医院信息化系统应急预案(新)

1、 为为防止因医院网络防止因医院网络信息信息系统系统出现出现故障故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。各部门在应急情况下遵照执行。 当当发现发现全院或大范围多台计算机访问核心业务（全院或大范围多台计算机访问核心业务（HISHIS、EMREMR）速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向用

2、程序非连续性工作时，要立即向信息中心信息中心报告。报告。 1 1、网网管人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经管人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时核实后及时汇报汇报信息中心信息中心负责人负责人，同时信息中心负责人召集有关人，同时信息中心负责人召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的 ，应尽快恢，应尽快恢复工作；复工作；2 2、如如故障原因不明、情况严重、不能在故障原因不明、情况严重、不能在短期内（短期内（6060分钟）分钟）排除的排除的，应立即，应立即报告报告院领导院领导，并反馈故障信息告知

3、相关科室（，并反馈故障信息告知相关科室（电话、短信电话、短信、OAOA），由院领导协调全院各部门按照网络应急预案处理，以保障，由院领导协调全院各部门按照网络应急预案处理，以保障全院医疗工作的正常运转。全院医疗工作的正常运转。1 1、根据故障发生的原因和性质不同分为三类：、根据故障发生的原因和性质不同分为三类：一类故障（一类故障（一般一般）：由网络、交换机、防火墙或光纤损坏引起的故障）：由网络、交换机、防火墙或光纤损坏引起的故障。二类故障（二类故障（严重严重）：服务器、存储、）：服务器、存储、UPSUPS、光纤交换机引起的故障。、光纤交换机引起的故障。三类故障（三类故障（非常严重非常严重）：数据

4、库损坏、服务器系统崩溃、关键表数据）：数据库损坏、服务器系统崩溃、关键表数据丢失等引起的故障。丢失等引起的故障。2 2、针对上述故障分类等级，处理原则如下：、针对上述故障分类等级，处理原则如下： 一类故障一类故障由网络工程师或售后服务公司协助现场处理，并上报由网络工程师或售后服务公司协助现场处理，并上报科主任。科主任。 二类故障二类故障由系统集成公司协助本地系统工程师远程解决，并上由系统集成公司协助本地系统工程师远程解决，并上报科主任。报科主任。 三三类故障类故障有数据库或软件工程师远程协助或现场解决，并上报有数据库或软件工程师远程协助或现场解决，并上报主要院领导。主要院领导。 1 1、当信息

5、中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导、当信息中心一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。 2 2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：手工操作，具体时限明确如下： （1 1）工作时间）工作时间6060分钟内不能恢复分钟内不能恢复门诊挂号、药房、住

6、院登记、门诊挂号、药房、住院登记、药房等部门转入手工操作。药房等部门转入手工操作。 （2 2）工作时间）工作时间3 3小时内不能恢复小时内不能恢复各临床工作站、药房、急诊室、各临床工作站、药房、急诊室、手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息中心通知）。手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息中心通知）。 （3 3）1212小时以上不能恢复小时以上不能恢复全院各种业务转入手工操作。全院各种业务转入手工操作。1 1、所有手工操作的统一启动时间须由信息中心通知，相关部门严格、所有手工操作的统一启动时间须由信息中心通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算

7、按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。机。2 2、门诊挂号、处方、收费及发药门诊挂号、处方、收费及发药工作协调工作协调 （1 1）当）当网络网络系统系统运行运行中断超过中断超过6060分钟时，通知收款员转入手工收费分钟时，通知收款员转入手工收费程序（门诊收费室应备有手工发票）；门诊收款员要建立手工发票使用程序（门诊收费室应备有手工发票）；门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。登记本，对发票使用情况做详细登记。 （2 2）门诊医生暂时不收挂号凭证为病人开具手工处方或手工检查申）门诊医生暂时不收挂号凭证为病人开具手工处方或手工检查申请单，并在手工单

8、据上标注请单，并在手工单据上标注“无挂号凭据无挂号凭据”。 （3 3）门诊药房根据平时在单机电脑中存的药品价格（应每月更新）门诊药房根据平时在单机电脑中存的药品价格（应每月更新），进行，进行手工处方的划价手工处方的划价工作。工作。 （4 4）门诊部负责联系门诊挂号、收费、门诊药房、急诊科，安排服门诊部负责联系门诊挂号、收费、门诊药房、急诊科，安排服务人员对故障进行解释（当故障超过务人员对故障进行解释（当故障超过3 3小时，需在关键位置张贴引导或小时，需在关键位置张贴引导或解释文宣）、并引导患者就医，对急危重病人协调安排优先救治解释文宣）、并引导患者就医，对急危重病人协调安排优先救治。 （5 5

9、）保卫科负责在人员聚集的区域维护秩序。）保卫科负责在人员聚集的区域维护秩序。 （6 6）党政办负责接待病人的投诉，或抽调人员配合门诊办做好门诊）党政办负责接待病人的投诉，或抽调人员配合门诊办做好门诊病人的疏导工作。病人的疏导工作。 （7 7）医务处督促防止患者可能因此导致的就医延误。）医务处督促防止患者可能因此导致的就医延误。 （8 8）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者各类信息输入到）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的患者各类信息输入到计算机。计算机。3 3、住院住院收费处的工作协调：收费处的工作协调：（1 1）由财务科总体负责联络协调；）由财务科总体负责联络协调；（2 2）住院处在

10、窗口张贴故障通知，并排专人在大厅进行沟通协调。）住院处在窗口张贴故障通知，并排专人在大厅进行沟通协调。（3 3）住院处根据入院通知单收取住院押金，并手工出具预交款收据）住院处根据入院通知单收取住院押金，并手工出具预交款收据，详细备注患者基本信息，待系统恢复正常后再补录患者基本信息及，详细备注患者基本信息，待系统恢复正常后再补录患者基本信息及预交款。预交款。（4 4）当当系统系统停止停止运行时，住院处暂停发票的结算业务；当停止时间运行时，住院处暂停发票的结算业务；当停止时间超过超过1 1小时，护士站可通知患者先行出院，出院结算等待电话通知。小时，护士站可通知患者先行出院，出院结算等待电话通知。（

11、5 5）住院医保停止结算工作。住院医保停止结算工作。4 4、临床临床科室的协调科室的协调 （1 1）护士工作站由护理部统一协调，医生工作站由医务处统一协）护士工作站由护理部统一协调，医生工作站由医务处统一协调；调； （2 2）网络故障期间临床科室应）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行详细记录患者的所有费用执行情况情况； （3 3）科室详细填写每位患者的）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。份送药

12、房作为领药凭证。 （4 4）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；原则上不予带药； （5 5）医生开具手工医嘱单、手写病历、病案首页。）医生开具手工医嘱单、手写病历、病案首页。 （6 6）接到信息中心通知恢复运行时间，按要求）接到信息中心通知恢复运行时间，按要求补录医嘱和电子病补录医嘱和电子病历。历。5 5、技技检查工作协调检查工作协调（1 1）在网络停运期间应详细留取、整理）在网络停运期间应详细留取、整理检查检查申请申请单单底联；底联；（2 2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用）网络恢复

13、后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）。（注意与临床科室联系沟通）（3 3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查检查申请申请单单上上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。（4 4）手工出具检查报告或单机打印）手工出具检查报告或单机打印wordword文档报告。文档报告。6 6、药房药房工作协调工作协调 （1 1）严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作；）严格按照信息中心通知的时间及要求进行操作； （2 2）网络故障时，根据）网络故障时，根

14、据临床科室提供的药品请领单发药临床科室提供的药品请领单发药； （3 3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查； （4 4）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认； 各各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息中心严格按照服务器障的工程恢复工作，由信息中心严格按照服务器数据数据管理管

15、理要求要求进行恢进行恢复工作。复工作。 1 1、当服务器确认出现故障时，由、当服务器确认出现故障时，由网络网络管理管理员员按数据备份恢复方按数据备份恢复方案案进行进行系统系统恢复恢复。 2 2、网络网络管理管理员员由信息中心主任指定专人负责恢复。当人员变动时由信息中心主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。应有交接手续。 3 3、当网络线路不通时，、当网络线路不通时，网络网络管理管理员员应立即到场进行维护，当光纤应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即协调处理，交换机出现故障时，应使用备用交换机。损坏时应立即协调处理，交换机出现故障时，应使用备用交换机。 4 4、对每次的恢复细节应做好详

16、细记录。、对每次的恢复细节应做好详细记录。 5 5、平时每半年对、平时每半年对全全系统系统备份备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。据的可用性。 网络网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息信息管理系统管理系统运行运行停停止，一旦发生故障，按下列规程处理。止，一旦发生故障，按下列规程处理。 1 1、信息中心设、信息中心设2424小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后

17、，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。技术讨论会上汇报。 2 2、遇到较大故障，信息中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具、遇到较大故障，信息中心工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为体分为3 3个组做以下工作：个组做以下工作： （1 1）故障检修组：）故障检修组：集中集中系统管理系统管理员员继续分析故障、查找原因、继续分析故障、查找原因、修复修复系统系统。 （2 2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。获得技术支持。 （3 3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存据保存。 3 3、全院、全院各各系统系统使用使用科室制定相应科室制定相应的的系统系统故障故障数据保护措施，并建立数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。分开存放。 4 4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，、在停机期间，相关科