隐藏在血液中的杀手糖尿病一

1、中国医师协会中国医师协会“心心希望工程希望工程”健康教育大讲健康教育大讲堂系列讲座之七堂系列讲座之七什么是糖尿病什么是糖尿病? ? 糖尿病是一组以血糖增高为特征的内分泌糖尿病是一组以血糖增高为特征的内分泌 代谢综合征。代谢综合征。糖尿病的典型症状糖尿病的典型症状_ _三多一少三多一少n多饮多饮n多食多食n多尿多尿n体重减轻体重减轻病因：病因：n体内胰岛素的绝对和相对不足体内胰岛素的绝对和相对不足, ,使血液中的使血液中的葡萄糖不能被肌体利用，致使血糖升高。葡萄糖不能被肌体利用，致使血糖升高。应高度警觉的症状：应高度警觉的症状：n乏力乏力n反复感染或创口反复感染或创口n视力下降视力下降n皮肤搔痒

2、皮肤搔痒n出汗异常出汗异常n性功能障碍性功能障碍糖尿病的分型：糖尿病的分型：I型n青少年多见青少年多见, ,占总数的占总数的5510%10%n发病急发病急n三多一少明显三多一少明显n需注射胰岛素维持生命需注射胰岛素维持生命II型n4040岁以上多见岁以上多见, ,占总数的占总数的90%90%n起病缓慢起病缓慢n三多一少不明显，或体检三多一少不明显，或体检时发现时发现n部分饮食控制或口服降糖部分饮食控制或口服降糖药有效药有效糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准( (静脉血浆葡萄糖浓度静脉血浆葡萄糖浓度) )糖尿病的危害：糖尿病的危害：n肾脏：肾小球病变，最终因尿肾脏：肾小球病变，最终因尿毒症致死。毒

3、症致死。n眼部：视网膜病变致双目失明眼部：视网膜病变致双目失明。n心脑血管：冠心病，心梗中风心脑血管：冠心病，心梗中风。n骨骼：骨质脱钙及磷镁锌等矿骨骼：骨质脱钙及磷镁锌等矿物质，物质，VD3VD3减少，发生骨质疏减少，发生骨质疏松。松。n足部：感染，坏疽，截肢足部：感染，坏疽，截肢. .。n定期查尿微量蛋白，早发现，定期查尿微量蛋白，早发现，及时治疗。及时治疗。n3636月做一次眼科检查。月做一次眼科检查。n常查血压，血脂常查血压，血脂2 2次次/ /年，定期年，定期查心脑功能。查心脑功能。n查骨密度，及时补钙磷镁查骨密度，及时补钙磷镁VD3VD3等。等。n及时对症治疗，悉心护理足部及时对症

4、治疗，悉心护理足部。糖尿病的易患因素：糖尿病的易患因素：n直系亲属患糖尿病直系亲属患糖尿病n4040岁以上多吃少动，长期精神紧张岁以上多吃少动，长期精神紧张n空腹血糖异常，糖耐量减退空腹血糖异常，糖耐量减退n妊娠糖尿病或分娩妊娠糖尿病或分娩4 4公斤的胎儿公斤的胎儿n高血压高血压(140/90mmHg)(140/90mmHg)n血脂异常血脂异常(TG1.7mmol/L(TG1.7mmol/L；HDL0. HDL16.8mmol/L16.8mmol/Ln有明显酮症酸中毒有明显酮症酸中毒n合并各种急性感染合并各种急性感染n心肾功能衰竭心肾功能衰竭n未控制的高血压未控制的高血压n严重足坏疽严重足坏疽

5、n糖尿病肾病糖尿病肾病n视网膜病变，眼底出血视网膜病变，眼底出血三三: :糖尿病教育糖尿病教育n此病是终身疾病。此病是终身疾病。n认知认知:1-:1-树立正确的态度，既不能无所谓，也没有理由恐惧。糖尿病树立正确的态度，既不能无所谓，也没有理由恐惧。糖尿病的主要危害来源于高血糖，有效的控制血糖，就可以减少甚至防止的主要危害来源于高血糖，有效的控制血糖，就可以减少甚至防止其并发症的发生，从而延长患者的生命。其并发症的发生，从而延长患者的生命。n 22多参加学习，多交流，多实践。多参加学习，多交流，多实践。n 33改变不良习惯，保持乐观情绪改变不良习惯，保持乐观情绪( (暴饮暴食，抽烟喝酒，生暴饮暴

6、食，抽烟喝酒，生活不规律）活不规律）n 行为：行为：n 11控制饮食，灵活搭配，可口丰富。控制饮食，灵活搭配，可口丰富。n 22坚持适当运动，根据身体状况进行调整。坚持适当运动，根据身体状况进行调整。四：自我监测四：自我监测n糖尿病人不能单凭感觉来决定血糖水平的高低。监测就糖尿病人不能单凭感觉来决定血糖水平的高低。监测就是对糖尿病的血糖水平，病情变化，治疗效果及有无并是对糖尿病的血糖水平，病情变化，治疗效果及有无并发症进行定期检查。根据疾病的轻重缓急安排监测的内发症进行定期检查。根据疾病的轻重缓急安排监测的内容，有计划，定期地进行监测。容，有计划，定期地进行监测。2 2型糖尿病的控制目标型糖尿

7、病的控制目标: :n 良好良好 一般一般 不良不良n血浆葡萄糖血浆葡萄糖nmmol/L mmol/L 空腹空腹4.4-6.1 4.4-6.1 7.0 7.0 7.0 7.0n非空腹非空腹 4.4-8.0 4.4-8.0 10.0 10.0 10.0 10.0n糖化血红白糖化血红白% 6.5 % 6.5 6.5-7.5 6.5-7.5 7.5 7.5n血压血压(mmHg) 130/80 130-140/80-90(mmHg) 130/80 130-140/80-90 140/90 140/90n体重指数体重指数 男男 25 25 27 27 27 27nkg/kg/ 女女 24 24 26 26

8、 26 26n总胆固总胆固 醇醇 4.5 4.5 4.5 4.5 6.0(mmol/L) 6.0(mmol/L)n甘油三酯甘油三酯 1.5 1.5 2.2 1.1 1.1 1.1-0.9 1.1-0.9 0.9mmol/L)0.9mmol/L)n低密度脂蛋白低密度脂蛋白 2.5 4.0mmol/L) 4.0mmol/L) 药物治疗的原则：药物治疗的原则：n2 2型糖尿病人一经诊断接受饮食和运动治疗型糖尿病人一经诊断接受饮食和运动治疗后，血糖仍不能达到理想水平时，就需要后，血糖仍不能达到理想水平时，就需要接受药物治疗。接受药物治疗。五：药物治疗五：药物治疗常用的口服降糖药常用的口服降糖药三大类三

9、大类n磺脲类：优降糖，美吡达磺脲类：优降糖，美吡达, ,达美康达美康其作用为刺其作用为刺激胰腺分泌胰岛素激胰腺分泌胰岛素( (饭前饭前20302030分钟分钟) )n双胍类：二甲双胍双胍类：二甲双胍促进胰岛素功能，加快葡萄促进胰岛素功能，加快葡萄糖进入细胞作能量之用糖进入细胞作能量之用( (饭后饭后) )n-葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖苷酶抑制剂抑制肠腔内葡萄糖苷酶的抑制肠腔内葡萄糖苷酶的活性，延缓餐后血糖的升高活性，延缓餐后血糖的升高( (进餐时与第一口饭进餐时与第一口饭同时嚼服同时嚼服) )糖尿病的预防糖尿病的预防: :五个一点儿五个一点儿糖尿病中医疗法：糖尿病中医疗法： 现代医学研究糖尿病早期

10、即有血流流变学改变，血液粘现代医学研究糖尿病早期即有血流流变学改变，血液粘度增高，这与祖国医学认为糖尿病多伴有淤血证是一致的度增高，这与祖国医学认为糖尿病多伴有淤血证是一致的。而高血糖、高血脂、高粘度，正是后来大、小血管病变。而高血糖、高血脂、高粘度，正是后来大、小血管病变的基础。所以，从治疗糖尿病开始，在降糖的同时就应注的基础。所以，从治疗糖尿病开始，在降糖的同时就应注意降脂、降粘。因为一旦出现临床并发症，如糖尿病肾病意降脂、降粘。因为一旦出现临床并发症，如糖尿病肾病等，现代医学是无法使其逆转的，而中药在防治并发症上等，现代医学是无法使其逆转的，而中药在防治并发症上确有独到之处，麝香保心丸能快速的扩张血管，起到改善确有独到之处，麝香保心丸能快速的扩张血管，起到改善心肌缺血；保护血管内皮，预防动脉粥样硬化；抑制血管心肌缺血；保护血管内皮，预防动脉粥样硬化；抑制血管壁炎症，稳定易损板块；促进治疗性血管新生作用。长期壁炎症，稳定易损板块；促进治疗性血管新生作用。长期服用对糖尿病的预防能起到很好的作用。服用对糖尿病的预防能起到很好的作用。糖尿病中医疗法：糖尿病中医疗法： 麝香保心丸麝香保心丸的用法很简单每天的用法很简单每天3 3次，每次次，每次2 2粒粒，价格低廉平均每天只需要花，价格