常用护理技术

1、第二节第二节中医康复常用护理技术中医康复常用护理技术一、常用护理技术一、常用护理技术分类分类 基础护理技术基础护理技术：皮肤护理、情志护理、：皮肤护理、情志护理、饮食护理等饮食护理等 康复护理专业技术康复护理专业技术： 如：呼吸及体位排痰训练、吞咽训练、如：呼吸及体位排痰训练、吞咽训练、膀胱及肠道护理、起居护理等。膀胱及肠道护理、起居护理等。一、起居护理一、起居护理 定义：根据患者的功能障碍情况，定义：根据患者的功能障碍情况，创造安创造安全舒适的康复环境全舒适的康复环境，合理安排作息和运动合理安排作息和运动训练时间训练时间，帮助患者实现全面康复的护理，帮助患者实现全面康复的护理措施。措施。 内

2、容：（内容：（1）起居环境要求）起居环境要求 （2）起居有常）起居有常 （3）体位维持）体位维持 （4）体位转移）体位转移1、起居环境要求、起居环境要求 一、安全无障碍一、安全无障碍 设扶手、房门及通道设置无门栏、阶梯设扶手、房门及通道设置无门栏、阶梯 二、整洁明亮二、整洁明亮 清洁、光线充足、空间宽阔、窗户高度一般低于清洁、光线充足、空间宽阔、窗户高度一般低于正常房间的高度正常房间的高度 三、方便舒适三、方便舒适 （1）注意通风）注意通风 （2）温度：）温度：18-20摄氏度摄氏度 （3）房间设置）房间设置:房门用推拉门、房门用推拉门、 照明开关采取声控光控、门户、床距照明开关采取声控光控、

3、门户、床距 大于大于1米，床、餐桌、说龙头高度适宜。米，床、餐桌、说龙头高度适宜。2、起居有常、起居有常 是指日常作息和生活要有一定的规律，是指日常作息和生活要有一定的规律，符合自然界四时气候变化和人体的生理常符合自然界四时气候变化和人体的生理常度。度。 春夏养阳春夏养阳：春夏之时，自然界阳气升发，：春夏之时，自然界阳气升发，养生者宜顺时而养，需护养体内阳气，使养生者宜顺时而养，需护养体内阳气，使之充沛。之充沛。 早起到户外散步、运动，使阳气充沛。早起到户外散步、运动，使阳气充沛。2、起居有常、起居有常 秋冬养阴：秋冬养阴：秋冬之时，万物敛藏，秋冬之时，万物敛藏，养生者宜顺时而养，须护藏阴精，

4、使养生者宜顺时而养，须护藏阴精，使精气内聚，以润养五脏。精气内聚，以润养五脏。 应注意防寒保暖，早卧晚起，使阴应注意防寒保暖，早卧晚起，使阴精藏于内，阳气不致外泄。精藏于内，阳气不致外泄。3、体位维持、体位维持 体位：指人的身体位置和姿势。体位：指人的身体位置和姿势。 常见的体位常见的体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、：仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧位、胸膝卧位、头高足低位、头低足半卧位、胸膝卧位、头高足低位、头低足高位以及特殊体位。高位以及特殊体位。 体位维持：保持身体的姿势和位置。体位维持：保持身体的姿势和位置。 作用作用：有利于防止或对抗痉挛的发生：有利于防止或对抗痉挛的发生和加重。和加重。仰

5、卧位 在患肩后方和膝关节下方各在患肩后方和膝关节下方各放一个枕头，使肩胛骨向前，放一个枕头，使肩胛骨向前，肩稍外旋，伸肘，前臂旋后，肩稍外旋，伸肘，前臂旋后，腕背伸、手指伸展；臀部及腕背伸、手指伸展；臀部及大腿外侧垫支撑垫，骨盆前大腿外侧垫支撑垫，骨盆前伸，防髋关节外展、外旋，伸，防髋关节外展、外旋，膝下放枕头，轻度屈曲，足膝下放枕头，轻度屈曲，足底不放任何支撑物。底不放任何支撑物。偏瘫患者正常摆放姿势偏瘫患者正常摆放姿势偏瘫患者正常摆放姿势偏瘫患者正常摆放姿势4、体位转移、体位转移 是人体从一种姿势转移到另一种姿势的过是人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。如卧、坐、立、行的转换程。如卧、坐

6、、立、行的转换 作用作用：促进全身血循环，预防肺炎、尿路：促进全身血循环，预防肺炎、尿路感染、肢体挛缩、肌肉萎缩等并发症。感染、肢体挛缩、肌肉萎缩等并发症。 内容：（内容：（1）体位转移的方式）体位转移的方式 （2）体位转移的注意事项。）体位转移的注意事项。1、体位转移的方式、体位转移的方式 主动和被动两种方式主动和被动两种方式 主动转移：按照患者意志，自我能力变换主动转移：按照患者意志，自我能力变换 包括床上转移活动、坐位转移和立位转移。包括床上转移活动、坐位转移和立位转移。 被动转移：外力协助、预先计划，协调统被动转移：外力协助、预先计划，协调统一一仰仰卧卧位位侧侧卧卧位位双下肢屈髋、屈膝

7、，健手握住患手，双上肢前双下肢屈髋、屈膝，健手握住患手，双上肢前屈屈90度，头转向翻身的一侧。度，头转向翻身的一侧。健肢带动患肢来回摆动健肢带动患肢来回摆动23次，借次，借助惯性翻向健侧或患侧，助惯性翻向健侧或患侧，熟练后上述动作可一次完成熟练后上述动作可一次完成偏瘫病人的翻身和移动椅轮椅转移椅轮椅转移2、体位转移注意事项、体位转移注意事项 1、转移前：、转移前： 1）注意患者体形、体重及功能障碍的程度，）注意患者体形、体重及功能障碍的程度，选择适当的方式和范围选择适当的方式和范围 2）沟通：说明要求和目的使其配合，注意）沟通：说明要求和目的使其配合，注意观察，防止出现意外观察，防止出现意外

8、3）观察皮肤情况：压红、破溃、斑块、温）观察皮肤情况：压红、破溃、斑块、温度、颜色等。度、颜色等。2、体位转移注意事项、体位转移注意事项 2、转移中：、转移中： 动作轻、慢，并尽可能利用患者残存能力动作轻、慢，并尽可能利用患者残存能力进行体位转移；进行体位转移； 3、转移后：、转移后： 保持体位的稳定、舒适和安全保持体位的稳定、舒适和安全 辅助用具：软枕、海绵垫、三角垫、梯形辅助用具：软枕、海绵垫、三角垫、梯形垫、楔形垫等辅助支撑。垫、楔形垫等辅助支撑。二、情志护理二、情志护理 主要是通过护理人员的语言、表情、姿主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病势、态度、行

9、为及气质等来影响和改善病人的情绪，人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病战胜疾病的意志和信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良情绪和行为。人痛苦的各种不良情绪和行为。（一）病伤残者的常见情绪反应（一）病伤残者的常见情绪反应 1、震惊期、震惊期 患者对创伤即刻反应，身体往往处于身体患者对创伤即刻反应，身体往往处于身体的休克和精神麻木中，表现为情感上的麻的休克和精神麻木中，表现为情感上的麻木、惊呆，对巨大打击变现沉默或无明显木、惊呆，对巨大打击变现沉默或无明显反应，此阶段只有几分钟或几天。反应，此阶段只有几分钟或几天。2、否认和怀疑、否认和怀疑 临床经常会看到有的病人否认自己有病，尤其是一些预后不良的疾病，自我否认是一种自我防卫方式，可以避免过度的焦虑和恐惧