糖尿病预防和生活调理

1、颐养园颐养园糖尿病预防和生活调理糖尿病预防和生活调理 糖尿病已成为发达国家中糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生人类健康的世界性公共卫生问题。问题。定义定义 糖尿病是由多种病因引起以慢性高糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或

2、应激时可发生系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。急性代谢紊乱。病因病因遗传遗传环境因素环境因素自身免疫自身免疫胰岛素分胰岛素分泌缺陷泌缺陷胰岛素作胰岛素作用缺陷用缺陷糖尿病病因学分类糖尿病病因学分类1型糖尿病型糖尿病2型糖尿病型糖尿病3妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病自然病程自然病程血血 管管 损损 害害IFGIFG：空腹：空腹血糖受损血糖受损IGTIGT：糖耐量异常：糖耐量异常IGRIGR：血糖调节受损血糖调节受损胰 岛 素 抵 抗胰 岛 素 抵 抗是指机体对是指机体对一定量的胰一定量的胰岛素的生物岛素的生物学反应低于学反应低于预计正常水预计正常水平的一种现平的一种现象。象。病理生理病理生

3、理q糖代谢糖代谢q肝、肌肉和脂肪组织的利用减少肝、肌肉和脂肪组织的利用减少q肝糖输出增多肝糖输出增多q脂肪代谢脂肪代谢q合成减少、脂蛋白酯酶活性低下合成减少、脂蛋白酯酶活性低下q胰岛素极度缺乏时，脂肪动员增加胰岛素极度缺乏时，脂肪动员增加酮症酮症q蛋白质代谢蛋白质代谢q负氮平衡负氮平衡临床表现临床表现q代谢紊乱症候群：三多一少代谢紊乱症候群：三多一少 q并发症和（或）伴发症并发症和（或）伴发症q反应性低血糖反应性低血糖q围手术期或健康体检时发现高血糖围手术期或健康体检时发现高血糖并发症并发症q急性并发症急性并发症q糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒q高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷q

4、感染感染q慢性并发症慢性并发症q大血管病变大血管病变q微血管病变微血管病变q神经病变神经病变q眼的其他病变眼的其他病变q糖尿病足糖尿病足糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症脑血管病脑血管病白内障、眼底改变白内障、眼底改变口腔念珠菌病口腔念珠菌病结核结核冠心病冠心病皮肤黄色瘤皮肤黄色瘤肝脏脂肪沉积肝脏脂肪沉积体位性高体位性高/低血压低血压慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病腹泻腹泻阳痿、阴道炎等阳痿、阴道炎等胰岛素性脂肪胰岛素性脂肪萎缩或肥大萎缩或肥大夏科关节夏科关节脂肪渐进性坏死脂肪渐进性坏死神经性溃疡神经性溃疡腱反射消失腱反射消失骨病骨病大血管病变大血管病变主动脉主动脉冠状动脉冠状动脉脑动脉脑动脉肾动脉肾动

5、脉肢体外周动脉肢体外周动脉眼的其他病变眼的其他病变 q黄斑病黄斑病q白内障白内障q青光眼青光眼q屈光改变屈光改变 糖尿病足糖尿病足q下肢远端神经下肢远端神经异常和不同程异常和不同程度的周围血管度的周围血管病变相关的足病变相关的足部（踝关节或部（踝关节或踝关节以下的踝关节以下的部分）感染、部分）感染、溃疡和溃疡和/或深或深层组织破坏定层组织破坏定义为糖尿病足。义为糖尿病足。尿毒症尿毒症失明失明下肢血管下肢血管17倍倍25倍倍5-10倍倍3倍倍实验室检查实验室检查q尿糖测定尿糖测定q血糖测定血糖测定q是诊断是诊断DM重要依据，氧化酶法重要依据，氧化酶法q静脉血浆测定：静脉血浆测定：3.96.0mm

6、ol/Lq便携式血糖仪便携式血糖仪治疗治疗q原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。疗措施个体化。q治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症。发症。q方案：方案：“五套马车五套马车”q饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖血测糖血测饮食控制饮食控制 三步曲三步曲第一步确立每日饮食总热量第一步确立每日饮食总热量q计算标准体重计算标准体重q理想体重（理想体重（kg）=身高（身高（cm）105q计

7、算每日所需食物总热量计算每日所需食物总热量q食物总热量（食物总热量（kcal）=理想体重理想体重每公斤体每公斤体重所需热量重所需热量 休息状态休息状态2530 kcal 中度体力劳动中度体力劳动 3540kcal轻体力劳动轻体力劳动 3035kcal 重体力劳动者重体力劳动者40kcal以上以上第二步：第二步：饮食控制饮食控制 三步曲三步曲营养要素营养要素占总热量的比例占总热量的比例 产生的热量产生的热量碳水化合物碳水化合物50%60%4 kcal /g蛋白质蛋白质0.81.2g/kg/天天4 kcal /g脂肪脂肪20 % 30%9kcal /g每日所需的各营养要素的比例每日所需的各营养要素

8、的比例A：尽量少吃的食：尽量少吃的食物物-糖、脂肪、酒糖、脂肪、酒类类B：蛋白质类，是：蛋白质类，是每天重要的副食每天重要的副食C：主食（淀粉类）：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果蔬菜和适当水果第三步：合理分配餐次第三步：合理分配餐次 三餐热量分配一般为三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或或1/3，1/3，1/3 随访调整随访调整饮食控制饮食控制 三步曲三步曲运动治疗运动治疗q目的目的 减轻体重减轻体重 改善胰岛素抵抗改善胰岛素抵抗q制定运动计划、循序渐进、长期坚持制定运动计划、循序渐进、长期坚持q年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件同条件q注意

9、安全注意安全控制血糖控制血糖q一级预防：避免糖尿病发病一级预防：避免糖尿病发病q二级预防：及早检出并有效治疗糖尿二级预防：及早检出并有效治疗糖尿病病q三级预防：延缓和防治糖尿病并发症三级预防：延缓和防治糖尿病并发症预防预防糖尿病人能吃的水果山竹 富含氧 杂蒽酮可抗氧化、抗癌杏改善血液 循环、调节血脂、保护血管樱桃 增 加人体内部胰岛素的含量草莓辅助降 血糖李子 适于虚劳有热型糖尿病山楂预防 糖尿病血管并发症荔枝 含有降血 糖的物质橄榄预防冠心 病、动脉粥样硬化的发生无花果 低糖高 纤维果晶西瓜适于糖尿病 合并肾病的患者。糖尿病人能吃的水果甜瓜 对糖 尿病合并肾病的患者有益木瓜降 低血糖桃子 降

10、 低餐后血糖杨桃迅速补充水分，生津止渴，降血糖猕猴桃 调节糖代谢橘子 预防糖尿 病患者发生视网膜出血柚子 调节血糖 水平橙子 预防糖 尿病柠檬预防脏 器功能障碍等糖尿病并发症酪梨对2 型糖尿病患者控制血糖有效苹果 减少血 糖含量，预防糖尿病糖尿病人能吃的水果菠萝减少对胰岛素和药物的依赖性椰子适于糖尿 病烦渴多饮者石榴 降低因糖尿 病造成的心血管病风险番石榴 提高 机体对胰岛素的敏感性火龙果 更适合老 年糖尿病患者食用糖尿病人能吃的蔬菜苦瓜 被 誉为“植物胰岛素”黄瓜糖尿病患者最好的亦蔬亦果的食物南瓜 提高 糖 尿病患者分泌胰岛素的水平冬瓜抑 制糖类转化为脂肪银耳(白木耳) 对胰岛素降糖活性有明

11、显影响海带改善 糖耐量，降低血糖，保护胰岛细胞紫菜 降低血 液 黏稠度香菇 对糖尿病视网膜病变、肾病都有利平菇防治 高 血压症、心血管病、糖尿病等草菇 降低 血浆胆固醇含量糖尿病人能吃的蔬菜口蘑帮助 糖尿病患者控制血糖松茸 对糖 尿病有特殊的治疗作用鸡腿菇 预防动脉硬化心脏病及肥胖症金针菇 减 轻或延缓糖尿病合并症的发生青椒 辅助调节血糖辣椒 显著降低血糖水平茄子 预防糖尿病引起的视网膜出血莲藕 抑制尿糖、生津止渴山药 控制饭后血糖升高菊芋 控制血糖、降 低血脂、治疗肥胖症糖尿病人能吃的蔬菜荸荠 辅助治疗糖尿病多尿魔芋 有效降低 餐后血糖洋葱 刺激胰岛素的合成及释放大蒜 明显抑制 某些葡萄糖的

12、生成酵素西红柿 适合糖尿病患者每日食用西葫芦 促进人 体内的胰岛素分泌胡萝卜 防治糖尿病、血管硬化，降低胆固醇白萝卜 稳定 胰岛的结构与功能芹菜 平肝利尿，降血糖芥兰 延缓食物中葡萄糖的吸收糖尿病人能吃的蔬菜菠菜更适合2型糖尿病患者香菜 辅助降血压苋莱 减少糖 尿病并发症荠菜 有益糖尿 病性白内障患者蕨菜 稳定胰岛素的结构与功能，调节糖代谢莼菜 辅助治 疗糖尿病、抗癌和降血压豆芽控制餐后血糖上升豌豆苗 有益 于2型糖尿病患者空心菜( 蕹菜)有益2型糖尿病患者控制血糖裙带菜 降血糖、辅 助治疗糖尿病糖尿病人能吃的蔬菜石花莱 延缓食物中葡萄糖的吸收马齿苋 促进胰岛分泌胰岛素大白菜 预防糖尿病 和肥

13、胖症圆白菜 糖尿病和肥胖 患者的理想食物紫甘蓝 降血糖、消暑止渴西兰花 提高胰 岛素的敏感性莴笋 促进利尿 、降低血压、预防心律紊乱竹笋使餐后血糖平稳，辅助降糖芦笋 调解血液中 脂肪与糖分的浓度芦荟能持续降低血糖浓度仙人掌 有利于控 制糖尿病病情糖尿病能吃的谷物豆类荞麦 对糖尿病并发高脂血症等很有益处燕麦 预 防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生麦麸补充B族维生素青稞 控 制血糖水平黑米适 合糖尿病患者作为主食薏米降 压、利尿豇豆 促进胰岛素的分泌绿豆辅助治疗糖 尿病和肥胖症黑豆 调整血糖代谢黄豆对糖尿病 有一定疗效红小豆 润肠通便、辅助降血糖糖尿病人能吃的肉类蛤 调节糖 尿病患者的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，预防并发症牡蛎增加 胰岛素的敏感性，帮助治疗糖尿病黄鳝 显 著降血糖、调节糖代谢鲤鱼调整糖尿病患者的内分泌代谢鳕鱼 有一定的降糖功效鳗鱼调节血糖金枪鱼 适合糖尿 病患者的肉类食品之一三文鱼减少患2型糖尿病的可能性乌鸡 有利于预 防糖尿病及孤独症鸭肉与 芡实搭配，可用于糖尿病脾虚水肿牛肉有助于减少心血管并发症的发生兔肉 预防动脉 粥样硬化和糖尿病肝脏 补充硒元素，辅助降血糖糖尿病人能吃的干果榛子 适合癌 症 、糖尿病患者食用板栗防治餐后血糖上升胡桃 预防 心血管系统并发症莲子对糖尿病的多尿症状有一定疗效花生 有益于糖 尿病患