2022版医疗卫生系统招聘事业编制（护理学专业知识）核心考点备考题库及答案

1、2022版医疗卫生系统招聘事业编制（护理学专业知识）核心考点备考题库及答案单选题（总共10题）1.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致：A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、真菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：E2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A3.新型冠状病毒肺炎严重患者胸部影像学表现可呈（）。A、蜂窝状影B、肺实变C、矽肺D、空洞状E、玻璃影答案：B解析：新型冠状病毒肺炎胸部影像学表现：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺

2、实变，胸腔积液少见。4.下列哪项不是老年人好发的关节炎：A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、痛风性关节炎D、强直性关节炎E、颈椎病答案：D5.亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组2002年制定的糖尿病理想血浆葡萄糖控制目标是：A、空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹4.4-8.0mmol/LB、空腹3.9-6.0mmol/L，非空腹4.4-6.9mmol/LC、空腹3.9-0mmol/L，非空腹6.1-6.9mmol/LD、空腹3.9-6.0mmol/L，非空腹5.6-6.9mmol/LE、空腹4.4-6.1mmol/L，非空腹5.6-7.7mmol/L答案：A6.心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并

3、急性左心衰，下列哪项治疗是错误的A、洋地黄B、利尿剂C、-受体阻滞剂D、硝普钠E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：B7.麻疹传染性最强的是：A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、并发症时答案：B8.限制型心肌病与下列哪种疾病极为相似A、心力衰竭B、大量心包积液C、肝硬化腹水D、慢性肾炎E、缩窄性心包炎答案：E9.左心力衰竭肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A、咳嗽咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解C、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛答案：A10.38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细

4、胞(十)，尿糖(+)，比重10l0，血肌酐316molL，血红蛋白86gL。血糖42molL其最可能的诊断是：A、慢性间质性肾炎B、急性药物过敏性间质性肾炎C、尿路感染D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎答案：A多选题（总共10题）1.内生致热原有（）A、抗原抗体复合物B、前列腺素EC、白细胞介素-1D、干扰素E、肿瘤坏死因子答案：CDE2.急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有（）A、少尿或无尿B、水中毒C、氮质血症D、低钾血症E、代谢性碱中毒答案：ABC3.测量血压的注意事项包括A、测量前血压计汞柱在零点B、袖带宽度适宜C、血压计零点和心脏位置在同一水平D、血压计定期检查和校对E、卧位时肱动脉

5、平腋中线答案：ABCDE4.治疗青光眼的方法有()A、高渗脱水剂降眼压B、缩瞳剂C、激光治疗D、手术治疗E、扩瞳剂答案：ABCD5.人类生态环境保护的道德原则包括A、尊重自然的道德原则B、合理利用资源的道德原则C、系统综合的道德原则D、同步效应的道德原则E、面向未来的道德原则答案：ABCDE6.急性牙髓炎的临床特点包括（）A、自发性阵发性痛B、夜间痛C、温度诱发或加重疼痛D、疼痛不能定位E、明显叩痛答案：ABCD7.化学消毒方法有()A、日晒B、擦拭C、喷雾D、熏蒸E、浸泡答案：BCDE8.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是()A、患传染性非典型肺炎的儿童患者B、有急性肺损伤或出现AR

6、DSC、有严重中毒症状D、48小时内肺部阴影进展超过50E、同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者答案：BCD9.下列哪些是影响精神分裂症预后差的因素（）A、有明显的阳性家族史B、有分裂样的性格特征（敏感多疑，依赖性大，离群孤独，固执任性）C、发病年龄较早D、起病隐袭，反复发作E、早期发现，早期治疗答案：ABCD10.关于小儿用药特点，哪些正确（）A、新生儿、早产儿应用磺胺、维生素K可引起高胆红素血症B、婴幼儿一般不用镇咳药C、小儿便秘一般不用泻药D、水痘患儿禁用激素E、腹泻患儿一般不用止泻药答案：ABCDE判断题（总共50题）1.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。A、正确B、错

7、误答案：A2.继发性闭经以垂体性闭经最常见，其次为下丘脑、卵巢及子宫性闭经。A、正确B、错误答案：B3.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。A、正确B、错误答案：A4.子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（）A、正确B、错误答案：B5.ICSI-IVF-ET的最佳适应症是输卵管性不孕。A、正确B、错误答案：B6.子宫内膜癌转移途径主要为血行转移。A、正确B、错误答案：B7.女性原发不孕就诊时妇科检查未发现明显病变,下一步首选的是输卵管通水试验而后才是子宫内膜活检，即先通水后诊刮。A、正确B、错误答案：B8.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排

8、除异位妊娠。A、正确B、错误答案：B9.子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多，经期缩短。A、正确B、错误答案：B10.凡婚后有正常性生活两年未受孕者称不孕症。A、正确B、错误答案：B11.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。A、正确B、错误答案：A12.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.A、正确B、错误答案：B13.由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。A、正确B、错误答案：A14.妊娠合并肝炎的孕妇，产后不能哺乳，可以用雌激素退奶。A、正确B、错误答案：B15.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。A、正确B、错误答案：A16.淋

9、菌最常侵袭鳞状上皮A、正确B、错误答案：B17.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。A、正确B、错误答案：B18.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。A、正确B、错误答案：B19.子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性行为，可以侵及周围组织。A、正确B、错误答案：A20.孕产妇心率>110次/分,R20次/分,即为早期心衰的表现。A、正确B、错误答案：B21.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。A、正确B、错误答案：B22.卵巢恶性肿瘤转移途径主要是淋巴转移和血行转移.A、正确B、错误答案：B23.早期减速是胎儿宫内缺氧的表现。A、正确B、错误答案：B24.子痫的发生常

10、见于产后。A、正确B、错误答案：B25.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。A、正确B、错误答案：B26.前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上，并靠近耻骨联合后方。A、正确B、错误答案：B27.衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。A、正确B、错误答案：B28.男女双方均可存在引起不孕的自身免疫因素。A、正确B、错误答案：A29.活性宫内节育器因其含有孕酮成份,不仅能抑制宫内妊娠,还可抑制宫外孕。A、正确B、错误答案：B30.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。A、正确B、错误答案：B31.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。A、正确B、错误

11、答案：B32.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。A、正确B、错误答案：B33.子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊。A、正确B、错误答案：A34.有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂，临产后住院分娩，可严密观察下经阴道分娩。A、正确B、错误答案：A35.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。A、正确B、错误答案：B36.滋养细胞肿瘤以手术治疗为主，化疗为辅。A、正确B、错误答案：B37.肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。A、正确B、错误答案：A38.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力

12、使子宫出血不止，用宫缩剂止血效果好；软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，间歇性出血，用宫缩剂有效。A、正确B、错误答案：B39.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变，其次才是膝反射消失。A、正确B、错误答案：B40.可测量的镜下早期浸润癌，指镜下见可测量的病灶，其浸润间质深度不超过7mm,水平播散范围不超过5mm。A、正确B、错误答案：B41.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。A、正确B、错误答案：B42.IVF-ET的最佳适应症是男性不孕。A、正确B、错误答案：B43.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊性瘤.A、正确B、错误答案：B44.臀位第一产程宫口开大4-5cm后，应用无菌巾以手掌一直堵阴

13、道口。A、正确B、错误答案：B45.老年性阴道炎也应以抗炎为主.A、正确B、错误答案：B46.青春期少女功血以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主的治疗。A、正确B、错误答案：A47.侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁、脑转移少见。A、正确B、错误答案：A48.放置IUD导致不规则出血的主要原因是损伤宫内膜所致.A、正确B、错误答案：A49.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。A、正确B、错误答案：B50.侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。A、正确B、错误答案：B填空题（总共50题）1.葡萄胎治疗后就避孕_时间。答案：12年

14、2.确诊有排卵性月经失调子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应选在_，为确诊卵巢有无排卵，诊刮时间应选在_。答案：月经第5-6日、月经前或月经来潮6小时内3.维持子宫正常位置的韧带包括_及_。答案：圆韧带宫骶韧4.产后出血的原因有_、_、_、_。答案：宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素5.子宫收缩力异常临床上分为_和_两类，每类又分为_和_。答案：子宫收缩乏力子宫收缩过强；协调性、不协调性。6.雌激素和孕激素都是在_降解的，其中孕激素的降解产物为_。答案：肝脏孕二醇7.骨盆由_组成。答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带8.引起女性不孕的因素有，答案：排卵障碍；输卵管因素；子宫因素；宫颈因素

15、；阴道因素。9.子宫内膜癌病变多见于_，以_附近更多，其次为_，依病变形态和范围分为_和_两种，依显微镜检分为_、_、_及_四种。答案：宫底部内膜，子宫两角、子宫后壁弥漫型和局限型内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌及透明细胞癌。10.与雌激素有关的妇科肿瘤有_、_、_。答案：子宫肌瘤，子宫内膜癌，卵巢性索间质肿瘤111.NST又名_试验，临床上用来了解_。答案：胎心率加速实验试验胎儿的储备能力12.子宫收缩乏力导致7种产程异常，分别是_、_、_、_、_、_、_。答案：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。13.放置宫内节育器的时间是

16、_。答案：月经干净后3-7日放置，人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应<10cm为宜，产后一般在满3个月、剖宫产术后半年放置为宜。哺乳期放置应排除早孕可能，含孕激素的IUD在月经第三日放置。14.女性的雌激素可来源于_。答案：卵巢、肾脏15.宫体癌综合征是指_。答案：子宫内膜癌的高危因素如肥胖、糖尿病、高血压等。16.产后正常子宫收缩所具有的特点是_、_、_。答案：节律性、对称性、极性、缩复作用17.孕卵着床的条件有_。答案：透明带消失;囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床.18.病毒的肝炎母

17、婴传播的主要方式有：（1）_；（2）_；（3）_。答案：19.根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为_、_及_肌瘤答案：粘膜下、肌壁间及浆膜下肌瘤20.根据子宫破裂的原因，可分为_和_两类。答案：自然破裂、损伤性破裂21.产后出血的病因可分为_、_、_及_。答案：宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素22.胎盘剥离的征象有_答案：宫体变硬成球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻圧子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩23.宫颈癌的手术治疗适用于_期。宫颈癌的

18、转移主要为_及_，较少见的有_答案：Ia期与IIa早期，直接蔓延，淋巴转移，血行转移。24.产程分为_个产程，又分别称为_。答案：三宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期25.妊娠高血压疾病发生于()以后，临床表现为()严重时出现()甚至发生母婴死亡，其基本病()。答案：妊娠20周高血压水肿蛋白尿头痛眼花恶心呕吐抽搐昏迷胎盘早剥26.绒癌的播散途径主要是经_发生转移，最常见的转移部位是_。答案：血行播散、肺27.试举出5种辅助生殖技术答案：人工授精；体外授精与胚胎移植；卵母细胞浆内单精子注射；配子移植技术；种植前遗传学诊断。28.羊水的功能有._。答案：保护母体；保护胎儿29.宫颈上皮肉瘤样病变包

19、括_、_。答案：轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生、原位癌。30.雌激素使子宫内膜发生_，孕激素使子宫内膜发生_。答案：增生期改变分泌期改变31.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是_。答案：手术为主，辅以化疗和放疗32.卵巢肿瘤常见的组织学类型有_、_、_、_，其中以_为最多见。答案：上皮性肿瘤，性索间质肿瘤，生殖细胞肿瘤，转移性肿瘤；上皮性肿瘤33.无排卵型功能失调性子宫出血，子宫内膜病理检查可见_、_、_及_。答案：单纯型增生、复杂型增生、增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜34.决定分娩的三因素是_答案：产力，产道，胎儿及精神心理因素35.诊断绒癌最重要的手段是_。答案：HCG测定36.新生

20、儿的阿普加评分是以_为依据的，每项满分为_分。答案：心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色，1037.胎儿生物物理监测包括_、_、_、_。答案：NST、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水容量38.异位妊娠发生部位以_最常见，占95%左右。其中60%位于_部位，异位妊娠的结局为_或_。答案：输卵管妊娠壶腹部流产破裂39.卵巢肿瘤的蒂由_、_、_组成。答案：骨盆漏斗韧带，卵巢固有韧带，输卵管40.子宫内膜异位症若能在镜检时找到_即可确诊此病，若临床表现和手术所见皆十分典型，即使仅能在异位处发现_、_或_等出血证据亦可诊断。答案：少量内膜间质细胞,含铁血黄素的巨噬细胞_,_红细胞41.短效口服避孕

21、药的避孕原理是_、_、_。答案：抑制排卵阻碍受精阻碍着床42.宫颈癌早期症状是_。答案：接触性出血，阴道排液。43.子宫破裂根据破裂原因可分为_和_，根据破裂程度可分为_和_，根据部位可为_和_。答案：自然破裂、损伤性破裂；完全性和不完全性；子宫体部破裂、子宫下段破裂。44.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为_。答案：阴道后穹隆穿刺45.厌氧菌盆腔感染的特点是容易形成_、_，脓液_。答案：6、盆腔脓肿、感染性血栓静、有粪臭并有气泡。46.绒癌的治疗原则是以_为主，_为辅。答案：化疗、手术47.淋病由_引起，属_菌，一般存在于_内，其特点是_，以_为主。答案：性接触、革兰阴性双球菌、白细胞胞浆、肾形

22、成双排列、柱状上皮或移行上皮。48.不协调性子宫收缩过强可分_和_。答案：强直性子宫收缩、子宫痉挛性狭窄环。49.功血病人行诊断性刮宫是为了_和_的目的，若为确定排卵或黄体功能，应在_时期刮宫；若怀疑子宫内膜脱落不全，应在_时期刮宫，若为不规则流血者，则_进行刮宫。答案：止血、明确子宫内膜病理诊断；月经第5-6日、月经前或月经来潮6小时、随时50.胎盘由_组成。答案：羊膜;叶状绒毛膜;底蜕膜.简答题1.COPD引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法，叙述其依据及机理答案：答：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2储留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2储

23、留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。2.骨关节结核治愈的标准有哪些?答案：全身情况良好，体温正常，食欲良好；局部症状消失，无疼痛，窦道闭合；X线表现为脓肿缩小乃至消失，或已经钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰；三次血沉都正常；起床活动已一年，仍能保持上述四项指标。3.病态窦房结综合征（sicksinussyndrome,SSS）答案：病态窦房结综合征

24、（sicksinussyndrome,SSS）：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合症经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。4.风湿性疾病答案：风湿性疾病：是一组以内科为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病类引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。5.骨折临床愈合标准是什么？答案：其标准为(1)局部无压痛及纵向叩击痛。(2)局部无异常活动。(3)x线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。(4)拆除外固定后，如为上肢能向前平举1蝇重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连

25、续步行3分钟，并不少于30步；连续观察两周骨折处不变形。6.乳房脓肿形成后切开引流的注意事项？答案：选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；在脓腔最低处另加切口做对口引流。7.巨大溃疡答案：巨大溃疡：直径大于2cm的溃疡称为巨大溃疡。8.何谓布加综合征？答案：由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见者为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。9.糖尿病肾病的病理改变有哪些类型？答案：糖尿病肾病的病理改变有三种类型：1）结节性肾小球硬化

26、型病变2）弥漫性肾小球硬化型病变3）渗出性病变10.COPD答案：答：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。11.慢性心力衰竭治疗目的？答案：提高运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑防止心肌损害进一步加重；降低死亡率。12.原发性肝癌有哪些治疗方法？答案：手术治疗：规则性肝切除根治性局部切除：对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮冷冻；微波热凝等治疗对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除二期手术切除和复发再切除：肝移植：介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞（TAE）

27、：B超引导下瘤内无水酒精注射（PEIT）B超引导下微波治疗（多点导向治疗）生物学治疗放射治疗化学治疗中药治疗13.继发不孕症：答案：继发不孕症：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发不孕。14.肝硬化答案：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。15.急进性肾炎的临床和病理特点是什么?答案：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压)、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿的急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一

28、组疾病。患者常伴有中度贫血。型患者常伴肾病综合征，型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现，I型抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性、型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。16.肠梗阻引起的腹痛有哪些特点？答案：其腹痛性质为绞痛或胀痛。单纯性机械性肠梗阻多为阵发性腹痛，腹痛间歇期仍觉腹胀；绞窄性肠梗阻为持续性腹痛，时有阵发性加重。深度休克年老体弱的病人常对疼痛反应迟钝。17.试述心房颤动的临床表现。答案：症状：房颤症状的轻重，与心室率快慢有关。心室率接近正常且无器质性心脏病者可无明显症状；心室率快时可有心悸、胸闷与惊慌。心房颤动时心房有效收缩消失，心排出量减少25以上，加

29、之心室率增快，导致心排出量、冠状循环及脑部供血明显减少，引起心力衰竭、心绞痛或晕厥。长期心房内血流淤滞，导致心房或心耳附壁血栓形成，栓子脱落后，可引起栓塞，l临床上以脑栓塞最为常见。体征：主要体征为心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心室率愈快脉搏短绌愈明显。18.肠梗阻临床表现？答案：肠梗阻临床表现（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致（2）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液。结肠梗阻时呕吐少见。（3）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻时腹胀不明显，低位梗阻

30、则表现为全腹膨胀，常伴有肠型。麻痹性肠梗阻时全腹膨胀显著，但不伴有肠型。（4）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。在早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出，所以早期少量的排气排便不能排除肠梗阻的诊断。19.小脑幕切迹疝答案：临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。20.子宫内膜异位症的临床表现和治疗原则。答案：症状:1)痛经和持续下腹痛;2)月经失调;3)不孕;4)性交痛;5)其他特殊症状:出现在不同的部位则引起相应的症状,比如,肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛,腹泻或便秘.治疗原则:症状轻微的采用期待疗法;有生育要求的轻度

31、患者先行药物治疗,病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术.21.亚临床肝癌答案：亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。22.骨折畸形愈合答案：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠畸形。23.心力衰竭（heartfailure）答案：心力衰竭（heartfailure）：是各种心脏疾病导致心力衰竭的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。24.急性重症胰腺炎答案：是急性

32、胰腺炎的严重临床类型。多有胰腺出血坏死，病理上属急性坏死型改变。常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症。25.肝外胆管结石的主要临床表现是什么？答案：腹痛：为胆绞痛，剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛，常向右肩背部放射，伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛所致；（1）寒战、高热：是胆道感染的表现，由于胆道梗阻，胆管内压增高，胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦，入肝静脉内引起菌血症或毒血症；（2）黄疸：病人首先表现为尿黄，后巩膜黄染，皮肤黄染伴瘙痒，是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退，结石向上漂移或进入十二指肠，黄疸可消退，这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点；（3）体征：剑

33、突下和右上腹深压痛，或有反跳痛、肌紧张，也可触及肿大的胆囊。26.有哪些炎症细胞和介质参与肾小球病的发病机制，它们的作用是什么?答案：炎症细胞主要包括单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小扳等。炎症细胞可产生多种炎症介质，造成肾小球炎症病变。炎症介质包括补体、凝血纤溶因子、血管活性胺、白细胞三烯、激肽、生物活性酯、酶、细胞粘附分子、活性氧、活性氮等炎症介质在肾小球损伤中具重要作用。始发的免疫反应需引炎症反应，才能导致肾小球损伤欲其临床症状。27.X综合征答案：X综合征：多见于女性，心电图负荷试验常阳性，但冠状动脉造影则阴性且无冠状动脉痉挛，预后良好，被认为是冠状动脉系统毛细血管功能不良所

34、致。28.肝细胞移植答案：是用人工的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活，并具有合成功能，但也需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。29.贫血常用的分类方法有几种？都按什么分类？答案：2种。a.形态学，b.病因和病机。30.预激综合征（preexcitationsyndfome）又称WolfParkinsonWhite综合征（WPW综合征）答案：预激综合征（preexcitationsyndfome）又称WolfParkinsonWhite综合征（WPW综合征）：当心房冲动经附加传导路下传提早引起部分或全部心室肌激动，或心室的冲动逆传提前激动心房的一部分或全部时，

35、这种现象称为预激综合征。31.结节性甲状腺肿若不经治疗可产生什么后果?答案：继发甲亢发生恶变压迫邻近器官32.口服避孕药的禁忌症。答案：重要器官病变：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压。血液及内分泌疾病：各型血液病或血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进。恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者。精神病生活不能自理者。月经稀少或年龄>45岁者。年龄>35岁的吸烟妇女不宜长期使用，以免卵巢功能早衰。哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者。33.解剖学内口答案：宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口34.鳞状上皮化生；答案：鳞状上皮化生：当

36、鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所取代，此过程称鳞状上皮化生。35.流产感染的治疗原则?答案：治疗原则为迅速控制感染，尽快清除宫内残留物。如为轻度感染或出血较多，可在静脉滴注有效抗生素的同时进行刮宫，以达到止血目的；感染较为严重而出血不多时，可用高效广谱抗生素控制感染后再刮宫。刮宫时忌用刮匙全面搔刮，以免感染扩散。严重感染性流产可并发盆腔脓肿、血栓性静脉炎、感染性休克、急性肾功能衰竭及DIC等，应高度重视并积极预防，必要时切除子宫去除感染源。36.某女，65岁，因右下腹痛并

37、自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T378，P98次分，R20次分，BPl0570mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC5.OxlO9L，N78，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。答案：最可能的诊断是嵌顿性股疝。依据：右下腹痛并自扪及包块6小时；有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；有轻度毒性反应或是中毒反应，如T378，P101次分，白细胞中性分类78；腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。处理原则：应予急诊手术治疗，由于

38、嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可。37.尖端扭转型室性心动过速答案：尖端扭转型室性心动过速：室性心动过速发作时，如果QRS波振幅和波峰围绕等电位线呈周期性“扭转”，则称尖端扭转型室速，亦称多形性室速，容易进展为心室颤动，是最严重的室速38.血尿：答案：尿液中含有血液，根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。39.原发性肝癌应与哪些疾病鉴别？答案：（1）转移性肝癌（2）肝硬化（3）肝良性肿瘤（4）肝脓肿（5）邻近肝区的肝外肿瘤40.药物性刮

39、宫；答案：指运用孕激素使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,从而达到止血效果，停药后3-7日发生撤药性出血，子宫内膜脱落较完全,称为药物性刮宫。用于体内已有一定雌激素水平的功血患者。41.前列腺增生应与哪些疾病鉴别？答案：（1）膀胱颈挛缩（2）前列腺癌（3）尿道狭窄（4）神经源性膀胱功能障碍42.结肠癌的分期？答案：癌仅限于肠壁内为DukesA期。又分为三个亚期，即癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层达粘膜下层为A1期，累及肠壁浅及深肌层者为A2及A3，穿透肠壁但无淋巴结转移者为B期，有淋巴结转移者为C期，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结者为Cl期；转移至系膜和系膜根部淋巴

40、结者为期C2。已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期43.肠结核病理上分几型？答案：分3型：溃疡型肠结核；增生型肠结核；混合型肠结核。44.宫内节育器的避孕原理。答案：干扰着床。影响受精卵的发育。宫腔内自然环境的改变。宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗着床作用。45.急性乳房炎的病因有哪几方面?答案：乳汁淤积，其原因有：乳头发育不良；乳汁过多或婴儿吸乳少；乳管不通畅。细菌入侵，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。46.镜下早期浸润癌：答案：镜下早期浸润癌：指原位癌基础上，在镜下发现癌细胞小团似泪滴、锯齿状突破基底膜，或进而出现膨

41、胀性间质浸润。标准为肉眼未见癌灶，显微镜下可见癌细胞团间质浸润深度不超过5mm，宽度不超过7mm。47.Billroth式胃切除术：答案：远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端，将近端残胃与上段空肠端侧吻合的术式。48.再生障碍性贫血的土壤学说答案：再生障碍性贫血的土壤学说：造血干(祖)细胞缺陷造血干(祖)细胞内在的缺陷包括量和质的异常。再障患者CD34+细胞中的具有自我更新能力的细胞及长期培养启动能力的类原始的细胞(blast-like)明显减少，造血干细胞集落形成能力显著降低。体外对造血生长因子反应差。49.肝肠循环：答案：胆汁酸（盐）由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食

42、时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定。50.门静脉与腔静脉之间的交通支有哪些？答案：（）胃底、食管下端交通支（）直肠下端、肛管交通支（）前腹壁交通支（）腹膜后交通支51.门静脉高压症的病理生理改变？答案：脾肿大，脾功亢进，交通支扩张，腹水52.急性心力衰竭病因？答案：（1）急性心肌收缩力：急性心肌梗死、心肌炎（2）急性容量负荷过重：输液过多过快、腱索断裂、乳头肌功能不全、血压升高（3）急性心室舒张受限：快速心律失常、心包疾病53.猝死答案：猝死：指自然发生、出乎意料的突然死亡。因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起

43、严重的室性心律失常所致。54.碱性反流隆胃炎“三联症”：答案：上腹或胸骨后烧灼感、呕吐胆汁样液体和体重减轻。55.急产；答案：急产；若产道无阻力,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度>5cm/h(初产妇),或10CM/H(经产妇),总产程<3h称为急产.56.再生障碍性贫血答案：再生障碍性贫血：是种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下，外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症。57.李XX，30岁，已婚，干部，孕1产0，因停经9+月，头痛头昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月经2001年1月20日，停经40+天，尿HCG（+），当时血压90/6

44、0mmHg，孕4+月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大，定期行产前检查，2周前测BP130/90mmHg，近1周感头痛眼花，下肢出现浮肿，遂来我院。既往体健，月经154-5/28-30天。体查：一般情况好，BP160/95mmHg，P80次/分，R20次/分，双下肢浮肿（+）。产科情况：宫高32cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆，LOA，胎心164次/分，无宫缩。实验室检查：血R：Hb100g/L，wbc12.8×109/L，N22%，L28%，pt147×109/L，尿R-蛋白（+），镜检（-）。（1）请提出诊断及诊断依据。答案：诊断及依据：宫内妊娠37+2周LOA单

45、活胎未临产：患者平素月经规则，lmp2001.1.20，有明显停经史，停经40+天，尿HCG（+），孕4+月感觉有胎动，入院产前检查示宫高32cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆，LOA，胎心164次/分，无宫缩。子痫前期(重度)：患者基础血压90/65mmHg,近1周感头痛眼花，下肢出现浮肿，入院测血压160/95mmHg，双下肢浮肿(+),查尿常规示尿R-蛋白（+）。胎儿宫内窘迫？：胎心率164bpm58.基线摆动；答案：基线摆动：包括胎心率的变异振幅和变异频率。变异振幅为胎心率波动的次数，一般1025bpm。变异频率为一分钟内胎心率波动的次数，正常6次。59.试述如何判断静脉溶栓

46、是否成功？答案：（1）根据冠状动脉造影直接判断。（2）根据以下指标间接判断心电图抬高的ST段于2小时内回降50%；胸痛2小时内基本消失；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK一MB酶峰值提前出现（14小时内）。60.无症状性心肌缺血答案：无症状性心肌缺血：患者无症状，但有心肌缺血的客观证据如静息、动态时或负荷试验心电图示有ST段压低，T波减低、变平或倒置等。61.肾损伤的治疗原则？答案：.紧急治疗有大出血、休克的病人需迅速给以抢救措施，观察生命体征，进行输血、复苏，同时明确有无合并其他器官损伤，作好手术探查的准备。2.保守治疗绝对卧床休息24周，病情稳定，血尿消失后才可以允许病人离床活动。通常

47、损伤后46周肾挫伤才趋于愈合，过早过多离床活动，有可能再度出血。恢复后23个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。早期应用广谱抗生素以预防感染。适量使用止痛、镇静剂和止血药物。3.手术治疗开放性肾损伤闭合性肾损伤:一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹进路施行手术。若肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需施行手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。血尿逐渐加重，血红蛋白

48、和血细胞比容继续降低。腰、腹部肿块明显增大。有腹腔脏器损伤可能。62.急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?答案：（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；黄疸：休克表现：脉搏增快、血压降低；中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。（2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；（）实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；（4）B超、CT检查63.原发性肾小球病的临

49、床分型有哪些?答案：原发性肾小球病的临床分型：急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎又称无症状性血尿或(和)蛋白尿和肾病综合征。64.妊娠答案：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。65.叙述原发性肝癌的诊断答案：病史：病人常有肝炎、肝硬化病史临床表现：局部症状：肝区疼痛消化道症状：厌食、腹胀、恶心呕吐全身症状：消瘦、发热、黄疸、腹水癌旁表现：低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症体征：肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水并发症：肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染血液学检查：甲胎蛋白（AFP）：400ng/m

50、l血清酶学检查：碱性磷酸酶、-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶等升高影像学诊断：B超：CT：MRI：同位素扫描：肝动脉造影：腹腔镜检查：肝穿刺活检：剖腹探查术：66.肠结核结肠镜检查可见什么病变？答案：肠镜检查：粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡形成（常呈横形、边缘呈鼠咬状）、息肉样隆起、炎性息肉、肠腔变形变窄。67.齿状线的临床意义？答案：齿状线以上是粘膜，受自主神经支配、无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐。故内痔的注射及手术治疗均需在齿状线以上进行，切忌累及齿状线以下部位。齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应。齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张则形成内痔；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至腔静脉，此丛曲张则为外痔，痔的表面是皮肤。齿状线以上的淋巴引流主要人腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移时有重要的参考意义。68.简述控制性降压的原则？答案：在高血压急症时应采取控制性降压，即开始24小时内将血压降低20%25%，48小时内血压不低于160/100mmhg。69.慢性肾衰竭（广义）概念?如何定义慢性肾脏病？答案：广义的慢性肾衰竭(CRF)是指慢性肾脏病