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1、生理学复习思考题名词解释题1负反馈:Negative feedback:负反馈:在一个闭环系统中,控制部分活动受受控部分反馈信号( Sf)的影响 而变化,若Sf为负,则为负反馈。其作用是输出变量受到扰动时系统能及时反应,调整偏差信息(Se),以使输出稳定在参考点(Si) o P62易化扩散:不溶或少溶于脂质的物质在一些特殊蛋白分子的协助下完成跨膜转运。载体介导(结构特异性,饱和现 象,竞争性抑制)和通道介导由高浓度到低浓度。3 excitability兴奋性:细胞受刺激时产生动作电位的能力,称为兴奋性。4兴奋:兴奋:组织细胞产生动作电位的情况。5阈值:为临界值的意思,也就是刺激生体系等时,虽然
2、对小刺激不反应,但当超过某限度时就会激烈反应的这种 界限值6阈电位:能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位。(或能使膜出现Na内流与去极化形成负反馈的膜电位值)。7后负荷:指肌肉开始收缩时遇到的阻力8红细胞沉降率:通常以抗凝的血液在血沉管中单位时间内红细胞下沉的高度表示为红细胞沉降率。9促红细胞生成素:是细胞因子的一种,在骨髓造血微环境下促进红细胞的生成。分类上是集落刺激因子。10心动周期:心脏每一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。11心指数:以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为3.03.5L/ (min. m2)。12有效滤过压:是指促进超滤
3、的动力与对抗超滤的阻力之间的差值.(肾小球有效滤过压二肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压(约为0) (血浆胶体渗透压(可变)+肾小囊内压)。13功能余气量:平静呼吸末尚存留在肺内的气量。14血氧饱和度:血氧饱和度:即血红蛋白氧饱和度,血红蛋白氧含量和氧容量的比值。15胃肠激素:在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞,合成和释放多种有生物活性的化学物质,统称胃肠激素。16胃排空:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。17食物的氧热价:某种营养物质氧化时,消耗1L氧所产生 的热量。18呼吸商:是指一定时间内,机体的CO2产量与耗氧量之比。19滤过分数:肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。20肾糖阈:近
4、球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血糖中葡萄糖浓度超过160-180mg/100mL时,部分肾小管对葡萄糖的重吸收达极限,此时的血糖浓度即为肾糖阈。21喑适应:人从亮处入暗室,先是看不清东西,稍后,视敏度才逐渐提高,恢复了暗处的视力。这是眼对光的敏感度 在喑光处逐渐提高的过程。分为两个阶段:(1)视锥细胞色素合成量增加。(2)视杆细胞中视 紫红质合成增加(主 要原因)。22明适应:当我们看完电影,从电影院走出来,在明媚的阳光下,你就觉得阳光眩目,睁不开眼,要过一会儿才能 看清周围的景物,这一过程正好与暗适应相反,称之为明适应23视野:单眼注视前方一点固定不动所看到的范围。24兴奋性突触后电位
5、(EPSP):兴奋自突触前神经元传至突触前膜,引起突触后膜发生去极化,并以电紧张形势 扩布到整个神经元体,此种电位变化称为兴奋性突触后电位。25抑制性突触后电位(IPSP):由抑制性突触兴奋引起的突触后神经元膜发生的超极化膜电位变化。26牵涉痛:某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。如,心肌缺血时可发生心前区左肩和左上臂的疼痛。27脊休克:与高位中枢离断的脊髓,在手术后暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态。主要表现为:在横断面 以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低英至消失,血压下降,外周血管扩张,发汗反射不出现,直肠和膀胱中粪尿积 聚。28允许作用:有些激素
6、本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理学效应,但它的存在可使另一种激素的作用 明显加强,这种作用为激素的允许作用。29下丘脑调节肽:下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素,主要作用是调节腺垂体活动,因此称为下丘脑调 节肽。30旁分泌:内分泌细胞分泌的激素通过细胞外液扩散而作用于临近靶细胞的作用方式。问答思考题1.动作电位和静息电位的产生机制。动作电位形成机制:动作电位上升支 Na+内流所致。动作电位的幅度决 定于细胞内外的Na+浓度差,细胞外液Na+浓度降低动作电位幅度也相应降低,而阻断Na+通道(河豚毒)则能阻 碍动作电位的产生。动作电位下降支一一K+外流所致。静息电位:指安静时存在于细
7、胞两侧的外正内负的电位差。其形成原因是膜两侧离子分布不平衡及膜对K+有较高的通透能力。细胞内K+浓度和带负电的蛋白质浓度都大于细胞外(而细胞外Na+和CI+浓度大于细胞内),但因为细胞膜只对K+有相对较高的通透性,K+顺浓度差由细胞内移到细胞外,而膜内带负电的蛋白质离子不 能透出细胞,于是K+离子外移造成膜内变负而膜外变正。外正内负的状态一方面可随K+的外移而增加,另一方面,K+外移形成的外正内负将阻碍K+的外移(正负电荷互相吸引,而相同方向电荷则互相排斥)。最后达到一种K+外移(因浓度差)和阻碍K+外移(正负电荷互相吸引,而相同方向电荷则相互排斥)。 最后达到一种K+外移(因浓度差)和阻碍K
8、+外移(因电位差)相平衡的状态,这是的膜电位称为K+平衡电位,实际 上,就是(或接近于)安静时细胞膜外的电位差。2.血浆胶体渗透压和晶体渗透压主要是由什么物质构成的?它们的生理意义是什么?3.正常人的血量是多少?当一个人大失血需要输血时,除检定血型还需要做什么试验?p48血浆晶体渗透压是指由血浆中的晶体物质所形成的渗透 压,最主要的物质是XaCI。血浆晶体渗透压对维持细胞内外的水平衡起重要作用。与之相对的是血浆胶体渗透压。 后者主要由血浆内的蛋白质产生,在血液中的比例较小正常人的血量是4.24.8L当一个人大失血需要输血时,除检定血型还需要做交叉配血试验.4.内源性凝血途径与外源性凝血途径主要
9、有何不同。P645. ABO血型系统分型的根据是什么?ABO血型系统分型是根据红细胞膜上是否存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分成4型的血型系统。凡红细 胞膜只含A凝集原的为A型,如存在B凝集原的,为B型,若A、B两种凝集原都有的就称为AB型,这两种凝 集原都没有则称为0型。6.简述心脏泵功能的调节?(1)搏出量的调节。异长自身调节:是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化。在心 室和其他 条件不变的情况下,凡是影响心室充盈量的因素,都能引起心肌细胞本身初长度的变化,从而通过异长自身调节使搏出 量发生变化。心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的综合,因此凡是影响两者的因素
10、都能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling机制,其主要作用是对搏出量进行精细调节。2等长自身调节:是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度,使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数、肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。后负荷对搏出量的影响: 心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率,心肌初长度和收缩力不变的情况下,如动脉血压增高,则等容收缩相延长而射血 相缩短,同时心室肌缩短的程度和速度均减少,射血速度减慢,搏出量减少。另一方面,搏出量减少造成心室内余血量 增加,通过异长自身调节,使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复,并通过神经体液调节,加强心肌收缩能力,使心室 舒张
11、末期容积也恢复到原有水平。(2)心率对心输出量的影响。心率在每分钟60170次范围内,心率增快,心输出量增多。心率超过每分钟180次每分钟时,心室充盈时间明显缩 短,充盈量减少,心输出量亦开始下降。心率低于每分钟40次时,心舒期过长,心室充盈接近最 大限度,再延长心舒 时间,也不会增加心室充盈量,尽管每搏输出量增加,但由于心率过慢而心输出量减 少。可见,心率最适宜时,心输出 量最大,而过快或过慢时,心输出量都会减少。7.心室肌细胞的动作电位分儿期?其产生机制如何?心室肌细胞安静时,细胞膜处于外正内负的极化状态。静息电位约-90毫伏。心室肌细胞静息电位产生的原 理基 本上和神经纤维相同,主要是由
12、于安静时细胞内高浓度的K+向膜外扩散而造成。其动作电位与神经纤维相比较有很大 差别,表现为复极化过程有明显特征。通常将全过程分为0、1、2、3、4期。(1去极化过程(0期):去极化 过程形成动作电位的上升支(0期),其形成机制亦与神经纤维相同。此期电位变化幅度约120mV,持续时间12mso (2复极化过程:该过程形成动作电位下降支,分为四期。1期(快速复极初期):心室肌细胞去极达顶峰后立即开始复极,膜内电位迅速下降到OmV左右,形成1期,占时 约10ms。K+外流是1期快速复极的主要原因。2期(缓慢复极期):此期复极非常缓慢,膜内电位下降速度极慢,停滞在OmV左右,形成平台状,故2期又称平台
13、期,历时约100、150ms。该期是心室肌细胞动作电位区别于神经纤维 和骨骼肌的主要特征,也是动作电位持续时间较长,有效不应期特别长的原因。形成的机制是本期内有Ca2+内流和K+外流同时存在,缓慢持久的C&2+内流抵消了K+外流,致使 膜电位保持在OmV附近。3期(快速复极末期):此期膜 内电位迅速下降到静息电位水平(-90niV),形成3期,以完成复极化过程,历时约100150ms。K+快速外流是3期快速复极的原因。4期(静息期):此 期膜电位虽已恢复到静息电位水平,但在动作电位形成过程中,膜内Na+、Ca2+增多,膜外K+增多,致使膜内外的这儿种离子浓度有所改变。 本期内,细胞膜离
14、子泵积极地进行着逆浓度梯度转运,把Na+和Ca2+排到细胞外,同时将K+摄回细胞内,以恢复细胞内外离子的正常浓度,保持心肌细胞的正常兴奋能力。心肌兴奋后的 有效不应期特别长,一直延长到心肌机械收缩的舒张开始以后。也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不 能使心肌产生扩布性兴奋。心肌的这一特性具有重要意义,它使心肌在白律性兴奋来临时,不能产生象骨骼肌那样的强 直收缩,从而始终保持着收缩与舒张交替的节律性活动,这样心脏的充盈和射血才可能进行。8.影响兴奋性和自律性的共同因素是什么?是怎样影响的?P869.心电图各波的意义?p8710.试述动脉血压的形成及影响因素?(1 )动脉血压的形成。动
15、脉血压的形成有赖于心射血和外周阻力两种因素的相互作用。心舒缩是按一定时间顺序进 行的,所以在心动周期的不同时刻,动脉血压的成因不尽相同,数值也不同。心每收缩一次,即有一定量的血液由心室射入大动脉,同时也有一定量的血液由大动脉流至外周。但是,由于存在外周 阻力,在心缩期内,只有大约1/3的血液流至外周,其余2/3被贮存在大动脉内,结果大动脉内的血液对血管壁的侧 压力加大,从而形成较高的动脉血压。由于大动脉管壁具有弹性,所以当大动脉内血量增加时,迫使大动脉被动扩张, 这样,心室收缩作功所提供的能量,除推动血液流动和升高血压外,还有一部分转化为弹性势能贮存在大动脉管壁之 中。心室舒张时,射血停止,动
16、脉血压下降,被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩,将在心缩期内贮存的弹性势能释放出 来,转换为动能,推动血液继续流向外周,并使动脉血压在心舒期内仍能维持一定高度。由此可见,大动脉管壁的弹 性在动脉血压形成中起缓冲作用。(2)影响动脉血压的因素1每搏输出量:当每搏输出量增加时,收缩压必然升高,舒张压力亦将升高,但是舒张压增加的幅度不如收缩压 大。这是因为收缩压增高使动脉中血液迅速向外周流动,到舒张期末动脉中存留的血液量虽然 比每搏输出量增加以前有 所提高,但不如收缩压提高的明显。这样由于收缩压提高明显而舒张压增加的幅度不如收缩压大,因而脉压增大。如每 搏输出量减少,则主要使收缩压降低,脉压减小。因此,
17、收缩压主要反映心室射血能力。2心率:若其他因素不变,心跳加快时,舒张期缩短,在短时间内通过小动脉流出的血液也减少,因而心舒期末 在主动脉内存留下的血液量就较多,以致舒张压也较高,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张 压较低,脉压增大。因 此,心率改变对舒张压影响较大。3外周阻力:如果其它因素不变,夕碉阻力加大,动脉血压升高,但主要使舒张压升高明显。因为血液在心舒期 流向外周的速度主要取决于外周阻力,因外周阻力加大,血液流向外周的速度减慢,致使心舒 期末存留在大动脉内的血 流量增多,舒张压升高,脉压减小。反之,外周阻力减小时,主要使舒张压降低.脉压增大。因此,舒张压主要 反映外周阻力的大小。外周阻力
18、过高是高血压的主要原因。4循环血量与血管容量:正常机体循环血量与血管容积的适应,使血管内血液保持一定程度的充盈,以显示一定 的压力。如在大失血时,循环血量迅速减小,而血管容量未能相应减少,可导致动脉血压急剧下降,危及生命。故对大 失血患者,急救措施主要是应给予输血以补充血量。若血管容量增大而血量不变时,如药物过敏或细菌毒素的作用,使 全身小血管扩张,血管内血液充盈度降低,血压急剧下降,对这种患者的急救措施是应用血管收缩药物使小血管收缩, 减少血管容量,才能使血压回升。5大动脉管壁的弹性:大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用,即有减小脉压的作用。大动脉的弹性在 短时间内不可能有明显变化。在
19、老年人血管硬化时,大动脉弹性减退,因而使收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。但 由于老年人小动脉常同时硬化,以致外周阻力增大,使舒张压也常常升高。11.交感神经及心迷走神经对心脏活动有什么作用?心的神经支配及其作用心受心迷走神经和心交感神经的双重支配。(1)心迷走神经及其作用:起始于延髓的心迷走神经,其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支,心室肌也有少量心迷走神 经纤维支配。 节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱,与心肌细胞膜上相应受体结合后抑制心的活动。表现 为心率减慢、心肌收缩力减 弱、房室传导速度减慢,其至出现传导阻滞,引起心输出量减少,血压下降。(2)心交感神经及其作用:心交
20、感神经起始于脊髓胸段(T1T5)侧角神经元,其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上相应受体结合后加强心的活 动。使心率加快、心肌收缩力增强、房室传导速度加快,引起心输出量增多,血压升高12.胸内负压是怎样形成的?有何生理意义?胸内压是指胸膜腔内的压力,正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压,故胸内压又称为胸内负压。胸内负压是出生 后形成和逐渐加大的,出生后吸气入肺,肺组织有弹性,在被动扩张时产生弹性回缩力,形成胸内负压,婴儿在发育过 程中,胸廓的发育速度比肺的发育速度快,造成胸廓的自然容积大于肺,由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺
21、的弹 性,肺被胸廓牵引不断扩大,肺的回缩力加大,因而胸内负压 增加。胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸内压二 肺内压一肺的回缩力。胸内负压有利于肺保持扩张状态,不至于由自身回缩力而缩小萎陷。由于吸气时胸内负压加大,可降低中心静脉压,促 进肺静脉血和淋巴液的回流。13.影响肺换气的因素是什么?通气一血流比值增大意味着通气过剩,血流不足,部分肺泡气未能与血液气充分交换;通气一血流比值减小,就意味着通气不足,血流过剩,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉中的气体未得到充分交换。这两种情况都 妨碍了气体的有效交换,造成肺换气的功能下降,机体就会以深快呼吸来补偿。14. pH、C02分压及温度对氧解
22、离曲线的位置有何影响?有什么生理意义?氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S形,可分为上、中、下三段。(1)氧解离曲线的上段,曲线较平坦,相当于Po2由13. 3kPa (lOOmmHg ),变化到8. 0kPa(60mmHg)时,说 明在这段期间Po2的变化对Hb氧饱和度影响不大,只要Po2不低于8. 0kPa(60mmHg),Hb氧饱和度仍能保持在90%以上,血液仍有较高的载氧能力,不致发生明显的低氧血症。(2)氧解离曲线的中段,该段曲线较陡,是HbO2释放02的部分。表示Po2在8.05. 3kPa(6040mmHg)范围内稍有下降,Hb氧饱和度下降较大,进而释放大
23、量的0,满足机体对02的需要。氧离曲线的下段,相当于P025. 3-2. 0kPa(40-15mmHg),曲线最陡,表示Po2稍有下降,Hb氧饱和度 就可以 大大下降,使02大量释放出来,以满足组织活动增强时的需要。因此,该曲线代表了02的贮备。15.胃液的主要成分有哪些?各有何生理作用?胃液(gastric juice )胃内分泌物的总称。包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。纯净胃液为无色透明液体,pH0.91. 5,比重为1.0061.009,每日分泌量为1. 5-2. 5升,含固体物约0. 3-0. 5 %,无机物 主要为Na+.K+、H+和Cl-。离子浓度随胃液分泌率而异,分泌率增
24、加时,Na+浓度下降,H+迅速上升,最高可达150毫克当量/升,C1-也稍有升高,而K+基本稳定。H+和C1-结合成盐酸。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白 和“内因子”。这些成分由胃粘膜层各种不同上皮细胞分泌,壁细胞分泌HC1和内因子,主细胞分泌胃蛋白酶原。 粘液由胃粘膜表面上皮细胞和分散在胃底腺、颈部的少量颈粘液细胞分泌,胃泌素由“G”细胞分泌。胃液中盐酸能激活胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶水解蛋白造成酸性环境。HC1还有杀菌作用。胃蛋白酶可激活胃蛋白酶原。粘液蛋白除润滑食物外,还保护胃粘膜表面上皮细胞免受HC1侵蚀,“内因子”为一种糖蛋白,是维生素B12在小肠吸收所必需。16胆汁
25、成分中与消化有关的物质是什么?具有什么消化作用?胆汁中的胆盐,胆固醇,和卵磷脂等都可作为乳化剂,减少脂肪的表面张力,使脂肪裂解为直径310口的脂肪微滴,分散在肠腔内,从而增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解为脂肪的作用加速。(2)胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒,肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸,甘油一酯等均可掺 入到微胶粒中,形成水溶性复合物(混合微胶粒)。因此胆盐变成了不溶于水的脂肪分解产物通过肠上皮表面净水层到达肠粘膜表面所必需的运载工具,对于脂肪的消化和吸收有重要意义。(3)胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,对脂溶性维生素(维生素A,D,E,K)的吸收也有促进所用
26、。此外,胆汁在十二指肠中还可以中和一部分胃酸,胆盐在小肠内被吸收后还是促进胆汁自身分泌的一个体液因素。17.何谓基础代谢率?测定基础代谢率需控制哪些因素?基础代谢率:指单位时间内的基础代谢,即在基础状态下单 位时间内的能量代谢。18.能量代谢简易测定方法是如何进行的?P20219.试述尿生成的过程。尿的生成包括三个过程:肾小球的滤过;肾小管和集合管的重吸收;肾小管和集合管的分泌和 排泄。20.影响肾小球滤过因素有哪些?决定肾小球滤过的因素有两个,一个是有效滤过压,另一个是滤过膜的面积和通透性。有效滤过作用的动力,它等于肾 小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。这三个因素中任何一个因
27、素发生变化,就会使有效滤过压发 生改变,从而影响肾小球滤过。正常情况下,当血压在10.623.9kPa (80180mmHg)变动时,通过肾血流量的自身调节作用,肾小球毛细血管血压不会有大的变化,只有在大失血等情况下,动脉血压降至10. 6kPa (SOmmHg)以下,毛细血管血压才会明显降低,导致有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,出 现少尿。血浆胶体渗透压和囊内压在生理情况下变动不大,但当蛋白质摄取不足或因蛋白质尿造成血浆蛋白大量减少时,血浆胶 体渗透压下降,有效滤过压升高,滤过率增高,出现多尿,另外,在输尿管或肾盂结石的情况下,囊内压会升高,有效 滤过压降低,滤过率减少出现少尿。滤过膜的面
28、积和通透性在正常情况下不会有大的改变,但在某些肾脏疾病的情况下,滤过膜面积减少,滤过率降低出现 少尿,其通透性增加,将会出现蛋白尿我至血尿。21.眼由视远移近时(即看近物时)发生哪些调节活动?P24922.何为近视、远视、散光眼?各如何进行矫正?p24923.神经纤维兴奋传导有什么特征?p29224.何谓胆碱能纤维?哪些纤维属于此类纤维?释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维,称为胆碱能纤维。胆碱能纤维包 括:植物神经的节前纤维,副交感神经的节后纤维,支配汗腺的交感神经节后纤维和交感神经舒血管纤维,躯体运动神 经纤维。25.简述突触传递的特征。P29226.受体、B受体、M受体和N受体各自的阻断剂是什么物质?p28827.简述小脑的功能。小脑损伤有哪些主要表现?小脑的主要功能有维持身体平衡和姿势,调节肌紧张,及协调随意 运动。新小脑主要指小脑半球,它与大脑、丘脑、脑干等处的神经核有密切的纤维联系,其功能是协调随意运动,使 各种精巧运动能准确、熟练地进行。当人类新小脑受损后随意运动失调,其主要表现有:患者行走跨步过大,躯干落后 而易倾倒,运动准确性差(如患者闭眼指鼻不准);肢体运动时出现震颤,以及言语缓慢,说话不清等。临床上称这 种运动协调障碍为“小脑性共济失调”。此外,新小脑的损伤也伴有肌紧张减退、四肢乏力等。28.试述含氮激素作用机制。P34329.腺垂体
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