系统解剖动脉和静脉

1、1第十一章 心血管系统l第三节 动脉l第四节 静脉21.1.心心 heart 是是心血管系心血管系统的统的“动力泵动力泵”。有右心房、右心室、左心房和左心室。有右心房、右心室、左心房和左心室。心房接受静脉，心室发出动脉。心房接受静脉，心室发出动脉。2.2.动脉动脉 artery 是运送血液离开心的血管。是运送血液离开心的血管。管壁厚，弹性大，管壁厚，弹性大，愈愈分分愈愈细。细。 心血管系统的组成心血管系统的组成33.3.静脉静脉 vein 是运送血液回心的血管。是运送血液回心的血管。管壁薄，管腔大，管壁薄，管腔大，弹性小，弹性小，愈汇愈汇愈粗。愈粗。4.4.毛细血管毛细血管 capillary

2、连接动、静脉，呈网状。连接动、静脉，呈网状。管壁薄，通透性大，血流缓慢。管壁薄，通透性大，血流缓慢。4 血液循环的途径血液循环的途径5 阐述主动脉的分段和分支；说出头颈部、胸部、腹部、阐述主动脉的分段和分支；说出头颈部、胸部、腹部、盆部、上肢和下肢主要动脉的名称和分支；说出静脉的特盆部、上肢和下肢主要动脉的名称和分支；说出静脉的特点；说出肺静脉的组成和注入部位；说出上、下腔静脉的点；说出肺静脉的组成和注入部位；说出上、下腔静脉的组成、起止、行径和收集范围；说出上腔静脉系收集头部、组成、起止、行径和收集范围；说出上腔静脉系收集头部、上肢和胸部的主要深静脉；说出下腔静脉系收集腹部、盆上肢和胸部的主

3、要深静脉；说出下腔静脉系收集腹部、盆部和下肢的主要深静脉；阐述主要浅静脉（颈外静脉、头部和下肢的主要深静脉；阐述主要浅静脉（颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉）的静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉）的起始、行径和注入部位；阐述肝门静脉组成、位置、和属起始、行径和注入部位；阐述肝门静脉组成、位置、和属支；阐述肝门静脉系的特点及其与上、下腔静脉系间的交支；阐述肝门静脉系的特点及其与上、下腔静脉系间的交通途径。通途径。 6重点重点 主动脉的分段及其主要分支；上、下腔静脉的组成、起主动脉的分段及其主要分支；上、下腔静脉的组成、起止、行径；肝门静脉组成、位置、属支和分

4、支；颈外静脉、止、行径；肝门静脉组成、位置、属支和分支；颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的起始、行径和注入部位。起始、行径和注入部位。7肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 8动脉韧带动脉韧带 动脉导管动脉导管 动脉韧带动脉韧带 由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索。组织索。9（一）概况（一）概况心心 头颈部头颈部上肢上肢胸部胸部腹部腹部盆部盆部下肢下肢主动脉主动脉的分段和营养部位的分段和营养部位升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸

5、主动脉腹主动脉腹主动脉降主动脉降主动脉10（二）头颈部动脉（二）头颈部动脉颈总动脉颈总动脉 颈内动脉颈内动脉 颈外动脉颈外动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉上颌动脉上颌动脉颞浅动脉颞浅动脉枕动脉枕动脉脑和眼脑和眼11（三）上肢的动脉（三）上肢的动脉锁骨下动脉锁骨下动脉 椎动脉椎动脉 脑脑腋动脉腋动脉 腋窝壁腋窝壁桡动脉桡动脉 尺动脉尺动脉肱动脉肱动脉 上臂上臂掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓前臂前臂手手（三）胸部的动脉（三）胸部的动脉13（四）腹部的动脉（四）腹部的动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉腹腔干腹腔干肠膜上动脉肠膜上动脉肾动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉141 1）胃左

6、动脉）胃左动脉1 1）脾动脉）脾动脉3 3）肝总动脉）肝总动脉脾支脾支胃短动脉胃短动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉肝固有动脉肝固有动脉 左支左支 右支右支-胆囊动脉胆囊动脉 胃右动脉胃右动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉1.1.腹腔干腹腔干152.2.肠膜上动脉肠膜上动脉胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉空、回肠动脉空、回肠动脉回结肠动脉回结肠动脉-阑尾动脉阑尾动脉右结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉中结肠动脉163.3.肠膜下动脉肠膜下动脉 左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉17（五）盆部的动脉（五）盆部的动脉阴部内

7、动脉阴部内动脉髂总动脉髂总动脉髂内动脉髂内动脉臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 子宫动脉子宫动脉髂外动脉髂外动脉直肠下动脉直肠下动脉膀胱动脉膀胱动脉18（六）下肢的动脉（六）下肢的动脉腘动脉腘动脉股动脉股动脉胫前、后动脉胫前、后动脉足背动脉足背动脉足底动脉足底动脉大腿大腿膝部膝部小腿小腿足足19 左上、下肺静脉左上、下肺静脉 右右上、下上、下肺静脉肺静脉 201.1.上腔静脉系上腔静脉系2.2.下腔静脉系下腔静脉系3.3.心静脉系心静脉系21体循环的静脉特点：体循环的静脉特点：1.1.腔大、壁薄，多数有静脉瓣。腔大、壁薄，多数有静脉瓣。2.2.浅静脉（皮下静脉）不与动脉伴行。浅静脉（皮下静脉

8、）不与动脉伴行。3.3.深静脉（伴行静脉）与动脉伴行。深静脉（伴行静脉）与动脉伴行。4.4.吻合丰富。浅静脉形成网，深静脉丛吻合丰富。浅静脉形成网，深静脉丛形成形成，多交通支。，多交通支。5.5.特殊形式。如板障静脉，硬脑膜窦。特殊形式。如板障静脉，硬脑膜窦。22（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 1.1.上腔静脉的合成、属支及收纳范围上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血奇静脉奇静脉右头臂静脉右头臂静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血左头臂静脉左头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右颈内静脉 头部右侧静脉血右锁骨下静脉 右上肢静

9、脉血23右颈内静脉右颈内静脉上腔静脉上腔静脉右头臂静脉右头臂静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉242.2.上肢的浅静脉上肢的浅静脉头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉25（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 右髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血下下 腔腔 静静 脉脉左髂总静脉左髂总静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血1.1.下腔静脉的合成、属支及收纳范围下腔静脉的合成、属支及收纳范围26下腔静脉下腔静脉左右髂总静脉左右髂总静脉272.2.下肢的浅静脉

10、下肢的浅静脉28临床联系临床联系 静脉曲张俗称静脉曲张俗称“炸筋腿炸筋腿”，是静脉系统最常见的疾病，是静脉系统最常见的疾病，形形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊、精索、腹腔静脉、胃部静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊、精索、腹腔静脉、胃部和食道静脉等也会发生静脉曲张。和食道静脉等也会发生静

11、脉曲张。293.3.肝门静脉系肝门静脉系（1）由肝门静脉及其属支组成。）由肝门静脉及其属支组成。肝门静脉肝门静脉胃右静脉胃右静脉胃网膜右静脉胃网膜右静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃网膜左静脉胃网膜左静脉脾静脉脾静脉胃左静脉胃左静脉 30食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉（2 2）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肝门静脉肝门静脉途径一途径一31 髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝

12、门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛下腔静脉下腔静脉肝门静脉肝门静脉途径二途径二32头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁V V 腋腋V V 锁骨下锁骨下V V 头臂头臂V V 上腔上腔V V 腹壁浅腹壁浅V V 大隐大隐V V 股股V V 髂外髂外V V 髂总髂总V V 下腔下腔V V 途径三途径三髂外静脉髂外静脉33 肝门静脉与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管。一端始于肝门静脉与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管。一端始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，而且胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，而且肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点，无论肝内或肝外的肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点，无论肝内或肝外的肝门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症。肝门静肝门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症。肝门静脉高压时食管、胃