口腔科PDCA提高我科影像检查片的质量

1、-口腔科PDCA案例提高我科影像检查片的质量一、 改良工程名称：应用PDCA提高我科影像检查的质量二、 工程提出的背景我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2021 年10月至2021年4月的观察及数据统计说明我科影像检查的质量有很大的提升空间。影像检查的质量问题，严重影响我科医疗质量。三、 成立工程小组针对上述存在的问题，科室决定成立一个工程小组进展调查分析，以提高我科影像检查的质量，质量持续改良。工程小组成员如下：组长：翠成 员：凌泽志、兰鑫、霁、天江、邹健

2、平、龙海、金成、罗佳佳、黄洁、易舒、沙、玲质控员：翠四、 PDCA过程2016年5月13日召开小组成立，将PDCA的四个阶段分为八个步骤执行，制定方案如下：月份5月5月5月5月5月5月6月时间13日14日15日15-28日28日29日第一阶段：PPlan-方案阶段第一步：调查PP第二步：分析P第三步：学习P第四步：提出整改措施P第二阶段：DDo-执行阶段第五步：实施整改DD第三阶段：CCheck-检查阶段第六步：评估结果C第四阶段：AAction行动或处理阶段第七步：总结经历AA第八步：下一步方案AA(一) PPlan-方案阶段整个方案阶段分四个步骤（1） 调查：对搬医院以来影像资料进展回忆性

3、调查；（2） 分析：影像质量差的问题所在；（3） 学习：学习相关知识；（4） 整改：提出具体措施。1. 调查影像片质量分类：1.优：拍摄信息清楚全面； 2.良：拍摄信息根本清楚全面； 3.一般：拍摄信息不全面，欠清楚，对临床诊疗影像小； 4.差:不能满足临床诊疗，需要重新拍摄。2. 分析针对调查结果，对科室进展如下调研及原因分析：（1） 科室拍摄影像片现状：我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备，拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2021 年10月至2021年4月的观察及数据统计说明我科影像检查的

4、质量有很大的提升空间。影像检查的质量问题，严重影响我科医疗质量。（2） 原因分析科室方面：重视不够，由于刚搬新医院事情很多，对影像拍摄方面未引起高度重视，缺乏相关专业培训；管理不到位，在科室没有严格要求影像片的拍摄质量；缺乏系统培训，搬入新医院后，没有组织系统性的培训。医护人员方面：设备操作不熟；拍摄知识缺乏；特殊情况医生未交代清楚；.缺乏与患者沟通；拍摄人员不认真；其他。患者方面：不配合检查；.中老年人、儿童无法坚持。设备方面：仪器操作复诊；CT视野小；胶片质量下降。其他方面：相关制度不完善。（3） 学习加强理论学习，针对我科现状，组织集体学习影像拍摄相关知识及技巧。（4） 整改召开科室影像

5、拍摄质量差整改会议，提出整改措施：1) 系统性培训设备使用及拍摄相关知识；2) 定期更换淘汰的胶片；3) 加强拍摄管理；4) 提出针对牙片的拍摄要求：1 模式选择正确：大人、小孩模式；2 牙位选择正确；3 体位调节正确；4 胶片固定正确；5 球管放置正确；6 与患者简单沟通；5) 提出针对全景片的拍摄要求：1 拍摄模式问题，如果是小孩一定要选择小孩模式；2 嘱患者取下头颈部金属物；3 使用头部固定装置；4 与患者简单沟通：如仪器会转一圈，保持不动。6) 提出针对全景片的拍摄要求：1 模式选择：常规选6*8，细看局部6*4；2 拍摄围：建议上下分开拍摄3 嘱患者取下头颈部金属物；4 使用头部固定

6、装置；5 与患者简单沟通：如仪器会转一圈，保持不动。(二) DDo-执行阶段科室严格按照既定的整改措施进展整改。(三) CCheck-检查阶段通过整改后我科室影像拍摄质量有所提高，如下：牙片质量前后比照图优良一般差整改前16%40%36%8%整改后24%46%28%2%牙片质量前后有所提高，但是整体效果一般。全景片质量前后比照图优良一般差整改前17%50%28%5%整改后32%46%22%0% 全景片治疗前后有明显的提高。CT片质量前后比照图优良一般差整改前16%21%38%25%整改后24%46%28%2% CT片治疗前后有明显的提高。标准：40(四)、AAction行动或处理阶段1. 总结经历（1） 医护人员技术能力还需提高。（2） 拍摄人员依然存在不认真的情况。比方：整改后全景片中质量?一般?级：有50%为患者未取下头面部金属物；33%为拍摄时模式选择不对；其他原因只占16%。（3） 医护人员责任心有待提高。（4） 本次执行阶段时间较短，整改后