刘景源温病学传变表

1、温热病治疗法则及常用药物表治疗法则常用药物祛湿清热辛温宣透、芳香化湿藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿辛温开郁、苦寒燥湿半夏、苍术、蔻仁、草果、厚朴、大腹皮、陈皮、白术苦寒清燥黄连、黄芩、栀子淡渗利湿茯苓、猪苓、泽泻、生薏苡仁、滑石、车前子、通草苦寒利湿竹叶、栀子、灯芯草健脾益气、醒胃消导茯苓、白术、生薏苡仁、山楂、神曲、麦芽鸡内金、砂仁、白蔻仁、炒薏苡仁理气行气、开通肺气厚朴、桔实、大腹批、陈皮、藿梗、苏梗、杏仁、桔梗温病学证型简表温热类温病证型辨证要点治法代表方卫风热犯卫发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红痛，苔薄脉浮数辛凉解表，宣肺泻热银翘散，桑菊饮燥热犯卫发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄

2、而燥辛凉甘润，清透肺卫桑杏汤气邪热在肺肺热壅盛身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤燥热伤肺身热，干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥清肺泻热，养阴润燥清燥救肺汤肺热腑实痰喘，潮热，便秘宣肺化痰，泄热攻下宣白承气汤肺热发疹肌肤红疹，发热，咳嗽宣肺泻热，凉营透疹银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方热在胸膈身热不甚，心烦懊恼，或热甚，烦躁，胸膈灼热如焚清宣郁热，清泄膈热栀子豉汤，凉膈散邪热犯胃壮热，多汗，渴饮，脉洪大清热生津白虎汤邪热在肠热结肠腑日哺潮热，大便秘结或热结旁流，腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉实有力攻下软坚泄热调胃承气汤肠热下利身热下利，苔黄脉数清热止利葛根芩连

3、汤热郁少阳身热，口苦，心烦，脉弦数苦寒清热，养阴透邪黄芩汤加豆豉玄参汤热盛动风高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐凉肝熄风，增液舒筋羚角钩藤汤营热灼营阴身热夜甚，心烦谵语，舌红绛清营解毒，透热养阴清营汤热陷心包身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛清心凉营，豁痰开窍清宫汤送服温病“三宝”内闭外脱身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆生脉散或参附汤合温病“三宝”血热盛动血灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛清热解毒，凉血散血犀角地黄汤热与血结少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑，脉细涩凉血逐瘀桃仁承气汤后期证治余热未消气阴两伤低热，口干，气短，舌红而干清热生津，益气和胃竹叶石膏汤阴虚火炽身热，心烦不寐，舌红，脉细数泻火育

4、阴黄连阿胶汤邪留阴分夜热早凉，热退无汗，舌红少苔滋阴透热青蒿鳖甲汤真阴耗竭低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉虚细或结代滋养肾阴加减复脉汤虚风内动手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛滋阴养血，柔肝息风三甲复脉汤 大定风珠湿热类温病证型辨证要点治法代表方卫气邪遏卫气恶寒，身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻芳香辛散宣化表里湿邪藿朴夏苓汤三仁汤雷氏宣疏表湿法邪阻膜原寒热往来，寒甚热微，舌苔白厚浊腻疏利透达膜原湿浊雷氏宣透膜原法卫气同病发热恶寒，心烦口渴，脘痞苔腻疏解表邪，清暑化湿雷氏清宣温化法，黄连香薷饮银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石气湿重热轻 闲阻中焦身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻芳香宣化，燥湿运脾雷氏芳香化浊法，合三仁汤湿热并

5、重 闲阻中焦身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻辛开苦降，燥湿泄热王氏连朴饮热重湿轻 蕴阻中焦高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻清泻胃热，兼燥脾湿白虎加苍术汤湿热蕴毒咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象清热化湿解毒甘露消毒丹暑湿积滞郁结肠道身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数导滞通下，清暑化湿枳实导滞汤暑湿郁阻少阳寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重和解少阳，清热化湿蒿芩清胆汤暑湿弥漫三焦脘痞腹胀，大便溏臭稀水，小便短赤，胸闷耳聋，咳痰咯血，清暑化湿，宣通三焦三石汤暑湿伤气身热自汗，神疲肢倦，便溏苔腻，脉浮大无力清暑化湿，培元和中东垣清暑益气汤湿热酿痰蒙蔽心包身热不退，朝轻暮重

6、，神识昏蒙，苔黄腻清化湿热，豁痰开窍菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹营暑湿内陷心营灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，舌绛苔黄腻清心开窍，涤暑化湿清营汤合六一散送服至宝丹热闭心包瘀阻血脉灼热不已，神昏谵语，皮肤黏膜出血斑，舌深绛或紫暗清心开窍，活血通络犀地清络饮湿热化燥 伤络便血身灼热，烦躁，便下鲜血，舌红绛清火解毒，凉血止血犀角地黄汤合黄连解毒汤后期证治湿胜阳微形寒肢冷，胸痞，苔白腻温肾健脾，驱寒逐湿薛氏扶阳逐湿汤肾虚失固小便频数量多，腰膝酸软，舌淡，脉沉弱温阳化气，益肾缩尿右归丸合缩泉丸后期证治余湿留恋脘中微闷，知饥不食清宣芳化，淡渗余湿薛氏五叶芦根汤余邪留扰气阴两伤深思不清，倦语，口渴，纳呆，舌

7、红苔少清泄余热，扶中益虚薛氏参麦汤余热未消低热，头目不清，苔白腻清涤余邪清络饮温毒类温病证型辨证要点治法代表方卫风热毒邪犯卫恶寒发热，全身酸楚，头面红肿疏风透表，宣肺利咽葱豉桔梗汤，金黄散（外敷）温热毒邪犯卫憎寒发热，咽喉红肿疼痛，肌肤丹砂隐隐透表泄热，解毒利咽凉营透疹清咽栀豉汤，玉钥匙（吹喉）气毒盛肺胃壮热烦渴，头面焮肿疼痛明显，舌红苔黄清热解毒，疏风消肿普济消毒饮，三黄二香散（外敷）毒壅肺胃，热结肠腑身热如焚，头面焮赤肿痛，大便秘结清透热毒，攻下泻热通圣消毒散，三黄二香散（外敷）毒壅上焦壮热不恶寒，咽喉红肿糜烂，肌肤丹痧显露清气解毒，凉营退疹余氏清心凉膈散，锡类散（吹喉）营血毒燔气营（血）

8、咽喉红肿糜烂明显，丹痧密布，赤紫成片，舌干绛遍起芒刺清气凉营，解毒救阴凉营清气汤邪陷心包 内闭外脱身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆生脉散或参附汤合温病“三宝”后期证治胃阴耗伤热退肿消，口咽干，欲饮不欲食，唇舌干红少苔滋养胃阴七鲜育阴汤余毒伤阴咽喉糜烂渐减，午后低热，皮肤干燥脱屑，舌干红滋阴生津，兼清余热清咽养营汤瘟疫类温病证型辨证要点治法代表方卫气同病发热恶寒，腹胀便结，舌红苔黄表里双解增损双解散邪遏膜原寒热，头身疼痛，昼夜发热，日晡益甚，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数透达膜原，疏利化浊达原饮清浊相干暴吐暴泻，及其吐泻物的性状，腹部绞痛阵作，甚则转筋芳香化浊，分利逐邪燃照汤，蚕矢

9、汤秽浊郁闭中焦腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻解毒辟秽，芳香开闭玉枢丹 行军散疫困脾土胁肋胀痛，脘腹痞胀，身重乏力，苔白腻解毒辟秽，运脾渗利胃苓汤疫漫三焦身热，烦躁，黄疸，舌绛，甚则昏聩，抽搐解毒逐邪，凉血护阴，清心开窍甘露消毒饮神犀丹邪传阳明大热，烦渴，舌红苔黄，脉洪大/午后热甚，腹满硬痛清热生津或急下存阴白虎汤 大承气汤疫毒充斥身热，头痛如劈，舌绛苔焦或生芒刺，脉浮大而数或沉数，或六脉沉细而数解毒清泄，凉血护阴清瘟败毒饮正气欲脱吐泻不止，目眶凹陷，指螺皱瘪，面色晄白，呼吸急促，声嘶，疲软无力。心烦，口渴引饮，尿少或尿闭，舌质干红，脉细数。恶寒蜷卧，精神萎靡，呼吸微弱，语声低怯，汗出身凉，四

10、肢厥冷，舌质淡白，脉沉细，甚则细微欲绝益气养阴，生津救逆益气固脱，回阳救逆生脉散 大定风珠通脉四逆散 参附汤正衰邪恋身热，口不渴，默默不语，神识不清，或胁下刺痛，或肢体时疼，脉数扶正祛邪三甲散三焦辩证表证型病理临床表现辩证要点上焦温邪犯肺卫气受郁 肺气失宣发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数发热，微恶风寒，咳嗽邪热壅肺 肺气闭郁身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数身热，咳喘，苔黄湿热阻肺 肺失清肃恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻湿蒙心包湿热酿痰 蒙蔽包络神志昏蒙，时清时昧，舌苔垢腻，舌红或绛神昏时清时昧，舌苔垢

11、腻邪陷心包邪热内陷 机窍阻闭身灼热，神昏，肢厥，舌謇，舌绛神昏，肢厥，舌绛中焦阳明热炽胃经热盛 热炽津伤壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红，苔黄燥，脉洪大而数壮热，汗多，渴饮，脉洪大而数肠道热结 传导失司日晡潮热，神昏谵语，大便秘结或热结旁流，腹部硬满疼痛，舌苔黄、灰、黑而燥，脉沉实有力潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力阳明邪结湿热积滞 搏结肠腑身热，汗出不解，烦躁，胸闷痞满，腹痛不食，大便溏垢如败酱，舌赤，苔黄腻或黄浊，脉滑数身热，腹痛，大便溏垢，苔腻湿热中阻湿热困阻 升降失司身热不扬，胸脘痞满，泛恶欲吐，舌苔白腻等；或高热持续不为汗解，烦躁，脘腹痛满，恶心欲吐，舌红绛苔黄腻身热不扬，脘痞，

12、呕恶，苔腻下焦肾精耗损邪热久羁 耗损肾阴身热不退，神惫委顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚虚风内动肾精虚损 肝失涵养神倦肢厥，耳聋，五心烦热，心中憺憺大动，手指蠕动或瘛瘲，舌干绛而萎，脉虚弱手指蠕动或瘛瘲，舌干绛而萎，脉虚卫气营血辩证证型病 理临床表现辨证要点卫邪郁卫表 肺气失宣发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数发热，微恶风寒，口微渴气里热蒸迫 热炽津伤壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力壮热，不恶寒，口渴，苔黄营营热阴伤 扰神窜络

13、身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数身热夜甚，心烦谵语，舌红绛血动血耗血 瘀热内阻身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛身灼热，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛注：气分症的病变范围广泛，以热盛阳明为多见。温 病 分 类 表温病学证型简表温热类温病证型辨证要点治法代表方卫风热犯卫发热，微恶风寒，口微渴，咽喉红痛，苔薄脉浮数辛凉解表，宣肺泻热银翘散，桑菊饮燥热犯卫发热，微恶风寒，干咳，咽干鼻燥，苔薄而燥辛凉甘润，清透肺卫桑杏汤气邪热在肺肺热壅盛身热，咳喘，口渴，苔黄，脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤燥热伤肺身热，干咳无痰或少痰、气逆

14、而喘、鼻咽干燥、脉数苔燥清肺泻热，养阴润燥清燥救肺汤肺热腑实痰喘，潮热，便秘宣肺化痰，泄热攻下宣白承气汤肺热发疹肌肤红疹，发热，咳嗽宣肺泻热，凉营透疹银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方热在胸膈身热不甚，心烦懊恼，或热甚，烦躁，胸膈灼热如焚清宣郁热，清泄膈热栀子豉汤，凉膈散邪热犯胃壮热，多汗，渴饮，脉洪大清热生津白虎汤邪热在肠热结肠腑日哺潮热，大便秘结或热结旁流，腹满硬痛，舌苔焦燥，脉沉实有力攻下软坚泄热调胃承气汤肠热下利身热下利，苔黄脉数清热止利葛根芩连汤热郁少阳身热，口苦，心烦，脉弦数苦寒清热，养阴透邪黄芩汤加豆豉玄参汤热盛动风高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐凉肝熄风，增液舒筋羚角钩

15、藤汤营热灼营阴身热夜甚，心烦谵语，舌红绛清营解毒，透热养阴清营汤热陷心包身热肢厥，神昏谵语，舌色鲜绛清心凉营，豁痰开窍清宫汤送服温病“三宝”内闭外脱身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心开窍，固脱救逆生脉散或参附汤合温病“三宝”血热盛动血灼热躁扰，斑疹，出血，舌深绛清热解毒，凉血散血犀角地黄汤热与血结少腹坚满疼痛，舌紫绛或有瘀斑，脉细涩凉血逐瘀桃仁承气汤后期证治余热未消气阴两伤低热，口干，气短，舌红而干清热生津，益气和胃竹叶石膏汤阴虚火炽身热，心烦不寐，舌红，脉细数泻火育阴黄连阿胶汤邪留阴分夜热早凉，热退无汗，舌红少苔滋阴透热青蒿鳖甲汤真阴耗竭低热，咽燥，齿黑，舌干绛，脉虚细或结代滋养肾阴加减复脉汤

16、虚风内动手足蠕动，甚或瘛瘲，舌干绛滋阴养血，柔肝息风三甲复脉汤 大定风珠湿热类温病证型辨证要点治法代表方卫气邪遏卫气恶寒，身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻芳香辛散宣化表里湿邪藿朴夏苓汤三仁汤雷氏宣疏表湿法邪阻膜原寒热往来，寒甚热微，舌苔白厚浊腻疏利透达膜原湿浊雷氏宣透膜原法卫气同病发热恶寒，心烦口渴，脘痞苔腻疏解表邪，清暑化湿雷氏清宣温化法，黄连香薷饮银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石气湿重热轻 闲阻中焦身热不扬，脘痞腹胀，苔白腻芳香宣化，燥湿运脾雷氏芳香化浊法，合三仁汤湿热并重 闲阻中焦身热汗出不解，脘痞呕恶，心中烦闷，苔黄腻辛开苦降，燥湿泄热王氏连朴饮热重湿轻 蕴阻中焦高热汗出，口渴脘痞，苔黄微腻清泻

17、胃热，兼燥脾湿白虎加苍术汤湿热蕴毒咽喉肿痛或身目发黄等蕴毒外发之象清热化湿解毒甘露消毒丹暑湿积滞郁结肠道身热稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数导滞通下，清暑化湿枳实导滞汤暑湿郁阻少阳寒热如疟，脘痞苔腻，身热午后加重和解少阳，清热化湿蒿芩清胆汤暑湿弥漫三焦脘痞腹胀，大便溏臭稀水，小便短赤，胸闷耳聋，咳痰咯血，清暑化湿，宣通三焦三石汤暑湿伤气身热自汗，神疲肢倦，便溏苔腻，脉浮大无力清暑化湿，培元和中东垣清暑益气汤湿热酿痰蒙蔽心包身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，苔黄腻清化湿热，豁痰开窍菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹营暑湿内陷心营灼热烦躁，目合耳聋，神识不清，舌绛苔黄腻清心开窍，

18、涤暑化湿清营汤合六一散送服至宝丹热闭心包瘀阻血脉灼热不已，神昏谵语，皮肤黏膜出血斑，舌深绛或紫暗清心开窍，活血通络犀地清络饮湿热化燥 伤络便血身灼热，烦躁，便下鲜血，舌红绛清火解毒，凉血止血犀角地黄汤合黄连解毒汤后期证治湿胜阳微形寒肢冷，胸痞，苔白腻温肾健脾，驱寒逐湿薛氏扶阳逐湿汤肾虚失固小便频数量多，腰膝酸软，舌淡，脉沉弱温阳化气，益肾缩尿右归丸合缩泉丸后期证治余湿留恋脘中微闷，知饥不食清宣芳化，淡渗余湿薛氏五叶芦根汤余邪留扰气阴两伤深思不清，倦语，口渴，纳呆，舌红苔少清泄余热，扶中益虚薛氏参麦汤余热未消低热，头目不清，苔白腻清涤余邪清络饮温毒类温病证型辨证要点治法代表方卫风热毒邪犯卫恶寒发

19、热，全身酸楚，头面红肿疏风透表，宣肺利咽葱豉桔梗汤，金黄散（外敷）温热毒邪犯卫憎寒发热，咽喉红肿疼痛，肌肤丹砂隐隐透表泄热，解毒利咽凉营透疹清咽栀豉汤，玉钥匙（吹喉）气毒盛肺胃壮热烦渴，头面焮肿疼痛明显，舌红苔黄清热解毒，疏风消肿普济消毒饮，三黄二香散（外敷）毒壅肺胃，热结肠腑身热如焚，头面焮赤肿痛，大便秘结清透热毒，攻下泻热通圣消毒散，三黄二香散（外敷）毒壅上焦壮热不恶寒，咽喉红肿糜烂，肌肤丹痧显露清气解毒，凉营退疹余氏清心凉膈散，锡类散（吹喉）营血毒燔气营（血）咽喉红肿糜烂明显，丹痧密布，赤紫成片，舌干绛遍起芒刺清气凉营，解毒救阴凉营清气汤邪陷心包 内闭外脱身热，神昏，汗多，肢厥，脉微清心

20、开窍，固脱救逆生脉散或参附汤合温病“三宝”后期证治胃阴耗伤热退肿消，口咽干，欲饮不欲食，唇舌干红少苔滋养胃阴七鲜育阴汤余毒伤阴咽喉糜烂渐减，午后低热，皮肤干燥脱屑，舌干红滋阴生津，兼清余热清咽养营汤瘟疫类温病证型辨证要点治法代表方卫气同病发热恶寒，腹胀便结，舌红苔黄表里双解增损双解散邪遏膜原寒热，头身疼痛，昼夜发热，日晡益甚，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数透达膜原，疏利化浊达原饮清浊相干暴吐暴泻，及其吐泻物的性状，腹部绞痛阵作，甚则转筋芳香化浊，分利逐邪燃照汤，蚕矢汤秽浊郁闭中焦腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻解毒辟秽，芳香开闭玉枢丹 行军散疫困脾土胁肋胀痛，脘腹痞胀，身重乏力，苔白腻解毒辟秽

21、，运脾渗利胃苓汤疫漫三焦身热，烦躁，黄疸，舌绛，甚则昏聩，抽搐解毒逐邪，凉血护阴，清心开窍甘露消毒饮神犀丹邪传阳明大热，烦渴，舌红苔黄，脉洪大/午后热甚，腹满硬痛清热生津或急下存阴白虎汤 大承气汤疫毒充斥身热，头痛如劈，舌绛苔焦或生芒刺，脉浮大而数或沉数，或六脉沉细而数解毒清泄，凉血护阴清瘟败毒饮正气欲脱吐泻不止，目眶凹陷，指螺皱瘪，面色晄白，呼吸急促，声嘶，疲软无力。心烦，口渴引饮，尿少或尿闭，舌质干红，脉细数。恶寒蜷卧，精神萎靡，呼吸微弱，语声低怯，汗出身凉，四肢厥冷，舌质淡白，脉沉细，甚则细微欲绝益气养阴，生津救逆益气固脱，回阳救逆生脉散 大定风珠通脉四逆散 参附汤正衰邪恋身热，口不渴，默默不语，神识不清，或胁下刺痛，或肢体时疼，脉数扶正祛邪三甲散三焦辩证表证型病理临床表现辩证要点上焦温邪犯肺卫气受郁 肺气失宣发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数发热，微恶风寒，咳嗽邪热壅肺 肺气闭郁身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数身热，咳喘，苔黄湿热阻肺 肺失清肃恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻湿蒙心包湿热酿痰 蒙蔽包络神志昏蒙，时清时昧，舌苔垢腻，舌红或绛神昏时清时昧，舌苔垢腻邪陷心包邪热内陷 机