2015年《外科护理学》实践能力模拟试题(二)

1、打印本页 2014 年外科护理学实践能力模拟试题（二） 题目答案分离版 题目答案结合版 字体：大 中小一、 A11、证明肠瘘最佳的辅助检查为A. 血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B.低钾血症C.低钠血症D.出现中毒颗粒的白细胞E. 口服或胃管注入亚甲蓝【正确答案】： E【答案解析】：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。 A、 B 、 C 、 D 选项均为非特异性指标。因此选E。2、关于左侧腹股沟滑动性疝，正确的是A. 属可复性疝B.疝内容物无小肠C.乙状结肠是疝囊一部分D.绝不会嵌顿E.疝环很少逐渐变大【正确答案】： C【答

2、案解析】：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/ 或其系膜构成部分疝囊的疝。也叫难复性疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。3、颅内压增高病人的护理措施，正确的是A. 平卧位B.不需要控制输液速度C.成人每日输液量控制在1500ml以内D.成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE.成人保持每日尿量不少于600ml【正确答案】： E【答案解析】：颅内压增高患者床头抬高15°30。的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。通过持续或间断吸氧

3、，可以降低PaCO2 使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。不能进食者，成人每天静脉输液量在15002000m1,其中等渗盐水不超过500ml ，保持每日尿量不少于600ml ，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。4、全肺切除的患者输液速度宜控制在A.1520滴/分B.2025滴/分C.2030滴/分D.3540滴/分E.4045滴/分【正确答案】： C24 小时补液量宜控制在 2000ml 内，速度【答案解析】：全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言。以2030滴/分为宜。5、胃大部切除术后最严重的并发症是A. 胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂D.

4、 吻合口梗阻E.倾倒综合征【正确答案】： C【答案解析】：十二指肠残端破裂：是毕n式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二指肠溃疡切除困 难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良。6、与术后切口裂开无关的因素是A. 低蛋白血症B.切口感染C.缝合不良D.腹泻E.尿潴留【正确答案】： D【答案解析】：术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。主要原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压（如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时）。往往病人一次腹部突然用力时，自觉切口剧疼和松开感。分为完全性（切口全层裂开，可有肠管和网膜脱出）和部分性（深层破裂而皮肤缝线完整）两种。由此可见只有D 不属于其原

5、因， D 不会产生腹内压增高。7、脓胸患者并发支气管胸膜瘘宜采取A. 健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位【正确答案】： B【答案解析】：脓胸应取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。8、 T 管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是A. 饮食、睡眠B.神智、血压和脉搏C.大便的颜色D.腹痛、发热、黄疸E.引流口有无渗液【正确答案】： D【答案解析】：一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除 T形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管

6、前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前12日后全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。9、复苏时应用肾上腺素的作用不包括A. 增强心脏自律性B.增强心肌收缩力C.可使细颤变粗颤D.纠正酸中毒E.增加心率【正确答案】： D【答案解析】：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动有细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为 1mg 。10、判断口对口人工呼吸有效的指标主要是A. 发绀减轻B. 瞳孔缩小C.抽搐停止D.心跳恢复E.胸部起伏【答案解析】：气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，当前应用

7、最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。11、冬眠低温疗法肛温降至的适宜度数为A.28 31cB.31 34 cC.32 35 c D.25 31c E.35 c左右【正确答案】： B【答案解析】：12、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是A.1 小时B.4 小时C.6小时D.10 小时E.12 小时【正确答案】： C【答案解析】：13、对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是A. 防止腹胀B.避免腹痛C.增加食欲D.防止颅内压增高E.改善呼吸DD。【答案解析】：因为颅内压

8、增高患者如果便秘，排便困难，用力排便时会引起颅内压增高，故选14、开胸术后心包、纵隔引流管持续引流出血性液体多少毫升，考虑有活动性出血的可能A.10岁以下患儿B.10岁以下患儿C.10岁以下患儿D.10岁以下患儿E.10岁以下患儿50ml/h,成人70ml/h,成人70ml/h,成人50ml/h,成人50ml/h,成人100mlh100mlh150mlh150mlh200mlh【正确答案】： A【答案解析】：15、血压下降在评估休克中的意义为A. 是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的主要指标 E.是休克最早的指标【正确答案】： C【答

9、案解析】：休克是循环血量锐减，组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征，随着休克不断加深，各个系统功能障碍越来越明显。因此，血压下降，只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，以脉搏加快表现为早，血压下降出现在失代偿之后。16、非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是A. 梗阻解除B.梗阻解除后4hC.梗阻解除后8hD.梗阻解除后24hE.梗阻解除后12h【正确答案】： E【答案解析】：17、关于脑复苏降温治疗正确的描述为A. 可先应用巴比妥类药物以防寒战B.物理降温即可C.患者体温降得越低

10、效果越好D.复温时先撤辅助降温药物E.体温每降1C,氧耗率可下降10%左右【正确答案】： A【答案解析】：脑复苏降温，物理降温前应先用药物辅助降温，以防寒战反应，体温降至3533 c为宜,体温每降1C,氧耗率可下降5%6%,复温时先逐步撤除冰袋，待体温恢复12天后再停用辅助降温药，故B、C、D、E均不对；答案为 Ao 18、关于肠外营养的论述，下列哪一项错误 A. 周围静脉输注，一般不超过2 周B.营养液中严禁添加其他治疗用药 C.输注结束时用肝素稀释液封管D.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血E.无3L袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入【正确答案】： E【答案解析】：1

11、9、预防术后肺不张最主要的措施是A. 应用大量抗生素B.雾化吸入C.氧气吸入D.应用祛痰药物E.多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽【正确答案】： E【答案解析】：20、手术前常规禁食的主要目的是A. 避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期（术中、后）的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】： B【答案解析】：21、腰椎管狭窄症患者出院后应坚持戴围腰活动A.1 个月B.2 个月C.3个月D.4 个月E.5个月【正确答案】： C【答案解析】：22、鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法A. 输注营养液的浓度应逐渐由低到高B.输注营养液后给予平卧位30分钟C.营养液给量宜一次给足，不宜过

12、少D.营养液速度恒定，避免波动E.给予营养液后应立即给予拍背【正确答案】： A【答案解析】：23、放疗局部反应（1 度 ）不包括A. 红斑B.灼痛C.充血D.色变暗红E.有脱屑【正确答案】： C【答案解析】：24、乳癌手术后关于皮瓣护理正确的措施是A. 患肢伸展位，减少皮瓣受压B.患肢皮肤青紫伴温度降低表示包扎松紧适宜C.胸带松脱应及时加压包扎D.引流管应保持与外界相通E.术后35天拔除引流管待皮下积液自行吸收【正确答案】： C【答案解析】：25、胃肠手术后引起的腹胀，宜首先采用A. 胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.肌内注射新斯的明 E.高渗盐水低压灌肠【正确答案】： A【答案解析】：胃肠

13、减压是处理腹胀的首选措施，适用于术后腹胀、肠梗阻、胃扩张等。26、经尿道行前列腺切除，术中应用大量蒸馏水尿道冲洗液常可引起A. 高血钾症B.低血钾症C.高血钾或高血钠D.高血钠症E.低血钠症【正确答案】： E【答案解析】：大量冲洗液可被膀胱黏膜吸收，血容量积聚增多，但电解质并没有相应增多，出现低钠血症。27、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A.12周B.24周C.46周D.68周E.10 周【正确答案】： B【答案解析】：通常肾挫裂伤损伤46周才趋于愈合，过早离床活动有可能再度出血。所以需绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后，可离床活动。28、术后为预防深静脉血栓形成，下列措施错误的是A

14、. 早期床上活动B.尽早离床活动C.下肢用弹性绷带或穿弹性袜D.给予抗凝药物E.给予溶栓药物【正确答案】： E【答案解析】：29、慢性脓胸纵隔移向A. 健侧B.患侧C.无移位D.前侧E.后侧【正确答案】： B【答案解析】：30、术后尿潴留的处理，首先A. 在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注卡巴胆碱 0. 25mgC.诱导患者自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗【正确答案】： C【答案解析】：31、上腹部手术的备皮范围是A. 自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线【正确答案】： A【答案解析

15、】：32、休克时，510分钟内快速滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml,如果血压升高而中心静脉压不变，提示A. 血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.肺循环阻力增加【正确答案】： B【答案解析】：33、关于休克患者的补液原则，不正确的是A. 先晶后胶B.根据血压及中心静脉压调节输液速度和量C.补液时应严格记录出入量D.补液同时应纠正酸碱失衡E.尽早使用升压药34、低位硬膜外阻滞描述正确的是A. 用于胸壁手术B.胸6胸12之间进行穿刺C.颈5胸6之间进行穿刺D.用于下肢及盆腔手术E.用于会阴部手术【正确答案】： D【答案解析】：35、为提高胃癌诊断率，患者需到医院做胃的相关

16、检查的是A.40 岁以上有消化道症状与胆道疾病者B.短期内体重明显减轻，排便性状改变者C.原因不明的消化道慢性失血者D.有癌症家族史者E.60 岁以上老年人【正确答案】： C【答案解析】：36、门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为A. 限制蛋白、钠盐和水的摄入B.大量补充氨基酸C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食D.大量补充蛋白质，适当输血E.常规使用巴比妥类术前用药【正确答案】： C【答案解析】：37、胸腔闭式引流护理，发现水封瓶长管内水柱波动超过了6cm ，可能发生了A. 胸膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.引流管不通畅D.肺大泡E.肺不张【正确答案】： E【答案解析】：38

17、、陈旧性肛裂手术切除后的创口处理方法为A. 缝合，一期愈合B.延迟缝合，二期愈合C.不缝合，经坐浴、换药直至愈合D.缝合，坐浴、换药直至愈合E.放置引流管、换药直至愈合【正确答案】： C【答案解析】：39、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A. 多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心包填塞E.闭合性气胸A40、休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑A. 心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全D.肝功能不全E.抗利尿激素分泌过多【正确答案】： C【答案解析】：41、一般颅脑损伤后或术后无昏迷者最适宜的体位是A. 平卧位B.俯卧位C.头低足高位D.健侧卧位E.斜坡卧位【正

18、确答案】： E【答案解析】：42、门静脉高压症患者，一般不放置胃管的原因是为了避免A. 影响休息B.引起呕吐C.引起出血D.损失胃液E.影响胃肠功能【正确答案】： C【答案解析】：门静脉高压症患者，一般不放置胃管是为了预防插管过程中导致食管、胃底静脉破裂大出血。二、 A21、患者女性，25 岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术，对此患者巡回护士应首先处理的是A. 手术区皮肤准备B.灌肠C.输液，抽血配血D.准备手术器械E.手术区皮肤消毒【正确答案】： C【答案解析】：2、患者女性，62 岁。肺癌，行同步放化疗，化疗药为长春新碱，注射时护士采取的给药途径正确的是A. 静脉推注，药液稀释后更换小针头，不再排气B.肌内注射C.输液通畅后给予药液D.静脉点滴，并准确掌握滴速E.采用滴管的侧孔冲入药液【正确答案】：E【答案解析】：3、患者女性，32 岁。患急性乳腺炎并发败血症，体温38.8，血压80/60mmHg ，白细胞高，诊断为感染性休克。护理措施不正确的是A. 观察尿量B.补充血容量C.取半卧位D.应用抗生素E.必要时输血浆或全血【正确答案】： C【答案解析】：4、患者男性，25 岁，因“急性阑尾炎”收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A.