膝关节骨性关节炎

1、膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎症状多为隐匿性，即使疼痛也是比较轻微或时好时坏，因此大部分病人并不在意。而恰在此时，由于一些不当的生活方式或工作习惯常常导致本病的进一步发展。到了膝关节骨性关节炎病变的中晚期，疼痛和关节活动受限常常严重影响骨性关节炎患者的日常生活和工作，有时甚至连走路这样简单的活动也会觉得非常困难。节疼痛和僵硬会随着时间的延长而加重，加之大部分患者对相关的医学知识了解有限，不能采取及时得当的治疗及预防措施，更容易使患者的病情进一步加重，从而对骨性关节炎的治疗丧失信心。因此，广泛开展相关疾病的健康教育有助于病人了解自己所患疾病的基本概况，调整好自己的心态，正确地对待自己的疾病，改

2、变一些不良的生活方式和工作习惯，积极地配合医生治疗，完全能够使本病的症状得到缓解或推迟本病的进一步发展。二、二、病病因、因、病病理理关节性软骨退行性变n继发于损伤、炎症、遗传和代谢内分泌因素改变、软骨边缘出现、赘生物、骨质增生、囊肿。n关节滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片的刺激而充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑膜炎。n关节周围软组织纤维化。三、三、临临（60岁以上人群35%50%；75岁以上80%。）。n膝关节疼痛。n膝关节周围压痛（多个痛点）。n膝关节肿胀积液、软组织增生、骨质增生。n膝关节畸形膝内翻。n膝关节功能障碍关节僵硬、不能下蹲、上下楼梯困难。歇性，以后逐渐加重且呈持续性，

3、最后发生活动受限。体征关节肿大活动响声触痛畸形和功能障碍n沉n类风湿因子n血尿酸n一般无异常发现n中中医医六、六、膝膝关关节节骨骨性性发因素（一）减轻体重膝关节是人体主要的承重关节，超重会增加关节的负荷、增加骨性关节炎的发病率并加重骨性关节炎的症状。（二）减少膝关节的创伤：关节受到反复多次的微小损伤或单次外伤，都有可能导致关节软骨的不同程度损伤，从而增加了患骨性关节炎的危险性。膝膝关关节节骨骨性性关关膝膝关关节节骨骨性性关关择打太极拳和长跑、爬山、爬楼梯、跳迪斯科、打网球或羽毛球等剧烈运动。在爬楼梯时，膝关节所承受的压力是人体自身重量的3倍左右，膝关节长期承受这样的压力，很易患膝关节炎，对膝关

4、节已经有疾患的人来说，上下楼梯会对膝关节软骨造成进一步损害；而太极拳的标准动作重心较低，并且要缓慢进行，这样会使关节的负荷过大，加速了关节软骨的磨损。喜欢太极拳的中老年人在打太极拳时，应尽可能提高身体重心。另外，锻炼时应选择适当的鞋：老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，老年人的鞋底还要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒。膝膝关关节节骨骨性性关关增加关节活动度的方法有：散步、游泳、推拿按摩、骑自行车等等，特别推荐骑自行车、游泳为健身体育锻炼项目，这两项体育活动对关节的影响最小。在膝关节的锻炼中,应尽量主动屈、伸膝关节至最大范围，可取坐位或卧位，行膝关节屈伸和旋转运

5、动，每日3次左右。锻炼要持之以恒、循序渐进，使关节的灵活性逐渐增大。在训练的过程中要量力而行，不能急功近利，同时还要因人而异。运动方法的选择要根据自己的实际情况，不能一概而论。期阶段，可通过等长运动和牵张运动来增强肌肉力量，所谓等长运动就是将关节固定在某一位置不动进行收缩肌肉训练。等长运动不仅能增强肌肉的力量还有助于增强关节的稳定性、保护关节、减轻疼痛。牵张运动是指在一定的阻力下进行的肌肉力量训练。如果关节周围的肌肉在经过一段时间的训练后有了一定的强度，你就会发现走路或进行一般的日常活动时膝关节会轻松许多。肌肉运动方法有两种：(1)取卧位，直抬腿达35左右，维持5秒，重复20-30次，每日2-

6、4次。(2)直立位向后伸下肢达45，维持5秒，重复20-30次，每日进行2-4次。练是通过低张力、多次重复的肌肉收缩来完成的。这种训练可使机体新陈代谢加快，改善呼吸和循环系统功能，增加氧的需要量，不仅对心、肺功能很重要，而且能控制体重，改善全身机能。同时这些训练还能减轻某些关节内的炎症。注注意意都能坚持锻炼身体，保持一定的运动量，运动的幅度不宜过度剧烈，以慢跑、太极拳等比较轻松的运动为好，使关节保持其灵活性和力量性。其次，在饮食上要多加调节，注意多食蔬菜、水果、豆类等含维生素D比较丰富的食物，坚持喝牛奶等含钙比较丰富的食物，或者直接吃钙片如乐力钙、钙尔奇-D等，补充足量的骨钙原料，可有效防止关节提前出现退行性改变。量比较大的活动，注意保护好膝关节，运动前做好预备动作，戴好护膝，或