前囟过早闭合的疾病为 ( )答案： A 2、可致前囟过大、迟闭的疾病为 ( )答案： B 3、可致前囟凹陷的疾病是 ( )答案： D4 题 -7 题A、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 10%B、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 20%C按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 30%D按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 40%E、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的 6

2、0%4、轻度肥胖(答案： B5、中度肥胖 (答案： C6、重度肥胖 (答案： D7、极重度肥胖答案： E8 题 -10 题A、体重 7.2kg,身长65cm,头围44cm,牙齿1B、体重 10.2kg,身长75cm,头围46cm,牙齿8C、体重 9.6kg,身长75cm,头围46cm,牙齿8D、体重 12kg,身长85cm,头围48cm,牙齿18E、体重 14kg,身长90cm,头围49cm,牙齿208、6 个月 ( )答案：9、1岁 ( )答案：10、 2 岁 ( )答案：11 题 -13 题21、开始认母亲，会表示喜悦的年龄是( )答案： B22、乳牙出齐的年龄是 ( ) 答案： EA、6

3、 个月 B 、1-1.5 岁 D 、2 岁 E 、 2-2.5 岁11 、乳牙开始萌出的时间( ) 答案： A12 、前囟闭全时间 ( )答案： C13、胸围与头围大致相等的时间 ( ) 答案： B14 题 -16 题A、营养不良B 、垂体性侏儒症C先天性甲状腺疾病D 、生殖功能不全E 、佝偻病14、身材矮小,但比例匀称常见于 ( ) 答案： B 15、下部量特短,指距不及身长常见于 ( ) 答案： C17 题 -19 题A、身材矮小，但比例匀称B、下部量特短或指距不及身长C下部量过长或指距远胜于身长D上部量与下部量的比例为3:2E、上部量与下部量的比例为2：317、先天性甲状腺疾病答案：18

4、、垂体性侏儒症 ( )答案：19、生殖功能不全 ( )答案：20 题 -22 题3-4个月4-5个月1-2岁2-3岁4-5岁A、B、C、D、E、20、对食物味道的变化很敏感的年龄是答案： B23 题 -24 题A、新生儿 B 、8个月C 、1 岁28、婴儿期 ( )答案： A29、幼儿期 ( )答案： BD、 1-1.5 岁 E 、 2-2.523、卡介苗初种的年龄是 (答案： AD、 29-30 CE 、 30-3225、小儿冬季室温 ( )答案：26、新生儿室温答案：27、早产儿室温答案：24、体重达到出生体重 3 倍的年龄是 ( ) 答案： C25 题 -27 题24-29CA 18-2

5、0 C B 、 22-24 C C 、28 题 -31 题A、单独性游戏、平行性游戏30、学龄前期答案：31、学龄期 (答案： C32 题 -34 题A、 3-4 个月、 4-5 个月C 、 1-2 岁D、 2-3 岁 E4-5 岁32、开始有时间概念的年龄是( ) 答案： E33、小儿通过皮肤与手眼活动区分物体大小、软硬等年龄是() 答案： D34、能听懂简单吩咐的年龄是 ( ) 答案： C35 题 -39 题A、保暖、喂养及预防感染为主B、喂养及预防感染为主C、以保证营养和预防意外，预防感染和教育为主D、以加强教育、增强体格锻炼为主E、重视心理卫生教育，技术进行性知识教育35 新生儿保健重

6、点 ( )答案：A36 婴儿期保健重点 ( )答案：B37 幼儿期的保健重点 ( )答案：C38 学龄期的保健重点 ( )答案：D39 青春期的保健重点 ( )答案：E40 题 -41 题A.等级评价法B. 曲线图法C. 百分位数法D. 相关回归法E. 身高标准体重40. 利用生长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是( ) 答案： E41. 按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是 ( )答案： B42 题 -43 题A、婴儿期 B、学龄前期C幼JL期D、青春期 E、学龄期43 儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在 ( ) 答案：44 题 -45 题A.等级评价法B .

7、曲线图法C. 百分位数法D .相关回归法E .身高标准体重44. 利用生长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是( ) 答案： E 45. 按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水 平采用的方法是 ( ) 答案： B46 题 -47 题A、婴儿期B、学龄前期C、幼儿期D、青春期E学龄期 46 儿童个性初步形成是在 ( ) 答案： C 47 儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在 ( ) 答案：48 题 -50 题A 甲状腺功能减低症B 苯丙酮尿症C 胸腺发育不全D 21- 三体综合征E 手足搐愵症48. 皮肤白皙，汗尿有特殊味道，智能障碍 答案：（B ）49. 皮肤粗糙，声音沙哑，智能障

8、碍 答案：（ A ）50. 皮肤正常，低钙抽搐，智能正常 答案：（ E ）51 题 -54 题溶酶体累积病糖原累积病过氧化物酶病肝豆状核变性苯丙酮尿症 出现以下情况常提示患有51. 甘油三酯升高答案：（B）52. 铜蓝蛋白降低 答案：（ D ）53. 尿铜升高 答案：（ D） 54. 角膜色素环 （K-F 环） 答案：（ D ）55 题 -59 题A 21- 三体综合征B 18- 三体综合征C 13- 三体综合征D 9- 三体综合征E 8- 三体综合征 具有以下特殊面容55. 前额突出，斜视，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良 答案：（ E ）答案： （ C ）56. 头小，唇腭裂，小眼球，眼距宽57

9、小脸，小下颌，低耳位，枕骨后突答案：（B）58头小，前额突出，小下颌，小眼，尖嘴，招风耳答案：（D）59. 眼距宽，眼外侧上斜，鼻梁平，舌常伸出口外60 题 -63 题A染色体核型为46,XX(或XY)/47XX(或X62. 先天性卵巢发育不良综合征最常见核型Y) , +2 1染色体核型为45,XO/46,XX染色体核型为4染色体核型为48,XXXY染色体核型为45,Xdel(xp)60先天性卵巢发育不良综合征嵌合体答案：（B）61先天性睾丸发育不良综合征答案：（D）63.嵌合型Down综合征答案：（A）64 题 -66 题A糖原累积症I c糖原累积症rnD糖原累积症叫E糖原累积症V64. 肝

10、脏和肾脏为主要受累组织 答案：（A）65肝脏和肌肉为主要受累组织66. 心脏、肝脏和肾脏为主要受累组织 答案：（ B）67 题 -68 题A粘多糖病IC粘多糖病川67. 粘多糖病最常见类型 答案：（A）68. 除哪一型为 X 连锁遗传外，其他均为常染色体隐性遗传 答案：（ B）69 题 -73 题A.Tumer 综合征B. 家族性矮身材C. 先天性甲低D. 性早熟E. 生长激素缺乏69. 皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称 答案（ E）70. 皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短 答案（ C）71. 身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性 征发育 .答案：（D）72. 身

11、材矮小，第二性征不发育，有颈蹼，肘外翻 答案（ A）4cm，73. 身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于 智力和性发育正常（ B）74 题 -78 题A. 特发性生长激素缺乏症B. 器质性生长激素缺乏症C. 暂时性生长激素缺乏症D. 遗传性生长激素缺乏症E. 单纯性生长激素缺乏症74. 由于 Gel 基因缺乏的为： （） 答案（ E） 75. 继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等的为（） 答案：（ B） 76. 由外界不良因素或疾病造成 GH 分泌功能低下，经治疗原发病后可以恢复的为 （）答案：（C）77. 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足（）答案：（ A） 78. 由遗传因素造成

12、的为： （） 答案：（ D）79 题 -84 题健康男婴，出生体重为 3.5kg 、身长为 50cm , 现在年龄为 6个月，来医院做健康体检79、预计该婴儿的体重应当为（、7.0kg E 、 7.7kgA、5.5kg B 、 6.0kg C 、 6.6kg答案： E80、预计应该婴儿的身长应当为A、 55cm B 、65cm C 、75cmD、85cm E 、 112cm答案： B81、预计该婴儿的头围应当为（A、 58cm B 、50cm C 、48cmD、44cm E 、 34cm答案： A82、预计该婴儿可以完成的动作是（A会坐B、会滚C、会爬D、会站E、会走答案： A 83、目前该婴

13、儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（A发出“爸爸”、“妈妈”的音节B、发出兀音C 、发出辅音 D 、发出喉音E、用哭叫表达意思答案： A 84、在感知觉发育上，预计该婴儿可以（A视力达到0.5 B、能够注视3米远的小玩具C、能够区别语义D 、可以区别父母声音E、具有空间知觉答案： B85 题 -87 题 母亲带 18 个月男孩来就诊，经检查体格发育正常85、, 乳牙应有（ ）A、4 个 B 、 6 个 C、 8 个 D 、 10 个 E 、 14 个 答案： E86、身高约为： （ ）A、80cm B 、60cm C 、55cm D 、49cm E 、46cm 答案： A87、其体重约可达（）

14、A、15-16kg B 、13-14kgC、9-10kg D 、7-8kg E 、 6-7kg答案： C88 题 -89 题足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2 周发现面部有轻度C苯巴比妥口服D、停母乳3-5天 E、不需处理的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好88、最可能的诊断是：A、新生儿生理性黄疸B 、母乳性黄疸C新生儿肝炎综合征D 、新生儿胆道闭锁E、新生儿CMV感染答案： B 89、最合适的处理（A、光疗 B 、抗生素抗感染答案： E90 题 -92 题 男婴，胎龄 231d ，出生体重 2.62kg90、根据胎龄分类，该男婴属于： （）A、足月儿 B、早产儿 C、过期产儿D早期新生儿 E

15、 、晚期新生儿 答案： B 91、根据出生体重分类，该男孩属于（A、低出生体重儿B 、极低出生体重儿C、超低出生体重儿D、正常体重儿 E、巨大儿答案： D 92、根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于（A、小于胎龄儿B、适于胎龄儿C、大于胎龄儿 D、微小儿E、以上都不是答案： B93 题 -97 题 某新生儿，G1P1,出生体重3000g，发育良好，现为生后 4d93、以下各种检查结果不正确的是： （）A、体重为 2700g B 、头围33cmC 前囟1.5cm D 、胸围32cm E、上臂围v 12.5cm答案： A 94、 以下神经检查的结果不正确的是A、眼球震颤B 、痛觉敏感C、肌张力

16、高D 、Kernig征阳性E 、 Babinski 征阳性答案： B95、以下检查结果不可能的是（A、体重 3000g B、颅缝分离 C、后囟已闭D、肌腱反射+/- E、身长中点位于脐下答案： E96、关于感知的发育，正确的是（A、可凝视光源B、可短暂注视物体C头可转向声源 D、痛觉较灵敏E、味觉发育尚待完答案： B 97、关于运动发育，不可能出现的是（A、俯卧时能抬头15秒B、俯卧时有反射性匍匐动作C 68个月 D 89个月E.1012个月答案： A98 题 -99 题小儿体重 20kg ，身长 llOcm ，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7 个，已出现第一磨牙，没开始 换

17、牙98最可能的年龄是 （）A 3 岁 B 4 岁 C 5 岁 D 6答案： D 99小儿腕部骨化中心共有（A 8 个 B 9 个 C 10 个 D 11 个 E 12 个 答案： C100 题 -102 题女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2 X 2cm,有 2 颗乳牙100该女婴的月龄为（A. 45个月 B . 56个月答案： C101 该婴儿的头围约为 (A 34cm B40cm C 46cmD50cm E 48cm答案： B 102 该婴儿的腕部骨化中心数目是A.无骨化中心B . 1个C . 2个D . 3个E . 4个答案： B103 题-104 题 女孩， 12 岁。身材矮小

18、，且比例不匀称，伴智力低下，测 其身高及上部量103 上部量指测量 ()头顶至耻骨联合上缘的距离头顶至耻骨联合下缘的距离头顶至坐骨结节的距离头顶至耻骨联合中点的距离头顶至尾骨的距离 答案： A104 .测量结果身高为lOOcm,上部量为60cm,诊断为A 正常儿童 B 佝偻病 C 克汀病D 垂体性侏儒 E 先天愚型 答案： C105 题 -106 题 婴儿体重4kg,前囟1. 5cmX l . 5cm,能笑，头不能竖立，已形成第一个条件反，即抱起喂奶时出现吸吮动作105.最可能的月龄是 （）A 1 周 B 2 周 C 12 个月D 34个月E46个月答案： C106.第一个条件反射何时出现 （

19、）A 生后 1 周左右 B 生后 2 周左右C 1 2 个月 D 3 4 个月 E 4 6 个月 答案： B107 题-110 题107一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查A.体重 B .身高C .上、下部量 D .头围E 胸答案： A 108该小儿的体重为 12kg ，其正常年龄大约为18 个月A. 5岁 B . 12个月 C . 3岁 D . 2岁 E .答案： B109该小儿的正常身高大约为 ()A75cm B 80cm C 90cm D100cm E105cm答案： C 1 1 0该婴儿的腕部骨化中心数目应为A2 B 3 C 4 D 5 E 6 答

20、案： D111 题-114 题111.男婴1岁，出生体重 2800克，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg, 标准差0.94)血清总蛋白45g/L，出 牙 4 颗，肌肉略松弛，尚不会走路。最可能的诊断（ ）A. 正常儿 B.中度体重低下C. 重度体重低下 D. 佝偻病 E. 低蛋白血症 答案： C 112、下列可能的病因中哪项是错误的？（A. 低出生体重儿 B. 长期摄入不足 C. 消化吸收障碍D. 反复感染E. 消耗量过大 答案： A113. 当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为A. 从每日120 150KJ/kg开始逐渐增加到300 400KJ/kgB. 从每日150 200KJ

21、/kg开始逐渐增加到300 400KJ/kgC. 从每日165 230KJ/kg开始逐渐增加到300400KJ/kgD. 从每日165 230KJ/kg开始逐渐增加到500727KJ/kgE. 从每日300 400KJ/kg开始逐渐增加到500727KJ/kg答案： D114. 蛋白质的摄入量应为（A. 从 1.0 1.5g/kg 开始，逐渐增加到2.0 3.0g/kgB. 从 1.52.0g/kg 开始，逐渐增加到3.0 4.5g/kgC. 从 1.52.0g/kg 开始，逐渐增加到56g/kgD. 从每天 2.0 3.0g/kg 开始，逐渐增加到 5 6g/kgE.从每天3.0g/kg开始

22、，逐渐增加到56g/kg答案： B115 题 117 题： 患儿女， 12 岁。 2 天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味， 继而出现嗜睡。115最可能的诊断是急性胃肠炎 B糖尿病酮症酸中毒急腹症中枢神经系统感染食物中毒答案： B116 为明确诊断，进一步应做的检查是A 血气分析 B HbAICC 果糖胺 D血糖、尿糖E 血糖、尿糖、尿酮体答案： E117 确诊后，首选的治疗是A 5% 碳酸氢钠常规胰岛素 补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素 中效胰岛素 补充水分和电解质答案: C118 题 120 题：患儿男, 6 岁,反复咳嗽和喘息发作 6 个月,夜间为甚,体检：肺内哮鸣音和粗湿

23、啰音，余无异常发现。胸部X 线片示肺纹理增多，外周血 WBC7X 10/L , NO. 50, L 0. 38, E 0.12 。118 .最可能的诊断是肺型肺吸虫病A 免疫功能低下C 肺含铁血黄素沉着症支气管哮喘E 慢性支气管炎 答案： D119 .为了明确诊断,应选用A 免疫功能过筛试验B 肺吸虫抗原皮试C 纤维支气管镜活组织检查D 肺功能测定E 下呼吸道分泌物培养 答案： D120. 该例的最佳治疗方案是长期规则吸入糖皮质激素联合p受体激动剂 口服糖皮质激素 静脉滴注糖皮质激素 长期使用p 受体激动剂 发作时使用白三烯受体拮抗剂答案 :.A121 题 128 题： 患儿男， 6 个月，咳

24、嗽、流涕伴发热 3 天， 1 天前热退，但 咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸 急促 60 次分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6X 10 /L , NO. 39, L 061，胸部 X 线片呈间质性改变伴肺气肿。121 最可能的诊断为毛细支气管炎支气管哮喘支气管肺炎急性喉炎异物吸入答案： A122 最多见的病原为A 巨细胞病毒流感病毒C EB 病毒呼吸道合胞病毒E 腺病毒 答案： D 123为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A 单个核细胞体外产生 IL-10 水平测定B 长期随访 X 胸片C 进行 CT 检查D 血清总 IgE

25、及特异性 IgE 测定检查E 血常规及 C 反应蛋白测定检查 答案： D 124. 经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，间质性肺炎毛细支气管炎异物吸入支气管哮喘病毒相关性喘息答案：125. 为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查呼吸道过敏原皮肤试验 食物过敏原皮肤试验 肺功能检查 血清总 IgE 检查E X 胸片或 CT 检查答案：126.该例患儿最佳长期防治方案为长期应用抗生素； 长期规则吸入糖皮质激素； 口服泼尼松；长期应用短效p 受体激动剂 长期口服氨茶碱答案：127 .从2岁至6岁反复喘息发作，36次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估 中重度。

26、长期防治最宜选择口服糖皮质激素联合抗生素 口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂吸入糖皮质激素联合长效p受体激动剂复合药物制剂 吸入短效p 受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱答案： C128该例经治疗后1 月复查，病情减轻，进一步的处理为减少原用药的50%减少原用药的75%将联合用药改为单一用药 继续原用药 3 个月后复查 可以观察停药答案: D129 题 130 题： 患儿女， 3 岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及rn级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。129最可能诊断是室间隔缺损房间隔缺损动脉

27、导管未闭法洛四联症肺动脉瓣狭窄答案： C130心脏大小改变为左房、左室增大右房、右室增大左室增大右室增大 全心增大答案: C131 题 133 题：2 个月婴儿，患有先心病，气促 2 天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸 65 次分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及W级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm剑突下4cm, X线胸片示心胸比率 0.60 ，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。131最可能诊断是室间隔缺损合并肺炎房间隔缺损合并肺炎室间隔缺损合并心衰房间隔缺损合并心衰以上都不是答案： C132应如何治疗立即手术治疗给予抗生素治疗给予密切观察给予地

28、高辛治疗以上都不是答案： D133 该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180 次分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为合并毛细支气管炎哮喘发作急性肺水肿缺氧发作答案: D1 天。134136 题：6 个月婴儿，发热、腹泻 5 天，气促、面色苍白、烦躁 查体：心率 56 次分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音，心电图示高度房室传导阻滞。134最可能的诊断为化脓性心包炎中毒性心肌炎病毒性心肌炎腹泻病伴低血钾症以上均不是答案： C135 有助于诊断的实验室检查是A 血电解质测定血清 CK-MBC 大便病毒分离血液病毒分离E 血培养答案： B136.

29、下列治疗措施哪项不合适A 吸氧镇静糖皮质激素D 大剂量维生素 C心包穿刺答案: E137139 题：1 岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检：心前区隆 起，胸骨左缘第 23肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率 160 次分，胸骨左缘第 2 3 肋间可闻及连续性杂音。肝肋下 3.5cm。137该患儿的诊断考虑是房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法洛四联征答案： C138.列哪项检查最有助诊断心电图超声心动图磁共振放射性核素心脏显像心脏三位像答案： B139 治疗原则应选用A 控制心衰，及时手术治疗B 长期服用洋地黄维持量，4 5 岁手术D 吲哚美辛口服，观察病情变化E 平日多饮水

30、，防止血液黏稠答案: A140 144 题： 患儿女， 5 岁，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。140最可能的诊断为室间隔缺损房间隔缺损法洛四联症动脉导管未闭肺动脉狭窄答案： D141该病儿的血流动力学改变主要为体循环血流量增加，肺循环血流量减少 肺循环血流量增加，体循环血流量减少 体循环、肺循环血流量无变化 有双向分流存在有右向左分流存在答案： B142该患儿最典型的心电图改变为右房、右室肥大左房、左室肥大左、右心室肥大左房肥大左室肥大答案： B143如右心导管检查将有下列哪项改变左室压力增高，血氧饱和度增高 右室压力增高，血氧饱

31、和度增高 右房、右室压力增高，肺动脉压力降低 肺动脉血氧比右室高 0.5vol%右室血氧比右房高 1.0vol%答案： B144 针对该患儿的治疗措施为A 等待出现肺高压时手术B 等待导管自行闭合C 手术或介入根治D 长期地高辛治疗E 治疗肺炎答案: C145 149 题： 患儿男，3岁。水肿、尿少 1个月，血压 120/80mmHg尿常规：蛋白（+）, RBC5 个/HP。145 此病例诊断价值最大的化验是A 24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白肾功能检查血脂检测 尿蛋白电泳答案： A1 46入院后查24 小时尿蛋白定量为 3.4g ，血浆白蛋白25g/L ，最可能的诊断是A 尿路感染急性间质性肾

32、炎C 重度营养不良肾病综合征E 急性肾炎综合征答案： D 147患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并腹泻病急性阑尾炎原发性腹膜炎 D尿路感染脓胸答案： C148此时应选择的主要治疗方案是大剂量青霉素静滴环孢素血浆置换术肾上腺皮质激素环磷酰胺答案： A149 经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是A 肾上腺皮质激素环孢素静脉营养C 血浆置换术E 环磷酰胺答案 : A150 152 题：患儿男， 3 岁。水肿、尿少 1周，血压 120/80mmHg尿常规：蛋白 (+) ，血浆白蛋白25g/L ，

33、24 小时尿蛋白定量为 4g。150最可能的诊断是右心衰竭肝硬化重度营养不良 D肾病综合征急性肾炎综合征答案： D151 此例诊断价值最大的化验是肾功能检查A 血脂C 24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白蛋白电泳答案： C152主要的治疗药物是大剂量青霉素静滴环孢素血浆置换术肾上腺皮质激素环磷酰胺答案: D153-154 题调查测定某地 107 名正常人尿铅含量mg/L ，如下尿铅含量 0 4 8 12 16 20 24 28合计例数 14 22 29 18 15 6 1 2107153. 描述该资料的集中趋势，宜用A 均数 B中位数几何均数D 众数 E 极差答案： B154. 描述该资料的离散趋势

34、，宜用A 极差 B方差四分位数间距D 标准差变异系数答案： C155-160 题某市抽样调查了2010 年儿童死亡情况， 2010 年活产 85600人，新生儿死亡299 人，婴儿死亡 487 人，5 岁以下儿童死亡 566 人；其中因出生窒息死亡人数160 人（全部为新生儿），因肺炎死亡人数为 180 人，因先天性心脏病死亡人数为 70 人。A 3.12%oB 3.49% C 5.69%D 6.61%oE 7.81%答案：B156. 根据该资料，计算婴儿死亡率A 3.12%B 3.49% C 5.69%D 6.61%E 7.81%答案：C157. 根据该资料，计算5 岁以下儿童死亡率A 3.

35、12%B 3.49% C 5.69%D 6.61%E 7.81%答案：D158, 据该资料，计算该城市先天性心脏病的死亡率A 6.83/万B 8.18/万 C 18.69/万155. 根据该资料，计算新生儿死亡率oD 21.03/ 万 E 28.65/ 万答案： B159. 据该资料，计算该城市先出生窒息在新生儿中的死 亡构成比A 32.85% B 28.26% C 53.51%D 18.69/ 万 E 8.18/ 万答案： C160. 据该资料，计算该城市肺炎在 5 岁以下儿童中的的 死亡构成比A 31.8% B 32.85% C 53.51%D 67.67% E 36.96%答案： A16

36、1-164 题 某县 35 万人口，其中农村居民占 90 % ，欲作农村居民高 血压患病情况及其影响因素的调查研究。161. 其调查对象为该县所有常住人口该县所有农村居民 C该县已婚的所有常住人口该县已婚的所有农村居民E 该县已婚的所有农村育龄妇女答案： B162. 对于上述研究，所确定的 观察单位 应该是该县的农村居民个体该县的自然村该县的每个农村家庭该县的行政村该县的每个乡镇答案： A163. 对于上述研究较适宜的调查方法是简单随机抽样调查普查系统抽样调查整群抽样调查典型调查答案： C164. 对于上述研究较适宜的资料收集方式是面对面的问卷调查信访电话调查个人访谈小组访谈答案： A165-

37、167 题 小明就读某幼儿园中班，一天在户外活动玩滑梯时食指被 滑梯扶手铁锈刺破，鲜血直流，保健医生把他送到医院清 创后缝了三针，还打了破伤风针，在家休息一周后才上幼儿园。请问165. 这个案例在幼儿园可不可以避免？答案：可以避免。因为托儿所幼儿园卫生保健工作规 范中要求托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提， 建立定期全园（所）安全排查制度，落实预防儿童伤害的 各项措施。同时要求托幼机构的房屋、场地、家具、玩教 具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定。幼儿 园都这样做了，该事件可以避免。166. 怎样避免？答案：定期安全排查、保证儿童运动场地和运动器械的 清洁、卫生、安全，做好运动前的

38、准备工作；运动中注意 对儿童的观察；加强运动中的保护，避免运动伤害。167. 给我们什么启示？答案：制度的落实和保教人员的责任心以及对细节的关注168-169 题这是某幼儿园的一日生活安排，7 ：50- 8 ： 30接待入园8：30- 9 ：00早餐及餐后活动9：00- 9 ：20早操9： 20-10 ：00教育活动10： 00-10 ：40户外活动10： 40-11 ：30游戏活动及餐前准备11：30-12 ：00午餐及餐后活动12： 00-14 ：50午睡14： 50-15 ：00起床15： 00-15 ：20午点1八、15： 20-16 ：00户外活动16： 00-16 ：50游戏活动及

39、餐前准备16： 50-17 ：10晚餐17： 10-17 ：30离园168. 请问有不合理的地方吗？答案：（ 1）有不合理的地方，其一没保证2 小时户外活 动时间；其二早餐与午餐没间隔 3.5 小时；其三午睡时间 过长；其四没安排上、下午组织集体饮水时间。169. 为什么？答案：因为托儿所幼儿园卫生保健工作规范要求：要保证儿童每日充足的户外活动时间，全日制儿童每日不 少于 2 小时，寄宿制儿童不少于 3 小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。托幼机构要根据儿童年龄特点和服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。儿童正餐间隔时间3.54小时，进餐时间 2030分钟/餐，餐后安静活动或散步时间 10 15 分

40、钟。 3 6 岁儿童午睡时间根据季节以 2 2.5 小 时/ 日为宜，同时要求托幼机构为儿童提供符合国家生活 饮用水卫生标准的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各 1 2 次集中饮水， 1 3 岁儿童饮水量 50100 毫升 / 次， 3 6 岁儿童饮水量100 150 毫升 / 次，并根据季节变化酌情调整饮水量。170-172 题3 个月婴儿，G1P1,足月顺产，出生体重 2.6k8 ，纯母乳喂养，生后 2 周即每日加维生素D4001U时有“夜惊”睡眠不安，头发脱落，于 12 月 3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm, 般情况好，前囟2.5cm，枕秃(+) ，未及颅

41、骨乒乓感。170应首选的检查是( )A 骨龄 状腺功能检查BDC 骨碱性 清 25-(OH)D3E 尿钙 答案： DA 有无维生素 D 缺乏的高危因素B. “夜惊”171对诊断有重要意义的病史是（）DC 睡眠不安 母乳喂养E 头发脱落 答案： A 172此婴儿血清 25-（OH）D3 、血钙、磷，长骨干骺端 X无异常，诊断为（ ）BA 粘多糖病 骨发育不良C .营养性维生素 D缺乏性佝偻病D.慢性肾疾病E 正常婴儿 答案： E173-178 题11个月男孩体重7.0kg，身长73cm,母乳喂养至10个 月始加稀粥，夜晚母乳喂养 12次，每日三顿稀粥。70kcal/(kg d)B80kcal/(

42、kg d)90kcal/(kg d)D95kcal/(kg d)110kcal/(kg d)173该婴儿每日能量供给应为(ACE答案： E 174每日蛋白质供给大约应为(810gB1121g1115gD1628g2030g答案： D 175每日维生素 D 供给量是(A2001U B4001U C 6001UD8001U E10001U答案： B 176. 对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选(ADDSTB Bayley 婴儿发育检查C. 画人试验D . WISC-R E . WPPSI答案： A177. 评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于(中位数B中位数 1SDD 均数中位数

43、2SDPl0答案：178.此男孩体重VP3身高P5P1Q最可能的诊断是(2l 三体综合征B.营养不良正常儿童D. 生长激素缺乏软骨发育不良答案：179-181 题1 岁 8 个月男孩，体重 llkg ，身长 80cm。 1 岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉78斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。179对此男孩应首选的筛查是(DDST.生长激素激发试验D.生长水平评价B. 头颅B超C .生长激素激发试验D.血常规检测.甲状腺功能检测答案：180. 为明确诊断，最重要的是(A .病史分析B. 血微量营养素检测E. 甲状腺功能检测答案： A181 .此男孩体重

44、P20P3o 身高P20P30,最可能的诊断是(. 21- 三体综合征B.营养不良.正常儿童D. 生长激素缺乏.口腔功能发育不良答案：182-184 题女孩， 6 岁，活动后气喘，易疲倦 2 年。体重 30kg ，皮下脂肪丰满，心 ( 一) ，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。182. 下列检查中，对诊断最有意义者为(A.血常规B.尿常规C .血脂及血清 p白蛋白D.腹部B超E. 心电图检查答案： C183. .该患儿进行内分泌检查结果为总T4 和游离 T3 正常，T3 受体减少，血清 PTH 升高，血尿生长激素水平降低，尿l7 羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为(.糖原累积病B. 小儿肥胖症.糖尿

45、病D.甲状腺功能低下. Pickwickian综合征答案：184.该患儿测定体重(kg)/ 身长平方 (m2) 即体块指数为 P98，考虑可能为( )A .轻度营养不良中度营养不良C .超重 D .肥胖症E 营养正常 答案： D185-189 题2 岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重 8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8 109/L , Hb80g/L。185. 最可能的诊断是A 营养基本正常B. 消瘦型营养不良+贫血C .水肿型营养不良+贫血D.消瘦水肿型营养不良十贫血E .以上都不是 答案： B1 86 .下列哪项检查对早期诊

46、断无价值（）A .血清白蛋白B.视黄醇结合蛋白C .前白蛋白D .甲状腺结合前白蛋白E.转铁蛋白答案： A187. .该项检查不够灵敏是因为此项检查（ ）A 不易准确测定B.体内代谢半衰期较长C .受其他因素干扰较大D.检验步骤复杂E .以上都不是 答案： B188.该患儿易患下列何种维生素缺乏（ ）A.维生素CB.维生素BlC.维生素B2 D .维生素 D、维生素 A E .叶酸 答案： E189 .该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为（）.正色素性贫血B.大细胞性贫血.低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血.小细胞低色素性贫血答案：190-192 题2 岁后反复3 岁男童，住远郊区， l

47、 岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶 200ml/ 日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm,无明显异常。血常规示轻度贫血。1 90首选实验室检查是A.血清维生素A浓度B.维生素A 相对剂量反应试验C.暗视力D.血红蛋白测定E 长骨 X 光片 答案： B191 考虑的主要诊断是（ ）.亚临床维生素A缺乏B.临床维生素A缺乏缺铁性贫血D.免疫缺陷蛋白质能量营养不良答案：192首选治疗是（ ）先予次大剂量补充维生素A5 万 1U先予次大剂量补充维生素Al0 万 1U先予次大剂量补充维生素A15万 IUD.先予次大剂量补充维生素A20 万 IUE.先予次大剂量补充维生素A25 万 IU答案： D193-196 题1 岁 6 个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6109/L ，血浆总蛋白 40g/L ，白蛋白 18g/L 。193最可能的诊断是（ ）营养正常B.消瘦型营养不良.水肿型营养不良D.单体性肾病.消瘦水肿型营养不良答案：194.患儿经常腹泻，近 4 日腹泻为蛋花水样便，近 1 日尿少，大便常规镜检