护理质控年终总结

1、护理质控年终汇报 三十三病区 高媛媛介绍护理质控组2016年护理质控重点护理质控工作成效护理质控不足之处在担任护理质控的一年中，在护理部的领导和护士长的带领下，在全体同事协助下，从生疏到熟练，从单一检查到多项督查，学习到许多东西。我科实行护理部领导下的三级质控体系，各质控组定期对各护理单元检查、分析、总结，促进全院护理质量的持续改进。为做好护理质量管理工作，提高本科室护理质量，现将本年度护理工作进行总结，并着手进一步改善。1优质护理2护理文书3教学4院感5重症6病房管理尹琳琳曹雪明郑文丽王菲王晓群高媛媛张颖钟亮施玲娅徐萍郑文丽检查、分析、汇总、整改、督促护理质量持续改进六大质控组，由护士长指导

2、，组长和组员讨论制定今年质控计划，每月制定月计划，每周进行检查，并针对检查的结果汇总，在晨会上反馈给所有同事，有则改之，无则加勉，并督促责任人定期完成。每月护理部检查出的问题，定是我们六大质控组下月检查的重点。协助护士长定期检查考核，提高护理质量严格护理操作规范加强检查力度不足之处分析原因制定可行改进措施安全管理方面患者跌倒、导管滑脱、不可避免压疮等高危事件明显减少，无重大差错事故发生。安全管理方面病房内标识详细清晰，宣教工作到位。 院感方面院感护士严格把关消毒隔离措施符合规范治疗室干净整洁物品摆放有序我科院感工作多次受到院感办口头表扬 院感方面危重患者方面抢救药品与物品处于应急备用状态，严格

3、做到“五定”，完好率达到100%。护理文书方面积极响应护理部对护理文书要求的高标准，经常开会讨论如何杜绝护理文书的遗漏现象，重视病历书写的及时性和规范性，护理文书书写严谨、详细，体温单各项数据真实，给医生在诊断时提供参考依据。优质护理方面提倡人性化服务，因人而异开展护理工作，满足患者各项需求。2015年我科满意度均在95分以上。出院随访口头宣教书面宣教健康宣教内容、形式多样化，满意度上升用药知识、饮食、运动等书面宣教开展疼痛相关知识宣教讲座出院患者定期进行出院随访，指导相关药物的使用健康宣教方面健康宣教方面教学方面2015年度，我科供接受多个院校的80名实习护士，皖南医学院本科见习护士40名，

4、共组织理论讲座、护理查房12次，操作示教7项，所有护生操作考试及理论考试均达标。在护士长的领导及各位带教老师的共同努力下，顺利完成实习带教任务，无教学差错及教学事故的发生。护士工作方面2015年度，是科室人员紧缺的一年，科室3人产假，2人婚假，另有同事申请公休假、病假。在护患比例失调的情况下，全体同事齐心协力，优化工作流程，规范、顺利、安全的完成了患者从入院到化疗，再到出院，所有的护理及治疗，以及对突发事件和高危事件到位的预警、应变及处理，保障了患者用药安全、化疗安全、导管安全。 护士工作方面住院人次 置管人数敷贴更换（住院）2014年22419032422015年23261074046护士变

5、少了，病人增加了，无形中又增加了工作量重症患者交接班重点不突出静脉留置针没有标记日期，未100%做到U型固定病房杂乱，储物柜顶堆放杂物现象严重高危风险评估及时性欠缺，护理措施欠全面存在问题护理检查存在问题患者私下使用大功率电器面临工作量大的局面，工作中偶尔还是会有一些疏忽和遗漏，通过质控检查、提醒、督促，每周早会上组织学习、讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在萌芽状态，从而提高护理质量。但是，针对患者使用大功率电器的问题，各种解决方法仍不尽人如意。2016年护理质控重点护理安全护理质量护理文书书写高危患者进行个性化教育各种防范措施更加全面注意药物使用后患者安全问题压疮患者按级别进行针对性护理使用镇痛药物的患者，出院后必须电话指导如何预防药物的不良反应责任护士熟悉床位病人病情，因人而异进行健康宣教加强危重患者基础护理，重视危重患者的心理护理继续推行优质护理，进一步提高患者满