医院三基考试基础医学-7

1、基础医学 -790 分钟 )（ 总分： -50.00 ，做题时间：一、A型题（总题数：30,分数：-30.00）1. 米索前列醇禁用于妊娠妇女的原因是： （分数： -1.00 ）A. 升高血压作用B. 引起胃出血C. 胃肠道反应D. 子宫收缩作用 VE. 致畸作用解析：2. 属于IB类药物的抗心律失常药是： （分数： -1.00 ）A. 奎尼丁B. 美西律 VC. 普鲁卡因胺D. 普罗帕酮E. 氟卡尼解析：3. 有关司来吉兰的作用叙述，错误的是： （分数： -1.00 ）A. 抑制自由基形成B. 降低脑内DA降解，增加DA浓度C .消除左旋多巴的开 - 关反应D. 选择性抑制单胺氧化酶 BE.

2、 选择性抑制单胺氧化酶 A V解析：4. 具有胃肠促动作用的药物是： （分数： -1.00 ）A. 枸橼酸铋钾B. 甲氧氯普胺 VC. 洛哌丁胺D. 奥美拉唑E. 呋喃唑酮解析：5. 抑制骨吸收的药物不包括： （分数： -1.00 ）A. 降钙素B. 依普黄酮C. 双膦酸盐D. 维生素 D VE. 雌激素解析：6. 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘常见的副反应是： （分数： -1.00 ）A. 心悸、头晕 VB. 胃肠反应C. 体位性低血压D. 肌颤、头痛E. 诱发心绞痛 解析：7. 可用于各种局麻方法的局麻药是： （分数： -1.00 ）A. 丁卡因B. 普鲁卡因C. 利多卡因VD. 普鲁卡因胺E

3、. 布比卡因解析：8. 关于两性霉素B,下列哪点不正确：（分数： -1.00 ）A. 通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成而发挥作用 VB. 新剂型可提高疗效,降低毒性C. 毒性大D. 是严重深部真菌感染的首选药E. 为广谱抗真菌药解析：9. 静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/L,经计算其表观分布容积为: （分数： -1.00 ）A. 20LB. 200L VC. 0.05LD. 2LE. 5L解析：10. 用于治疗心衰的钙通道阻滞药物是：（分数： -1.00 ）A. 硝苯地平 VB. 肼屈嗪C. 哌唑嗪D. 硝酸甘油E. 硝普钠解析：11. 丝裂霉素主要通过哪种机理发挥抗肿作用：（分数：

4、 -1.00 ）A. 破坏DNA吉构和功能VB. 抑制DNA多聚酶C. 影响蛋白合成D. 阻止DNA合成E. 阻止RNA合成解析：12. 杆菌肽的特点中应除外：（分数： -1.00 ）A. 毒性小 VB. 对G+菌作用强C. 过敏反应少D. 抑制细菌细胞壁合成E. 不易产生耐药性解析：13. 治疗量时给患者带来与治疗作用无关的不适反应称为：（分数： -1.00 ）A. 治疗矛盾B. 副反应 VC. 变态反应D. 特异质反应E. 毒性反应解析：14. 使用糖皮质激素治疗的患者宜采用：（分数： -1.00 ）A. 低盐、低糖、高蛋白饮食 VB. 高盐、高糖、高蛋白饮食C. 低盐、高糖、低蛋白饮食D

5、. 低盐、低糖、低脂肪饮食E. 低盐、高糖、高脂肪饮食解析：15. 关于丙戊酸钠的叙述，错误的是：（分数： -1.00 ）A. 对复合性局限性发作疗效近似卡马西平B. 对小发作优于乙琥胺，可作为首选药 VC. 对各型癫痫都有一定疗效D. 对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮E. 对大发作的疗效不及苯妥英钠解析： 解析 丙戊酸钠的用途。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，对大发作的疗效不及苯妥英钠，对复 合性局限性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮，对小发作优于乙琥胺，但毒性 较乙琥胺大，不作为首选药。16. 糖皮质激素隔日疗法的根据在于：（分数： -1.00 ）A. 与靶细胞受体结

6、合牢固，作用持久B. 体内代谢灭活缓慢，有效血浓度持C. 口服吸收缓慢而完全D. 体内激素分泌有昼夜节律 VE. 存在肝肠循环，有效血浓度持久解析：解析糖皮质激素隔日疗法的根据。隔日疗法的依据是皮质激素的分泌具有昼夜节律，每日上午810 时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜 12 时为低潮，这是由于昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律 进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此 时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。17. 药物过敏产生休克时，首选急救药品是：（分数： -1.00 ）A. 异丙肾上腺素B. 肾上腺素 VC. 麻黄碱D.

7、 去甲肾上腺素E. 多巴胺解析： 解析 肾上腺素的抗休克作用。药物或输液等可引起过敏性休克，表现为小血管床扩张和毛细血管 通透性增强，引起循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动a受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，激动B受体可改善心功能,缓解支气管痉挛，减少过敏递质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，抢救患者的生 命，为治疗过敏性休克的首选药。18. 瑞夷综合征是哪种药物的不良反应： （分数： -1.00 ）A. 布洛芬B. 吡罗昔康C. 对乙酰氨基酚D. 吲哚美辛E. 阿司匹林 V解析： 解析 阿司匹林的不良反

8、应。 据国外报道， 患病毒性感染伴有发热的儿童或青少年服用阿司匹林后， 有发生瑞夷综合征的危险，表观为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死，宜滇用。19. 通过兴奋 a 受体使瞳孔开大的药物是： （分数： -1.00 ）A. 苯肾上腺素 VB. 东莨菪碱C. 酚妥拉明D. 普萘洛尔E. 阿托品解析：20. 受体激动药的特点是： （分数： -1.00 ）A. 对受体无亲和力，有效应力B. 对受体有亲和力，无效应力C. 对受体有亲和力和效应力VD. 对受体无亲和力和效应力E. 对受体只有效应力解析：21. 治疗军团病首选药物是： （分数： -1.00 ）A. 土霉素B. 多四环素C. 麦迪霉素

9、D. 四环素E. 红霉素 V解析：22. 下列有关青霉素的错误叙述项是： （分数： -1.00 ）A. 溶液性质稳定 VB. 毒性低C. 价格低廉D. 可引起过敏性休克E. 钠盐易溶于水解析：23. 安全范围是指： （分数： -1.00 ）A. 最小中毒量与治疗量间的距离B. 治疗量与最小致死量之间的距离C. ED95与LD5之间的距离VD. 有效剂量范围EdD1与ED99的比值解析：24. 地西泮用于心脏电击复律或内镜检查前给药的药理学基础是：（分数： -1.00 ）A. 产生暂时性记忆性缺失VB. 抗焦虑作用C. 镇静催眠作用D. 中枢肌肉松弛作用E. 抗惊厥作用解析：25. 下列哪种药物

10、不属于 IB 类药物：（分数： -1.00 ）A. 美西律B. 苯妥英钠C. C 和 DD. 氟卡尼 VE. 利多卡因解析：26. 半衰期最长的药物是：（分数： -1.00 ）A. 尼卡地平B. 硝苯地平C. 尼群地平D. 尼莫地平E. 氨氯地平 V解析：27. 胰岛素治疗糖尿病的适应证应除外：（分数： -1.00 ）A. 轻度非胰岛素依赖型 VB. 非胰岛素依赖型，但饮食和口服降糖药无效者C. 各型有并发症存在者，如高热等D. 各型有并发症存在者，如酮症酸中毒E. 胰岛素依赖型解析：28. 下列与阿托品阻断M受体无关的作用是：（分数： -1.00 ）A. 松弛胃肠平滑肌B. 解除小血管痉挛，

11、改善微循环 VC. 升高眼内压D. 加快心率E. 抑制腺体分泌解析：阿托品扩血管作用机理。阿托品扩血管作用机理未明，但与其抗M胆碱作用无关，可能是机体对阿托品引起的体温升高 （ 由于出汗减少 ）后的代偿性散热反应，也可能是阿托品直接扩血管作用。29. 增强强心苷的水溶性，延长其作用的化学结构是：（分数： -1.00 ）A. 内酯环部分B. 甾核部分C. 糖的部分 VD. 苷元部分E. C3- B羟基解析：30. 临床治疗尿量已减少的中毒性休克患者宜选用：（分数： -1.00 ）A. 多巴胺 VB. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱E. 异丙肾上腺素解析：二、X型题（总题数：20,分数：-

12、20.00）31. 用放射性碘治疗甲亢应注意：（分数： -1.00 ）A. 对硫脲类无效或过敏者可用 VB. 20 岁以下年青人不宜应用VC. 可引起甲状腺功能低下 VD. 由于补充碘，可加重甲亢E. 能用 131I 治疗者尽可能不采用手术治疗解析：32. 泻药临床主要应用于： （分数： -1.00 ）A. 便秘 VB. 痔疮患者 VC. 服驱肠虫药后 VD. 胆结石E. 排除肠内容物 V解析：解析泻药的临床应用。本题注意D项，可能认为服用泻药后可以增加大便次数，不利于痔疮愈合。事实上大部分痔疮者多有便秘，服用泻药可以使大便变软、通畅易于排出，有利于痔疮患者。故正确答案 为 ABCE。33.

13、琥珀胆碱的禁忌证有：（分数： -1.00 ）A. 支气管哮喘B. 大面积烧伤者 VC. 青光眼 VD. 广泛软组织损伤 VE. 遗传性胆碱酯酶缺陷患者 V解析：34. 吗啡镇痛是由于：（分数： -1.00 ）A. 激动K受体 VB. 激动卩受体 VC. 激活抗痛系统 VD. 阻断5受体E. 激动b受体解析： 解析 吗啡的镇痛机理。吗啡不是 " 阻断 5 受体" ，而是激动 5 受体；虽然。受体属于阿片受体的 亚型之一，但对 b 受体的作用尚不清楚，不能认为 " 完全激动药 "应该对所有受体都呈现激动作用。35. 利多卡因穿透力较强，临床主要用于：（分数：

14、 -1.00 ）A. 浸润麻醉 VB. 硬膜外麻醉VC. 表面麻醉 VD. 传导麻醉 VE. 蛛网膜下腔麻醉解析：36. 有关呋塞米正确的说法是：（分数： -1.00 ）A. 其作用部位在集合管和远曲小管B. 易引起低血钾和低血氯 VC. 可诱发痛风 VD. 其作用部位在近曲小管E. 作用于髓袢升支粗段髓质部 V解析：37. 胺碘酮的不良反应包括：（分数： -1.00 ）A. 甲状腺功能异常 VB. 狼疮样综合征C. 角膜褐色微粒沉着 VD. 间质性肺炎 VE. 可致各种心律失常 V解析：38. 服用异烟肼时发生周围神经炎多见于下列哪种情况：（分数： -1.00 ）A. 维生素 B6 缺乏者

15、VB. 慢性乙酰化者 VC. 癫痫D. 中毒性精神病E. 营养不良 V解析：解析异烟肼不良反应的诱因。 慢性乙酰化普，服药后异烟肼血浓度高，会促进维生素B6的排泄,易发生周围神经炎；维生素B6广泛存在于鱼、肉、蛋、豆类和谷物中，营养不良，会造成缺乏而易诱发周围神经炎。39. 能加强筒箭毒碱肌松作用的药物有：（分数： -1.00 ）A. 乙醚 VB. 毒扁豆碱C. 氨基苷类VD. 琥珀胆碱VE. 新斯的明V解析：40. 地西泮可用于： （分数： -1.00 ）A. 腰肌劳损 VB. 癫痫持续状态 VC. 焦虑症 VD. 早醒失眠 VE. 破伤风惊厥 V解析：41. 下列庆大霉素的错误叙述项是：（

16、分数： -1.00 ）A. 可局部用于皮肤、黏膜表面感染B. 可与羧苄西林混合滴注VC. 可引起肾脏毒性D. 是临床上常用的氨基糖苷类药物E. 不能口服，仅作肌肉或静脉滴注给药 V解析：42. 米索前列醇具有以下作用：（分数： -1.00 ）A. 抑制组胺引起的胃酸分泌 VB. 有细胞保护作用 VC. 使早期和中期妊娠子宫收缩引起流产 VD. 能增加胃黏膜血流量 VE. 能使胃液量及酸度下降 V解析： 解析 米索前列醇的作用特点。米索前列醇在动物实验上，给予小于抑制胃酸分泌的剂量，也能预 防乙酰水杨酸等引起的胃出血、溃疡或坏死，故表明它具有细胞保护作用；由于米索前列醇是前列腺素的 衍生物，对子

17、宫平滑肌作用较强，也能引起子宫收缩，使早期和中期妊娠子宫收缩引起流产。在抗溃疡治 疗中，孕妇禁用。43. 氯霉素的不良反应中哪种与抑制蛋白质合成有关：（分数： -1.00 ）A. 二重感染B. 灰婴综合征 VC. 不可逆性再生障碍性贫血 VD. 消化道反应E. 皮疹等过敏反应解析： 解析 氯霉素的不良反应。新生儿及早产儿应用氯霉素剂量过大时，因其肝脏葡萄糖醛酸转移酶缺 乏，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力低，加以肾脏排泄功能低下，引起血中氯霉素浓度过高，以至抑制了 人体细胞蛋白质合成，造成氨基酸堆积中毒，表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、呼吸困难，体温下 降，甚至循环衰竭，病死率很高；氯霉素最主

18、要、也是最严重的不良反应为对骨髓造血功能的抑制。这种 毒性的产生，认为可能与其抑制骨髓造血细胞内线粒体中的 70s 核蛋白体有关。为防止此反应，应避免滥 用并应经常检查血象。44. 糖皮质激素解热作用机制是：（分数： -1.00 ）A. 抑制机体的产热过程 VB. 促进汗腺分泌 VC. 抑制中性粒细胞释放致热因子 VD. 扩张血管，促进散热过程 VE. 抑制体温中枢对致热因子的敏感性 V解析：45. 助消化药的作用有：（分数： -1.00 ）A. 抑制肠内腐败菌的繁殖 VB. 增加胃内酸度 VC. 增加胃蛋白酶含量 VD. 抑制胃内胰酶活性E. 增加胃内胰酶含量解析：46. 阻断 N1 受体的药物是： （分数： -1.00 ）A. 美加明 VB. 琥珀胆碱C. 泮库溴铵D. 咪噻芬 VE. 筒箭毒碱 解析：47. 下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量： （分数： -1.00 ）A. 糖尿病并发感染VB. 糖尿病患者手术VC. 低血糖症 VD. 酮症酸中毒E. 患糖尿病妊娠妇女 V 解析：4